2019年初级护师《相关专业知识》精选考题

2019年初级护师《相关专业知识》精选考题在每题下面的五个备选答案中选出一个最佳答案。1、 扁桃体超过咽腭弓，但不超过咽后壁中线，应为A、 扁桃体不肿大B、 扁桃体I度肿大C、 扁桃体II度肿大D、 扁桃体III度肿大E、 以上都不对参考答案：C：扁桃体肿大一般分为三度：不超过咽腭弓者为I度，，超过咽腭弓者为II度，扁桃体达咽后壁为III度。2、 患者，男性，28岁，检查发现器官向左侧移位，右侧胸廓饱满,触觉语颤减弱，叩诊浊音，应考虑最可能的原因是A、 肺气肿B、 气胸C、 胸腔积液D、 肺炎E、 肺脓肿参考答案：C：右侧肺气肿、气胸以及胸腔积液都可以把气管向左侧推，右侧胸廓可呈饱满样，触觉语颤也都可减弱，但是叩诊呈浊音的只有胸腔积液，肺炎和肺脓肿叩诊虽呈浊音，但是其他几个体征不符合。所以胸腔积液是最符合的答案。3、 某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难，发如，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩枕呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是A、 自发性气胸B、 肋间神经痛C、 胸腔积液D、 腹水E、 肋骨骨折参考答案:A：COPD病人往往有肺大泡，剧烈咳嗽可诱发自发性气胸，患者突然胸痛、呼吸困难加剧，患侧胸壁叩诊鼓音（表明有大量气体），听诊呼吸音消失（表明存在胸腔积气或积液），综合判断患者出现了气胸。4、 II型呼衰时不可能出现A、 皮肤干燥B、 头痛头晕C、 球结膜水肿D、 精神神经症状E、 呼吸深快参考答案：A：II型呼衰者存在缺氧和二氧化碳潴留，缺氧可表现为皮肤黏膜紫绡',中枢神经系统缺氧可出现头痛头晕、精神神经症状,由于机体对缺氧有一定的代偿机制，故可出现呼吸加深加快;二氧化碳潴留可引起皮肤黏膜血管扩张，故可出现球结膜水肿，皮肤温暖潮湿。因此II型呼衰者不可能出现皮肤粘膜干燥。5、 呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是A、 紫弟B、 呼吸困难C、 心率加快D、 血压下降E、 精神反常参考答案：B：呼吸衰竭病人由于缺氧和（或）二氧化碳潴留，早期可引起机体代偿性呼吸加深加快，病人可主观感受到呼吸困难或气短。6、 男性，50岁，发热，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义的是A、 肺部叩诊浊音B、 肋间饱满C、 呼吸音减弱D、 胸片大片阴影E、 胸穿抽出脓液参考答案：E：A、B、C、D、E项均可在脓胸（化脓性胸膜炎）病人身上看到，其中在胸腔积液中查出脓细胞是最有确诊意义的。7、陈女士，28岁，发作性呼吸困难16年，多在春秋季发病，发作前多鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断是A、 感染性哮喘B、 运动性哮喘C、 外源性哮喘D、 内源性哮喘E、 混合性哮喘参考答案：C：此题考查支气管哮喘的临床分类，外源性哮喘（多在青少年起病，春秋季多发，多数病人有过敏史，发作前有咳嗽、大喷嚏、流鼻涕等过敏的表现）、内源性哮喘（多见于成人，发生在呼吸道感染之后，常先有咳嗽、咳痰史，随着咳嗽加剧逐渐出现哮喘）、混合性哮喘（诱发因素既有感染性因素又有过敏性因素，症状表现复杂，可长年存在，无明显缓解季节），该患者表现符合外源性哮喘，故选C.感染性哮喘、运动性哮喘不属于哮喘临床分类。8、下列心力衰竭治疗措施中，不能减轻心脏负担的是A、 身心休息B、 低盐饮食C、 利尿剂D、 洋地黄类药物E、 扩血管药物参考答案：D：此题考查的是心衰的治疗：减轻心脏负荷的治疗包括：休息、饮食控制盐的摄入、吸氧和利尿剂的应用。