2016中医基础全综合蒲公英中综考研学堂出品

© 公众账号pgyzzkyxt所有，中医基础理论第一版 《黄帝内经我国现存最早的医学文献典详细阐述了生理、病理及及治疗、预防；c.内容包括臧象、经络、病机、诊法、辩证、治则等；d.《难经》（秦越人对脉学进行详细阐述和创在《内经》基础上对经络学说/臧象学说、命门、三焦有所发展《伤寒杂病论》（张仲景[晋-王叔和→分《伤寒论》/《金匮要略》《伤寒论》六经辨伤寒；《金匮要略》六腑辨杂提出“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的辨证论治原则b.明确了左寸—心/小、关—肝胆；右寸—肺/大、关—脾胃、两尺—肾/胱的三部脉位[沿用至今的理论]c24[濒湖脉学增长短牢→27→诊家正眼增疾→28种]病脉的脉象形态及所主病此处涉及学脉诊部分内容，学长给编了歌诀，此歌诀可以瞬间让大家掌握历代脉学㈡、晋-皇甫谧—《针灸甲乙经》—现存最早的针灸学叙述了臧象、经络、腧穴、标本、九针、刺法、诊法等内容如果过《针灸医籍选读》你应该知道《甲乙经》和《大是总结成书年代以前之理论㈢、隋-巢元方—《诸病源候论》—第一部病因病机症候学专著分述内、外、妇、儿、五官、皮肤等诸科病症的症状及病因病机看颜色标注，难道你还没有发现一个方法㈣、唐-孙思邈—《千金要方》《千金翼方》—第一部医学百科全书开医学学之先河㈠、宋-陈无择—《三因方一因曰外感；二因曰内伤；三因曰不内外；凡遇疾病，不外乎三因，自己选择吧！[这样记才记！我抄就是你负责！巧性属版容巧情期后吧！]㈡、金元四大寒凉派—刘完素（河间）—《素问》《素问集》“五志过极皆为热甚刘完素—张元素傻傻分不清楚，我们刚你搞定张（易水—创易水学派[脾胃病]—最早创枳术丸[以消为补]→从金匮枳术汤变化[饮停气滞→以消为主]师承与张易水—易水学派[脾胃病]—正式发展提出枳术丸[这次搞清楚了没枳术丸2☆《脾胃若加麦芽与神曲，消食化滞力更强枳术丸用荷烧饭，术倍枳实补力专b.治法以汗吐下三法为“攻邪从正b.3.㈠、温病学吴有性（又可）—《温疫论》—创“戾气”叶桂（天士）—《温热论》—“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”；创卫气营血辩证薛雪—《温热条辨》—主“湿热病”吴瑭（鞠通）—创三焦辩考试就考这个！别的都是了解b.“灵机记性不在心在脑”c.血府逐瘀汤☆《医林改错绪论【加人与自然环境的统一性《素问·脉要精微论》：“春日浮，如鱼之游在波；夏日在肤，泛泛乎万物有余；秋日下肤，蛰虫将去；冬日在骨，蛰虫周密。”《灵枢·顺气一日分为四时》：“夫百病者，多以旦慧，昼安，夕加，夜甚……朝则人气始生，病气衰，故旦慧；日中人气长，长则胜邪，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气入胜，邪气独居于身，故甚也。”秦国名医医和提出“六气病源说”，用以解释疾病发生的原因，勾画出中医病因病机理论的雏形。《内经》提出“心主身之血脉”的见解《伤寒杂病论》提出“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的辨证论治原则中医学的哲学基础1.气机[气的运动]：升、降、聚、散→“气之升降，天地之更用 升已而降，降者为天降已而升，升者为地。天气下降，气流于地；地气上升，气腾于天 阴阳之中复有阴昼夜为阴；上午为阳中之阳，下午为阳中之阴；前半夜为阴中之阴后半夜为阴中之阳。 阴阳对立制“阴平阳秘阴平阳秘→阴阳对立制约/消长平衡→统“动极者，镇之以静；阴亢者，胜之以阳”“阴盛则阳病，阳盛则阴病”；“阳盛则热，阴盛则寒”→太过“阳虚则阴盛，阴虚则阳盛”；“阳虚则寒，阴虚则热”→不 “孤阴不生“无阳则阴无以生，无阴则阳无反复出过考6.阴阳消长平“冬至四十五日，阳气微上，阴气微下；夏至四十五日，阴气微上，阳气微下 “气之升降，天地之更用也........升已而降，降者为已而升，升者为地。天气下降，气“木[肝]曰曲直；火[心]曰炎上；土[脾]爰稼穑；金[肺]曰从革；水[肾]曰润下变动：握忧哕咳五行相生[互滋互助]/相克[互制互约母子关系：生我者为母，我生者为虚则补其母；实则泻滋水涵木；抑火补土；培土生金；金水相此处涉及针灸学部分[本/他经]子母补泻法，总结详见中基第二版所胜/所不胜关系：克我者→所不胜，我克者→所抑强扶抑木扶土；培土治水；泻南补北；佐金平相乘→[主要]前强后弱/不弱→前强太过[过克相侮→[主要]后强前弱/不弱→后反侮前[反克五色：主＞客→逆；客＞主→客色和病色不是一回事儿！客色亦属于正常变化“心藏神；肺藏魄；肝藏魂；脾藏意；肾藏志肝心脾肺肾→魂神意奇恒之腑：脑髓骨脉胆[也属六腑]女子；；五脏[化生和贮藏精气]；六腑[受盛和传化水谷]奇恒之腑[不与水谷直接接触中空有腔；；；一道多选题给大家了 里有么？