青春痘的成因及预防

关于青春痘的成因及预防第1页，共21页，2022年，5月20日，13点13分，星期六

青春痘，是痤疮的俗称，是一种做常见的皮肤病。【皮肤的结构与功能】皮肤(Skin)总重量占体重的5%～15%，总面积为1.5～2平方米，厚度因人或部位而异，为0.5毫米～4毫米。皮肤覆盖全身，它使体内各种组织和器官免受物理性、机械性、化学性和病原微生物性的侵袭。皮肤具有两个方面的屏障作用：一方面防止体内水份、电解质、其他物质丢失；另一方面阻止外界有害物质的侵入。皮肤保持着人体内环境的稳定，同时皮肤也参与人体的代谢过程。皮肤有几种颜色（白、黄、红、棕、黑色等），主要因人种、年龄及部位不同而异。皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成，并含有附属器官（汗腺、皮脂腺、指甲、趾甲）以及血管、淋巴管、神经和肌肉等。皮肤是人体面积最大的器官。一个成年人的皮肤展开面积在2平方米左右，重量约为人体重量的1/20。最厚的皮肤在足底部，厚度达4毫米，眼皮上的皮肤最薄，只有不到1毫米。第2页，共21页，2022年，5月20日，13点13分，星期六第3页，共21页，2022年，5月20日，13点13分，星期六表皮是皮肤最外面的一层，平均厚度为0.2毫米，根据细胞的不同发展阶段和形态特点，由外向内可分为5层。

1．角质层：由数层角化细胞组成，含有角蛋白。它能抵抗摩擦，防止体液外渗和化学物质内侵。角蛋白吸水力较强，一般含水量不低于10%，以维持皮肤的柔润。如低于此值，皮肤则干燥，出现鳞屑或皲裂。由于部位不同，其厚度差异甚大，如眼睑、包皮、额部、腹部、肘窝等部位较薄，掌、跖部位最厚。角质层的细胞无细胞核，若有核残存，称为角化不全。

2．透明层：由2～3层核已死亡的扁平透明细胞组成，含有角母蛋白。能防止水份、电解质、化学化学物质的通过，故又称屏障带。此层于掌、跖部位最明显。第4页，共21页，2022年，5月20日，13点13分，星期六第5页，共21页，2022年，5月20日，13点13分，星期六3．颗粒层：由2～4层扁平梭形细胞组成，含有大量嗜碱性透明角质颗粒。颗粒层里的扁平梭形细胞层数增多时，称为粒层肥厚，并常伴有角化过度。颗粒层消失，常伴有角化不全。

4．棘细胞层：由4～8层多角形的棘细胞组成，由下向上渐趋扁平，细胞间借桥粒互相连接，形成所谓细胞间桥。

5．基底层：又称生发层，由一层排列呈栅状的圆柱细胞组成。此层细胞不断分裂（经常有3%～5%的细胞进行分裂），逐渐向上推移、角化、变形，形成表皮其他各层，最后角化脱落。基底细胞分裂后至脱落的时间，一般认为是28日，称为更替时间，其中自基底细胞分裂后到颗粒层最上层为14日，形成角质层到最后脱落为14日。基底细胞间夹杂一种来源于神经嵴的黑色素细胞（又称树枝状细胞），占整个基底细胞的4%～10%，能产生黑色素（色素颗粒），决定着皮肤颜色的深浅。第6页，共21页，2022年，5月20日，13点13分，星期六另发现：从护肤的角度来讲表皮并不是最外面的皮肤成分，外面还有一种起保护作用的皮脂膜。真皮来源于中胚叶，由纤维、基质、细胞构成。接近于表皮之真皮乳头称为乳头层，又称真皮浅层；其下称为网状层，又称真皮深层，两者无严格界限。

