2022-2023学年山西省忻州市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)

2022-2023学年山西省忻州市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(30题)1.最具有防御意义的炎症改变是（）

A.炎性介质形成B.白细胞渗出C.局部酸中毒D.分解代谢亢进

2.对心肌的兴奋性和自律性均有影响的因素是（）

A.0期去极化速度B.0期去极化幅度C.阈电位水平D.平台期长短

3.中心静脉压的高低取决于下列哪项关系（）

A.血管容量和血量B.动脉血压和静脉血压C.心脏射血能力和静脉回心血量D.心脏射血能力和外周阻力

4.生理状态下主要通过调节下列哪个部位调整眼的折光能力（）

A.角膜B.晶状体C.玻璃体D.房水

5.心动周期中，在下列哪个时期主动脉压最低（）

A.等容收缩期末B.等容舒张期末C.心房收缩期末D.快速充盈期末

6.胃癌血道转移最常累及的脏器是（）

A.脑B.肺C.肾D.肝

7.恶性高血压最基本的病理变化是（）

A.细、小动脉硬化B.细、小动脉玻璃变样C.小动脉硬化D.增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎

8.人过度通气后可发生呼吸暂停，其主要原因是（）

A.呼吸肌过度疲劳B.血中O2分压升高C.血中CO2分压降低D.脑血流量减少

9.患者，男，65岁，慢支15年。近2年感觉胸闷、气短、呼吸困难。体格检查：桶状胸，胸廓呼吸运动减弱，听诊过清音，心浊音界缩小，肝浊音界缩小，听诊呼吸音减弱，不符合该患者疾病的描述是（）

