初级护师外科护理学(综合)-试卷24

初级护师外科护理学（综合）-试卷24(总分：60.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：18，分数：36.00)甲状腺功能亢进术后出现误咽、呛咳是由于（分数：2.00）喉返神经损伤喉上神经外支损伤喉上神经内支损伤√副神经损伤E解析：甲亢代谢增高症候群不包括（分数：2.00）食欲亢进体重增加 √DE解析：解析：高代谢综合征包括怕热多汗、低热、多食、消瘦、疲乏无力等，因胃肠蠕动增快，消化吸收不良而排便次数增加，可表现为腹泻。治疗甲状腺危象首选的药物是（分数：2.00）甲基硫氧嘧啶丙基硫氧嘧啶 √D.甲亢平E.他巴唑甲状腺危象时作为首选药。不符合甲亢患者手术条件的是（分数：2.00）B.体重增加C.脉搏＞100次／分 D.甲状腺变硬缩小E.BMR＜20％

化为4

，故严重病例或32腺缩小变硬、血管减少后手术。②开始即用碘剂，2～320％)，便可手术。甲亢病人术后服用碘剂的作用是（分数：2.00）BC.抑制甲状腺素释放√D.减少促甲状腺激素分泌E.促进甲状腺素释放151320（分数：2.00）口服碘剂口服小剂量甲状腺素√DE.手术治疗解析：60％和儿童全部甲状腺癌（分数：2.00）乳头状腺癌 √C.未分化癌D.髓样癌E.实体瘤6030～45程度低，生长缓慢。乳房淋巴液输出的最主要途径是（分数：2.00）经肋间淋巴管→胸骨旁淋巴结经胸大肌外侧缘淋巴管→腋窝淋巴结C.经胸大、小肌间淋巴结→锁骨下淋巴结D.经皮下交通淋巴管→对侧E.经深部淋巴网→肝脏解析：解析：乳房淋巴液输出的最主要途径是经胸大肌外侧缘淋巴管→腋窝淋巴结。乳房检查的最佳时期是（分数：2.00）7～10dC.月经期D.月经后3～5dE.月经后7～10d√解析：急性乳腺炎脓肿形成后最主要的治疗措施是（分数：2.00）A.局部湿热敷B及早切开引流 √全身应用抗生素吸尽乳汁，托起患乳解析：解析：脓肿形成后最主要的治疗措施是切开引流。急性乳腺炎感染的原因不包括（分数：2.00）A.乳管不通畅B.乳头破裂C.乳头发育不良D.婴儿吸乳过少E.淋巴系统 √解析：解析：急性乳腺炎感染的原因主要是乳汁的淤积和细菌的入侵。乳头黄色溢液多见于（分数：2.00）乳房囊性增生病 √C.乳癌D.急性乳腺炎E解析：解析：乳头溢液大多为病理性的。观察溢液的性质有助于推断病灶的性质。鲜红色血性溢液多见于导管内乳头状瘤，少数见于乳管内癌；棕褐色溢液提示血液曾经被阻于乳管内未及时排出，多见于有乳管阻塞的导管内乳头状瘤或因上皮增生而有乳头状体形成的乳房囊性增生病。黄色或草绿色溢液常是乳房囊性增生的表现，偶尔也见于乳癌。乳白色溢液可见于正常月经期、早期妊♘或囊性增生病。据统计，在各种溢液中，血性溢液约占总数50％～70％；有溢液者，9％～14％的病人患有乳癌。溢液涂片寻找癌细胞有助于确定溢液的发生原因，但阴性者不能完全排除乳癌的可能。乳管内乳头状瘤多见鲜红色血性溢液。而黄色或草绿色溢液常是乳房囊性增生的表现。乳癌最常见的转移部位是（分数：2.00）患侧腋窝淋巴结 √胸骨旁淋巴结CD.肝脏E.锁骨下淋巴结解析：解析：乳癌最常见的转移部位是患侧腋窝淋巴结。下列哪种检查是确诊乳腺癌最可靠的证据（分数：2.00）乳房X乳房BD.乳房CTE.活组织病理切片 解析：急性脓胸最主要的致病菌是（分数：2.00）BC.肺炎双球菌D.大肠埃希菌E.金黄色葡萄球菌 √肺炎双球菌，也有链球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、真菌、结核杆菌和厌氧菌等。急性脓胸具有确诊意义的是（分数：2.00）A.胸痛、气促B.肋间隙饱满C.呼吸音减弱D.X线片示大片浓密阴影E.胸穿抽出脓液√解析：解析：胸穿抽出脓液是急性脓胸的主要诊断依据；胸痛、气促、呼吸音减弱、肋间隙饱满、X线片示大片浓密阴影等并不是脓胸的特征性表现。发了（分数：2.00）AB.呼吸衰竭C.