医院护理应急预案

医院护理应急预案第一节在院患者紧急状态时护理应急预案1.在院患者发生猝死护理应急预案---------------------------------------------------12.在院患者发生输血反应护理应急预案---------------------------------------------23.在院患者发生输液反应护理应急预案---------------------------------------------34.在院患者发生过敏性休克护理应急预案------------------------------------------45.在院患者发生化疗药物外渗护理应急预案---------------------------------------56.在院患者发生空气栓塞护理应急预案---------------------------------------------67.在院患者发生躁动护理应急预案---------------------------------------------------78.在院患者发生坠床/跌倒护理应急预案--------------------------------------------89.在院患者发生外出不归护理应急预案---------------------------------------------910.在院患者发生自杀护理应急预案--------------------------------------------------1011.创伤性休克患者的应急预案--------------------------------------------------------1112.闭合性腹部外伤患者的应急预案--------------------------------------------------1213.急性肠梗阻患者的应急预案--------------------------------------------------------1314.甲亢危象患者的应急预案-----------------------------------------------------------1415.胃管不慎滑脱的应急预案-----------------------------------------------------------1516.导尿管意外脱落的应急预案--------------------------------------------------------1617.引流管滑脱的应急预案--------------------------------------------------------------1718.中心吸氧装置出现故障的应急预案-----------------------------------------------1819.中心吸痰装置出现故障的应急预案-----------------------------------------------19第二节院内突发事件应急预案1.停水应急预案---------------------------------------------------------------------------202.停电应急预案---------------------------------------------------------------------------213.失窃应急预案---------------------------------------------------------------------------224.遭遇暴徒应急预案---------------------------------------------------------------------235.发生火灾应急预案---------------------------------------------------------------------246.医院信息系统突然停止运行的应急预案------------------------------------------257.临床突发事件处理应急预案---------------------------------------------------------26第三节护理人员工作中发生锐器伤应急预案------------------------------------------27第四节发生护理过失、事故、纠纷时应急预案---------------------------------------28在院患者发生猝死护理应急预案到达现场，就地进行心肺复苏—→通知医生↓备齐抢救车及必要的抢救设备↓配合医生实施抢救↓及时通知家属↓ ↓复苏成功

