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文档简介

急性全身性过敏反应抢救流程什么是过敏反应？过敏是一种免疫反应，机体被抗原物质致敏后再次受同一物质刺激产生的异常免疫反应并导致组织损伤和（或）功能紊乱。抗原物质可以是药物、食物、动植物、微生物等数以千计物质。机体处于敏感状态下再次接触抗原物质可以再几分钟到数天内出现各种表现严重过敏反应=过敏性休克？严重过敏反应这一概念常常被误解为过敏性休克的同义词，其诊断、治疗、及流行病学的研究缺乏规范，急性全身性过敏反应也称为严重过敏反应，一般指严重的、速发的、全身性过敏反应，多种原因可诱发，但也可没有任何征兆而突然发生，最常表现为多系统症状，包括：皮肤、呼吸道、心血管系统以及消化道的症状和体征，多危及生命，需紧急治疗紧急评估、紧急处理紧急评估有无危及生命的情况喉头水肿（会厌水肿）导致的气道梗阻和窒息是急性过敏反应死亡的最常见原因，必须特别重视。严重循环功能紊乱导致休克和心跳骤停。接诊患者后立即采用ABBCS方法快速评估，利用5-20秒快速判断患者有无危及生命的最紧急情况A：气道是否通畅B：是否有呼吸B：是否有体表可见大量出血C：是否有脉搏S：神志是否清楚如果有上述危及生命的紧急情况应迅速解除，严重过敏反应发生急速、变化急骤，需特别重视，包括开放气道、保持气道通畅、心肺复苏等危及生命的紧急处理次级评估与救治严重过敏的表现：接触史+突发过敏的相关症状（皮痒、瘙痒、鼻塞、流涕、眼痛、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等）严重者呼吸困难、休克、神志异常什么是严重过敏？严重过敏定义目前缺乏统一观点，通常认为具有休克表现，气道梗阻、胃肠道症状、神志异常症状群的过敏患者是严重过敏美国国家过敏及感染性疾病研究院和食物过敏及严重过敏反应网站专门组织该领域专家举行了“严重过敏反应定义及治疗研讨会”，对酝酿中过敏反应的定义、诊断标准、治疗方案及研究策略进行了探讨，并发表了总结报告，其中对严重过敏反应这一有争议的概念进行了定义，并提出诊断标准紧急处理1）去除可疑过敏原或脱离过敏环境2）保持气道通畅，有气道梗阻征象的患者需要开放气道3）大流量夕阳，保持血氧饱和度95%以上4）建立静脉通道。积极进行液体复苏，快速输入1-4L等渗液体（如生理盐水）5）进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸进一步评估与救治1、评估通气是否充足：1）进行性生意嘶哑、喘鸣、口咽肿胀者推荐早期器官插管；2）出现喘鸣音加重、发硬困难或者失声、喉头水肿、面部及颈部肿胀和低氧血症等气道梗阻表现患者，加强气道保护：吸入沙丁胺醇，必要时建立人工气道2、评估血压是否稳定：1）低血压者需快速输入1-2L等渗晶体液（如生理

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