A.肺泡融合成较大的囊腔B.肺间质广泛纤维化C.肺泡扩张D.肺泡间隔变窄

10.脂性肾病在电镜下最主要的变化是（）

A.肾小球壁层上皮细胞内见大量脂质沉积

B.肾小球脏层上皮细胞足突消失

C.肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生

D.肾小球系膜基质增多

11.羊水栓塞最容易栓塞的部位是（）

A.子宫静脉B.髂静脉C.子宫动脉D.肺动脉

12.下列哪种形式是CO2或O2进出血液的必经形式（）

A.物理溶解B.氧合血红蛋白C.碳酸氢盐D.氨基甲酸血红蛋白

13.下列关于ABO血型系统的叙述，错误的是（）

A.A型血的血清中含有抗B凝集素

B.B型血的血清中含有抗A凝集素

C.O型血的红细胞上不含凝集原

D.AB型血的血清中含有抗A和抗B凝集素

14.贫血性梗死常发生于（）

A.脾、肾、肠B.肺、肾、脑C.肾、心、脾D.脾、肝、肺

15.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的肉眼特征称（）

A.大红肾或蚤咬肾B.瘢痕肾C.大白肾或蚤咬肾D.多囊肾

16.不含有消化酶的消化液是（）

A.唾液B.胰液C.胆汁D.小肠液

17.当风湿或活动性肺结核时红细胞会出现（）

A.溶血B.凝集C.血沉加快D.出血时间延长

18.缺乏某种视锥细胞时，可能导致（）

A.夜盲症B.色盲C.色弱D.青光眼

19.对胃液中盐酸作用的描述，错误的是（）

A.激活胃蛋白酶原B.使蛋白质变性，易于水解C.杀死进入胃内的细菌D.进入小肠后抑制胰液的分泌

20.下列哪种激素不是由腺垂体合成、分泌的（）

A.促甲状腺激素B.促肾上腺皮质激素C.生长激素D.缩宫素

21.评价肺通气功能的动态指标是（）

A.肺活量B.肺通气量C.时间肺活量D.潮气量

22.骨骼肌收缩和舒张的基本单位是（）

A.肌小节B.肌原纤维C.肌纤维D.粗纤维

23.老年人的大动脉管壁硬化时可引起（）

A.脉压增大B.脉压减小C.大动脉弹性贮器加大D.收缩压和舒张压变化都不大

24.下列最易发生化生的组织是（）

A.上皮组织B.神经组织C.肌肉组织D.纤维组织

25.决定血浆晶体渗透压的主要成分是（）

A.各种正离子B.各种负离子C.Na+和Cl-D.葡萄糖

26.外界温度等于体温时，机体的散热方式是（）

A.辐射B.传导C.对流D.蒸发

27.慢性萎缩性胃炎时，胃黏膜上皮最常见的化生为（）

A.鳞状上皮B.移行上皮C.软骨D.肠上皮

28.骨骼肌兴奋-收缩耦联中起关键作用的离子是（）

A.K+B.Na+C.Ca2+D.Mg2+

29.神经元兴奋时，首先产生动作电位的部位是（）

A.胞体B.树突C.轴突D.轴突始段

30.实现骨骼肌兴奋收缩耦联的重要结构是（）

A.三联管B.横管C.纵管D.肌细胞膜

二、填空题(20题)31.血栓形成的条件主要有____、____、____

32.炎症的基本病理变化是____、____和____

33.恶性肿瘤在生长过程中，侵袭性增加的现象称为____。

34.血浆胶体渗透压是维持____和____的水平衡

35.风湿性心内膜炎主要侵犯心瓣膜，其中以____受累最常见，其次是____受累

36.肾结核干酪样坏死液化后经尿路排出，在局部形成的空腔称为____

37.光镜下细胞坏死的主要形态学标志是____的变化

38.H+-Na+交换和____交换存在竞争性抑制。酸中毒时，H+-Na+交换____，____交换减弱，将出现____

39.引起蜂窝织炎的主要细菌是____，渗出的主要炎细胞是____

40.脑及脊髓内的神经细胞损伤后修复常形成____瘢痕

41.当血液中维生素A含量过低时，将影响____的合成，可引起____症。

42.根据致炎因子和病变特点不同，把肉芽肿性炎症分为两大类，即____、____

43.湿病时巨噬细胞吞噬____坏死组织形成特征性的枭眼细胞

44.动脉粥样硬化的特征性细胞是____，结核病的特征性细胞是____和____。伤寒病的特征性细胞是____

45.大叶性肺炎的典型病变过程可分为四个时期，即____、____、____、____

46.内源性凝血的启动因子是____，外源性凝血的启动因子是____

47.少尿是指24小时尿量____毫升，蛋白尿是指24小时尿蛋白定量____毫克。

48.快速充盈期，房室瓣处于____，动脉瓣处于____

49.肾小球滤过的机械屏障是____，电学屏障是____

50.机体皮肤散热的主要方式有____、____、____和____

三、名词解释(5题)51.下丘脑调节肽

52.激素

53.结核结节

54.湿性坏疽

55.小叶性肺炎

四、论述题(2题)56.试述缓进型高血压病的分期及第三期受累脏器的主要病变

57.论述大叶性肺炎各期的基本病理变化

五、问答题(2题)58.何谓中心静脉压?测定中心静脉压有何临床意义?

59.炎症局部可有哪些临床表现，其病理学基础是什么？

六、单选题(1题)60.所谓“食道下括约肌”是指（）

A.食道与胃交界处增厚的括约肌B.食道与胃交界处的高压区C.能阻止食物进入胃的瓣膜装置D.食道与胃交界处的横纹肌

参考答案

1.BB渗出的白细胞吞噬消化病原体、组织崩解碎片及异物的过程，称为吞噬作用，这是人体消灭致病因子的一种重要手段，是炎症防御反应的重要环节

2.CC心肌自律性的影响因素：①4期自动除极的速率；②最大复极电位和阈电位的水平。心肌兴奋性的影响因素为：①静息电位和阈电位水平；②Na+通道的状态。由此可知此题选C

3.CC右心房和胸腔内大静脉的血压，称为中心静脉压，中心静脉压主要受心脏射血能力和静脉回心血量的影响

4.B

5.AA心动周期中，在等容收缩期，由于心室肌收缩，室内压急剧升高，在等容收缩期末室内压高于主动脉压，此时，主动脉压最低。在快速射血期，由于心室肌进一步收缩，室内压明显升高，主动脉瓣开放，血液顺压力差快速射入主动脉，主动脉压明显升高，在快速射血期末，主动脉压最高

6.DD癌细胞侵入血管后可随血流到达远处的器官，形成转移瘤。侵入门静脉系统的肿瘤细胞首先发生肝转移，如胃肠道癌的肝转移，其次是肺、骨及脑

7.DD急进型高血压病，可由缓进型高血压病恶化而来，但常为原发性。特征性病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎（细动脉纤维素样坏死）

