解剖学学习笔记

解剖学学习笔记2015-10-320:58|发布者：医路同行|查看：1829|评论：0简介：解剖学常考点1.胸骨从上到下可分为胸骨柄、胸骨体和剑突；胸骨柄和胸骨体相接处略向前凸，称胸骨角，胸骨角的两侧平对第2肋，是确定肋和肋间隙序数的标志。2.在颞窝区内，有额骨、顶骨、颞骨、蝶骨四骨的会合处，...解剖学常考点胸骨从上到下可分为胸骨柄、胸骨体和剑突；胸骨柄和胸骨体相接处略向前凸，称胸骨角，胸骨角的两侧平对第2肋，是确定肋和肋间隙序数的标志。在颞窝区内，有额骨、顶骨、颞骨、蝶骨四骨的会合处，称翼点，翼点是略呈“H”形的骨缝，骨质比较薄弱，其内面有脑膜中动脉前支通过，所以翼点处外伤时，容易损伤该动脉，引起颅内血肿，针灸的“太阳穴”即位于翼点处。腭垂，左、右腭舌弓和舌根共同围成咽峡，它是口腔通向咽的门户，也是口腔与咽的分界处。在躯干背面，竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位，称肾区（肾脊角），当肾病变时，叩击或触压肾区，常可引起疼痛。膀胱底的内面，两输尿管口和尿道内口之间的三角形区域，称膀胱三角，此区无论膀胱处于空虚或充盈时，黏膜均光滑无皱襞，膀胱三角是肿瘤和结核的好发部位。输尿管全长有三处生理性狭窄，第一处狭窄位于输尿管的起始处，即肾盂与输尿管移行处；第二处狭窄位于小骨盆的上口处，即越过髂血管处；第三处狭窄在穿膀胱壁处；这些狭窄是尿路结石易滞留的部位，当结石在输尿管下降通过狭窄处或输尿管阻塞时，可引起剧烈疼痛及尿路梗阻等病症。颈动脉窦是颈总动脉末端和颈内动脉起始处膨大的部分，窦壁内有压力感受器，能感受血压的变化。主支气管分左、右主支气管，分别经肺门进入左、右肺内，左主支气管细而长，长约100px〜125px，走行方向较倾斜；右主支气管粗而短，长约50px〜75px，走行方向较垂直；所以临床上气管内异物多坠入右主支气管。身体直立，两眼向前平视，上肢下垂于躯干两侧，手掌向前，下肢并拢，足尖向前，这样的姿势称解剖学姿势。运动系统由骨、骨连结、骨骼肌组成；骨由骨质、骨膜、骨髓等构成。椎骨由前部的椎体和后部的椎弓构成；颈椎的最根本特征是有横突孔。胸椎的最主要特征是有肋凹。鼻旁窦包括上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。关节的基本结构包括关节面、关节囊和关节腔。肩关节由肱骨头和肩胛骨的关节盂组成。界线是由骶骨岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘构成的环形线。男、女骨盆形态差异：小骨盆上口，男性呈心形而女性较大且近似图形；小骨盆下口，男性较狭窄而女性较宽大；骨盆腔，男性高而窄且呈漏斗形，而女性短而宽且呈圆筒形；耻骨下角，男性约在70〜75度之间而女性约在90〜100度之间（考点）。膈位于胸腔与腹腔之间，其围部是肌质，中央部称中心腱，其上有主动脉裂孔、食管裂孔和腔静脉孔三个裂孔，膈为主要的呼吸肌。咀嚼肌主要有咬肌和颞肌，它们的共同作用是上提下颌骨，使上、下颌牙咬合。消化系统由消化管和消化腺组成，临床上通常把从口腔到十二指肠的一段消化管称为上消化道，空肠以下的消化管称为下消化道。消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠和回肠）和大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管。大消化腺有大唾液腺（腮腺一最大、下颌下腺和舌下腺）、肝、胰。口腔以上、下牙弓为界分为口腔前庭和固有口腔。舌分舌尖、舌体（占舌的前2/3）和舌根（占舌的后1/3）。食管的三个生理性狭窄，第一个狭窄在食管的起始处，正对第6颈椎体下缘平面，距中切牙约15厘米；第二处在食管与左主支气管交叉处，约平第4、5胸椎之间，距中切牙约25厘米；第三个在食管穿过膈的食管裂孔处，约平第10胸椎平面，距中切牙约40厘米。