可能有吧心[君主之官/生之本/火脏]的生理功能主血脉[主血+主脉心气充沛+血液充盈+脉道通利→血液正常运行/心脏正常搏动“心者，君主之官，神明出喜：喜则气和志达，营卫通利；神有余则笑不休，神不足则悲汗：阳[心阳]加于阴[津液]谓之汗；汗血同源；汗为心之液脉：全身血脉皆属于舌：舌为心之苗；手少阴心 系舍夏：心气通于夏；午时气血注于手少阴心肺[相傅之官/华盖/娇脏]的生理功能主气[一身之气/呼吸之气]，一身之气：[一身之]气的生成；呼[吸]之清气+水谷之精气→宗气司呼吸：一呼一吸→一升一降→调节全身气机宣主发/肃宣宣发升；散→呼浊；散精；[与肃降结合]调节腠理—发汗肃降→降；散→吸清；散精；呼吸道宣发/肃降→[调节]水液输布、运行、排“肺主行水”；“肺为水之上通调水道→肺+肝[疏泄]、脾[运化]、肾[蒸腾气化]、腠理[通路]、三焦[通路]共同完 朝百脉：宣发肃降→呼吸→清入浊出→清气入脉→运全身主治节：调节呼吸；调节气机；推动血液；输布津液“肺者，相傅志液体窍时→悲涕皮鼻秋[寅脾[仓廪之官/后天之本/水之中州]的生理功能化：化谷为精；运：转输全运化水液→[水液]→吸收、转输、补汗←肺↑←多余[脾]水液→↓肾脾气升则健→水谷精微→上输心肺→化生气[营气]脾气固摄→血液行于经志液体窍时→思涎肉口长夏[巳时在体合肌肉→“治痿独取肝[将军之官/刚脏/罢极之本]的生理功能肝气条达→升、动、散→全身气机畅达不调畅血液/津液/运行输布；调畅脾胃之气升降；调畅情志；胆汁分泌/排泄；男子/女子贮藏血调节血量[人动则血运于诸经；人静则血归防止[肝气上亢→血随气逆；肝气不弱→收摄有力肝不藏血→病机→肝阴气虚弱气抗逆/肝火升动[血随气逆/迫血妄行（俩字“太强”）]志液体窍时→怒泪筋目春[丑时怒：“怒则气逆，甚则呕血、飧泻，故气上矣”；“阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥”肾[作强之官/之本/水脏/封藏之本]的生理功藏精/主生长、发育、生闭藏→精气[+后天]+元阴+元阳+纳气[多选一定要选全了，考什么我们说什么[滋]后天[养]→互滋互肾阴/阳亏虚→他脏阴/阳亏虚；他脏阴/阳亏虚→[久]肾阴/阳亏虚→“久病及肾“肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类胃[摄入]→脾[运化/转输↑肺↓肾]→肺[宣发肃降]→肾/胱[蒸腾气化]→三焦/腠理[通路]→尿/汗主纳气[属闭藏作用骨：主骨生髓→“精明之府”；“作强之官，伎巧出焉又是一道多选题耳/二阴：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五 命门学说的发展《难经《内经》→命门者，目《医贯》→七节之旁，中有《景岳全书》→水火之胆[中正之官/中精之府/清净之府/中清之府]的生理功能贮藏/排泄胆肝[肝之精血]→胆汁→胆[贮藏/排泄肝气↑/胆气胃[仓廪之官/水谷之海]的生理功能主受纳水水谷→化精→精气血津液→濡养全主通降；喜润恶“脾宜升则健，胃宜降则和胃中津液充足→受纳/腐熟水谷；通降功能正胃中津液不足→胃气上逆→、、呃逆、嗳小肠[受盛之官]的生理功能主受盛/.化“利小便即所以实大便”治法的理论依大肠[传导之官]的生理功能主传化胃[受纳/腐熟][通降]+肺[肃降]→脾[运化]→小肠[泌别清浊]→肾[蒸化]→大肠[传化主小肠[泌别清浊]→[浊]含水部分→大肠吸收→燥化粪[州都之官]的生理功能1.尿水液→清者[肺、脾、肾]→濡养全身；浊者→下归于肾[蒸化]→升清降浊→[浊液]下注气化/.固摄正常→贮尿排尿“[气化]不利为癃，不约[不固]为遗尿三焦的生理功能[六腑]三焦[决渎之官]→有名有形“三焦者，决渎之官，水道出焉[上中下三部]三焦[中渎之官/孤之府]→有名无形通行诸“三焦者，原气之别使也”；“有原气之别焉，主持诸“三焦者，中渎之府也，水道出焉，属，是孤之府也“上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎上焦[心肺输布气血]→“上焦开发，宣五谷味，熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉，是谓气”中焦[脾胃肝胆消化食物]→“中焦.....此所受气者，泌，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵于此”下焦[大小肾胱排泄二便]→“下焦者，别回肠，注于，而渗入焉脑[髓海/元神之府/精明之府/精神之海]的生理功能主宰生命活主精神意识活主感觉活“脑为髓海”；“头者，精明之府”；“脑为元神之府”女子胞的生理功能主持脏腑、经脉、气血、天癸→女子胞→正脏腑：心→主血脉；肝→藏血；脾→统血、气血生化之源；肾→藏精；肺→朝百经脉任督“冲为血海，任主胞胎，督与肾气相通”“阴阳交姌，胎孕乃凝，所藏之处，名曰脏腑之间的关系脏与脏之间的关系心与肺的关

