压疮伤口基础理论知识考试与答案

压疮伤口基础理论知识考试一、单选题.预防压疮不正确的是:()［单选题］*A病人不能直接卧于橡胶单上B温水擦背C骨隆突处用棉圈，可免去翻身*D翻身时间不超过2小时.预防压疮的关键在于:()［单选题］*A消除诱因*B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用气垫床.Braden评分法评分13~14分提示()［单选题］*A中度危|!佥*B轻度危险C高度危险D极度危险.II期炎性侵润期已经侵犯皮肤到()［单选题］*A表皮层B真皮层*C皮下脂肪层D肌肉层.预防压疮翻身的最佳角度（）［单选题］*A30°*B6O0C90°D45°期压疮判断标准为解除对该部位的压力（）分钟后皮肤颜色仍未恢复正常［单选题］A15分钟B30分钟*C45分钟D60分钟.科室发现压疮、难免压疮于（）内上报护理部［单选题］*A12小时24小时*C48小时D一周内7.发生手术压疮以术后（）最多见［单选题］*A1-3天*B4-6天D2小时9.院内发生压疮，在我院属于（）级不良事件［单选题］*A.I级B.II级*cm级D.IV级10.压疮Brsden量表评分技术五步法包括（）［单选题］*A、一问：检查饮适量及饮食结构，排便、活动情况和疼痛感受B、二查：检查皮肤翻几页,反应强度，肌力；从头到脚检查皮肤完整性、弹性和床单位与皮肤的潮湿度；检查是否使用了减压装置及类型，使用是否正确，有无身体下滑或下滑倾向。C、三阅：阅读量表积分项目与评分标准D、四评：对照量表逐条结合患者情况评分.E.五录：及时记录评分结果F、以上全对*ll.Braden评分中小于（）分为高危患者，并要上报专科护理小组［单选题］*A9分B10分C11分D12分*12.在压疮预防中皮肤可使用（）［单选题］*A赛肤润*B氧化锌育（:凡士林D酒精13.关于院内发生压疮，以下哪些是错误的（）［单选题］*A.填写《压疮/伤口报告表》B.填写压疮/伤口上报管理登记本，建立《压疮伤口护理记录单》C.填写《不良事件上报表》上交护理部*D.严密观察患者，做好科室交接班工作14.对于感染的或严重污染的压疮可使用（）敷料。［单选题］*A.藻酸盐敷料B.水胶体敷料C.含银敷料*D.泡沫敷料15.科室发现压疮、难免压疮于（）内上报护理部［单选题］*A12小时B24小时*C48小时D一周内16.Braden评分法评分15—18分提示（）［单选题］*A低度危险B中度危险*C高度危险D有风险17.Braden评分412分时，（）评估一次，病情变化时随时评估。［单选题］*A每天*B每周C每班D三天18对患者进行压疮评估潮湿情况时，患者每天大概需要额外换一次床单，其潮湿为（）［单选题］*A持续潮湿1分B经常潮湿2分C偶尔潮湿3分*D很少潮湿4分.对患者进行压疮评估活动能力时，患者局限于轮椅活动，没有行走能力，其活动能力评分为（）分［单选题］*A1B2*C3D4.压疮评估患者移动能力时，患者能经常独立地改变躯体后四肢的位置，但变动幅度不大，其移动能力评分为（）分［单选题］*A1*C3D4.压疮的古患者营养状况时，患者每日能摄入2份或2份以下蛋白质，其营养状况是()［单选题］*A非常差1分*B可能不足2分C充足3分D丰富4分.压疮好发的第一部位()［单选题］*A骨氐尾部*B足跟C坐骨结节D大转子E、脊柱F枕部.预防压疮的第一步是()［单选题］*A压疮风险评估*B合理安置压疮高危患者体位C高危人群给予重点关注D系统的皮肤评估.压疮形成的主要原因：()［单选题］*A全身营养不良B年老体弱C理化刺激D局部长期受压*.发生压疮的患者如病情许可，可给什么饮食（）［单选题］*A.高蛋白、高膳食纤维B.高蛋白、低膳食纤维C.高蛋白、高维生素*D.低蛋白、高膳食纤维E.高蛋白、低维生素.由伤口专科小组护士会诊并负责处理的是几期压疮（）［单选题］*A.Ibncmdin期以上*.