胃的入口称贲门，出口称幽门，胃可分为贲门部、胃底、胃体和幽门部（又称胃窦，可分为右侧的幽门管和左侧的幽门窦）。阑尾位于右髂窝内，以根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离，其根部的体表投影约在脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处，此点称麦氏点，急性阑尾炎时，此处有明显的压痛。肝大部分位于右季肋区（胆囊）和腹上区，小部分位于左季肋区。胆囊可分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈和胆囊管，其底的体表投影在右锁骨中线与右肋弓下缘交点处，当胆囊病变时，此处有明显压痛；胆囊管、肝总管和肝的脏面围成的三角形区域称胆囊三角，它是手术时寻找胆囊动脉的标志。胰位于胃的后方，其前面被有腹膜，是腹膜的外位器官，它可分为胰头、胰体、胰尾。呼吸系统由呼吸道和肺组成，鼻、咽、候为上呼吸道，气管、左主支气管和右主支气管以及肺内各级支气管为下呼吸道，肺由肺实质和肺间质组成。喉软骨主要有甲状软骨、环状软骨、杓状软骨和会厌软骨。声门裂是喉腔（可分为喉前庭、喉中间腔和声门下腔，其中声门下腔炎症时易水肿）最狭窄的部位。纵隔面中部凹陷称肺门，是主支气管、支气管动脉、支气管静脉、肺动脉、肺静脉、淋巴管和神经等结构出入肺的部位。胸膜可分为肋、膈、纵隔胸膜和胸膜顶四部分。泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。一般左肾上端平第12胸椎体上缘，下端平第3腰椎体上缘；受肝的影响右肾略低，右肾上端平第12胸椎体下缘，下端平第3腰椎体下缘；肾门约平第一腰椎平面。肝脏面的横沟称肝门，是肝固有动脉、肝门静脉、肝管、淋巴管和神经等出入肝的结构。膀胱可分为膀胱尖、膀胱底、膀胱体和膀胱颈。生殖系统包括男、女性生殖系统，它们由内生殖器（生殖腺、生殖管道和附属腺）和外生殖器组成。男性生殖腺是睾丸，女性生殖腺是卵巢。输精管在阴囊根部、睾丸的后上方位置表浅，是临床输精管结扎术的常选部位。男性尿道有三个狭窄，分别位于尿道内口、膜部和尿道外口，以尿道外口最为狭窄；两个弯曲分别是耻骨下弯和耻骨前弯。输卵管峡是临床输卵管结扎术的常选部位。成年女性子宫的正常位置呈前倾前屈位；前倾是指子宫整体向前倾斜，子宫的长轴与阴道的长轴形成向前开放的钝角；前屈是指子宫颈与子宫体构成凹向前的弯曲，也呈钝角；子宫位置的异常是女性不孕的原因之一，常见为后倾后屈；膀胱和直肠的充盈度可影响子宫的位置。子宫的固定装置有子宫阔韧带（双层腹膜皱襞）、子宫圆韧带、子宫主韧带和子宫骶韧带，后三者由结缔组织和平滑肌构成。脉管系统包括心血管系统和淋巴系统。心、尖朝向左前下方，由左心室构成，其体表投影在左侧第五肋间隙左锁骨中线内侧25px〜50px处。心有右心、房、右心、室、左心、房和左心、室四腔；（入口：上、下腔静脉口，冠状窦口）右心、房（出口：右房室口）一（入口：右房室口）右心、室（出口：肺动脉口）；（入口：肺静脉口）左心、房（出口：左房室口）一（入口：左房室口）左心、室（出口：主动脉口）。心的传导系统包括窦房结、房室结、房室束、左束支和右束支以及蒲肯野纤维网。心包分为外层的纤维心、包和内层的浆膜心、包。淋巴系统由淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织组成。眼球内容物有房水、晶状体和玻璃体，它们同角膜一起构成眼的屈光系统，眼副器包括眼睑、结膜、泪器和眼球外肌。内分泌系统包括内分泌器官和内分泌组织。甲状腺近“H”形，分为左、右两侧叶及中间的甲状腺峡；缺碘可致甲状腺肿大，甲状腺激素分泌不足时，可致血钙浓度降低，使神经、肌肉兴奋，引起手足抽搐；甲状腺功能亢进时，可致骨质过度脱钙，容易发生骨折。神经系统的基本活动方式是反射，反射的结构基础是反射弧；反射弧包括感受、效应器，传入、中枢神经和传出神经。中枢神经系统内，神经元细胞体连同其树突集中的部位，色泽灰暗，称为灰质，位于大脑和小脑表层的灰质特称为皮质；神经纤维集中的部位，色泽白亮，称为白质，位于大脑和小脑深部的白质特称为髓质。