[相克：火→金肺之呼吸→宗气[贯心脉而司呼吸]心与脾的关血液生成

[相生：火→土脾失健运→心失所养→心

血液运行→心主行血、脾主统气虚失摄 证→鼻衄、吐血、便血、尿血→归脾心与肝的关心主血；肝藏血→血液运行正

[相生：木→火心主神志；肝主疏泄→精神、意识、思维活心与肾的关1.水火既

[相克：水→火心肾相交[水火既济、精神互用、君相安位“心火下济于肾，使肾水不寒；肾水上济于心，使心肾阳/心阳→[鼓动]→肾阴上济于心；肾阴/心阴→[凉润]→心阳下济于肾“心藏神；肾藏精“君火位于心；相火位于肾君火在上，如日照当空，为一身之主宰；相火在下，系阳气之根，为神明之基础君火充盛→相火亦旺；相火秘藏→君火充足肾精/心神失调→相互因肺与脾的关

[相生：土→金[肺→吸入清气+水谷精气←脾]→气机/气化→气[肺→宣发肃降/通调水道+运化水液←脾]→水液代谢肺病日久→脾气虚→“子病及母”→培土生肺与肝的关[相克：金→木气机调肝升肺降→左升右降→调节全身气肝升肺降—龙虎回环—强调调节“全身”气肺与肾的关[相生：金→水肺→“水之上源”/“通调水道”+主水←肾[关门不利水泛为肿 “肺为气之主，肾为气之肝与脾的关[相克：木→土疏泄；运肝之疏泄→互相影响←脾之运脾→运化健旺[生血有源]/脾气健旺[统摄有力]→血←肝血[阴]充足；疏泄正肝与肾的关

