2021-2022学年山东省临沂市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)

2021-2022学年山东省临沂市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(30题)1.醛固酮可使肾小管（）

A.Na+重吸收减少B.K+重吸收增加C.Cl-重吸收减少D.K+的排出增多

2.肉芽组织不具备的功能有（）

A.机化凝血块和坏死组织B.机化异物C.分解液体坏死物D.抗感染和保护创面

3.具有建立和维持膜内外Na+和K+浓度梯度作用的是（）

A.ATPB.受体蛋白C.钠泵D.离子通遒

4.下列哪项描述不符合渗出液的特点（）

A.澄清B.蛋白含量较高C.常自凝D.比重大于1

5.患下列哪种疾病时基础代谢率明显升高（）

A.糖尿病B.甲状腺功能亢进C.红细胞增多症D.阿狄森综合征

6.心脏射血能力增强时可引起（）

A.动脉血压升高B.中心静脉压降低C.两者均是D.两者均非

7.股骨骨折患者术后2~3周下床活动时出现肺栓塞而死亡，应考虑为（）

A.血栓栓塞B.脂肪栓塞C.气体栓塞D.其他栓塞

8.主动脉内发现内膜凸凹不平、呈瓷白色的斑块多属于（）

A.粥样斑块B.脂纹脂斑C.纤维斑块D.白色血栓

9.肺硅沉着病的特征性病变是（）

A.肺门淋巴结肿大B.肺质地变硬C.胸膜纤维化D.硅结节形成

10.下列哪项属于失用性萎缩（）

A.恶性肿瘤患者出现的恶病质B.肿瘤压迫引起的邻近组织萎缩C.骨折固定后相应肌肉的萎缩D.神经损伤后的肌肉萎缩

11.某人的血细胞与B型血的血清凝集，而其血清与B型血的血细胞不凝集，此人血型是（）

A.AB型B.B型C.O型D.A型

12.肾盂肾炎最常见的病原体是（）

A.变形杆菌B.产气杆菌C.大肠杆菌D.葡萄球菌

13.下列有关病毒性心肌炎的描述中，哪一项是不正确的（）

A.晚期可伴代偿性心肌肥大

B.柯萨奇病毒B组感染最常见的

C.心肌细胞坏死与免疫反应无关

D.成人病毒性心肌炎主要为坏死性心肌炎

14.物质在膜蛋白质帮助下，顺浓度梯度或电位梯度通过细胞膜的过程是属于（）

A.单纯扩散B.易化扩散C.主动运输D.入胞作用

15.正常情况下，肾小球滤过分数约为（）

A.10%B.19%C.20%D.30%

16.有关坏疽，下述哪项是错误的（）

A.坏疽是一种坏死B.坏疽易见于肝脏C.坏疽分为干性、湿性和气性D.坏疽局部颜色变黑

17.绒毛膜癌最常转移到（）

A.阴道B.肺C.肝D.肠

18.有关肿瘤间质观点不正确的是（）

A.与肿瘤的生长速度有关B.起支持营养肿瘤实质的作用C.具有特异性D.一般由结缔组织和血管组成

19.血氧饱和度是指（）

A.血红蛋白能结合氧的最大量B.血红蛋白实际结合的氧量C.血液氧含量占氧容量的百分比D.氧扩散的总量

20.关于弥漫性毒性甲状腺肿，下列哪项正确（）

A.男性明显多于女性B.年龄越大发病者越多C.甲状腺滤泡中胶质减少D.发病与饮食有关

21.有关梗死的叙述，下列哪项是错误的（）

A.局部血液循环状态对梗死的发生没有影响

B.有双重血液循环的器官不易发生梗死

C.有效侧支循环的建立可防止梗死的发生

D.动脉粥样硬化伴痉挛可促进梗死的发生

22.下列关于ABO血型系统的叙述，错误的是（）

A.A型血的血清中含有抗B凝集素

B.B型血的血清中含有抗A凝集素

C.O型血的红细胞上不含凝集原

D.AB型血的血清中含有抗A和抗B凝集素

23.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是（）

A.支气管黏膜上皮细胞坏死脱落B.腺体肥大、增生C.支气管壁充血、水肿D.纤毛粘连、倒伏

24.细胞内电位负值（绝对值）增大，称为（）

A.极化B.去极化C.复极化D.超极化

25.在消化期不能抑制胃液分泌的因素是（）

A.盐酸B.蛋白质C.脂肪D.高渗溶液

26.革囊胃是指（）

A.溃疡型胃癌B.浸润型胃癌C.胃溃疡大量瘢痕形成D.慢性肥厚性胃炎

27.形成血浆晶体渗透压的主要物质是（）

A.白蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原D.无机盐

28.抑制性突触后电位的变化是（）

