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文档简介

输尿管软镜钬激光碎石术后（病 郴州市第一人民医院泌尿外科孙建明2016年9孤立肾---怕---选软镜不会吗？尿常规示：白细胞4+红细胞+蛋白肾功能示：尿素氮19.78mmol/l肌酐2.双肾（右肾多发腹部CT示：1.右肾铸型2.右侧输尿管上段边缘毛糙，考虑术前 2016-05-28一期全麻下行右输尿管软镜钬激光碎手术时间：90min；术中未发现，术野清晰2016-05-30患者诉右腰疼，复查血常规示血红47g/L；肾功能示尿素氮14.83mmol/l肌酐术后复查 肿穿刺术后复查后复查 青年，42岁，反复右侧腰背部疼痛3尿常规示：白细胞+隐血肾功能示：尿素氮5.72mmol/l肌酐腹部CT示：1.右输尿管上段并右肾轻度积（大小约右肾小（大小约术前 2016-07-28一期全麻下行右输尿管软镜钬激光碎手术时间：30min；术中未发现，术野清术后复查血红白139g/L，肌酐术后第1天，患者诉右侧腰背部胀痛，尿管尿术后第2天复查 予以卧床休息、止血、预防等治虑无活动性卧床休息2尿常规示：隐血肾功能示：尿素氮4.97mmol/l肌酐术前 2016-05-13+DJ2016-06-08二期在全麻下行双侧输尿管软镜钬激手术时间：60min；术中未发现，术野清予以绝对卧床休息、口服抗菌药物预防，术1术后复查 既往右侧输尿管病史，行经皮肾镜取石尿常规示：白细胞+++红细胞亚硝酸盐肾功能示：肌酐腹部CT示：双肾多发并双肾轻度积水（左肾术前 2016-07-132016-08-10二期在全麻下行双侧输尿管软镜钬激手术时间：约60min；术中未发现，术野清术后第1天，患者诉右侧腰背部胀痛，尿管尿予以卧床休息、止血、预防等治卧床休息2术后复查 血常规示：血红蛋白尿常规示：白细胞+红细胞肾功能示：尿素氮3.02mmol/l肌酐腹部CT示：右肾（22*18mm）并右肾轻度积术前 2016-06-14+DJ2016-07-07二期在全麻下行右侧输尿管软镜钬激手术时间：约75min；术中未发现占位变，碎石过无明显，术野清晰，套石网篮取石过术后导尿管尿液持续呈血性，内血凝块形明显点后停止，第3天血尿缓解术后复查

1后释稀水盐支酶缺剂支动失外血脉等溢管造出、走影血造形示征影正：象剂常1后释稀水盐支。注灌慢缓。淤，侧予滞未肾以、见动蛇血明脉毒管显及凝断造其血离影。注灌慢缓病1一有，无乏2一有，无腰3二有，无腰4二有，无腰5二有，有血软镜下钬激光碎石术后多以肾周血肿情况多见，然而肾周血肿形成常较为隐匿，可以术中少，视野清，术实质破裂有关；2、术中粘膜的损伤导致液更易进入肾实质内导致肾脏水肿；3、泌尿系控制不理想；4、肾脏本身存在疾病如慢性肾病等；5、负荷大，手术时间术前控制，术中维持肾盂低压，并控制手

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