主管药师专业实践能力2019完-讲义zysjnl

岗位技能——临床用药的配2.（1）（2）3.（1）（2）4.5.（1）（2）pH（3）（4）（5）致畸作用或损害（一）审方人：药学专业本科、5年以上临床用药或调剂工作经验、药师以上专业技术（二）（1）（1）（2）意义（了解营养支持已成为重危的综合治疗措施之一（二）配制和使用过程中应注意的问题（掌握长链脂肪乳（LCT，14～24个碳原子）、中链脂肪乳（MCT，6～12个碳原子）及短链脂肪乳（2～4个碳维生素（维持正常代谢和生理功能）：水溶性维生素、脂溶性维生素、维生素C等微量元素：安达美，内含铁、锌、锰、铬、铜、硒、钼、氟、碘等10种元3L静脉营养输液袋中（葡萄糖、氨基酸将d3L排气，摇匀，备用（1）影响肠外营养液稳定性的因葡萄糖液：糖乳不可直接混，pHVA的丢失量和速率赖于日光程度，VA有一定的保护作用；VCVB12VK1；VCVB1加到高浓度（0.1%）亚硫酸盐中出现明显沉淀『正确答案』pHVCVB12活性；氯化钾注射液含剂磷酸核黄素，遇锌析出结晶阻塞滤CB12A.B.C.D.E.『正确答案』温度升高，放置时间越长，易发生（C4C（EVA的主要原料。配制过程中的注意事项（掌握，易出考题e.现配现用，24h48h4℃冰箱；『正确答案』【例题】对全营养混合液（TNA）有效期的叙述，正确的A.12小时输完，最多不超过18小B.1236C.2436D.24小时输完，最多不超过48小E.3672『正确答案』18～20h输完输注时不能在Y形管中加入其他药物，避免配伍PVC『正确答案』三、肠内营养（少考（1）（2）（一）肠内营养的作用（了解（二）根据的消化吸收能力，确定组成形式结肠功能→含有高浓度膳食纤维的配方（三）多主张通过重力滴注或蠕动泵连续12～24小时输注肠内营养液特别是危重病患者及空肠造口420～30ml温水冲洗导管，在输注营养液的前后也应与予冲洗。四、血液透析（了解（一）物质，再将血液引回体内的过程，它包括血液透析、血液滤过、血浆置浆灌流和腹膜透析等l35～140mmol／L0～4.0mmol／L2.0mmol／L1.25～1.75mmol／L。（1）（2）pH（3）（4）（5）配伍是在一定条件下，产生的不利于生产、应用和治疗的配伍变化配伍往往是物理与化学的因素的相互影响而造成的注射剂的配伍变两性霉素B、乳糖酸红霉素、胰岛素、血浆蛋白等与强电解质注射液如氯化钠、氯化钾乳酸钠、钙剂可析出沉淀pHpHpH下，有些药物会产生沉淀或加速分解：5%10ml5%500mlpH下降产生沉淀；5%硫喷妥钠加入5%葡萄糖500ml中产生沉淀，是由E.pH改变『正确答案』A.『正确答案』如肾上腺素与铁盐发生络合作用异烟肼或维生素C与氨茶碱、多巴胺与苯妥英钠等合用可导致颜色改变pH值改变，导致药物效价下降；420%；青霉素的反应可能与形成聚合物有关。聚合物会引起过敏。根据注射药物的理化性质，将预测符号分为7类。ApH较低的注射液配伍时易产生沉淀；BpH值较高的注射液配伍时易产生沉淀；ASpH值变化而析出沉淀；BSpH值变化而析出沉淀；NpHAS、C类：有机溶媒或增溶剂制成不溶性注射液，与水溶性注射剂配伍时,常由于溶解度改变而析出沉淀；氯霉素、维生素K1、等。P类：水溶性的具有生理活性的蛋白质，pH变化、重金属盐、乙醇等都影响其活性或使其产生沉淀