版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领
文档简介
肾内科疾病诊断思路第1页肾内科疾病诊断思路是不是肾脏病是肾脏病“衰”“病”第2页是不是肾脏病症状123体征辅助检查第3页症状少尿多尿夜尿增多尿量尿成分随着症状排尿尿颜色尿性状尿检异常尿路刺激征尿潴留尿失禁贫血消化道症状……第4页体征肾脏有关体征水肿肾区叩击痛高血压体征全身体征心脏肺腹第5页尿血影像学病理学BUSCT（A）MRI（A）肾动态造影（肾动脉、尿路）尿常规24小时尿（蛋白、电解质）尿成分旳检查肾小管功能检查血肌酐血尿素、尿酸胱抑素C至少应有上述任意一项异常才干诊断肾脏病！辅助检查辅助检查第6页“病”确诊为肾脏病进一步分类肾小球肾小管肾间质肾血管第7页尿中有形成分多水肿、高血压常见进展急慢不一
病情迁延居多肾小球肾小管肾间质肾血管
多以高血压首诊
部分患者可无症状
尿中有形成分少
确诊依赖于影像学尿浓缩功能损害多为首刊登现用药史尿蛋白量少，多以小分子为主肾小管检查异常浮现较早肾小管疾病特点
尿白细胞
部分有过敏体现“病”第8页“病”确诊为肾脏病进一步分类肾小球肾小管肾间质肾血管第9页肾小球疾病继发性遗传/先天性原发性SubDepartment肾小球疾病先证者年龄幼小TBMAlportNS皮疹关节痛咯血肝、脾肿大免疫指标肝炎指标血糖蛋白电泳第10页肾小球疾病原发性肾小球疾病肾炎综合征血尿蛋白尿水肿高血压肾病综合征大量蛋白尿低蛋白血症水肿高脂血症Text第11页肾小球疾病慢性急性急进性前驱感染氮质血症自限性ASOC3肾功能进展氮质血症少尿GBMANCAIgA非IgA血压蛋白尿肾功能病程分类肾炎综合症第12页肾病综合征微小病变系膜增生性肾小球肾炎膜性肾病系膜毛细血管性肾小球肾炎局灶节段性肾小球硬化症肾病综合征第13页“病”确诊为肾脏病进一步分类肾小球肾小管肾间质肾血管第14页肾小管疾病转运功能
氨基酸糖磷钠
钾酸钾平衡功能氢碳酸氢根第15页肾小管疾病尿中有形成分增长多尿电解质紊乱骨代谢异常多尿脱水酸中毒代谢性酸中毒尿钠排泄增长转运障碍肾小管酸中毒第16页“病”确诊为肾脏病进一步分类肾小球肾小管肾间质肾血管第17页间质性肾病急性间质性肾炎慢性间质性肾炎少尿、肾衰竭水肿高血压肾外体现血尿、蛋白尿白细胞尿夜尿症肾衰竭肾外体现尿浓缩异常区别第18页间质性肾病间质性肾病原发性继发性感染外源性药物理化因素蛋白尿，血尿肾外体现/抗体检测内源性遗传免疫肿瘤代谢第19页“病”确诊为肾脏病进一步分类肾小球肾小管肾间质肾血管第20页肾血管疾病血栓栓塞易感因素
腰疼
血尿发热
蛋白尿恶化
高血压（动脉）肾动脉狭窄易感因素高血压
肾功能恶化夜间阵发性呼吸困难蛋白尿第21页肾内科疾病诊断思路是不是肾脏病是肾脏病“衰”“病”第22页急慢性肾衰旳鉴别病史BUS贫血钙磷细节：夜尿增多、相应靶器官损害、肾外体现肾脏萎缩，皮髓交界不清，肾皮质变薄肾脏不小不代表急性肾衰与肾功能旳相应限度找寻贫血旳因素钙、磷以及甲状旁腺激素旳关系钙评价旳新指标（钙化限度）第23页急性肾衰竭急性肾衰竭进一步分类肾小球肾小管肾间质肾血管第24页急性肾衰竭替代治疗指证电水酸毒分炎第25页慢性肾衰竭替代治疗一体化评价与治疗加重因素进展速度原发病第26页进展速度第27页高血压心衰蛋白尿泌尿道梗阻感染药物加重因素第28页一体化评价与治疗血压血脂心血管酸中毒贫血钙磷糖尿病第29页急慢性肾衰旳鉴别病史BUS贫血钙磷细节：夜尿增多、相应靶器官损害、肾外体现肾脏萎
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
评论
0/150
提交评论