而洋地黄制剂的作用是增强心肌收缩力，故选D.9、治疗心室颤动，下述措施中最有效的是A、 心内注射肾上腺素B、 心脏按压C、 非同步电复律D、 静脉注射利多卡因E、 奎尼丁参考答案：C：此题考查的是室颤的治疗，室颤治疗首选的是非同步点复律。10、急性前壁心肌梗死易发生的心律失常类型为A、 室上性心动过速B、 房室传导阻滞C、 房性期前收缩D、 心房颤动E、 快速室性心律失常参考答案：E：急性前壁心肌梗死易伴发快速性心律失常，如室性心动过速、频发性、多源性室性早搏等，而下壁心肌梗死易发生缓慢心律失常，如：房室传导阻滞等。故选E.11、患者，女，68岁，冠心病心绞痛2年，胸痛发作时经休息含服硝酸甘油5分钟内可以缓解，护士知道患者平日预防用药中，下列哪项不正确A、 倍他乐克B、 长效消信痛C、 硝苯地平缓释片D、 小剂量阿司匹林E、 氨苯碟嚏参考答案：E：此题考查了心绞痛的预防用药，预防用药有：硝酸酯制剂（消信筒、但硝酸异山梨酯等）;B受体阻滞剂（倍他乐克、普耐洛尔、阿替洛尔）;钙离子拮抗剂（硝苯地平、地尔硫草）;抑制血小板聚集的药（小剂量阿司匹林、潘生丁等）。而氨苯蝶喧是保钾利尿剂，不用于心绞痛的治疗。12、患者男，40岁，近8周反复发作剧烈头痛、心悸，未予治疗。近来三次不同时间测血压分别为220/126mmHg、180/120mmHg>140/95mmHg.对其诊断与处理最重要的考虑为A、继续在不同时间内测血压，以确定是否为高血压病B、 寻找其血压升高的病因，以确定有无继发性高血压C、 试用卡托普利治疗，观察其用药反应D、 作头部CT、心脏超声与肾功能检查，迅速确定靶器官的损害情况E、 暂不处理，3个月后复查血压参考答案：B：此题考查了发现高血压症状后的处理。一旦病人三次非同日血压结果证实病人有高血压，应首先确认病人血压的增高是原发性的，还是继发的，以决定下一步的治疗方法。13、肝硬化最突出的临床表现为A、 肝肿大B、 脾肿大C、 腹水D、 呕血E、 交通支扩张参考答案：C：脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水是肝硬化门脉高压的三大表现，其中腹水是肝硬化最突出的临床表现，75%以上史代偿期患者有腹水。14、患者，男，41岁，8小时前饮酒后出现上腹绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具有诊断意义的实验室检查为A、 血清脂肪酶测定B、 尿淀粉酶测定C、 血钙测定D、 血清淀粉酶测定E、 白细胞计数参考答案：D：急性胰腺炎时，血清淀粉酶在发病后8小时开始升高，12〜24小时达到高峰，48小时开始下降，尿液淀粉酶在发病后12〜24小时开始升高，1〜2周达到高峰，此病人8小时前发病，并且尿液淀粉酶值受患者尿量的影响，故血清淀粉酶测定最具诊断意义，升高到500U以上即可诊断为急性胰腺炎。15、引起慢性肾衰患者贫血最重要的原因是A、 餐的摄入减少B、 血液透析失血及频繁抽血化验导致失血C、 红细胞生存周期缩短D、 叶酸缺乏E、 肾脏产生红细胞生成素减少参考答案：E：贫血是慢性肾衰患者常见的临床表现，导致贫血的最主要的原因是肾脏产生红细胞生成素减少，其次为代谢产物抑制骨髓造血、使红细胞寿命缩短，餐、叶酸缺乏均可引起贫血。16、 记性再障早期的临床特点是A、 出血为主B、 黄疸为主C、 贫血为主D、 肝脾肿大为主E、 出血和发热为主参考答案：E：急性再障早期以严重感染和严重出血为主，早期贫血一般较轻，没有肝、脾、淋巴结肿大，故E选项正确。17、 周女士，头晕乏力半年，手足关节痛3年余，查体双手指5肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，血沉380mm/h,此患者最可能的诊断是A、 退行性骨关节病B、 类风湿性关节炎C、 先天性关节畸形D、 风湿性关节炎E、 系统性红斑狼疮参考答案：B：此题考察类风湿性关节炎诊断，主要根据临床表现结合相关检查。