[相生：水→木]；“肝肾同源[乙癸同源/女子、阴阳互滋互肾阴→[滋]肝阴→肝阳不亢；肾阳→[滋]肝阳→肝脉不肾阴亏于下→肝阴不足→阴不制阳→肝阳亢于肾阳亏虚→肝阳不足→肝肾阳虚→下→阴寒内脾与肾的关[相克：土→水后天互滋互肾阳→[温]脾阳→脾气运化√→脾气/阳充足→[协助]肾气肾阳→肾气蒸脏与腑之间的关心与小肠的关系表里经→表里关小肠化物→“浊气归心，精于脉”→稠厚精微心经实火↓[下移]小肠；小肠实肺与大肠的关系表里经→表里关肺气肃降→[助]大肠传导；大肠传导√→[助]肺气肃津亏便秘；肺气不足→推动无力→气虚便秘；气虚不固→清浊杂下→便溏脾与胃的关系表里经→表里关运纳水谷→“脾为胃行其津液”→同气机升降→“脾宜升则健，胃宜降脾气升则肝肾之气皆升；胃气降则心肺之气皆降→脏腑气机之枢纽脾[喜燥恶湿]/胃[喜润恶燥]→一阴一阳→脾气不升则胃气不降/胃气不降则脾气不升→“太阴湿土得阳始运，阳明燥土得阴自安”“清气[脾气]在下，则生飧泻；浊气[胃气]在上，则生瞋胀肝与胆的关系表里经→表里关肝气疏泄√→胆汁分泌[肝]/排泄[胆共主勇怯→“胆附于肝，相为表里。肝气虽强，非胆不断。肝胆相济，乃成。肾与的关表里经→表里关同主小便→肾气充盛→蒸化→尿液生成正常；肾气充盛→固摄→贮尿正常/排尿有度气、血、津液1.生气之主—肺→吸清呼浊/源—脾→水谷之精→运化→精气血津液生气之根—肾→之精→化气之精+后天之精+自然清气→一身之气防御作用：全身肌表→防邪外侵/助邪外出人与自然相适应[气机停；生命已原动力[根本之气]→之精[所化]+水谷之精[所补]→发于肾三焦为通路→循行全身[内达五脏；外达肌腠]→推动生长发育/生殖；推动脏腑/经络/形体/官窍的生理活动6.宗水谷之气+自然清气→积聚胸中[膻中—气海]→“宗气留于海，其下者，注于气街[积丹田→滋→一身之气强弱取决于宗气盛衰]；其上者，走于息道”→走息道以行呼吸[语音；声音；呼吸强弱]；贯心脉以行气血[气血运行；心搏强弱；视听觉；肢体寒温/活动]虚里[心尖搏动处]强弱→宗气盛水谷精微中最精华的部分→行于脉中→化生血液；营养全身水谷精微中的悍气→行于脉外→防御外邪；调节腠理/温养全身[保持体温虚则腠理失调；阻则郁而发血的生水谷精微[脾胃→后天之精]+肾精[肾→之精]→上输心[阳]肺[清气]→变化而赤→精[+后天]→气/血/[脏腑之]气[推动激发]→营气+津液+先/后天之精→血[气为血之帅]血为气之母→载气；养气为血之帅→生血；行血；摄元阴元阳+之精+后天之精→脏腑之精/血→精血同血的功濡上焦如雾[心肺输布气血的状态]→上焦开发，宣五谷味，熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉，是谓气化精[化]→气血[生]→神→*精为神之气足血充→神志清晰[气血为神志活动的基础血的运[气充]推动、固摄、温煦/凉润；脉道通利[无痰浊瘀阻]无损；无寒[脉道收引，气血凝滞]热[灼心[主血脉→心气推动；心阳鼓动→共同作用维持血液正常运津1.津液的区津：属阳→清稀→流动性大→皮肤、肌肉、孔窍→滋液：属阴→稠厚→流动性小→骨节、脏腑、脑髓→濡养津液→入肌腠→卫气[推动]→化汗[调节体温]3.4.津液的排二便[肾胱脾胃]/汗液[肺]/呼气[肺]→排泄途津液代谢失常→发为水肿→[治法“盖水为至阴，故其本在肾，水化于气，故其标在肺；水惟畏土，故其制在脾”气和血的关系气为血之气能生血→强调气的推动[激发]作用→营气、津液、之、后天之精[基础]→脏腑之气推动激发→化生血液气能行心肺之气推动+肝之疏泄[疏泄正常是肝升肺降全身气机正常的基础]→运行正血能载气和津液的关津能生气→[取类比象]水蒸汽蒸腾化血和津液的关之精+后天之精→[脏腑之]精气血津液→津血互生→津血同津血同源→“夺汗者无血；夺血者无汗”；“亡血家不可发汗”的理论依经经络→经脉+络脉→运行全身气血；联系形体官窍；沟通内外上下主干→多纵行于深部络脉→分支→交错；可深可奇经：统率、联络、调节十二经别：别出于十二正经；起→四肢肘膝以上、行→脏腑深部、出→颈项浅部；阳经回本经/阴经去相表里的阳经；加强表里两经在体内的联系络脉→孙络；浮络；别别络：较大/主要的络脉；十五别络→正经[12]+任督[2]+脾之大络[1]；加强表里两经在体表的联系经筋和皮同属十二正经与筋肉和体表的连属部动十二皮部：全身皮肤根据十二经脉的功能活动划分出的十二个部分→十二经脉之气散布所十二经脉循行和交后→[胱小]；少阴[肾心]→阳明→少阳→太阴→少阴肺→食指桡端[商阳]→大→鼻旁[迎香]→胃→大趾内端[隐白]→脾→心中→心→小指外端[少泽]→小肠→目内眦[睛明]→胱→小趾外端[至阴]→肾→胸中→包→无名指尺端[关冲]→焦→目外眦[瞳子髎]→胆→大趾毛际[中封]→肝→肺中→肺二“无”：无表里关系；无奇经八脉的作用进一步密切十二经脉之间的奇经与肝肾女子胞脑髓关系密经别出于十二经→入深部→循胸、腹、头[十二正经的支脉特离：十二正经肘膝以上别出出：浅出体表→上合：阴经合于[相表里之]阳经；阳经回本功加强十二经脉表里两经在体内的联系加强了体表与体内、四肢的向心性联系加强足三阴、足三阳与心脏别位于体表的经脉分支，共15条[十二正经+任督+脾之大络功