中枢神经系统内，形态和功能相似的神经元的胞体集聚而成的团块，称神经核。脊髓位于椎管内，上端在枕骨大孔处与延髓相连，下端在成人约平第1腰椎体的下缘，在新生儿约平第3腰椎体的下缘。54.脑干自下而上由延髓、脑桥和中脑组成。脊神经包括颈、胸、腰、骶、尾神经。在肺动脉干分叉处的稍左侧与主动脉弓下缘之间连接一条结缔组织索，称动脉韧带，它是胎儿时期动脉导管闭锁后的遗迹。体循环的循环途径：左心室一主动脉及其各级分支一全身各部的毛细血管（血液在此与周围的组织细胞进行物质交换）一小、中静脉一上、下腔静脉一右心、房，其主要功能是实现物质交换；肺循环的循环途径：右心室一肺动脉干一肺动脉及其分支一肺泡周围的毛细血管（血液在此与肺泡内的气体进行气体交换）一肺静脉属支一肺静脉一左心房，其主要功能是实现气体交换。腹膜与腹膜腔的相关概念。解剖学（2）名词解释01胸骨角：胸骨柄与胸骨体连接处微向前突称胸骨角。可在体表扑1及两侧平对第二肋，是重要的计数标志。02翼点：在颞窝前下部，额骨、顶骨、颞骨、蝶骨汇合处构成的H形缝薄弱小环形区称翼点03胸骨下角：两侧肋弓在中线构成向下开放的夹角称胸骨角04膀胱三角：在膀胱底内面，有一三角形区域，位于左右输尿管口和尿道内口之间，此处无膀胱黏膜与肌层紧密连接，缺少黏膜下层组织，无论膀胱扩张课收缩，始终保持平滑，称膀胱三角05胆囊三角：胆囊管、肝总管和肝的脏面围成的三角区域称胆囊三角06静脉角：腋静脉向内侧行于腋动脉前下方，至胸锁关节后方与颈内静脉汇合成头静脉。两静脉汇合部称静脉角07视神经盘：在视部的视神经起始处有一境界清楚略呈椭圆形的盘状结构，称视神经盘又称视神经乳头08黄斑：在视神经盘的颞侧稍偏下方约3.5mm处，有一密集的是锥细胞构成的黄色的区域，称黄斑09白质：神经纤维在中枢部聚集的部位称白质10灰质：神经元胞体及树突在中枢部聚集的部位称灰质11反射：神经系统在调节机体的活动中，对内外环境的各种刺激作出适宜的反应称反射。反射的结构基础是反射弧，是神经系统的基本活动方式。12反射弧：反射弧由感受器、传入神经、中枢、传出神经和效应器构成，是反射的结构基础。简答题13运动系统的组成？运动系统由骨、骨连接、骨骼肌组成14骨的形态分几种？长骨、短骨、扁骨、不规则骨15各种椎骨的典型特点？颈椎：椎体较小，横断面呈椭圆形，有横突孔，上下关节突的关节面几乎呈水平位，第一颈椎无棘突，2-6颈椎棘突较短末端分叉胸椎：椎体自上而下逐渐增大，横断面呈心形，关节突的关节面几乎呈冠状位，棘突较长向后下倾斜，各相邻棘突呈叠瓦状排列腰椎：椎体粗壮，横断面呈肾形，上下关节突粗大，关节面几呈矢状位，棘突宽而短，呈板状水平伸向后方16面颅骨有哪些骨组成？共15块成对的上颌骨、颚骨、颧骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲不成对的梨骨、下颌骨、舌骨17椎间盘的组成？两部分，由中央部的髓核和周围部的纤维环组成18脊柱的组成、韧带有哪些？脊柱由24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨籍骨连结而成，构成人体的中轴，上承载颅骨，下连肢带骨。椎骨间的连结：前纵韧带、后纵韧带椎弓间的连结：黄韧带、棘间韧带、棘上韧带、横突间韧带、关节突韧带（四带一关节）18（间接连结又称关节或）滑膜关节的构成？由关节的基本构造和辅助结构组成。基本构造：关节面、关节囊、关节腔辅助结构：韧带、关节盘、滑膜襞或滑膜囊19肱二头、肱三头肌的作用？屈肘关节，使前臂旋后；协助屈肩关节伸肘关节；协助肩关节伸及内收（长头）20咀嚼肌的组成？咀嚼肌包括颞肌、咬肌、翼内肌、翼外肌21膈上有那几个裂孔，各通过哪些结构？主动脉裂孔平第12胸椎水平，位于左右两个膈脚与脊柱之间，有主动脉和胸导管通过；食管裂孔约平第10胸椎水平，位于主动脉裂孔左前上方，有食管和迷走神经通过；腔静脉裂孔月平第8胸椎水平，位于食管裂孔右前上方中心键内，有下腔静脉通过22上、下消化道和上、下呼吸道的定义？