A.超极化B.去极化C.复极化D.反极化

29.下列关于消化性溃疡形态特征的叙述，错误的是（）

A.表层以伊红色坏死组织和炎性渗出为主

B.坏死组织下有新生毛细血管和成纤维细胞

C.底层瘢痕内可见增生性动脉内膜炎

D.溃疡周围见大量异型细胞增生

30.关于体温生理性变动的叙述，错误的是（）

A.随昼夜波动B.女性基础体温随月经周期而波动C.幼儿体温低于成人D.精神紧张时体温升高

二、填空题(20题)31.浸润型肺结核病变中央常发生____，周围为____性炎

32.人体安静状态下的主要产热部位是____和____

33.负后电位的前半段是____

34.慢性支气管炎属于慢性非特异性炎症，其增生的组织细胞主要是____和____

35.在月经周期中，____水平出现两次高峰，____水平出现一次高峰

36.二氧化碳主要通过____，其次通过____反射性地引起呼吸中枢____

37.引起蜂窝织炎的主要细菌是____，渗出的主要炎细胞是____

38.肾盂肾炎最常见的感染途径是____

39.急性肾盂肾炎是一种____炎症，常见的感染途径是____

40.在恶性肿瘤中，发生于上皮的肿瘤叫____，发生于间叶的肿瘤叫____，既有癌成分又有肉瘤的成分叫____。

41.组织缺损后通过纤维结缔组织的增生完成修补恢复的过程称____

42.在强光照射下瞳孔____，其反射中枢在____

43.肾结核干酪样坏死液化后经尿路排出，在局部形成的空腔称为____

44.脂肪变性最常发生在____细胞

45.促进红细胞发育成熟的因子是____，一旦缺乏将引起____；红细胞生成增多的主要原因是____

46.心室肌前负荷是指____，后负荷是指____

47.依靠载体转运的易化扩散主要转运一些____，其特点有____________。

48.特异性投射系统的生理功能是引起____；非特异性投射系统的功能是维持与改变大脑皮层的____。

49.突触后抑制分为____和____两种类型。

50.根据致炎因子和病变特点不同，把肉芽肿性炎症分为两大类，即____、____

三、名词解释(5题)51.渗出

52.蜂窝织炎

53.非特异性投射系统

54.红细胞渗透脆性

55.动脉粥样硬化

四、论述题(2题)56.试述大叶性肺炎基本的病理变化及临床病理联系

57.试述慢性肾小球肾炎的病理变化及其临床病理联系

五、问答题(2题)58.简述小叶性肺炎的病理变化及并发症

59.何谓氧解离曲线，简述氧解离曲线的特点、意义

六、单选题(1题)60.皮下血肿属于（）

A.充血B.出血C.淤血D.贫血

参考答案

1.DD醛固酮的生理作用是促进远曲小管和集合管的上皮细胞对Na+和水的重吸收，促进K+的分泌，具有保Na+排K+保水和增加血容量的作用。醛固酮作用的结果是：Na+重吸收增多→血Na+升高，K+的排出增多→血K+降低，水重吸收增多→血容量增多，而尿量减少

2.CC肉芽组织在组织损伤修复过程中主要有以下3个方面重要作用：①抗感染及保护创面；②机化或包裹血凝块、坏死组织及其他异物的作用；③填补伤口及其他组织缺损

3.CC钠泵的作用是维持细胞外高[Na+]和细胞内高[K+]，具有建立和维持膜内外Na+和K+浓度梯度作用，为细胞产生生物电构建离子流动的势能基础

4.AA渗出液混浊，漏出液澄清透明

5.BB甲状腺功能改变对基础代谢的影响最明显

6.CC心脏射血能力与动脉血压成正比，与中心静脉压成反比。所以心脏射血能力增强时可引起动脉血压升高、中心静脉压降低

7.AA该患者股骨骨折术后2~3周下床活动时发生肺动脉栓塞其主要原因是由于股骨骨折引起下肢血管损伤，术后血液凝固性增高，卧床休息血流状态改变导致下肢深静脉血栓形成，下床活动时引起血栓脱落而发生肺动脉血栓栓塞。脂肪栓塞主要发生在患者损伤后的1~3天内

8.CC动脉粥样硬化纤维斑块为隆起于内膜表面的灰黄色斑块。初为淡黄或灰黄色，随着斑块表层的胶原纤维不断增加及玻璃样变，脂质被埋于深层，斑块逐渐变为瓷白色，状如蜡滴状

9.DD硅肺的基本病理变化是硅结节形成和弥漫性肺纤维化。硅结节形成是硅肺的特征性病变

10.CC废用性萎缩是因肢体、器官或组织长期不活动或功能受到限制，导致局部神经感受器刺激减少，血液供应减少，代谢活动减弱而萎缩。如肢体骨折后用石膏固定的患肢，长期卧床下肢肌肉萎缩