经筋[功能“宗筋主束骨

皮部[功能治疗脏腑疾

经络的生理功沟通表里上下，联系脏腑—体经脉之通行气血，濡养脏腑“经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也”4.调节机能平经络的应1.阐释病理变病因六的性质及致病特风邪[春季善动不居→升发、上、外[散！动风性轻扬开泄→开泄腠理→汗出、恶风为阳邪、易袭阳位→上部[头部；肺系]；肌表；阳风性善行数变→发病迅速，病位善动不居，游移不定，变幻无常[行痹、风疹等]风性主动→摇动不定[眩晕、震颤等]风为百病之长→致病最多，常兼他邪，无孔不入寒邪[冬季寒为阴邪、易伤阳气→阻遏卫阳；直中太阴[损伤脾阳]；直中少阴[损伤心阳肾阳]寒性凝滞→气血津液凝结→经脉不通→痛寒性收引→气机收敛；腠理、经络、筋脉挛暑邪[夏季暑为阳邪、其性炎热→壮热；面赤湿邪[长夏湿为阴邪、易伤阳气、阻遏气机→湿性似水[故为阴邪]；阴盛则阳[脾阳为最]病；气机失常湿性重浊→[症]重；[分泌/排泄物]浊湿性黏滞→[症]；病程缠绵难湿性趋下、易袭阴位→[症]腰膝以下为燥邪[秋季燥性干涩、易燥邪伤人，多从口鼻而入火邪[夏季火热

火→外邪/脏腑郁发→性结聚→局部红肿热痛→耗血动血热→内生→性弥漫→全身发热为主→耗伤津液戾强致病性/传染性的外感病特发病急骤，病情危传染性强，易于流一气一病，症状相影响其产生的原气候；环境；预防不当；社会因

