脊髓的解剖与定位课件

脊髓的解剖与定位脊髓的解剖与定位脊髓的解剖与定位脊髓的解剖与定位1脊髓是中枢神经系统的重要组成部分是脑干向下延伸的部分上端于枕骨大孔水平与延髓相连下端至第一腰椎下缘形成脊髓圆锥。脊髓的解剖与定位脊髓是中枢神经系统的重要组成部分脊髓的解剖与定位2此图片来自于：(大众医药网-文献资料-脑和脊髓...)

脊髓的解剖与定位此图片来自于：(大众医药网-文献资料-脑和脊髓.3脊髓的解剖与定位脊髓的解剖与定位4脊髓的解剖与定位脊髓的解剖与定位5脊髓的解剖与定位脊髓的解剖与定位6脊髓的解剖与定位脊髓的解剖与定位7脊髓的解剖与定位脊髓的解剖与定位8脊髓的解剖与定位脊髓的解剖与定位9脊髓的解剖与定位脊髓的解剖与定位10脊髓的解剖与定位脊髓的解剖与定位11脊髓的解剖与定位脊髓的解剖与定位12脊髓的解剖与定位脊髓的解剖与定位13

脊髓的解剖与定位

14脊髓的解剖与定位脊髓的解剖与定位15脊髓的解剖与定位脊髓的解剖与定位16脊髓的解剖与定位脊髓的解剖与定位17脊髓的解剖与定位脊髓的解剖与定位18此图片来自于：(脊髓颈断横切面)

脊髓的解剖与定位此图片来自于：(脊髓颈断横切面)

19脊髓的解剖与定位脊髓的解剖与定位20脊髓的解剖与定位脊髓的解剖与定位21脊髓的解剖与定位脊髓的解剖与定位22脊髓的解剖与定位脊髓的解剖与定位23脊髓的解剖与定位脊髓的解剖与定位24脊髓的解剖与定位脊髓的解剖与定位25脊髓的解剖与定位脊髓的解剖与定位26脊髓的解剖与定位脊髓的解剖与定位27脊髓的解剖与定位脊髓的解剖与定位28此图片来自于：http://=20497(中枢神经系统-脊髓教学_麻醉学文献...)

脊髓的解剖与定位此图片来自于：http://=20497(中枢神经系统-29脊髓的解剖与定位脊髓的解剖与定位30脊髓的解剖与定位脊髓的解剖与定位31脊髓系中枢神经的一部分，位于脊椎骨组成的椎管内，呈长圆柱状，全长４１－４５厘米。上端与颅内的延髓相连，下端呈圆椎形，终于第一腰椎下缘（初生儿则平第三腰椎）。临床上作腰椎穿刺或腰椎麻醉时，多在第３－４或第４－５腰椎之间进行，因为在此处穿刺不会损伤脊髓。

脊髓的解剖与定位脊髓系中枢神经的一部分，位于脊椎骨组成的椎管内，呈长圆柱状，32脊髓位于椎管内，呈圆柱形，前后稍偏，外包被膜，它与脊柱的弯曲一致。脊髓的上端在平齐枕骨大孔处与延髓相连，下端平齐第一腰椎下缘，长约40～45cm。脊髓的末端变细，称为脊髓圆锥。自脊髓圆锥向下延为细长的终丝，它已是无神经组织的细丛，在第二骶椎水平为硬脊膜包裹，向下止于尾骨的背面。

脊髓的解剖与定位脊髓位于椎管内，呈圆柱形，前后稍偏，外包被膜，它与脊柱的弯曲33脊髓两旁发出许多成对的神经（称为脊神经）分布到全身皮肤、肌肉和内脏器官。脊髓是周围神经与脑之间的通路。也是许多简单反射活动的低级中枢。

脊髓的解剖与定位脊髓两旁发出许多成对的神经（称为脊神经）分布到全身皮肤、肌肉34脊髓的全长粗细不等，有两个膨大部，自颈髓第五节到胸髓第一节称颈膨大；自腰髓第二至骶髓第三节称腰膨大。

