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文档简介

手的清洁与消毒ICU苏爱静教学目标了解手清洁消毒的目的、洗手指征。熟悉常用手消毒剂掌握六步洗手法及消毒效果监测相关知识概念清洁：是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，其目的是去除和减少微生物而非杀灭微生物。消毒：是指用物理、化学或生物的方法杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使之达到无害化。洗手指征1.在各种外科手术前2.在处理分泌物或排泄物及其容器后3.当进入和离开隔离室或重症监护室时4.直接接触病人前后及护理特殊易感病人前后5.为病人进行体检前后6.无菌操作前后，处理清洁或无菌物品之前7.外科伤口换药前后，以及处理同一病人不同性质感染部位时8.准备及分发病人食品时六步洗手法医院环境微生物监测采样方法环境分类：Ⅰ类区域包括：层流洁净手术室和层流洁净病房Ⅱ类区域包括：普通手术室、供应室洁净区、ICU、CCU、介入中心导管室Ⅲ类区域包括：儿科病房、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊、化验室、各类普通病室和房间。一、手消毒效果监测1.采样时间：消毒后立即采样2.采样方法：被检人五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次（一只手面积约30cm2，采样必须取2只手）并随之转动采样棉拭子，将棉拭子投入5ml含相应中和剂的生理盐水试管内送检，送检时填注取样的面积（60cm2）。采样过程中严格执行无菌技术操作，避免人为污染，影响监测结果。3.检测方法：A:细菌总数检测：cfu/cm2

B:致病菌检测：常用消毒剂洁芙柔快速手消毒剂75%乙醇溶液含碘类氯已定（洗必泰）洗必泰复方制剂（洗必泰醇）苯扎溴铵（新洁尔灭）二、物品和环境表面消毒效果监测1采样时间：消毒处理后采样2采样方法：用5cm×5cm的标准灭菌规格板（4个），放在被检物体表面，采样面积≧100cm2，连续采样4个，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返涂擦各5次，并随之转棉拭子，将棉拭子投入5ml生理盐水的试管内，立即送检（填注取样的面积100cm2）。采样过程中严格执行无菌技术操作，避免人为污染，以免影响监测结果。3结果判定三、空气消毒效果监测1采样时间：消毒处理后、操作前进行采样2采样方法：平板暴露法（采样前，关好门、窗，在无人走动的情况下，静止10分钟进行采样）布点方法：室内面积≦30m2，设内、中、外对角线3点，内、外点布点部位距墙壁1M处；室内面积>30m2，设4角及中央5点，4角的布点部位距墙壁1m处。采样方法：将普通营养琼脂平板放在室内各采样点处，采样高度为距地面1.5m，采样时将平板盖打开，扣放于平板旁，暴露5min，盖好后立即送检。3结果判定：4化验单的书写：在化验单填写（三点或五点）。同时在空气培养皿上标明（前、中、后）或（左前、右前、中、左后、右后）结果判定I类区域：细菌总数≤10cfu/m3，并未检出金葡菌、溶血葡萄球菌为合格；II类区域：细菌总数≤200cfu/m3，并未检出金葡菌、溶血葡萄球菌为合格；III类区域：细菌总数≤500cfu/

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