中毒性脑病D.中毒性心肌E.脓胸 √解析：解析：脓胸临床表现为：高热不退、呼吸困难加重、患侧呼吸运动受限、语颤减弱、叩诊呈浊音、听诊呼吸音减弱。下列对于脓胸病人的护理，不正确的是（分数：2.00）鼓励病人战胜疾病的信心补充营养和水分，必要时应术前多次输血√脓胸病人，应取健侧卧位E.注意观察体温、痰液的变化，保持引流通畅解析：解析：加强营养，鼓励病人多进食高蛋白、高热量和富含维生素的食物。根据病人口味合理调配饮食，保证营养素的供给。必要时给予少量多次输血或肠内、外营养支持，以纠正贫血、低蛋白血症和营养不良。二、A2型题(总题数：8，分数：16.00)3（分数：2.00）BC.碘剂D.碳酸氢钠E.葡萄糖酸钙 √解析：解析：病人临床表现符合甲状腺大部切除术后手足抽搐并发症，可由手术时误伤甲状旁腺引起。抽搐发作时应立即静脉注射10％葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml。患者，男性，5539℃，142（A.切口出血B.喉头水肿C.甲状腺危象 D.甲状旁腺损伤E.切口感染12～36＞39℃，者出现烦躁不安，甚至出现昏迷。女，354为（分数：2.00）吸氧立即拆开缝线，清除血块√气管切开注射呼吸兴奋剂气管插管解析：解析：甲状腺术后的主要并发症有：呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐、甲状腺危象。其中呼吸困难和窒息是最危急的并发症，多发生在术后48小时内，常见原因有：切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷。根据题意，考虑为切口内出血形成血肿，压迫气管，因而应立即拆开颈部缝线，去除血块，若仍无好转，则立即施行气管切开。100140／90mmHg，患者考虑手术治疗，术前服用碘剂的主要目的是（分数：2.00）减少甲状腺血流，使其变小变硬√CD.增加甲状腺球蛋白分解E.防止缺碘解析：解析：碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲状球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，还能减少甲状腺的血流量，减少腺体充血，使腺体缩小变硬。但由于碘剂不能抑制甲状腺素的合成，因此一旦停服后，贮存于甲状腺滤泡内的甲状球蛋白大量分解，将使甲亢症状重新出现、甚至加重，因此凡不准备施行手术治疗的甲亢病人均不能服用碘剂。由于硫脲类药物能使甲状腺肿大充血，手术时极易发生出血，增加手术困难和危险，因此服用硫脲类药物后必须加用碘剂。中年女性，经常出现乳头血性溢液，查体未触及肿块，首先考虑（分数：2.00）乳癌乳房纤维腺瘤CD.乳管内乳头状瘤 √E.乳房脂肪瘤解析：解析：该病人最主要的临床表现是乳头血性溢液，查体未触及肿块，结合病人年龄考虑可能是乳管内乳头状瘤。3cm个淋巴结肿大，可活动，诊断为乳腺癌，该乳癌的分期是（分数：2.00）A.0期B.Ⅰ期C.Ⅱ期√D.Ⅲ期E.Ⅳ期解析：解析：乳腺癌Ⅱ期，同侧腋窝淋巴结肿大，尚可活动，无粘连，无远处转移。女，38（分数：2.00）加强营养参加体育活动C.5年内避免妊♘ √D.经常自查乳房E.定期来院复查5癌复发。患者，女性，28（分数：2.00）经常自查乳房C.定期医院复查D.术后5年避免妊♘√E.避免患者提取重物5年避免妊♘，以免促使乳癌的复发。三、A3/A4型题(总题数：2，分数：8.00)2110139℃，心率＞142（分数：4.00）根据评估结果，病人目前存在的最严重的护理问题是（A.焦虑B.知识缺乏CD.体温过高E.潜在并发症甲状腺危象√解析：根据病情进行护理时，以下哪项护理措施不妥（A.绝对卧床休息持续低流量吸氧迅速物理降温，避免使用异丙嗪等药物降温√E.去除诱发因素女，434cm×3cm，1．5cm×1．0cm2（分数：4.00）患者乳房皮肤出现橘皮