脊髓的解剖与定位脊髓的全长粗细不等，有两个膨大部，自颈髓第五节到胸髓第一节称35脊髓的横切面，位于中央部的是灰质和位于周围部是白质；脊髓的解剖与定位脊髓的横切面，位于中央部的是灰质和位于周围部是白质；脊髓的解36从横切面观察脊髓，可见正中央有中央管centralcanal，管腔窄小不通畅，管腔内面为室管膜细胞所衬脊髓的解剖与定位从横切面观察脊髓，可见正中央有中央管centralcana37脊髓的表面有前后两条正中纵沟分为对称的两半。前面的前正中裂较深，后面的后正中沟较浅。此外还有两对外侧沟，即前外侧沟和后外侧沟。前根自前外侧沟走出，由运动神经纤维组成；后根经后外侧沟进入脊髓脊髓的解剖与定位脊髓的表面有前后两条正中纵沟分为对称的两半。前面的前正中裂较38围绕中央管可见H形或蝶形的灰质。每一侧灰质可见分别向前后方向伸出的前角anteriorhorn和后角posteriorhorn，在胸髓和上部腰髓（L1～3）还可见向外伸出细小的侧角lateralhorn。前、后角之间的宽阔区域为中间带intermediatezone。位于中央管周围、连接双侧的灰质称灰质连合。白质籍脊髓的纵沟分为三个索。前正中裂与前外侧沟之间为前索anterior脊髓的解剖与定位围绕中央管可见H形或蝶形的灰质。每一侧灰质可见分别向前后方向39灰质，呈蝴蝶形或“H”状，其中心有中央管，中央管前后的横条灰质称灰连合，将左右两半灰质联在一起。灰质的每一半由前角和后角组成。前角内含有大型运动细胞，其轴突贯穿白质，经前外侧沟走出脊髓，组成前根脊髓的解剖与定位灰质，呈蝴蝶形或“H”状，其中心有中央管，中央管前后的横条灰40前、后外侧沟之间为外侧索lateralfuniculus，后外侧沟与后正中沟之间为后索Posteriorfuniculus。在中央管前方，左右前索间有纤维横越，称白质前连合

脊髓的解剖与定位前、后外侧沟之间为外侧索lateralfuniculus，41脊髓的白质主要由上行（感觉）和下行（运动）有髓鞘神经纤维组成，分为前索、侧索和后索三部分脊髓的解剖与定位脊髓的白质主要由上行（感觉）和下行（运动）有髓鞘神经纤维组成42前索位于前外侧沟的内侧，主要为下行纤维束，如皮质脊髓（锥体）前束、顶盖脊髓束（视听反射）、内侧纵束（联络眼肌诸神经核和项肌神经核以达成肌肉共济活动）和前庭脊髓束（参与身体平衡反射）。两侧前索以白质前连合相互结合。

脊髓的解剖与定位前索位于前外侧沟的内侧，主要为下行纤维束，如皮质脊髓（锥体）43侧索位于脊髓的侧方前外侧沟和后侧沟之间，有上行和下行传导束。上行传导束有脊髓丘脑束（痛觉、温度觉和粗的触觉纤维所组成）和脊髓小脑束（本体感受性冲动和无意识性协调运动）。下行传导束有皮质脊髓侧束亦称锥体束（随意运动）和红核脊髓束（姿势调节）。

脊髓的解剖与定位侧索位于脊髓的侧方前外侧沟和后侧沟之间，有上行和下行传导束。44后索位于后外侧沟的内侧，主要为上行传导束（本体感觉和一部分精细触觉）。颈部脊髓的后索分为内侧的薄束和外侧的楔束。脊髓的解剖与定位后索位于后外侧沟的内侧，主要为上行传导束（本体感觉和一部分精45脊髓是神经系统的重要组成部分，其活动受脑的控制。来自四肢和躯干的各种感觉冲动，通过脊髓的上行纤维束，包括传导浅感觉，即传导面部以外的痛觉、温度觉和粗触觉的脊髓丘脑束、传导本体感觉和精细触觉的薄束和楔束等，以及脊髓小脑束的小脑本体感觉径路。这些传导径路将各种感觉冲动传达到脑，进行高级综合分析；脊髓的解剖与定位脊髓是神经系统的重要组成部分，其活动受脑的控制。来自四肢和躯46脑的活动通过脊髓的下行纤维束，包括执行传导随意运动的皮质脊髓束以及调整锥体系统的活动并调整肌张力、协调肌肉活动、维持姿势和习惯性动作，使动作协调、准确、免除震动和不必要附带动作的锥体外系统，通过锥体系统和锥体外系统，调整脊髓神经元的活动。脊髓本身能完成许多反射活动，但也受脑活动的影响。脊髓的解剖与定位脑的活动通过脊髓的下行纤维束，包括执行传导随意运动的皮质脊髓47脊髓发生急性横断损伤时，病灶节段水平以下呈现弛缓性瘫痪、感觉消失和肌张力消失，不能维持正常体温，大便滞留，膀胱不能排空以及血压下降等，总称为脊髓休克。损伤一至数周后，脊髓反射始见恢复，如肌力增强和深反射亢进，对皮肤的损害性刺激可出现有保护性屈反射。数月后，比较复杂的肌反射逐渐恢复，内脏反射活动，如血压上升、发汗、排便和排尿反射也能部分恢复。脊髓的解剖与定位脊髓发生急性横断损伤时，病灶节段水平以下呈现弛缓性瘫痪、感觉48脊蛙反射实验是指蛙在没有脑而只有脊髓的情况下，可以出现搔扒反射，而在没有脑、脊髓又受损的情况下，不能出现搔扒反射。这表明脊髓具有发射功能。