18、 一昏迷病人由警察送来急诊，无发询问病史，但病人呼吸时有烂苹果味，可拟诊何病A、 酒醉B、 有机磷农药中毒C、 糖尿病酮症酸中毒D、 蛛网膜下腔出血E、 瘴病参考答案：C：此题考查糖尿病酮症酸中毒的特征性表现，即呼气有烂苹果味（丙酮的气味）。酒精病人可闻到酒味。有机磷中毒病人呼气有大蒜味，瞳孔呈针尖样，瘴病和蛛网膜下腔出血病人呼气没有特殊气味。19、 患者，女，61岁，在家用煤气加热器淋浴时出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等症状。对起进行现场急救时的首要措施是A、 松解衣服B、 给予止痛药C、 保持呼吸道通畅D、 吸氧E、 立即将病人搬到室外空气新鲜处参考答案：E：此题考查了两个知识点：一个是CO中毒的诊断，另一个是co中毒处理。该病人在洗澡中发生了无力、胸闷等症状，基本可以判断是co中毒（俗称煤气中毒），处理措施的首要一点是：立即脱离中毒环境，即将病人搬到空气新鲜处。20、 癫痫持续状态是指A、 小打坐持续24小时以上B、 大发作持续24小时以上C、 大发作接连发生，间歇期仞处于昏迷状态D、 癫痫大发作药物控制不良者E、 短期内小发作接连发生参考答案：C：此题考查的是癫痫持续状态的定义：大发作连接发生，间歇期仞处于昏迷状态。21、 肾性水肿一般首先表现出A、 双下肢对称性可凹性水肿B、 胸腔积液C、 心包积液D、 腹水E、 眼睑及面部水肿参考答案：E：肾性水肿一般先发生在组织疏松部位，如眼睑面部,严重者全身水肿，甚至有胸、腹腔积液。22、对可疑糖尿病患者最有价值的检查是A、 空腹血糖B、 饭后2小时尿糖C、 24小时尿糖定量D、 口服葡萄糖耐量试验E、 糖化血红蛋白测定参考答案：D：对可疑糖尿病病人应进行OGTT确诊，本题为记忆型考题。23、以下哪项不符合急性特发性血小板减少性紫瘢的表现A、 多见于儿童B、 多有畏寒、发热C、 多见皮肤、黏膜出血D、 可见内脏出血E、 脾肿大和贫血显著参考答案：E：ITP临床可分为急性型和慢性型，二者的区别是常考的考点，急性型多见于儿童，80%患者起病前1〜2周有上呼吸道感染史，起病急骤，可有畏寒、发热、寒战，皮肤、粘膜、内脏均可出现严重出血，出血量大时可引起贫血，多无肝脾淋巴结肿大，故选项E不正确。慢性型多见40岁以下青年女性，起病隐袭，出血倾向轻而局限，易反复发生，但较严重内脏出血非常少见，少数病程过半年者可出现脾肿大。24、十二指肠溃疡病人上腹部疼痛的典型节律是A、 疼痛-进食-缓解B、 进食-缓解-疼痛C、 缓解-疼痛-进食D、 进食-疼痛-缓解E、 疼痛-进食-疼痛参考答案：A：十二指肠溃疡疼痛常在进餐后1〜3小时出现，如不服药或进食则要持续至下次进餐后为止，约半数有午夜痛，其典型节律为疼痛-进食-缓解。25、中暑痉挛时最常见的发生肌肉痉挛部位是A、 腹直肌B、 腓肠期C、 前臂肌群D、 上臂肌群E、胸大肌参考答案：B：中暑痉挛时最常见的发生肌肉痉挛部位为腓肠肌。26、在皮肤切开及缝合前，再次消毒切口及其周围皮肤时应用A、 3%B、 2.5%C、 70%D、 10%E、 0.1%参考答案：C：病人皮肤切开和缝合之前，常规用70%酒精再次消毒切口及周围裸露区皮肤一次。27、男性病人，25岁，因高热2日未能进食，自述口渴、口十、尿少色黄。查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。实验室检查：尿比重1.028,血清钠浓度为155mmol/L.