护工班培训：护理对象清洁课件

医院护工班培训第六章护理对象清洁口腔清洁1头发清洁2皮肤清洁3压疮护理4WHO对现代人的10条健康标准中，对口腔卫生的要求是：“牙齿清洁、无龋洞，无痛感、牙颜色正常、无出血现象”一、口腔清洁目的保持口腔清洁、湿润，护理对象舒适，预防口腔感染等并发症防止口臭、牙垢，增进食欲，保证口腔正常功能观察口腔黏膜和舌苔的变化，特殊口腔气味，提供病情的动态信息二、刷牙与口腔护理2.口腔护理禁食高热昏迷鼻饲术后口腔疾患应每天进行口腔护理2-3次义齿的清洁护理晚上应将义齿取下，放于冷水杯中，勿放入热水及消毒液中，以防变形，每天换水一次义齿应在餐后进行清洗，清洗方法与刷牙方法相同义齿应妥善保管鼓励病人白天持续配戴义齿，对增进咀嚼的功能、说话与保持面部形象均有利注意事项擦洗过程中，每次只取一个棉球并夹紧，避免棉球遗漏在口腔内棉球不宜过湿避免患者吸入过多的溶液擦洗动作要轻柔避免损伤粘膜及牙龈，尤其是凝血功能差的患者昏迷和意识不清的患者禁忌漱口，避免引起误吸对有义齿的患者，应协助其取下并用冷水清洁，漱口后帮助其佩带。或浸泡于冷水中，每日更换冷水，禁忌使用热水或酒精避免变形传染护理对象的用物按消毒隔离原则处理思考题1.口腔护理的目的是什么？2.昏迷病人应该怎么样漱口？3.义齿应该如何处理？为护理对象进行床上梳头30％乙醇二、床上洗头的种类1.橡胶马蹄形法2.扣杯法为护理对象进行床上洗头操作前准备1.用物准备：橡胶马蹄形垫或自制马蹄形垫、面盆或污水桶、洗发液、梳子、治疗盘，大、小橡胶单，大小毛巾、面巾、别针、眼罩或纱布、棉球、量杯、纸袋、洗发液、梳子、小镜子、护肤霜，水壶(40℃～45℃)、水桶，电吹风洗手室温24±2℃为宜解释，取得配合环境个人患者目的＊清洁头发,消除异味,减少感染

＊按摩头皮,促进头部血液循环＊促进病人舒适.美观,维护自尊与自信.用物准备＊治疗车上备橡胶马蹄形垫或自制马蹄形卷＊治疗盘内置橡胶单、毛巾、浴巾、眼罩、棉球、别针、洗发液、梳子等＊水壶(内盛40~45℃水)、量杯、污水桶操作流程核对解释→移开桌椅→安置体位→放置垫槽→保护耳眼→洗净头发→擦干梳发→整理记录洗头步骤核对解释移开桌椅安置体位放置垫背洗脸擦干梳发整理床单位保护耳眼洗发注