11.AAA型血中含有A凝集原和抗B凝集素，B型血中含有B凝集原和抗A凝集素，AB型血中含有A和B两种凝集原，而无抗A凝集素和抗B凝集素，O型血中无A，也无B凝集原，但却含有抗A凝集素和抗B凝集素，某人的红细胞与B型血血清凝集说明含有A凝集原，而血清与B型血红细胞不凝集说明血清中不含抗B凝集素，所以为AB型

12.CC引起肾盂肾炎的病原菌以大肠杆菌最常见

13.CC一般而言，亲心肌病毒可直接破坏心肌细胞，但也可通过T细胞介导的免疫反应间接的破坏心肌细胞

14.BB易化扩散是在膜蛋白质帮助下，顺浓度梯度或电位梯度通过细胞膜的过程

15.B正常人安静时肾血流量为660ml/min，滤过分数=（125/660）×100%=19%

16.BB根据坏死的形态特点将坏死分为凝固型坏死、液化性坏死、坏疽及纤维素样坏死四种类型。较大范围的组织坏死并伴有不同程度的腐败菌感染，使坏死组织呈黑褐色、污秽绿色等特殊形态改变时，称为坏疽。坏疽可分为以下三种类型：①干性坏疽：大多见于四肢末端。②湿性坏疽：多发生于与外界相通的内脏器官（如肺、肠、阑尾、子宫、胆囊等），也可见于四肢动脉闭塞而静脉回流又受阻，并伴有淤血水肿时。③气性坏疽：主要见于严重的深达肌肉的开放性创伤，合并产气荚膜杆菌及腐败弧菌等厌氧菌感染时，细菌分解坏死组织时产生大量气体，使坏死组织内含气泡呈蜂窝状，按之有捻发音

17.BB绒毛膜癌极易破坏血管，故主要发生血道转移，最常见转移部位是肺，其次为脑、肾、肝等

18.CC肿瘤间质不具有特异性，主要是由结缔组织和血管组成，有时还有淋巴管，对肿瘤实质有支持和营养作用

19.CC血氧饱和度是指血液氧含量占氧容量的百分比

20.CC弥漫性毒性甲状腺肿是指血中甲状腺素过多，作用于全身组织所引起的临床综合征，临床上统称甲状腺功能亢进症，简称甲亢。因约有1／3患者有眼球突出，又称为突眼性甲状腺肿。也有人将毒性甲状腺肿称为Graves病或Basedow病。多见于20～40岁女性，男女之比为1∶4～6。肉眼观，甲状腺对称性弥漫肿大，一般为正常的2～4倍，表面光滑，质较软，切面灰红，胶质含量少

21.AA梗死是局部血液循环状态的改变，影响到动脉血流的灌注引起的组织缺血性坏死。双重血液循环的组织器官，可建立有效侧支循环，故不易发生梗死；动脉粥样硬化病变的基础上，伴动脉痉挛造成血流阻断，是心肌梗死最多见的原因

22.DAB血型红细胞膜上含A和B凝集原，血清中无凝集素

23.BB各种有害刺激因素均可引起气管、支气管腺体的变化，表现为大气道黏液腺增生肥大、浆液腺发生黏液化；小气道上皮杯状细胞增多，这种腺体分泌功能亢进是患者出现咳嗽、咳痰症状的病理学基础

24.DD细胞在安静（未受刺激）时，膜两侧保持稳定的内负外正的状态称为极化。细胞内电位负值（绝对值）增大，称为超极化；细胞内电位负值（绝对值）减小，称为去极化。细胞膜去极化或反极化（内正外负）后恢复到安静时极化状态的过程，称为复极化

25.BB蛋白质分解产物引起促胃液素分泌，胃液分泌增多。抑制胃液分泌的主要因素：盐酸、脂肪、高渗溶液

26.BB进展期胃癌可分息肉型或蕈伞型、溃疡型、浸润型。浸润型癌组织向胃壁内局限性或弥漫性浸润，与周围正常组织分界不清楚。其表面胃黏膜皱襞大部分消失，有时可见浅表溃疡。如为弥漫性浸润，可导致胃壁普遍增厚，变硬，胃腔变小，状如皮革，称革囊胃

27.DD血浆渗透压由两部分组成：①血浆晶体渗透压，由血浆中小分子物质形成，80%来自Na+和Cl-。由于晶体物质分子量小，溶质颗粒数较多，晶体渗透压约占血浆总渗透压的99.6%。②血浆胶体渗透压，由血浆蛋白分子颗粒形成

