《农村居家养老研究国内外文献综述（5600字）》

农村居家养老研究国内外文献综述目录TOC\o"1-3"\h\u11845农村居家养老问题研究综述 1316021.国内外研究综述 2159471.1国外研究综述 2203071.1.1国外老年人护理的研究 2177731.1.2国外社区护理的研究 214671.1.3国外社区照顾服务的研究 3170081.2国内研究综述 389951.2.1国内农村居家养老影响因素的研究 3198511.2.2国内农村居家养老现状的研究 4302061.2.3国内农村居家养老问题的研究 576971.2.4国内农村居家养老问题原因的研究 5144001.2.5国内农村居家养老对策的研究 636972.文献述评 7摘要：当前我国农村面临着深刻的变革，也需要应对许多问题，农村养老问题是三农问题的突出问题，未富先老在农村表现的尤为明显，农村老人物质供给不足，精神生活医乏，缺少照顾，老龄化，空巢化，失能化，少子化，“银发时代”的到来使农村养老面临着严峻的挑战。本文从理论概述、国外研究现状、国内研究现状这三方面对农村居家养老问题进行了系统归纳，阐述了国内外专家学者在理论与实践上的研究成果，总结了学者们对农村居家养老问题的研究观点，并探讨了农村居家养老问题过程中存在的缺陷及未来的研究方向。关键词：居家养老；问题；现状随着我国人口老龄化和人口老龄化的进一步发展，预计21世纪上半叶，我国老年人口的数量和比例将迅速增加，而到2002年，我国65岁人口的比例仅为7%。相应地，老年人对养老服务、医疗保健等养老健康保险的需求将日益增加。随后，我国应高度重视需要用文字解决的重大社会问题：老年人的生活照料和长期照料也成为解决人口老龄化问题的重要课题。解决老年人的生活照料和长期照料问题，我国现有的解决方案大致可分为家庭养老、机构养老和居家养老。根据多项调查结果，居家养老仍是大多数老年人的选择。由于受“树叶返根”、“养儿防老”等传统观念的影响，多数老年人更愿意生活在环境熟悉的社区，由家庭或子女负责照顾老年人。因此，居家护理意向在护理意向的选择上一直占据主流地位。事实上，在我国政府实施的养老方式中，居家养老已经成为最受欢迎、最经济、最适宜、最可接受的养老方式。居家养老服务是以家庭、社区和专业服务为基础，为老年人提供日常生活或家庭护理。其主要形式是以社区为基础的专业服务群体或服务人员，为居住在社区的老年人提供生活照料、康复护理、精神慰藉等服务。居家养老符合我国人口老龄化的特点，能够满足老年人的生活和心理习惯。它不仅是对传统家庭养老模式的补充，也是基于传统家庭养老优势的创新。如何让老年人在家、在社区过上有尊严、高质量的生活，而不是生活在养老机构，成为居家养老服务体系建设中一项重要而艰巨的任务。1.国内外研究综述1.1国外研究综述1.1.1国外老年人护理的研究在国外，基本上没有“居家养老”的概念。在国外，居家养老服务一般称为社区养老服务。日本称照顾老人为“老年人护理”。社区养老的主要内容一般强调两点：一是社区养老；二是社区养老。因此，国外的研究主要集中在社区护理方面。西方国家有较好的经济基础和较高的城镇化水平，法国在十九世纪七八十年代就进入老龄化社会，比中国早一百多年，因此这些国家对老年人养老保障研究起步更早，研究成果更多。居家养老模式就是在西方发达国家最初出现并逐步发展的，己经成为西方比较成熟的养老模式。在西方发达国家，居家养老被称作“communitycare”社区照顾)。20世纪50年代后期，英国政府率先推行针对老年人的社区照顾养老模式，社区照顾率先在英国出现，并在20世纪70年代得到普及。1.1.2国外社区护理的研究苏珊·泰斯特认为，自20世纪70年代初以来，社区护理的概念一直没有明确界定，界限也很模糊。她认为，社区护理“包括室内保健、住宅保健和福利机构服务、家庭外医疗服务、日托服务以及确保老年人生活质量的社会、休闲和教育设施”[1]。哈特利·迪恩认为，社区关怀是一个有意义的词。一方面可以指为青残、学残提供帮助或照顾的互助团体；另一方面也可以指为孤寡老人提供的家庭照料服务[2]。侯赛因·曼托普指出，由于发达国家人口老龄化，人们对长期护理服务的需求预计将继续增加，主要原因是预期寿命增加，而生育率则逐年下降。