8.CC血中PCO2的改变是调节呼吸运动主要因素，血中PCO2增高，刺激中枢化学感受器和外周化学感受器，从而引起呼吸中枢兴奋，呼吸深快。过度通气后可发生血中PCO2降低，呼吸中枢兴奋性降低，甚至呼吸暂停

9.BB肺气肿是指末梢肺组织（包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡）因含气量增加并伴有肺泡间隔破坏的一种肺疾病。肺气肿是常见而重要的慢性阻塞性肺疾病，也是其他支气管和肺疾病的常见并发症。晚期重度肺气肿患者，由于肺内残气量明显增多，肺容积增大，使患者胸廓前后径加大，肋间隙增宽，横隔下降，形成肺气肿患者特有的体征桶状胸，叩诊呈过清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降，触诊语音震颤减弱，听诊呼吸音减弱，呼气延长，X线检查两侧肺野透亮度增加等临床表现

10.BB轻微病变性肾小球肾炎又称脂性肾病，其病变特点为肾小管上皮玻璃样变，脂类沉积，电镜下可见脏层上皮足突融合消失

11.DD在分娩过程中，如羊水膜破裂、早破或胎盘早期剥离，尤其又有胎头阻塞产道时，由于子宫强烈收缩，宫内压增高，可将羊水压入破裂的子宫壁静脉窦内，羊水成分可由子宫静脉进入肺循环，在肺动脉分支及毛细血管内引起栓塞

12.AACO2或O2进出血液的运输都有物理溶解和化学结合两种形式。氧合血红蛋白是O2的化学结合形式，碳酸氢盐和氨基甲酸血红蛋白是CO2的化学结合形式

13.DAB血型红细胞膜上含A和B凝集原，血清中无凝集素

14.CC贫血性梗死又称白色梗死，多发生于组织结构比较致密，侧支循环不丰富的器官，如肾、脾、心等

15.AA急性弥漫性增生性肾小球肾炎时，肾脏体积可有轻度或中度肿大、充血，颜色变红，故有大红肾之称，出血为主的病例肾表面及切面均可见散在的小出血点，故有蚤咬肾之称

16.CC消化道中有六种消化液，其中不含有消化酶的消化液是胆汁。胆汁中除水和无机盐外，胆汁的主要成分有胆盐、胆色素、胆固醇、卵磷脂等。胆汁中无消化酶。胆盐是胆汁中参与脂肪消化、吸收的主要成分

17.CC血沉加快表示红细胞的悬浮稳定性降低，某些疾病如活动期肺结核和风湿热、晚期癌症等，可使血沉明显加快

18.BB色盲是缺乏某种视锥细胞导致某种色觉缺失。色弱是视锥细胞功能降低，色觉分辨能力下降。夜盲症由于缺乏维生素A引起视杆细胞的感光物质视紫红质减少，暗适应时间过长。青光眼是眼内压增高

19.DD盐酸是引起S细胞分泌促胰液素的敏感刺激，盐酸进入小肠后是引起促胰液素分泌增多，促胰液素促进胰液的分泌

20.DD缩宫素是由下丘脑上核、室旁核等处合成的，再经神经垂体释放的

21.CC在做一次最大深吸气后，用力尽快呼出气体，分别测量第1、2、3秒末呼出气体量，并计算其所占肺活量的百分比，称为用力呼气量，又称时间肺活量。时间肺活量既可反映一次通气量大小，又可反映通气阻力的大小，因此，时间肺活量是反映肺通气功能的较好、动态的指标

22.AA两条相邻Z线之间的区域称为一个肌小节，包括一个位于中间的暗带和其两侧各1/2的明带，肌小节是肌细胞收缩和舒张的基本功能单位

23.AA大动脉的弹性扩张和回缩具有缓冲血压的作用。老年人大动脉管壁弹性减小，缓冲血压的功能减弱，导致收缩压升高而舒张压降低，脉压增大

24.AA一种分化成熟的细胞或组织在环境改变时转化为另一种分化成熟的细胞或组织的过程称为化生。化生只能在同类组织范围内出现，如柱状上皮可化生为鳞状上皮，但不能化生为结缔组织成分。较常见的化生有：鳞状上皮化生、肠上皮化生、间叶组织的化生