七情：喜怒忧思悲恐七情过强/刺激过久→脏腑精能失调→七情内人有五脏[之精]化五气，以生喜怒悲忧恐→脏腑精气是基致病特直接伤及内七情过，损五脏→怒伤肝；喜伤心；思伤脾；悲忧伤肺；恐伤肾七情过激，首伤心神；数情交织，多伤心肝脾怒则气上—肝气上冲—头痛眩晕、甚则喜则气缓—心气涣散，神不守舍—精神不集中，甚则失神、狂乱悲则气消—损伤肺气—气短乏力恐则气下—肾气不固，气泄于下—二便失禁，甚则遗惊则气乱—心无所依，神无所归，虑无所定—心悸，甚则惊恐不安思则气结—心神耗伤，脾气郁结—脘腹胀满，纳呆便溏多发为情志郁证；癫狂；胸痹；真心痛；眩晕“大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥”“喜乐者，神惮散而不饮食不节致病，，“味过于酸，肝气以津，脾气乃绝；味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑；味过于甘，心，，，， ， ， 总 劳逸损伤致病“久视伤血；久卧伤气；久坐伤肉；久立伤骨；久行伤筋”过劳力→耗气；伤骨；伤过用脑不及→神气衰弱→精病理产物[痰饮；淤血；痰饮→痰饮；悬饮；支饮；溢成内伤→肺/脾/肾/肝/三焦/×→水液代谢失常致病特阻滞气血运变幻多端→随气而动，遍及全身→“百病多由瘀血液停积形成的病理产瘀血→病理产物[病因]→可继发他血瘀→血液运行不畅/阻滞不同→病理状态[病机形血出致瘀→未排出体阳虚→脉道失温→脉道不阴血亏虚→脉道失充脉道不利致病特阻滞气机→血瘀必兼气影响血脉运行→瘀阻心脉[胸痹心痛]；瘀阻脉道[血溢脉外]；阻滞经脉[气血运行不畅]影响新血生成→旧血不去，新血不生病症特疼痛[刺痛]；肿块[癥瘕积聚]；[血出不畅，紫暗血块]；色[紫暗]；脉[涩/结/代]；甲饮食不当；情志内伤[肝胆气郁→日久煎熬→]；药物服用不当；体质差致病特正气邪气在疾病发生、发展中的关系邪气是发病的重要条决定发病与病疾病的发生、发展及变化的机理整体[；阴阳；气血等]；系统[脏腑；经络]；疾病；证候[肝阳上亢等]；症邪正盛衰与脏腑的虚实变化虚实→邪气盛则外感→六/戾气；内伤→病理产物及食、血、水滞留虚→精气夺则虚 不足；久病亏虚；邪气损及精气血津液、阴阳等真虚假实→至虚有盛邪盛+表邪正盛衰与疾病的转归正盛邪正气虚弱→无力抗邪→病进→疾病/[同弱]正气以虚+邪气为尽→相阴阳失调病机消长失衡→偏盛；偏衰；阴不制阳；阳不制阴阳偏阳胜则热→阳盛而阴未虚→单纯实阳胜则阴病→阳盛日久伤阴→实热+ 热阴偏胜[代谢产物阴胜则寒→阴寒偏胜而阳气未虚→单纯实阴胜则阳病→实寒日久伤阳→实寒症+ 寒]2.阳偏衰[阳虚]阳虚则寒→虚寒证阴偏衰[阴虚]阴虚则热→虚热证阴阳互损[多累及肾→阴阳之本一方先虚→质变[极]→损及另一方→阴阳两虚[归宿“无阳则阴无以生[阳损及阴]，无阴则阳无以化[阴损及阳]”→阴阳两虚[归宿分清主次是辩证的关键[谁虚为主，谁症再前]阴盛格阴寒[之邪]盛于内→阳浮于 