1．纤维：有胶原纤维、弹力纤维、网状纤维三种。

(1)胶原纤维：为真皮的主要成分，约占95%，集合组成束状。在乳头层纤维束较细，排列紧密，走行方向不一，亦不互相交织。

(2)弹力纤维：在网状层下部较多，多盘绕在胶原纤维束下及皮肤附属器官周围。除赋予皮肤弹性外，也构成皮肤及其附属器的支架。

(3)网状纤维：被认为是未成熟的胶原纤维，它环绕于皮肤附属器及血管周围。在网状层，纤维束较粗，排列较疏松，交织成网状，与皮肤表面平行者较多。由于纤维束呈螺旋状，故有一定伸缩性。第7页，共21页，2022年，5月20日，13点13分，星期六第8页，共21页，2022年，5月20日，13点13分，星期六2．基质：是一种无定形的、均匀的胶样物质，充塞于纤维束间及细胞间，为皮肤各种成分提供物质支持，并为物质代谢提供场所。

3．细胞：主要有以下几种：

(1)成纤维细胞：能产生胶原纤维，弹力纤维和基质。

(2)组织细胞：是网状内皮系统的一个组成部分，具有吞噬微生物、代谢产物、色素颗粒和异物的能力，起着有效的清除作用。

(3)肥大细胞：存在于真皮和皮下组织中，以真皮乳头层为最多。其胞浆内的颗粒，能贮存和释放组织胺及肝素等。表皮和真皮区分的意义举例：痤疮之类的如果用手去抓，就容易继发感染。一般来讲，咱们的皮肤感染，感染到表皮层，什么疤都不落，得一个皮肤病很厉害，它不落疤，它在表皮。如果说感染到真皮了，一定要落疤了。皮肤是一个屏障，你不要破坏它。皮下组织来源于中胚叶，在真皮的下部，由疏松结缔组织和脂肪小叶组成，其下紧临肌膜。皮下组织的厚薄依年龄、性别、部位及营养状态而异。有防止散热、储备能量和抵御外来机械性冲击的功能。第9页，共21页，2022年，5月20日，13点13分，星期六附属器官：1．汗腺

(1)小汗腺：即一般所说的汗腺。位于皮下组织的真皮网状层。除唇部、龟头、包皮内面和阴蒂外，分布全身。而以掌、跖、腋窝、腹股沟等处较多。汗腺可以分泌汗液，调节体温。

(2)大汗腺：主要位于腋窝、乳晕、脐窝、肛周和外生殖器等部位。青春期后分泌旺盛，其分泌物经细菌分解后产生特殊臭味，是臭汗症的原因之一。

2．皮脂腺：位于真皮内，靠近毛囊。除掌、跖外，分布全身，以头皮、面部、胸部、肩胛间和阴阜等处较多。唇部、乳头、龟头、小阴唇等处的皮脂腺直接开口于皮肤表面，其余开口于毛囊上1/3处。皮脂腺可以分泌皮脂，润滑皮肤和毛发，防止皮肤干燥，青春期以后分泌旺盛。

(1)皮脂腺的分布：除掌部外几乎遍及全身，所以到冬季，手部皮肤会特别干燥，需要护手霜的特别护理。皮脂腺在眼周分布也很少，所以眼部也需要特别颐养，更何况，眼部周围的皮肤极薄，很容易产生细纹。(2)酸性皮脂膜的形成：皮脂腺分泌的皮脂，会在皮肤上形成一层膜，这层膜呈弱酸性，对皮肤来说是天然的面霜，具有很好的保护作用。为什么油性肤质的人较干性肤质的人不容易衰老，就是因为这个原因。(3)皮脂膜的抗菌作用：弱酸性膜(PH5.2左右)可抑制皮肤上的微生物生长。正常皮肤上常寄生各种细菌等微生物，但不致病。依靠机体的抵抗力及皮肤的完整结构和酸第10页，共21页，2022年，5月20日，13点13分，星期六性膜等因素来维持。当这些因素破坏时，细菌等微生物可侵入机体致病。所以，在我们给皮肤做完清洁工作之后，要使用爽肤水的目的就是要恢复皮肤的PH值，让它保持在一个弱酸性的状态。(4)酸性皮脂膜防止水份流失：皮脂膜有锁住水份的作用，不使皮肤中水份流失到空气中。而对于皮脂膜不完整的干皮肤来说，要特别给它补充一些油脂，比如晚霜等。第11页，共21页，2022年，5月20日，13点13分，星期六第12页，共21页，2022年，5月20日，13点13分，星期六3．毛发：分长毛、短毛、毫毛三种。毛发在皮肤表面以上的部分称为毛干，在毛囊内部分称为毛根，毛根下段膨大的部分称为毛球，突入毛球底部的部分称为毛乳头。毛乳头含丰富的血管和神经，以维持毛发的营养和生成，如发生萎缩，则发生毛发脱落。毛发呈周期性地生长与休止，但全部毛发并不处在同一周期，故人体的头发是随时脱落和生长的。不同类型毛发的周期长短不一，头发的生长期约为5～7年，接着进入退行期，约为2～4周，再进入休止期，约为数个月，最后毛发脱落。此后再过度到新的生长期，长出新发。故平时洗头或梳发时，发现有少量头发脱落，乃是正常的生理现象。