25.C由晶体物质所形成的渗透压称为晶体渗透压，它的80%来自Na+和Cl-

26.DD当外界温度≥体温时，机体的散热方式只有是蒸发

27.DD慢性萎缩性胃炎病变主要发生在胃底及胃体部。常伴有肠上皮化生和假幽门腺化生，以肠上皮化生为常见

28.CC骨骼肌肌管系统中的肌浆网和终末池的作用是通过Ca2+的贮存、释放和再积聚，触发和终止肌节的收缩，因此，Ca2+是骨骼肌兴奋收缩耦联中起关键作用的离子

29.DD神经元兴奋时，首先产生动作电位的部位是轴突始段。胞体主要整合分析信息。树突主要接受信息。轴突主要传递信息

30.AA将骨骼肌细胞的电兴奋和机械收缩联系起来的中介过程称为兴奋收缩耦联。实现兴奋-收缩耦联的结构基础是三联管，耦联因子是Ca2+

31.心血管内膜损伤、血流状态的改变、血液凝固性增高

32.变质

33.肿瘤演进

34.血浆

35.二尖瓣、二尖瓣和主动脉瓣联合

36.空洞

37.细胞核

38.Na，+-，K+

39.溶血性链球菌、中性粒细胞

40.胶质

41.视紫红质夜盲

42.感染性肉芽肿、异物性肉芽肿

43.纤维素样

44.泡沫细胞

45.充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期

46.因子Ⅻ

47.少于400超过150

48.开放状态、关闭

49.滤过膜、负电荷

50.辐射

51.下丘脑调节肽：是指由下丘脑促垂体区肽能神经元分泌，主要调节腺垂体活动的肽类激素的总称

52.激素：是由内分泌腺或内分泌细胞所产生的，能在细胞之间进行信息传递的高效能生物活性物质

53.结核结节：结核病的特征性病变，典型的结核结节中央为干酪样坏死，周围为类上皮细胞和Langhans巨细胞，外周有成纤维细胞和淋巴细胞浸润

54.湿性坏疽：湿性坏疽多因局部血流动力学紊乱（如动脉闭塞和严重静脉淤血）所致。此类型坏疽多发生在与外界相通的内脏器官（如肺、肠、阑尾、子宫、胆囊等），也可见于四肢动脉闭塞而静脉回流又受阻，并伴有淤血水肿时。坏死组织肿胀，呈深蓝、蓝绿或污黑色，与健康组织的分界线不明显。

55.小叶性肺炎：是以细支气管为中心及其所属肺组织的急性化脓性炎症

56.（1）功能紊乱期（一期）：表现为全身细小动脉呈间歇性痉挛，当血管收缩时血压升高，血管痉挛解除后血压又恢复正常。这是高血压病的早期，血管尚无明显的器质性改变。（2）细小动脉硬化期（二期）：病变主要为细、小动脉硬化改变。①细动脉硬化；②小动脉硬化；大、中型动脉瓣粥样病变。（3）器官病变期（三期）：为高血压病晚期。由于血压持续升高，特别是全身细、小动脉硬化，使组织供血不足，导致全身各器官的病变。①心脏的病变：左心室代偿性向心性肥大，失代偿离心性肥大，严重时可发生心力衰竭；②肾的病变：病变特点为原发性颗粒性固缩肾；③脑的病变：可发生高血压脑病、脑软化、脑出血；④视网膜的病变：视网膜中央动脉发生细动脉硬化

57.大叶性肺炎按病变的过程可分为4期：（1）充血水肿期：镜下肺泡壁毛细血管明显扩张充血，肺泡内可见大量的浆液渗出物，混有少量红细胞、中性白细胞和巨噬细胞。大体观，病变肺叶肿胀，重量增加，呈暗红色，切面可挤出泡沫血性液体。（2）红色肝样变期：镜下见肺泡壁毛细血管仍明显扩张，充血，肺泡内充满多量纤维素交织成网，其中有多量红细胞、少量中性白细胞和巨噬细胞。相邻肺泡内的纤维素网经肺泡间孔隙相连接。大体观，病变肺叶明显肿胀，重量显著增加，切面暗红色，实变、硬度增加如同肝脏。（3）灰色肝样变期：镜下见肺泡内充满大量纤维素交织成网，其