患者发生压疮或者入院带入压疮，责任护士必须当班告诉护士长并填写《压疮/伤口报告表》，经护士长审核后（）h上报护理部［单选题］*A.6hB.8hC.12hD.24h*.我院对压疮、高风险压疮的风险评估和报告实行（）监控及管理。［单选题］*A.一级B.二级C.三级*.不能翻身的患者，护理人员帮其做到（）［单选题］*A.每半小时翻身一次B.每2小时翻身一次*C.4~5小时翻身一次D.每5-6小时翻身一次E.每班翻身一次.院外带入压疮和院内新发的3期压疮压疮需要填写的表单，下列哪项不一样？［单选题］*不良事件上报表*压疮伤口上报表压疮伤口护理记录单护理会诊单二、多选题1.压疮风险评估描述正确的是（）*A.轻度危险：15-18分，每周评估一次*B.中度危险：13-14分，每三天评估一次*C.高度危险：412分，每天评估一次*D.患者入院、转入、出院，评估风险因子发生变化时，手术时间超过4h的患者需要评估*2.关于活动躯体活动的能力评分正确的是（）A.1分卧床不起限制在床上*B.2分局限于椅彳亍动能力严重受限或没有行走的能力*C.3分偶尔步行白天在帮助或无需帮助的情况下偶尔可以走一段路。每天大部分时间在床上或椅子上度过*D.4分经常步行每天至少2次室外行走，白天醒着的时候至少每2h行走一次*3.高风险压疮的上报条件包括哪些（）*A评分412分*B.被迫体位严格限制翻身好和生命体征不稳定、昏迷、270岁*C.营养缺乏、极度消瘦、偏痪、高度水肿、代谢紊乱、心力衰竭、呼吸衰竭、大小便失垓*D、骨盆骨折、感觉障碍*.能吸收大量渗液的敷料有哪些（）*A.水胶体.泡沫敷料*C.藻酸盐*D.亲水性纤维*.Braden评分表的评估项有哪些（）*A.活动*B、移动*C、潮湿*D、感觉*E、营养.预防压疮要从以下哪几方面做起（）*A、缓解压力*B、减少摩擦及预防潮湿*C、增加营养*D、健康教育*.压疮高危人群有哪些（）*A、神经系统疾病患者*B、老年患者*C、水肿患者*D、疼痛患者*E、使用矫形器的患者*.关于压疮风险评估正确的是（）*A.尽快进行结构化风险评估（不超过入院后8小时），以鉴别有压疮风险患者*B.每次风险评估时，都要进行全面的皮肤检查，以评价完好的皮肤是否有任何变化*C.经确认有发生压疮风险的患者，应对其制定并执行以风险为基准的预防计划*。根据患者的敏感度需要尽可能多次地进行风险评估*9.Braden分值为，需床边悬挂"防压疮"预警标识，并在护理记录中建"防压疮"项目栏（）*A.<9，极高危*B.10-12,高危*C.13-14,中危D.15-18，低危10.Braden压疮风险评估量表中，以下哪项符合重度营养摄入不足.（）*A很少吃完一餐饭B很少能摄入所给食物量的1/3*C每天能摄入2份或一下的蛋白量*D禁食和/或静脉输入大于3天ll.Braden压疮风险评估量表中，以下哪项说明患者感知力评估为2分。（）*A只对疼痛刺激有反应*B机体一半以上的部位对疼痛或不适感感觉障碍*C对疼痛刺激没反应D不能通过呻吟、烦躁的方式表达机体不适12.Braden压疮风险评估量表中，以下哪项说明患者活动能力评估为3分。（）*A白天在帮助的情况下偶尔可以走一段路*B白天在无需帮助的情况下偶尔可以走一段路*C每天至少两次室外行走D白天醒着的时候至少每2小时行走一次13.皮肤营养状况的评估包括：（）*A.皮肤弹性*B.颜色*D.感觉*14.压力性损伤分级正确的是（）*A.1期指压不变白红斑*B.不可分期皮肤全层或组织全层缺失（深度未知）*C.深部组织损伤（深度不明）*D.4期全皮层缺失或脂肪组织暴露E.2期部分皮层缺失或出现水泡*15.Braden压疮风险评估量表不包含的因素（）*A身体情况*B精神状态*C活动力D移动力E失禁*F摩擦和剪切力16.下列哪些是属于压疮高风险的人群（）*A.年龄大于70岁*B.生命体征不平稳或者大小便失禁患者*C.消瘦或水肿*。感觉障碍或代谢紊乱*E.心衰或呼衰*.压疮高危人群有（）*A脊髓损伤患者*B老年人*C营养不良、肥胖患者*DICU、手术患者*E严重认知功能障碍的患者等*.压疮发生的主要原因是（）*