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文档简介

急性一氧化碳中毒AcuteCarbonMonoxidePoisoning第一页，共十六页。CO－－含碳物质不完全燃烧

无色无臭不溶于水的窒息性气体

比重0.967

空气中最高允许浓度为0.05%

吸入过多致中毒

第二页，共十六页。病因CO浓度超过允许范围生活性中毒职业性中毒意外中毒第三页，共十六页。中毒机制COHbCOHbCO+Hb亲和力>O2+Hb230-260倍COHb解离度<O2Hb1/3600肺吸收第四页，共十六页。缺氧CO+肌球蛋白Fe++损害线粒体功能CO+还原型细胞色素氧化酶O2利用障碍心脏缺氧脑迟发性脑病第五页，共十六页。临床表现一、急性中毒症状血COHb浓度轻度头痛、恶心、无力10％—20％中度腹泻、兴奋、幻觉意识、模糊20％－30％樱桃红色重度脑水肿、肺水肿呼吸困难、心衰30％－50％水疱第六页，共十六页。二、迟发脑病急性CO中毒患者在意识恢复后，经过约2~60天的假愈期，可出现下列临床表现之一精神意识障碍锥体外系神经障碍锥体系神经损害大脑皮层局灶性功能障碍周围神经炎第七页，共十六页。实验室检查一、血COHb测定特异性指标可反映CO暴露时间长短判断CO中毒严重程度第八页，共十六页。二、动脉血气PaO2PaCO2n/三、脑电图

弥漫性的低波幅慢波四、头部CT第九页，共十六页。诊断与鉴别诊断诊断：病史＋表现＋实验室暴露时间浓度中毒严重性第十页，共十六页。鉴别诊断：脑血管意外酮症酸中毒安定或其它中毒第十一页，共十六页。治疗一、终止CO吸入，撤离现场二、昏迷病人护理三、氧疗面罩吸氧高压氧治疗四、机械通气五、脑水肿治疗促进脑细胞功能恢复第十二页，共十六页。预后轻度：可以完全恢复中度：积极治疗，神经症状恢复良好重度：预后与多因素有关

高压氧治疗有效迟发性脑病恢复较慢，部分留有永久性症状第十三页，共十六页。预防1、加强预防Co中毒教育2、保障烟囱通畅、煤气管道3、工业生产严格操作规程

4、安装浓度监测报警装置第十四页，共十六页。您觉得谁对那老头更具有吸引力呢COHbO2第十五页，共十六页。内容梗概急性一氧化碳中毒。急性一氧化碳中毒。AcuteCarbonMonoxidePoisoning。CO－－含碳物质不完全燃烧

无色无臭不溶于水的窒息性气体

比重0.967

空气中最高允许浓度为0.05%

吸入过多致中毒。病因。COHbCOHb。CO+Hb亲和力>O2+Hb。缺氧。CO+肌球蛋白Fe++损害线粒体功能。CO+还原型细胞色素氧化酶O2利用障碍。脑迟发性脑病。临床表现。症状血COHb浓度。轻度头痛、恶心、无力10％—20％。幻觉意识、模糊20％－30％。重度脑水肿、肺水肿。呼吸困难、心衰30％

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