盛格阳→真寒假热阳盛格阳[邪]盛[郁闭]于内→格阴于外→阳盛格阴→真热假寒证亡阳阳气暴脱→机能衰成过用汗劳伤过度→损伤阳气太慢性消耗性疾病→损阳日久，耗散太过→虚阳外亡阴阴液大量耗散→机能衰成热邪炽其他→阴液[血/津液]大量耗亡阳则阴无以生，亡阴则阳无所依→“阴阳离决，精气乃绝”[归宿气血失常病机气的失气 不足[肾]/后天失养[脾]/[肺脾肾功能失调]→化生不足劳伤/久病→消耗太过肺→胸闷气短；怕冷、自汗、易感宗气→动而心悸、呼吸气走息道以行呼吸[语音；声音；呼吸强弱贯心脉以行气血[气血运行；心搏强弱；视听觉；肢体寒温/活动 情志内郁/痰、食、湿、瘀血阻滞→气机瘀滞不畅→胀满、疼痛；瘀血、痰饮气逆→上升太过/下降不及情志/饮食/痰阻→脏腑之气上逆→肝[头晕/]肺[咳嗽气喘]胃[呃逆]升举无力→气陷→胃、肾、脱垂气邪气极盛/气郁至极→闭阻于外→闭厥/昏血 血气滞/寒凝/血热/气虚/痰浊→血液行迟/不行→“紫暗”、刺痛；面目黧黑；甲错；瘀血瘀→瘀血[病理产物]血邪热入血/五志过极化火→血分热→行速/煎津→“红”、数、动；耗血、动血、伤气血关系失调血为气之母→载气；养 中气不足/气虚下陷→固摄作用↓→各 证→血载气→气脱→眩晕、大汗、四肢厥冷、脉芤/微4.气血两久病耗伤气血/气随血脱→气血俱虚→气虚证+血虚证气血两虚/功能失调→气血濡养功能↓→皮肤干燥、瘙痒 甲津液代谢失常肺脾肾功能失调→津液的生成、输布和排泄失津清稀→流动性大→皮肤、肌肉、孔窍→滋润液稠厚→流动性小→骨节、脏腑、脑髓→濡养津液→入肌腠→卫气[推动]→化汗[调节体温]1.生成不消耗太过→内热[阴虚，气郁化火]；外热[外感热邪]→耗伤阴液津液亏少→不能濡养→干燥失润；脱水的病理状态2.输布、排泄胃[摄入]→脾[运化/转输↑肺↓肾]→肺[宣发肃降]→肾/胱[蒸腾气化]→三焦/腠理[通路]→尿/汗津液代谢→湿浊困阻；痰饮凝聚；水液潴留气→推动→津液/内生五邪的病机[内]风、寒、湿、燥、内生五邪的邪是精气血津液、脏腑、气血→证，属于病机学范畴肝阳化肾阴亏虚→水不涵木→肝阳浮肾阴亏虚→水不涵木→肝阳浮热极生火热亢盛→极则生风[高热惊厥火热亢盛→煎灼津血→肝失濡养→肝失条阴虚风血虚生生血不足/失血过多→血虚不能濡养筋脉→虚风内动[肢体麻木震颤2.寒从中素体阳虚/久病伤阳→[脾肾]阳气虚衰→温化功能↓→虚寒内温煦↓→[“白”；畏寒喜温；舌淡胖；苔滑润；脉沉迟弱]温化↓→[小便清长；痰唾涕清稀；泄泻；水肿]寒证→[寒凝血滞→不通则痛；遇寒加重；筋脉拘挛]肥甘/烟酒/生冷/内伤脾胃→脾虚/情志抑郁[思伤脾]→运化[水谷/水液]↓→水湿痰浊蓄积停滞湿犯上焦→胸闷咳嗽湿阻中焦→腹胀；纳呆；口甜腻；苔厚湿为阴邪、易伤阳气、阻遏气机→湿性似水[故为阴邪]；阴盛则阳[脾阳为最]病；气机失常湿性重浊→[症]重；[分泌/排泄物]浊湿性黏滞→[症]；病程缠绵难湿性趋下、易袭阴位→[症]腰膝以下为4.津伤化病伤津耗液/汗吐下太过/亡血/热病→津液不足→失养→[证]“干；燥”；舌红无津；大便燥结；小便短赤；爪甲脆折阳气过剩[气有余便是火]/邪郁→化火→机能过度亢经络致病因1.经络气血偏盛偏盛→[经络所络属的]脏腑、组织、→功能偏衰→[经络所络属的]脏腑、组织、→功能