同时，在大多数发达国家，长期护理人力资源短缺。长期护理需求的增加和护理人员的短缺引起了决策者的注意。笔者对不同发达国家的长期护理制度进行了国际研究，特别是针对长期护理人员的短期问题，并探讨了相应的不同解决方案[3]。赫斯特指出，随着英国社区服务的不断发展和服务成本的不断上升，从事社区服务的劳动力需要进一步优化。在过去相当长的一段时间里，劳动计划方法主要是分散的，但人力资源计划体系必须是多学科或多学科的。因此，管理者需要更多的数据和高质量的算法来维持所需的护理团队数量[4]。1.1.3国外社区照顾服务的研究社区照顾服务方面。斯通认为，社区照顾服务让老年人得到暂时的托管，有效减轻子女赡养不便和生活负担，为子女更好地参与社会生活提供便利，同时老年人也得到妥善照顾。菲利普科特勒认为，社区照顾服务也是与时俱进不断发展的，服务内容要随着社会发展和老年人需求而不断丰富，为社区老年人提供多元化、个性化的服务内容[5]。梅雷迪斯认为，社区照顾不仅要为老年人提供活动场所、日常生活起居和生活料理，针对患病的老年人，应当提供必要的药物治疗，关注老年人的身心健康[6]。帕洛特认为，社区照顾应从以下方面进行完善，一是降低老年人享受社区照顾服务的门槛，让更多的老年人享受到社区照顾服务;二是创新社区照顾服务项目，改进提升己有服务项目，丰富发展社区照顾的服务内容;三是制定完善社区照顾管理机制，以监督管理促服务提质增效[7]。1.2国内研究综述1.2.1国内农村居家养老影响因素的研究金星彤(2016)在《农村老年人居家养老需求及影响因素研究—以湖南省为例》一文中指出:湖南省农村老年人居家养老需求内容主要包括三个方面，医疗服务方面、日常生活照顾方面以及精神服务方面。而他们最需要的服务就是医疗方面的服务。李亚欣在研究时发现，影响湖南省农村老年人居家养老需求的因素由老年人个体因素、家庭因素和经济因素三个方面组成。对湖南省农村居家养老现状分析之后，提出了相应的措施:要发挥政府职能部门的指导作用;在农村社区内部建立个性化居家养老体系;呼吁更多的社会团体参与农村居家养老服务;提高居家养老服务人员的业务能力[8]。郭剑平(2018)在《农村老人居家养老服务需求影响因素的实证分析》一文中指出:农村老年人口的增多和农村家庭小型化、核心化之后，农村老年人的养老问题越来越突出，人们的养老观念还没有完全转变，居家养老服务没有广泛进入老年人的视野中，其需求受到多种因素的影响。在调查研究中，李放等三人把影响农村老年人选择居家养老服务的因素分为四类，第一类是老年人的个体特征，即老年人的性别、年龄和身体状况，从研究结果看，女性老年人、年龄较大的老年人以及身体状况较好的老年人倾向于选择居家养老服务;第二类是经济条件的影响，老年人个体经济条件良好和其家庭总经济条件良好，则其选择居家养老服务的意愿越强;第三，对居家养老认知程度的影响，随着农村家庭核心化，小型化的发展，农村老年人对传统家庭养老的依赖性越来越小，从而促使更多的老年人选择居家养老服务模式;第四，保障状况影响了农村老年人选择居家养老服务模式的意愿，家人给予的关心越多，则他们宁愿选择居家养老服务模式，而不愿选择养老院的集中养老模式[9]。陶李洋(2018)在《农村老年人居家养老服务的需求及其影响因素分析—基于江苏省的社会调查》中得出的研究结论为:农村老年人乐于选择居家养老模式;希望农村社区能够为老年人提供居家养老医疗服务体系;不管是务农老年人还是非务农老年人，都希望农村社区能够提供文化娱乐服务;非务农老年人希望能够提供较多的家政服务，减轻他们家务负担;价格是影响农村老年人购买居家养老服务的最主要因素，非务农老年人购买居家养老服务的意愿较为强烈。根据上述的结论，张国平提出了一些建议:要发挥家庭在农村居家养老中的作用，子女与老年人同住的家庭，政府部门要给予一定的奖励;要设计个性化的服务内容，实施差异性服务，提高老年人有生活质量;在满足老年人医疗服务意愿的同时，还要加强精神慰藉和家政服务工作的开展[10]。