28.AA当神经冲动抵达抑制性突触前膜时，突触前膜释放抑制性递质，通过突触间隙扩散，作用于突触后膜受体，提高了突触后膜对Cl-和K+的通透性，主要是Cl-的通透性，Cl-内流使突触后膜产生超极化，这种突触后膜在抑制性递质作用下产生的局部超极化电位称为抑制性突触后电位（IPSP）

29.DD镜下溃疡的底部从表层到深层可大致分为4层：①渗出层:最表层由白细胞和纤维素等少量的炎性渗出物覆盖；②坏死层:主要由坏死的细胞碎片组成；③肉芽组织层:主要由毛细血管和成纤维细胞构成；④瘢痕组织层:由肉芽组织移行而来，主要由大量的胶原纤维和少数纤维细胞组成

30.CC不同年龄人的能量代谢不同，体温也不同。一般来说，儿童和青少年的体温比较高，老年人的体温偏低

31.干酪样坏死、渗出

32.内脏或肝

33.相对不应期

34.杯状细胞

35.雌激素

36.中枢，化学，感受器

37.溶血性链球菌、中性粒细胞

38.上行性感染

39.化脓性

40.癌肉瘤癌肉瘤

41.纤维性修复

42.缩小、中脑

43.空洞

44.肝

45.叶酸、维生素、B12

46.心室舒张，末期容积

47.葡萄糖、氨基酸，特异性、饱和现象、竞争性抑制

48.特定的感觉并激发大脑皮层发出神经冲动兴奋状态，使机体保持觉醒

49.传入侧支性抑制回返性抑制

50.感染性肉芽肿、异物性肉芽肿

51.渗出：炎症局部血管内的液体和细胞成分，通过血管壁进入组织间隙、体腔、体表、黏膜表面的过程

52.蜂窝织炎：指发生在疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，常见于皮肤、肌肉和阑尾。

53.非特异性投射系统：指各种感觉信息（嗅觉除外）经过丘脑的弥散性的投射到大脑皮层的广泛区域，维持大脑皮层觉醒和兴奋状态的系统

54.红细胞渗透脆性：红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的特性，简称为脆性

55.动脉粥样硬化：指血中脂质在动脉内膜中沉积，引起内膜灶性纤维性增厚和粥样斑块形成，致使管壁变硬、管腔狭窄，称为动脉粥样硬化

56.病理变化及临床病理联系：典型病变可分为四期。（1）充血水肿期：发病第1～2天的变化。病变肺叶肿大充血。镜下，肺泡壁毛细血管扩张充血。肺泡腔内大量的浆液性渗出物混有少量红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞。（2）红色肝样变期：发病第3～4天的病理变化。病变肺叶肿大，呈暗红色，似肝脏，故称红色肝样变期。镜下：肺泡壁毛细血管仍扩张充血，肺泡腔内有大量的红细胞和一定量的纤维素、中性粒细胞及少量巨噬细胞。肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞所吞噬，崩解后形成含铁血黄素混入痰中，患者咳铁锈色痰，为本病特征性体征。（3）灰色肝样变期：发病第5～6天进入此期。肉眼观：病变肺叶肿大，但由于充血消退红色转变为灰白色，质实如肝，所以称为灰色肝样变期。镜下：肺泡腔内纤维素性渗出物增多，纤维素网中有大量中性粒细胞，肺泡壁毛细血管受压闭塞。临床症状开始减轻，痰由铁锈色转变为黏液脓痰。（4）溶解消散期：发病后1周进入此期，持续若干天。肉眼观：肺质地变软，切面实变症状消失。镜下：中性粒细胞大多变性、坏死，释放大量蛋白溶解酶，肺泡腔内纤维素溶解消失

57.（1）慢性肾小球肾炎的病理变化：镜下观察：①肾小球的变化：在慢性肾炎的早期，可看到不同类型肾炎的病变特点。晚期，可见大多数肾小球纤维化、玻璃样变性，甚至有的肾小球消失于纤维组织中。病变较轻的肾小球发生代偿性肥大，肾球囊腔呈扩张状态；②肾小管的变化：由于肾小球的玻璃样变性，使所属的肾小管萎缩、纤维化、消失。部分病变轻的肾小球所属的肾小管扩张呈囊状，上皮细胞扁平，扩张的肾小管腔内常有各种管型；③间质的变化：肾间质内纤维组织增生、纤维化，使病变的肾小球相互靠拢、集中，此为慢性肾炎晚期在组织学上的一个特征。同时伴有炎细胞浸润。肉眼观察：双侧肾脏体积呈对称性缩小，重量减轻，颜色苍白，质地变硬，表面呈弥漫性细颗粒状，又称继发性颗粒固缩肾。（2）病理临床联系：①尿的变化：由于大量肾单位破坏，功能丧失，血液经过部分残存的肾单位速度加快，肾小球滤过率增加，而肾小管的重吸收功能有限，尿的浓缩功能降低，从而出现多尿、夜