4.指（趾）甲：指甲，是人和猿猴类指（趾）端背面扁平的甲状结构，属于结缔组织。为爪的变形，又称扁爪，其主要成分是角蛋白。与爪同源，爪跖退缩，爪板形成长方形薄片，是指（趾）端表皮角质化的产物，起保护指（趾）端作用。人和灵长目猿猴亚目的种类均有指甲。原猴亚目有些种类没有指甲，有些种类仅部分指（趾）端有指甲，如蜂猴（懒猴）第2趾为爪，其余为指甲，而指猴仅第1指（趾）有指甲，其余指（趾）端均为爪。犀牛角和指甲的主要成分都是角蛋白。第13页，共21页，2022年，5月20日，13点13分，星期六血管，淋巴管，神经和肌肉

1．血管：表皮无血管。真皮层及以下有。动脉进入皮下组织后分支，上行至皮下组织与真皮交界处形成深部血管网，给毛乳头、汗腺、神经和肌肉供给营养。

2．淋巴管：起于真皮乳头层内的毛细淋巴管盲端，沿血管走行，在浅部和深部血管网处形成淋巴管网，逐渐汇合成较粗的淋巴管，流入所属的淋巴结。淋巴管是辅助循环系统，可阻止微生物和异物的入侵。【起青春痘的原因】青春痘是一种长在皮肤的一种痘痘。在真皮层，除了有血管、淋巴管、神经外，还有许多的维持着皮肤正常功能的附属器官，如汗腺、毛囊、指甲、皮脂腺等。而与毛囊关系很密切的皮脂腺，是一种无腔的腺体，外围由结缔组织包绕，由腺体和导管组成，皮脂腺几乎存在于人体所有的部位，惟独掌跖及指趾腹面没有，青春痘的发生主要在面部主要是与皮脂腺的类型有关。皮脂腺主要可分为三种,分别是：I型：主要分布在睫、眉、须及头部。是与粗毛相伴的皮脂腺，此处腺体相对较小，毛比较长，高出皮面。II型：与毳毛相伴的皮脂腺，其腺体容积大，毛也突出皮面。III型：毛囊皮脂腺，此腺体体积大，第14页，共21页，2022年，5月20日，13点13分，星期六与其相伴的毛囊几乎无毛发生长。皮脂腺的功能主要是分泌皮脂，看来简单不过，但它分泌出来的皮脂，却是非同小可。当皮脂和从汗腺、角质层排出的水分及多种物质混合而形成酸性的皮脂膜时，对细菌和真菌的生长产生抑制作用。同时皮脂可润泽毛发和皮肤，一个人的容光焕发，少不了它的功劳。一旦皮脂分泌减少时就可出现皮肤的干燥、皲裂或毛发的干枯，断裂。当然，皮脂分泌过多时，由于过多皮脂要从毛孔排泄，会使毛孔被动性扩张，使面部看上去毛孔粗大，油腻。还有脂成分中有一种物质叫甘油三酯，在毛囊内细菌脂酶的作用下，可分解产生游离脂肪酸，这种物质可引起毛囊皮脂腺的炎症，在青春痘的形成中起着重要的作用。温度和湿度对皮脂腺的功能也有影响，一般情况下，温度高、湿度大可使皮脂排泄增加。另外，之所以在女性月经前后会出现一些青春痘的原因在于毛囊皮脂腺的发育及分泌功能受体内性激素水平的影响，在雄激素的影响下，皮脂腺增大，皮脂分泌功能亢进，产生又浓又多的皮脂，不能完全排泄出去，同时，雄激素还可使毛囊皮脂腺腺管角化，毛囊壁上皮所脱落的上皮细胞与浓稠的皮脂第15页，共21页，2022年，5月20日，13点13分，星期六混拌在一起，成为干酪样物质，栓塞在毛囊口内，形成粉刺；对于男生来说，毛囊皮脂腺本身对雄激素敏感性增加，使睾酮在组织内经5-α还原酶的作用转变为组织活性更强的二氢睾酮，刺激皮脂腺细胞周转和脂类合成。