食管有哪些狭窄及狭窄的位置？临床上，通常把从口腔到十二指肠这部分消化管道称上消化道，空肠以下的称下消化道呼吸道包括鼻、咽、喉、气管支气管。通常鼻咽喉为上呼吸道，气管和各级支气管为下呼吸道食管有三个狭窄，第一个狭窄为食管的起始处，相当于第6颈椎体下缘水平距中切牙约375px；第二个狭窄为食管在左主支气管的后方与其交叉处，相当于第4、5胸椎体下缘的水平，距中切牙625px；第三个狭窄为食管通过膈的食管裂孔处，相当于第10胸椎水平，距中切牙1000px23胃的分部和位置？分部：分为贲门部、胃底、胃体、幽门部位置：通常，胃在中等程度充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。胃的贲门和幽门位置比较固定，贲门位于第11胸椎体左侧，幽门约在第1腰椎体右侧24鼻咽癌的好发部位？咽隐窝25小肠分哪几部分？是消化管中最长的一段。上端起于幽门，下端接续盲肠，分十二指肠、空肠、回肠三部26喉的软骨的组成？共有5块，由甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和成对的勺状软骨组成27左右支气管的鉴别？区别：左主支气管细而长，嵴下角大，斜行，通常有7-8个软骨环；右主支气管短而粗，嵴下角小，走行相对直，通常有3-4个软骨环，经气管坠入异物对进入右主支气管28男性尿道分那几部、狭窄、扩大、弯曲？三部：前列腺部、膜部、海绵体部三狭窄：尿道内口、尿道膜部、尿道外口（最窄，呈矢状裂隙）三膨大：前列腺部、尿道球部、舟状窝两弯曲：凸向下后方、位于耻骨联合下方2厘米处恒定的耻骨下弯；凸向前上方、位于耻骨联合前下方阴茎根与阴茎体之间的耻骨前弯29男女性的生殖腺是？男性的睾丸女性的卵巢30子宫的固定装置有哪些及作用？子宫主要靠韧带、盆膈和尿生殖膈的托持及周围结缔组织的牵拉等作用维持正常位置子宫阔韧带：限制子宫向两侧移动子宫圆韧带：维持子宫前倾子宫主韧带：维持子宫正常位置，防止子宫脱垂子宫骶韧带：向后上牵引子宫颈，协同子宫圆韧带维持子宫前倾前屈位31二尖瓣、三尖瓣的附着位置？二尖瓣附着于左房室口周缘、三尖瓣附着于右房室口周缘32主动脉弓的分支有哪些？由右向左头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉33腹主动脉的脏支和壁支？脏支：成对的肾上腺中动脉、肾动脉、睾丸动脉（男性）或卵巢动脉（女性）不成对的腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉壁支：膈下动脉一对、腰动脉四对、骶正中动脉一条34人体临床常用的浅静脉有哪些？起始部位？常用浅静脉：手背静脉网、头静脉、肘正中静脉、大隐静脉手背静脉网起自手背头静脉起自手背静脉网的桡侧肘正中静脉通常在肘窝处连接头静脉和贵要静脉大隐静脉在足内侧缘起自足背静脉弓35眼的屈光装置的组成？角膜、房水、晶状体、玻璃体36听觉感受器、位置觉感受器有哪些？听觉感受器：位于螺旋膜上的螺旋器位置觉感受器：位于椭圆囊上端的底部和前壁的椭圆囊斑（感受头部静止的位置）、球囊内的前上壁上的球囊斑（感受直线变速运动）、壶腹崎（感受头部旋转变速运动）37房水的产生循环及意义？房水由睫状体产生循环途径：睫状体产生----眼后房----瞳孔-----眼前房----虹膜角膜角----巩膜静脉窦-----眼上下静脉意义：为角膜和晶状体提供营养并维持正常的眼内压38脊髓的位置？脊髓位于椎管内，上端在枕骨大孔处与延髓相连，下端变细呈圆锥状称脊髓圆锥，约平对第1腰椎（新生儿科达第3腰椎下缘）39脑桥内的脑神经核？三叉神经脑桥核、三叉神经运动核、三叉神经脊束核中的颅（吻）侧亚核、展神经核、面神经核、上泌涎核、孤束核的上部（味觉核）40基底核有哪些？基底核位于大脑的白质内，位置靠近颅底，包括纹状体、屏状核、杏仁体41纹状体的组成？新纹状体的组成？纹状体由尾状核和豆状核组成尾状核和壳合称新纹状体42