过亢→生理功能失调减退→生理功能失肺→气盛气虚则肩背痛寒，少气不足以息，溺色变。大→气有余则当脉所过者热肿，虚则寒栗不复详见针灸学第一版第一期内容—经络气血的盛衰→[所络属]脏腑气血的盛衰经气逆乱→气血运行失常→气血上逆/下陷→脏腑功能紊乱气血上逆→厥证；；等肝气不舒→[肝经]经气不利→胁痛；瘿瘤；结块；梅核气等之脉，其终也，戴眼，反折瘛疭，其色白，绝汗乃出，出则死矣少阳终者，耳聋，百节皆纵，目圜绝系，绝系一日半死，其死也，色先青白，乃死矣。阳明终者，口目动作，善惊，妄言，色黄，其上下经盛，不仁，则终矣。少阴终者，面黑，齿长而垢，腹胀闭，上下不通而终，，厥阴终者，中热嗌干，善溺心烦，甚则舌卷，卵上缩此点为五星考点，常考不衰！一定要特别重视！重点已经标注，技巧方法见二版内容脏腑心阳心气失脉运行；精神情志心阳[气]偏盛[=心火亢盛邪热/痰火内郁→心火亢盛→情志所伤，五志化火→心火亢盛→劳心过度，暗耗心阴→心阳相对偏亢→心阳偏盛→心阳升动→热扰心神→心悸失眠多梦；言多；狂乱神 心火亢盛→心火上炎/下移小肠→口舌生疮/小便黄赤、灼热疼痛心阳[阳+气]偏久病损耗/宗气不足/肾阳虚衰[水气凌心]/脾气虚弱[后天不足→心失补充]→心阳偏主神→鼓动振奋↓→[精神思维意识]活动↓→神疲萎顿；多睡懒主血脉→温煦↓→血脉寒滞→心血瘀阻→肢冷；“[阳虚]白、汗出”“[寒]青紫、刺痛、脉涩/结代”；心悸与肺肾肺→宗气；相克[火克金心与肺的关b.呼吸吐肺之呼吸→宗气[贯心脉而司呼吸]→心之搏肾→水火相济；精神互用；君相安心与肾的关[水火既济、精神互用、君相安“心火下济于肾，使肾水不寒肾水上济于心，使心火不肾阳/心阳→[鼓动]肾阴上济于心；肾阴/心阴→[凉润]→心阳下济于“心藏神；肾藏精精[化]→气血[生]→神→*精为神之原“君火位于心；相火位于君火在上，如日照当空，为一身之主宰；相火在下，系阳气之根，为神明之基础君火充盛→相火亦旺；相火秘藏→君火充足心阴心血失调久病耗伤心阴/情志内伤，暗耗心阴/心肝火旺，灼伤心阴→心阴不足→虚烦不得眠；五心烦热；盗汗；舌红少苔/无苔；脉细数化生不足/消耗太过/情志内伤，暗耗心血→心血不濡养心神↓→神识衰弱；神思恍阳气不足[宗气不足]/血脉寒滞/痰浊凝聚→心血瘀阻→胸闷刺痛；心悸怔心阳暴脱+心血瘀阻→心前区暴痛；惊恐；肢冷；脉伏不出；汗出；濒死肺气肺阴失调[宣肃失调外邪犯肺[华盖]/痰浊内阻[储痰之器]/肝升太过[木火刑金]→宣肃失调→水肿尿少肺气不宣→呼吸不畅；鼻塞；[卫气不宣]自汗/易感冒肺气失降→咳逆上气[肺气虚损化生不足[脾胃气虚]/耗伤太过[久病咳喘]→肺气虚损→卫表不固，宣降无主气司呼吸功能↓→呼吸气短→日久及肾→肾不纳气宣降失调→津液代谢×→聚痰成饮，发为水肿宣降失调→大肠传导功宣降失调→脾运化功能×→宗气生成不肺阴失燥热伤肺/痰火内郁/五志化火/[久咳伤肺]→灼伤肺阴→肺阴失证[损伤肺络—痰中带血]/少痰；潮热盗汗、颧红、五心烦热、脉细数脾气阴阳失调1.脾气虚损[中气不足食伤/素虚/久病/劳倦过度→脾气虚损→运化/统血/升举功能×脾气虚/名门火衰→脾阳不足→温煦×→寒从中生[]→运化×→水湿中阻→痰饮；水肿脾阴不脾气虚→运化×→津液化生×→脾阴不足→腹胀；便溏；完谷不化；舌红少苔、口舌干燥；干呕、呃逆肝气郁精神 志不畅→肝失疏泄→“胀痛”；肿块；瘿瘤；梅核气；嗳气吞酸；女子经迟/；男子坠胀疼痛；痛泻[肝木乘脾痛泻要方☆《丹溪心法防风佐使升清（脾之清阳）燥湿散肝之郁（风气通于肝合白芍以疏肝合白术以理脾e“补脾胃非防风为引不能行”—药引。...........→肝郁气滞/五志过极→化火→肝火上炎→阴虚火旺；证；厥肝血亏化生不足/消耗太过→血虚→失养/生风

肾阴亏 不制阳肾阴亏 不制阳→肝阳亢于上→下虚上盛年老/ 不足/后天失养→肾精亏虚→生殖发育功能×；脑髓空虚[智力/反应 精[少]化气！/久病→肾气不足→二便失固；遗精滑精；[