执业医师培训-南方医院-放射诊断学培训材料

放射诊断学培训材料

第一页，共五十九页。正常胸片注意左右方位的确立肺纹理：自肺门向外周延伸，逐渐变细，主要由肺动脉、静脉构成。主要组成：肺野、肺门、纵隔、胸膜、膈肌、胸廓左第二页，共五十九页。第三页，共五十九页。大

叶

性

肺

炎第四页，共五十九页。右上肺大叶性肺炎第五页，共五十九页。各肺叶大叶性肺炎示意图：涂黑部分代表实变的肺叶：1-右上肺；2-左上肺；3-右中肺；4-右下肺；5-左下肺第六页，共五十九页。小叶性肺炎又称支气管肺炎，婴幼儿、老人多发X线片要点：沿肺纹理分布，散在，模糊，无清晰边界有时可伴有胸腔积液、肺内空洞、空腔第七页，共五十九页。第八页，共五十九页。中央型肺癌临床表现：中老年，男性多见，以咳嗽为主要症状，痰中带血影像要点：与纵隔或肺门相连的肿块，边界不规则支气管：变形，管腔不同形状的狭窄阻塞性改变：肺气肿、肺不张或肺炎。第九页，共五十九页。第十页，共五十九页。周围型肺癌第十一页，共五十九页。气胸和液气胸概念：气体和或液体进入潜在的胸膜腔。影像要点：胸膜显影；气－液平面的显示；继发性改变：肺纹理的压缩，纵隔的移位第十二页，共五十九页。气胸和液气胸第十三页，共五十九页。游离性胸腔积液少量：肋膈角变钝中量、大量：肺野密度均匀增高，纵隔向对侧移位。第十四页，共五十九页。大量游离性胸腔积液第十五页，共五十九页。第十六页，共五十九页。浸润型肺结核肺尖、锁骨下区好发密度不均匀，边缘模糊片状、点状，散在分布可有空洞，少量钙化第十七页，共五十九页。第十八页，共五十九页。右上肺浸润型结核伴空洞形成第十九页，共五十九页。左上肺肺结核伴空洞形成第二十页，共五十九页。结核球双上肺好发2－4cm的大小，密度高，钙化多见，大块状边缘光滑，周围可有纤维条索第二十一页，共五十九页。粟粒性肺结核粟粒样结节：大小、密度、分布均匀。结节边缘较清楚或模糊。两肺可呈磨玻璃样改变。第二十二页，共五十九页。心脏扩大二尖瓣型：似梨形，心腰丰满或弧形突出。多见于：二尖瓣病变、COPD、房间隔缺损第二十三页，共五十九页。主动脉型高血压病、主动脉瓣病变影像特点：主动脉结（1）突出，心腰（2）凹陷，左室（3）圆隆123第二十四页，共五十九页。普大型心肌炎、心衰、心包积液各心房、心室均增大第二十五页，共五十九页。正常腹部平片第二十六页，共五十九页。消化道穿孔－－气腹单侧或双侧膈下游离气体，新月型或弧形第二十七页，共五十九页。肠套叠肠套叠－－杯口征钡灌肠示回盲部及升结肠内“杯口征”小儿多见，腹痛、呕吐及血便症状第二十八页，共五十九页。单纯型肠梗阻多发气-液平面，阶梯状排列，肠管扩张第二十九页，共五十九页。结肠梗阻第三十页，共五十九页。泌尿系统结石示意图肾盏、肾盂、输尿管末端及膀胱、前列腺膜部第三十一页，共五十九页。肾结石三角形、鹿角状或铸形等不规则形致密影第三十二页，共五十九页。输尿管结石几个mm，长条形或椭圆形，与输尿管长轴平行走行在输尿管的路径第三十三页，共五十九页。膀胱结石耻骨联合上方致密影，卵圆形多见，大小不等，可鸡蛋大小第三十四页，共五十九页。胃溃疡第三十五页，共五十九页。胃溃疡第三十六页，共五十九页。十二指肠溃疡球部变形第三十七页，共五十九页。胃癌第三十八页，共五十九页。胃癌第三十九页，共五十九页。胃窦壁僵硬边缘不整胃腔狭窄变形中晚期胃窦癌（浸润型）第四十页，共五十九页。结肠癌结肠气钡双重造影示降结肠环型狭窄，“苹果核”征第四十一页，共五十九页。结肠癌乙状结肠与降结肠交界处偏侧性充盈缺损，管壁僵硬第四十二页，共五十九页。食管静脉曲张第四十三页，共五十九页。食道吞钡检查示食管下段对称性狭窄，呈“漏斗”或“鸟嘴状”，狭窄段以上食道明显扩张，可见蠕动收缩波

食管贲门失弛缓症第四十四页，共五十九页。食道癌第四十五页，共五十九页。骨折

尺桡骨青枝骨折股骨颈骨折第四十六页，共五十九页。Colles骨折第四十七页，共五十九页。尺骨中骨折第四十八页，共五十九页。桡骨骨骺分离第四十九页，共五十九页。股骨颈骨折第五十页，共五十九页。消化道穿孔第五十一页，共五十九页。②女性，16岁，左大腿肿痛跛行，体温38.2℃。请作出诊断。第五十二页，共五十九页。男性，41岁，乙肝“大三阳”4年。厌食、乏力、腹胀2月余。增强CT扫描如下，请诊断。

①第五十三页，共五十九页。②男性,外伤后右大腿肿痛跛行第五十四页，共五十九页。男性，50岁，胸闷咳嗽3月余，无高热。胸部平片检查如下，请作出诊断。③男性52岁，咳嗽、咳血丝痰、胸痛20天第五十五页，共五十九页。男性，高血压病2年余，昨日突发晕倒，右侧肢体活动受限。行急诊CT检查，请作出诊断。第五十六页，共五十九页。男性，24岁，3年来反复咳嗽、咳痰，有时痰中带血。胸部平片如下，请作出诊断。③男性32岁，咳嗽、咳血、胸痛第五十七页，共五十九页。祝各位马到成功！第五十八页，共五十九页。内容梗概放射诊断学培训材料。肺纹理：自肺门向外周延伸，逐渐变细，主要由肺动脉、静脉构成。主要组成：肺野、肺门、纵隔、胸膜、膈肌、胸廓。有时可伴有胸腔积液、肺内空洞、空腔。临床表现：中老年，男性多见，以咳嗽为主要症状，痰中带血。气胸和液气胸。继发性改变：肺纹理的压缩，纵隔的移位。2－4cm的大小，密度高，钙化多见，大块状。多见于：二尖瓣病变、COPD、房间隔缺损。影像特点：主动脉结（1）突出，心腰（2）凹陷，左室（3）圆隆。心肌炎、心衰、心包积液。单侧或双侧膈下游离气体，新月型或弧形。肠套叠－－杯口征。多发气-液平面，阶梯状排列，肠管扩张。肾盏、肾盂、输尿管末端及膀胱、前列腺膜部。几个mm，长条形或椭圆形，与输尿管长轴平行。结肠气钡双重造影示降结肠环型狭窄，“苹果核”征。食道吞钡检查示食管下段对称性狭窄，呈“漏斗”或“鸟嘴状”，狭窄段以上食道明显扩张，可见蠕动收缩波。骨折。尺桡骨青枝骨折股骨颈骨折。女性，16岁，左大腿肿痛跛行，体温3