意

事

项

注意调节室温冬季应注意保暖尽量满足患者的遮挡要求注意调节水温及时擦干头发避免患者着凉洗发时间不宜过长以免患者疲劳衰弱患者不宜洗发考虑患者的耐受注意观察病情变化，面色、脉搏、呼吸有异常时应立即停止操作灭头虱、虮法目的：消灭头虱和虮，预防相互间传染和预防疾病传播2．操作前准备（1）用物准备：治疗盘内备：洗头用物、治疗巾（2～3块）、篦子（齿间嵌少许棉花）、治疗碗（内盛灭虱药液）、纱布（数块）、塑料帽子、凡士林、纸袋、布口袋（可用枕套）、隔离衣、清洁衣裤、清洁被套、枕套、大单。（2）患者准备：必要时应动员患者剪短头发，剪下的头发应用纸包裹焚烧。（3）环境准备：同床上洗头法。（4）护士准备：护理人员穿好隔离衣，戴手套。灭头虱虮用物常用药液：20%含酸百部酊剂：取百部30g放入瓶内，50%乙醇100ml（或65º白酒100ml），再加入纯乙酸1ml盖严，48h后可使用。百部含酸煎剂：取百部30g，加水500ml煎煮30min2、操作步骤1）携用物至床边，向病人解释。护士穿隔离衣、戴手套，必要时，动员病人剪发，并将剪下的头发装入纸袋焚烧。2）将头发分成若干小股，用纱布蘸百部酊，按顺序擦遍头发，并用手揉搓10分钟，然后为病人戴好帽子包住头发。3）24小时取下帽子，用篦子篦去死虱和虮，并洗发，如仍有活虱，应重复用百部酊杀灭。4）灭虱完毕，为病人更换衣裤、被服，将污被服等放入布口袋内。5）整理床单位，清理用物。将更换下的被服等用热力灭菌。篦子上除下的棉花用火焚烧。梳子和篦子消毒后再用。注意事项（1）防止灭虱、虮的药液污染面部及眼睛，必要时面部盖以毛巾。灭虱、虮过程中注意观察病人局部及全身反应。（2）严格执行消毒隔离制度，防止医院感染的发生思考题1.洗头的方法有哪些？2.如何防止洗发水流入眼睛和耳朵？3.洗发时枕头应该放在何位置？4.扣杯法是利用什么原理将污水排入污桶内？

第三节皮肤清洁一、皮肤清洁的目的去除污垢促进血液循环观察和了解舒适预防满足二、皮肤清洁的方法清洁足浴淋浴和盆浴床上擦浴12345

三、注意事项节力原则体贴尊重保护隐私饭后1H防止意外协助护理对象淋浴和盆浴患者准备解释清楚，取得配合个人准备洗手环境准备室温24±2℃，水温40-50℃物品准备浴皂、毛巾、拖鞋、清洁衣裤扶持防滑盆浴要扶持，泡浴不超过20分钟携物送人嘱咐防止滑倒，警示用物处理打扫浴室，清理衣物协助护理对象擦浴床上擦浴的用物床上擦浴（bedbath）

目的用物准备患者准备环境准备护士准备适用：病情较重长期卧床活动受限生活不能自理者去除皮肤污垢保持清洁，促进舒适促进皮肤血液循环、排泄，预防并发症观察患者一般情况，活动肢体防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症治疗盘：50％乙醇、指甲刀、清洁衣裤、被服水壶（40-45℃）、水桶便盆和屏风自备：脸盆、浴巾、毛巾、浴皂、梳子、护肤用品调节室温在22～26℃关好门窗拉上窗帘或使用屏风遮挡

护士自身准备

备齐用物

病人、环境准备

备热水，温度适宜↓面部↓→脱上衣(换毛巾）擦浴胸腹部↓两上肢（洗手后换水）↓背臀部整理床单↓→穿上衣、脱裤两下肢

↓会阴擦洗

↓清理用物归还原处梳头、剪指甲

思考题1.患者沐浴不宜在什么时候进行？以免影响什么？2.患者自行沐浴时，浴室门应该怎样？3.床上擦浴的目的？

第四节压疮护理一、压疮的概念组织溃烂坏死营养不良缺氧缺血循环组织受压PreventionandNursingofPressureUlcer

二、压疮发生的原因体位局部组织持续受压水肿全身营养不良排泄物刺激局部潮湿压疮三、压疮的好发部位压疮发生病理过程瘀血红润期炎性浸润期溃疡期受压局部红、肿、热、麻木触痛,解除压力30min，皮肤颜色不能恢复正常受压表面紫红色,皮下产生硬结,表皮水泡形成,病人痛感轻者,水泡扩大破溃,创面感染后脓液流出,浅层组织坏死溃疡形成;重者,脓液多,坏死组织发黑有臭味感染向深层扩展压疮分期瘀血红润期损伤限于表皮,可逆性改变局部皮肤表面呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