脊髓的解剖与定位脊蛙反射实验是指蛙在没有脑而只有脊髓的情况下，可以出现搔扒反49脊髓的解剖与定位脊髓的解剖与定位脊髓的解剖与定位脊髓的解剖与定位50脊髓是中枢神经系统的重要组成部分是脑干向下延伸的部分上端于枕骨大孔水平与延髓相连下端至第一腰椎下缘形成脊髓圆锥。脊髓的解剖与定位脊髓是中枢神经系统的重要组成部分脊髓的解剖与定位51此图片来自于：(大众医药网-文献资料-脑和脊髓...)

脊髓的解剖与定位此图片来自于：(大众医药网-文献资料-脑和脊髓.52脊髓的解剖与定位脊髓的解剖与定位53脊髓的解剖与定位脊髓的解剖与定位54脊髓的解剖与定位脊髓的解剖与定位55脊髓的解剖与定位脊髓的解剖与定位56脊髓的解剖与定位脊髓的解剖与定位57脊髓的解剖与定位脊髓的解剖与定位58脊髓的解剖与定位脊髓的解剖与定位59脊髓的解剖与定位脊髓的解剖与定位60脊髓的解剖与定位脊髓的解剖与定位61脊髓的解剖与定位脊髓的解剖与定位62

脊髓的解剖与定位

63脊髓的解剖与定位脊髓的解剖与定位64脊髓的解剖与定位脊髓的解剖与定位65脊髓的解剖与定位脊髓的解剖与定位66脊髓的解剖与定位脊髓的解剖与定位67此图片来自于：(脊髓颈断横切面)

脊髓的解剖与定位此图片来自于：(脊髓颈断横切面)

68脊髓的解剖与定位脊髓的解剖与定位69脊髓的解剖与定位脊髓的解剖与定位70脊髓的解剖与定位脊髓的解剖与定位71脊髓的解剖与定位脊髓的解剖与定位72脊髓的解剖与定位脊髓的解剖与定位73脊髓的解剖与定位脊髓的解剖与定位74脊髓的解剖与定位脊髓的解剖与定位75脊髓的解剖与定位脊髓的解剖与定位76脊髓的解剖与定位脊髓的解剖与定位77此图片来自于：http://=20497(中枢神经系统-脊髓教学_麻醉学文献...)

脊髓的解剖与定位此图片来自于：http://=20497(中枢神经系统-78脊髓的解剖与定位脊髓的解剖与定位79脊髓的解剖与定位脊髓的解剖与定位80脊髓系中枢神经的一部分，位于脊椎骨组成的椎管内，呈长圆柱状，全长４１－４５厘米。上端与颅内的延髓相连，下端呈圆椎形，终于第一腰椎下缘（初生儿则平第三腰椎）。临床上作腰椎穿刺或腰椎麻醉时，多在第３－４或第４－５腰椎之间进行，因为在此处穿刺不会损伤脊髓。