抢救无效死亡↓进一步生命支持

↓安抚家属

↓有纠纷时联系医患沟通中心↓小时内完成护理记录在院患者发生输血反应护理应急预案立即停止输血更换输液器、生理盐水报告医生遵医嘱给药严密观察并做好记录必要时填写输血反应报告卡上报输血科怀疑严重反应时保留血袋抽取患者血袋送输血科在院患者发生输液反应护理应急预案立即停止输液更换液体和输液器报告医生遵医嘱给药就定抢救观察生命体征记录抢救过程及时上报保留输液器和药液送检在院患者发生过敏性休克护理应急预案询问过敏史、做过敏试验阳性患者禁用此药 阴性患者接受该药治疗 该要做标记、告知家属 先用现配严格执行查对制度首次注射后观察20-30分钟过敏性休克急救程序： 立即停用此药平卧、注射肾上腺素改善缺氧症状、补充血容量、解除支气管痉挛发生心脏骤停行心肺复苏密切观察病情变化告知家属记录抢救过程在院患者发生化疗药物外渗护理应急预案立即停止应用化疗药物了解化疗药物的性质评估外渗药液损失量皮下封闭记录过程严密观察患者皮肤局部用33%硫酸镁或中药外敷（禁止热敷）破溃、感染时应报告医生抬高患肢做好心理护理在院患者发生空气栓塞护理应急预案立即夹住静脉通路头低左侧卧位通知医生吸氧或高压氧药物治疗观察生命体征告知家属记录原因及抢救过程继续观察在院患者发生躁动护理应急预案评估躁动的程度→通知医生使用床栏约束患者遵医嘱给予镇静药通知家属必要时使用约束带或专人看护观察病情保持环境安静加强巡视做好护理记录做好交接班在院患者发生坠床、跌倒的护理应急预案发生坠床 发生跌倒 护士立即赶到、立即通知医生查看受伤情况、判断病情将患者抬至病床进行必要的检查，对症处理严密观察病情变化做好相关记录加强宣教指导，挂上警示标识，以防再坠床、跌倒做好交接班在院患者发生外出不归护理应急预案交代住院须知告知家属住院期间不允许私自外出加强巡视减少患者外出机会发现患者外出报告护士长、通知主管医生与家属取得联系必要时通知医务处、护理部或总值班外出不归贵重物品交保卫科在院患者发生自杀护理应急预案通知医生，保卫处携带抢救物品到现场配合医生实施抢救 报告护士长、总值班 通知家属 保护现场，配合调查安抚家属抢救无效死亡 维护病室秩序 有纠纷时联系医患沟通中心小时内完成护理记录创伤性休克患者的应急预案立即抢救通知医生继续抢救观察生命体征告知家属记录抢救过程闭合性腹部外伤患者的应急预案立即通知医生开放静脉通路配合抢救监测生命体征腹穿胃肠减压绝对卧床休息做好术前准备做好心理护理急性肠梗阻患者的应急预案立即通知医生开放静脉通路行胃肠减压注意病情及生命体征变化做好术前准备做好患者及家属的心理护理甲亢危象患者的应急预案立即抢救通知医生继续抢救物理降温观察生命体征告知家属记录抢救过程胃管不慎滑脱的应急预案胃管不慎滑脱通知医生病人心理护理 鼻饲胃管者 食管或胃手术者 待病人休息片刻或下次鼻饲前从另一鼻腔置管 不得重新置管 加强宣教指导 严密观察生命体征及其他引流液的颜色以防胃管再脱落导尿管意外脱落的应急预案导尿管意外脱出通知医生、心理护理病情不需继续保留导尿 病情必须继续保留尿管或尿道损伤严重、有较多新鲜血流出者 保持尿道口清洁、观察有无尿道损伤、出血 请泌尿科医生会诊，做好再次导尿准备 定时观察病员膀胱膨隆情况 遵医嘱留置导尿管、保持引流通畅 不能自行排尿者，做好再次导尿准备 继续观察尿色、尿量、尿道口流血等情况加强宣教指导，以防尿管再脱落引流管滑脱的应急预案引流管滑脱协助病人保持合适体位心理护理通知医生采取必要的紧急措施，敷盖引流口处观察病人生命体征协助医生，根据病情采取相应的应对措施：立即更换引流管重新置入或停止引流处理局部伤口继续观察病人生命体征，观察引流局部情况做好护理记录吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急程序备用氧气袋接吸氧管继续吸氧或接备用氧气筒观察病情通知维修电话：657889（鲍红）吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急程序分离吸痰管接注射器抽吸或接备用吸痰器观察病情通知维修电话：657889（鲍红）停水应急预案接停水通知 突然停水 做好停水准备 与总务科或值班室联系 准备水源 查询原因向患者做好解释停电应急预案接到停电通知 突然停电 了解停电时间、原因 寻找抢救患者机器运转的动力方法 告知患者 应用照明工具（应急灯） 应用照明用具（应急，灯寻）找抢救联系电工组、总值班，及时维修患者机器运转的动力方法加强巡视，安抚患者，防火、防盗失窃应急预案保护现场报告保卫处、总值班维持病房秩序询问可疑人员，限制犯罪分子安慰当事人处理受伤者配合保卫处做好记录与相关调查遭遇暴徒应急预案大声呼救，寻求支援，或根据情况酌情处理与其他人员协作，力争抓获暴徒保护现场报告保卫处、总值班安慰当事人处理受伤者配合保卫处做好记录与相关调查发生火灾应急预案发生火灾↓↓

↓报告保卫处、院消防监控中心

拨打119↓使用灭火器，组织力量自救↓打开安全通道，打开门窗↓疏散患者，妥善安置↓查找火灾原因医院信息系统停止运行的护理应急预案医院信息系统因故停运通知信息科（电话：66162）信息科根据故障原因及恢复时间报告医务部、护理部，确认后发出指令 待机时间长，恢复手工操作 待机时间短（＜5h） 医生开出手工医嘱写在长期、 通知管床医生先执行临时医嘱本上需用医嘱并作记录办公护士手工处理医嘱（输液单、服药单、其他治疗单）开机后及时输入医嘱 护士长按各班护士职能 及时处理好组织执行各类医嘱 已执行和未执行的医嘱 严格核对以防出错 严格核对以防出错临床突发事件处理应急预案临床发生突发事件立即报告当班医生，共同处理当班护士立即报告护士长护士长2小时内报告护理部视情况填写“护理不良事件报告表”将填好的报告表一式两份科室、护理部各一份护士长提醒主任报告医务