1.2.2国内农村居家养老现状的研究随着中国老龄化趋势越来越严峻，养老问题受到越来越多人的重视，中国面临“银发贫困”越来越多，“未富先老”的困境，农村养老问题日益突出，失独老人不断增加，空巢老人给社会治理能力带来挑战，针对农村养老问题，我国学者对此做了研究。李建勇（2016）指出，农村养老服务要以每个居民的发展为目标，让每个居民都能得到优质服务，了解生活、健康、娱乐等，让居民享受到优质的养老服务。这一目标要求社区养老服务机构扩大宣传，提高宣传质量，提高服务目标。社区养老服务中心的服务质量还有很大的提升空间。需要增加专业人才来培训和补充空缺，从而提高整个服务中心的水平和质量，从而获得公众的认可和支持，刺激内部服务需求[11]。秀红芳（2019）通过对管理制度在居家养老服务中作用的调查指出，很多受访者认为需要修改或部分修改，只有少数受访者认为不需要修改。一些社区制定了居家养老服务的相关规章制度，但大多是形式上的浮动，居民对具体内容不清楚，无法理解[12]。1.2.3国内农村居家养老问题的研究张杰(2019)在《农村老年人居家养老服务的需求及其问题分析—基于江苏省的社会调查》中得出的研究结论为:农村老年人乐于选择居家养老模式;希望农村社区能够为老年人提供居家养老医疗服务体系;不管是务农老年人还是非务农老年人，都希望农村社区能够提供文化娱乐服务;非务农老年人希望能够提供较多的家政服务，减轻他们家务负担;价格是影响农村老年人购买居家养老服务的最主要因素，非务农老年人购买居家养老服务的意愿较为强烈[13]。根据上述的结论，张国平提出了一些建议:要发挥家庭在农村居家养老中的作用，子女与老年人同住的家庭，政府部门要给予一定的奖励;要设计个性化的服务内容，实施差异性服务，提高老年人有生活质量;在满足老年人医疗服务意,的同时，还要加强精神慰藉和家政服务工作的开展。1.2.4国内农村居家养老问题原因的研究穆怀中指出在农村随着家庭养老功能日益弱化，推进居家养老服务成为必然选择，这符合老年人的养老需求，但是由于农村养老保障和社会救助体系尚未健全，居家养老服务面临诸多困难。鲁可荣认为现阶段农村居家养老服务发展存在诸多问题，主要表现在维持资金不固定，社会参与度不高，服务内容较少以及受众面不够广泛等几个方面。肖成林等指出农村居家养老服务面临着组织体系不够健全、资金支持渠道较窄、服务人员素质偏低、基础设施建设相对滞后等问题原因，必须在学习借鉴先进地区成功做法的基础上，探索走出一条符合农村发展实际的养老道路[14]。1.2.5国内农村居家养老对策的研究张松彪等(2019)认为，养老行业应该充分考虑老年人的实际需求。在满足老年人基本生活需要的同时，开展文化娱乐活动，丰富老年人的生活，提供精神食粮，缓解老年人的孤独感。也就是说，居家养老服务的内容可以从关注老年人的物质需求发展到关注老年人的精神需求[15]。田霖霞（2018）通过对居家养老服务存在问题的研究，指出了以下改进方向。一是加强服务人员的专业培训和技术人员的引进，提高服务中心的整体服务水平和质量，从根本上解决效率不足的问题。优秀的服务人员可以极大地调动老年人参与活动的积极性，激发老年人在身体上的服务需求，改善老年人整体参与的现状。二是完善相关配套服务设施，改善整体服务环境，营造舒适周到的服务氛围，照顾行动不便的老年人，提高老年人接受服务的满意度[16]。徐知秋（2019）根据调查结果统计，老年人不参与农村养老服务的原因主要集中在价格和服务质量上。因此，相关服务中心需要深入开展群体需求调研和挖掘，开发和实施老年群体应急服务，吸引更多有潜力的老年人参与社区养老服务，减少服务中心资源的浪费和闲置情况，最大限度地发挥养老服务的预期效果[17]。金婷婷（2018）通过对农村家庭养老服务发展模式的研究指出，农村是一个相互协调、相互促进、相互帮助的集体，农村可以为居民提供各种帮助。调查显示，居民对农村的服务范围和功能有很多要求，更加重视农村医疗和居家养老。由于人口老龄化，农村老年人的数量也在增加，老年人的健康意识非常重，现代人对健康生活的要求也在逐步提高。农村居民希望社区能普及一些家庭保健方法、家庭保健方法和家庭健康常识[18]。张云英（2018）指出要打造十大互联网智能家居养老模式。随着互联网技术的成熟和繁荣，为了保持居家养老模式持续快速的