脊髓的解剖与定位脊髓系中枢神经的一部分，位于脊椎骨组成的椎管内，呈长圆柱状，81脊髓位于椎管内，呈圆柱形，前后稍偏，外包被膜，它与脊柱的弯曲一致。脊髓的上端在平齐枕骨大孔处与延髓相连，下端平齐第一腰椎下缘，长约40～45cm。脊髓的末端变细，称为脊髓圆锥。自脊髓圆锥向下延为细长的终丝，它已是无神经组织的细丛，在第二骶椎水平为硬脊膜包裹，向下止于尾骨的背面。

脊髓的解剖与定位脊髓位于椎管内，呈圆柱形，前后稍偏，外包被膜，它与脊柱的弯曲82脊髓两旁发出许多成对的神经（称为脊神经）分布到全身皮肤、肌肉和内脏器官。脊髓是周围神经与脑之间的通路。也是许多简单反射活动的低级中枢。

脊髓的解剖与定位脊髓两旁发出许多成对的神经（称为脊神经）分布到全身皮肤、肌肉83脊髓的全长粗细不等，有两个膨大部，自颈髓第五节到胸髓第一节称颈膨大；自腰髓第二至骶髓第三节称腰膨大。

脊髓的解剖与定位脊髓的全长粗细不等，有两个膨大部，自颈髓第五节到胸髓第一节称84脊髓的横切面，位于中央部的是灰质和位于周围部是白质；脊髓的解剖与定位脊髓的横切面，位于中央部的是灰质和位于周围部是白质；脊髓的解85从横切面观察脊髓，可见正中央有中央管centralcanal，管腔窄小不通畅，管腔内面为室管膜细胞所衬脊髓的解剖与定位从横切面观察脊髓，可见正中央有中央管centralcana86脊髓的表面有前后两条正中纵沟分为对称的两半。前面的前正中裂较深，后面的后正中沟较浅。此外还有两对外侧沟，即前外侧沟和后外侧沟。前根自前外侧沟走出，由运动神经纤维组成；后根经后外侧沟进入脊髓脊髓的解剖与定位脊髓的表面有前后两条正中纵沟分为对称的两半。前面的前正中裂较87围绕中央管可见H形或蝶形的灰质。每一侧灰质可见分别向前后方向伸出的前角anteriorhorn和后角posteriorhorn，在胸髓和上部腰髓（L1～3）还可见向外伸出细小的侧角lateralhorn。前、后角之间的宽阔区域为中间带intermediatezone。位于中央管周围、连接双侧的灰质称灰质连合。白质籍脊髓的纵沟分为三个索。前正中裂与前外侧沟之间为前索anterior脊髓的解剖与定位围绕中央管可见H形或蝶形的灰质。每一侧灰质可见分别向前后方向88灰质，呈蝴蝶形或“H”状，其中心有中央管，中央管前后的横条灰质称灰连合，将左右两半灰质联在一起。灰质的每一半由前角和后角组成。前角内含有大型运动细胞，其轴突贯穿白质，经前外侧沟走出脊髓，组成前根脊髓的解剖与定位灰质，呈蝴蝶形或“H”状，其中心有中央管，中央管前后的横条灰89前、后外侧沟之间为外侧索lateralfuniculus，后外侧沟与后正中沟之间为后索Posteriorfuniculus。在中央管前方，左右前索间有纤维横越，称白质前连合

脊髓的解剖与定位前、后外侧沟之间为外侧索lateralfuniculus，90脊髓的白质主要由上行（感觉）和下行（运动）有髓鞘神经纤维组成，分为前索、侧索和后索三部分脊髓的解剖与定位脊髓的白质主要由上行（感觉）和下行（运动）有髓鞘神经纤维组成91前索位于前外侧沟的内侧，主要为下行纤维束，如皮质脊髓（锥体）前束、顶盖脊髓束（视听反射）、内侧纵束（联络眼肌诸神经核和项肌神经核以达成肌肉共济活动）和前庭脊髓束（参与身体平衡反射）。两侧前索以白质前连合相互结合。

脊髓的解剖与定位前索位于前外侧沟的内侧，主要为下行纤维束，如皮质脊髓（锥体）92侧索位于脊髓的侧方前外侧沟和后侧沟之间，有上行和下行传导束。上行传导束有脊髓丘脑束（痛觉、温度觉和粗的触觉纤维所组成）和脊髓小脑束（本体感受性冲动和无意识性协调运动）。下行传导束有皮质脊髓侧束亦称锥体束（随意运动）和红核脊髓束（姿势调节）。

脊髓的解剖与定位侧索位于脊髓