考虑病人出现A、 等渗性脱水B、 低渗性脱水C、 轻度高渗性脱水D、 中度高渗性脱水E、 重度高渗性脱水参考答案：D：病人因局热、未进食，出现体液丢失，失水多于失钠,血清钠高于正常，除口渴外，出现尿少、尿比重升高，皮肤粘膜改变,符合中度高渗性脱水特点。28、需要完全胃肠外营养支持的病人是A、 昏迷病人B、 吞咽功能障碍者C、 食管癌病人术后早期D、 胃部手术空肠造痿者E、 高热患者需补充高能量流质时参考答案：C：食管癌病人术后早期需要禁食，因此需要完全胃肠外营养，其他病人可以接受肠内营养支持。29、休克代偿期的临床表现A、 血压稍升高，脉搏、脉压正常B、 血压稍降低，脉搏、脉压正常C、 血压稍降低，脉搏快、脉压减小D、 血压稍升高，脉搏快、脉压减小E、 血压稍升高，脉搏快、脉压基本不变参考答案：D：休克代偿期，由于机体的代偿作用，交感-肾上腺轴兴奋，病人表现为神志清醒，兴奋或烦躁不安，面色苍白，手足湿冷,心率、呼吸增快，尿量正常或减少，舒张压可升高，脉压减小。30、 在ARDS治疗和护理中的最关键的措施是A、 抗感染B、 营养支持C、 维持有效循环D、 积极治疗原发疾病E、 纠正低氧血症和酸中毒参考答案：E：ARDS发生的病理基础是肺泡内及间质水肿造成的低氧血症，以及继之发生的酸中毒，故在治疗和护理过程中应着重解决之—*问题。31、 注射局麻药物后不久患者出现面色苍白、心悸气短、多语和烦躁不安等表现，首先应考虑其是否出现了A、 低血糖B、 药物过敏C、 排斥反应D、 局部药毒性反应E、 原有疾病病情变化参考答案：D：缓和则注射局麻药物后出现面色苍白、心悸气短、多语和烦躁不安等心血管及中枢神经系统症状，应高度怀疑出现局麻药毒刑反应。32、 下列操作不符合无菌原则的是A、 术者双手保持在无菌台面以上B、 术者面对面更换位置C、 术者肘部接触有菌区后带袖套D、 手术区无菌巾浸润后立即加盖无菌巾E、 胃肠切开前垫好纱垫参考答案：B：手术过程中术者需要更换位置应当背对背更换，防止无菌区被污染。33、 预防创伤性气性坏疽最可靠的方法是A、 彻底清创B、 ［Wj压氧治疗C、 应用甲硝哩D、 应用青霉素E、 全身支持疗法参考答案：A：气性坏疽是指由梭状芽泡杆菌引起的一种严重的以肌组织坏死或肌炎为特征的急性特异性感染，感染菌为厌氧菌，病人一经确诊应立即手术，彻底清创，避免感染进一步发展扩散。34、 骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序应是A、 骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤B、 骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克C、 抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定D、 抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤E、 处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克参考答案：C：首先应处理危及病人生命的休克，其次应处理尿道损伤，改善病人的排尿困难，防止尿道损伤的进一步加重，最后处理骨盆骨折。35、 诊断原发性肝癌特异性较高的实验室指标是A、 CEAB、 AFPC、 AKPD、 CA50E、 CA19-9参考答案：B：CEA（癌胚抗原）在结肠癌、胃癌、乳癌、肺癌等病人可增高，常作为大肠癌术后监测指标，对预测复发与否有较好的作用;AFP（甲胎蛋白）在肝癌、恶性畸胎瘤者可增高，在我国用于肝癌的普查，效果良好;AKP（碱性磷酸酶）在肝癌、骨肉瘤者可增高;CA50-CA19-9在消化道肿瘤中可升高。36、 诊断颅底骨折最可靠的临床表现是A、 意识障碍B、 脑脊液漏C、 脑脊液含血D、 颅底骨质凹陷E、 头皮皮下出血参考答案:、B