起搏器术后需要注意的事项_第1页
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文档简介

很多病人关心安装心脏起搏器以后，原来服用的药可不可以继续用，原来不用药现在需不需要用。安装心脏起搏器之前服用的药，有一些药可以不用了，也有一些原来不能用的药反而可以用。比如有些病人原来用提高心率的药，装起搏器后就可以停药；大多数冠心病人应该用倍他乐克，可原来心跳慢不敢用，安装起搏器后就可以用了；还有一些阵发房颤的病人，他的心率时快时慢，原来医生不敢针对心率快用药，怕引起心率过慢，但有了起搏器以后就可以放心地使用抗心律失常的药物了。安装起搏器以后，病人需不需要定期去医院复查，查什么？一定要定期复查，也就是术后随访。开始随访是三个月一次，植入后半年一次、一年一次，最后起搏器电池快没电时又要一至三个月一次。因为植入早期有心肌损伤和局部的炎症反应，起搏器工作需要比较高的电压，通过随访调整减少它的耗电量，尽量延长起搏器的寿命。还要检查起搏器有没有电极功能障碍，一般电极的寿命是十几、二十年，中途可能会发生电极断裂或者电极损伤。总之，起搏器的工作状态和电池的电量都靠随访来发现问题。起搏器出现问题的几率大吗？几率肯定不大，可一旦发生后果比较严重。有些病人不依赖起搏器，只在特定的时候需要起搏器，这种危害相对小一些。但有些病人依赖起搏器，这就要求起搏器时时刻刻都要正常工作，一旦停止工作，病人就有生命危险。一般起搏器电池的平均寿命是几年？国家规定，普通的双腔起搏器电池电量应该超过五年。如果五年之内没电了，厂家应该免费更换。实际上起搏器的工作时间很长，单腔起搏器可以工作八年、甚至十年，双腔一般也能有六年到八年。电池没电之后，是不是应该更换起搏器？对于依赖起搏器的病人，在没电前一、两个月就应该更换。每次随访会估计起搏器的剩余寿命，还剩半年左右时就会缩短随访周期，要求病人三个月检测一次，争取在真正没电之前就更换。更换起搏器需要再次手术吗？一般电极导线的使用寿命比较长，要十几、二十年，只要电极功能是好的，就不用换。只需要更换起搏器部分，也就是通过手术换掉固定在胸壁锁骨下的金属外壳，再重新跟电极导线联上。安装起搏器以后可以做影像学检查吗？X光、CT和PET-CT都不受影响，磁共振不可以做。还要注意避免接近高压设备、广播天线、发电设备和开盖检查发动机的汽车等，以免影响起搏器功能。过机场的安检时有影响吗？安装心脏起搏器的病人会有一个特殊的证明，过机场安检时先把这个证明

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