总之，在雄激素的作用下，毛囊皮脂腺的功能增强，皮脂分泌增加，毛囊口角化，皮脂排泄受阻，为痤疮杆菌提供了繁殖的温床，是痤疮发生的基础。第16页，共21页，2022年，5月20日，13点13分，星期六【青春痘的预防】预防青春痘的最佳办法，是养成良好的生活习惯。提示以下几个习惯最易招惹青春痘：1、太阳：经常被阳光直晒不仅有紫外线的伤害，也会令汗腺及皮脂腺的分泌活跃，阻塞毛孔，加速发炎。所以一定要作好防晒工作。2、碘质：含碘量重的食物，比如生活中最常见的紫菜，海苔3、游泳：泳池的消毒剂及细菌都会刺激皮肤，生痤疮时避免游泳。4、饮酒：酒令血液转为弱酸性，间接造成痤疮问题，饮酒会加速血液循环，引爆痤疮。5、按摩：面部按摩当然能促进血液循环，但脸上有发炎的痘痘时就会因按摩恶化甚至感染更多的细菌，所以满脸包包的时候就不要做美容按摩了。6、煎炸食物：煎炸食物的油分多，若在油脂分泌的过程中受阻塞或细菌感染，就会长出青春痘！第17页，共21页，2022年，5月20日，13点13分，星期六7、抽烟：烟里面的毒素使内分泌紊乱，从而导致痘痘爆发，戒烟是预防痘痘必不可少的步骤。所以我们应该尽量做到：1．精神、心理因素很重要：不要患了痤疮就悲观，要乐观自信，坚持积极、合理的治疗。2．饮食方面：要注意“四少一多”，即少吃辛辣食物（如辣椒、葱、蒜等），少吃油腻食物（如动物油、植物油等），少吃甜食（如糖类、咖啡类），少吃“发物”（如狗、羊肉等），适当吃凉性蔬菜、水果,也防过量后引起胃病。3．生活方面：最好不吸烟，不喝酒及浓茶等，活动性、炎症性痤疮（如丘疹、脓疮）患者要少晒太阳，避免风沙，太冷、太热、太潮湿的场所也对痤疮不利。【脸上不同位置长痘痘的原因】1、额头长痘：压力大，脾气差，造成心火和血液循环有问题。应早睡早起，多喝水。

2、双眉间长痘：胸闷，心律不整，心悸。不要做太过激烈的运动，避免烟、酒、辛辣食品。

3、鼻头长痘：胃火过盛，消化系统异常。应少吃冰冷食物。

4、鼻翼长痘：与卵巢机能或生殖系统有关。不要过度纵欲或禁欲，多到户外呼吸新鲜空气。

第18页，共21页，2022年，5月20日，13点13分，星期六6、左边脸颊长痘：肝功能不顺畅，有热毒。注意作息正常，保持心情愉快，该吹冷空气就吹，不要让身体处在闷热的环境中。

7、唇周边长痘：便秘导致体内毒素累积，或是使用含氟过量的牙膏。应多吃高纤维的蔬菜水果，调整饮食习惯。

8、下巴长痘：内分泌失调。要少吃冰冷的东西。

9、太阳穴：太阳穴附近出现小粉刺，显示你的饮食中包含了过