第二章心理咨询技能22022优秀文档

本章学习说明：一、学习目标：1、了解心理咨询过程的基本环节和要素2、掌握各个环节的基本操作技能二、学习内容：包括“建立咨询关系”、“制定个体咨询方案”、“个体心理咨询方案的实施”三节。共19单元。三、考核方法：1、在理论知识部分考核，包括单选和多选。（05年12月单选10题，多选5题）2、在操作部分结合案例回答问题。包括选择题（06年5月约25题,06年11月约30题）和案例问答题（06年5月、11月各考一题）第一节建立咨询关系学习目标学会如何建立良好的、有效的咨询关系。“许多用心良苦的咨询之所以未能成功，是因为在这些咨询过程中，从未能建立起一种令人满意的咨询关系。”——罗杰斯“咨询过程是一种心灵层面的沟通、交流过程，是高层次的人际交往过程，良好的咨询关系显得特别重要。”一、咨询师与求助者的咨询关系（咨访关系）咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系。咨询关系不同于教师和学生、父母和孩子、医生和患者、上级和下级、朋友和朋友等社会关系，是一种在特定的时间期限内、隐蔽的、具有保密性的特殊关系。”二、良好咨询关系的重要性1、求助者信任咨询师，才能畅所欲言，才能采纳咨询师的意见。2、咨询师接纳求助者，才能更尽心尽力地为求助者服务。3、良好的咨询关系具有助人效果，也为求助者提供了建立良好人际关系的榜样。4、良好的咨询关系是咨询的第一步，也是咨询顺利进行的保证。三、咨询关系的影响因素 咨询关系的建立是咨询师和求助者相互作用的结果。影响因素：求助者——咨询动机、合作态度、期望程度、自我觉察水平、行为方式等咨询师——咨询态度从咨询师的角度来看，咨询师的尊重、热情、真诚、共情和积极关注等咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。

第一单元尊重一．学习目标学会如何对求助者表达尊重。二．学习要点（一）尊重的含义：指把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去对待。（二）尊重的意义尊重求助者，不仅是咨询师职业道德的起码要求，也是有效助人的基础条件。其意义有：1、可以给求助者创造一个安全、温暖的氛围，使其最大程度地表达自己。2、使求助者感到自己受尊重、被接纳，获得一种自我价值感，唤起求助者的自尊心和自信心。特别是对那些急需获得尊重、接纳、信任的求助者来说，尊重具有明显的助人效果，是咨询成功的基础。3、可以成为求助者模仿的榜样。罗杰斯非常强调尊重对咨询的意义，为此提出了著名的“无条件尊重”的观点，并将其列为使求助者人格产生建设性改变的关键条件之一。

2、尊重意味着一视同仁无论求助者相貌美丑，地位高低，经济贫富，脾气好坏，年龄大小，性别为何，咨询师都应一视同仁,予以尊重，不能厚此薄彼，轻视或奉承。

3、尊重意味着以礼待人。

求助者都是客人，所以求助者亦称为“咨客”。应以礼待之。言语行动都要有礼貌，不说粗话、脏话，不对求助者发脾气、要克制，不嘲笑、不动怒、不贬抑、不惩罚。即使求助者的言举有些失礼，咨询师也应始终以礼相待。（如臭气熏人者；一声不坑；不信任者）4、尊重意味着信任对方。信任对方是尊重的心理基础之一，无信任也就很难有尊重。咨询关系还未完全建立，求助者在涉及某些敏感问题时会因有所顾虑而有所掩饰或犹豫，咨询师应尊重求助者的这种心理，不应认为求助者故意在隐瞒什么，并借助于尊重、理解、温暖来消除求助者的顾虑。对于求助者的言语可能出现的矛盾，咨询师可协助予以澄清，不可简单地认为是求助者故意不诚实。

5、尊重意味着保护隐私。对于求助者讲述的秘密、隐私，咨询师应予尊重、保护，不应随便外传；对于求助者暂时不愿透露、而与咨询密切相关的隐私，咨询师应耐心等待，不可强迫讲述；至于与咨询无关或关系不大的秘密、隐私，咨询师不得随便干预，不可出于好奇的念头去探问。

6、尊重应以真诚为基础。

尊重并不意味着一味地迁就求助者，没有原则、没有是非。咨询时，咨询师可能遇到不同意求助者言行的情况，对此，咨询师应在掌握材料的基础上，视咨询关系建立的状况，表明自己的意见，否则就会违背真诚的要求。（人际冲突的大学生一例）咨询师的人性观对尊重程度的影响咨询师对求助者的接纳、尊重程度，往往与他对人的看法即人性观（如人是积极的还是消级的等等）有关。

第一种：咨询师深信求助者有内在的潜力去改变、去行动、去面对挑战和成长，因而他会很尊重求助者个人的决定和意向，对求助者的一言一行不加半点评论和干涉。

第二种：咨询师虽同样相信求助者有能力改变，但认为那能力有限，需要外界包括咨询师的帮助，因而，他虽尊重求助者的意见、选择，但同时也认为有必要加以指导、提醒。

第三种：咨询师相信求助者有能力应付日常生活中的琐事，但在面临人生重大抉择时，则有赖于专业人员的帮助，为他们作参谋、作指导，以做出正确的决定。第四种：咨询师则不那么相信人是有内在潜力的,有的甚至认为人的自然倾向是消极堕落的,人身上有许多原始的、野蛮的、罪恶的倾向,有某种劣根性,有原罪,趋向于自我毁灭的。

咨询师的人性观，会影响咨询师在咨询中的态度和行为，也会影响他对咨询理论和方法的选择，而选择的理论和方法反过来又会影响他的人性观。消极悲观的人性观不利于咨询对表达人生中的消极面、阴暗面、弱处、缺点、危机多的求助者往往不容易拥有信任和尊重的感情很难相信求助者会有能力去面对危机、克服困扰，往往会忽视求助者身上的光明面、潜力，从而忽视去调动求助者自身的积极性。咨询师本身容易被阴暗所包围，感到压抑、烦躁。同时也会把这种情绪传染给求助者，这对咨询是非常不利的，还会增加求助者的困扰。

咨询师积极、乐观的人性观、人生观，乃是影响咨询氛围的基调，亦关系到各种咨询技巧的运用。在我国的咨询师中，持第二、第三种看法的人占绝大多数，即相信人都有自我调节、自我发展的能力。但这种能力有时会受到自身和环境的阻碍，需要借助于外界的支持、帮助。心理咨询也正是建立在这一基础上的。第二单元热情一．学习目标学会如何营造热情、温暖的氛围。二．学习要点（一）热情与尊重尊重和热情有时交错在一起使用，表示类似的意思，都是建立良好的咨询关系所必不可少的因素。但二者还是有些区别的。尊重与热情的区别：

尊重更多点平等、礼貌、保持距离，偏理性，热情更多点友好、距离更近，偏感性。

只有尊重，咨询有点客气，甚至会显得公事公办。提示：两者结合，才能情理交融，感人至深。热情体现在咨询的全过程，从求助者进门到离去，咨询师都应热情、周到，要让求助者感到自己受到了最友好的接待。（二）咨询师热情的体现

1．求助者初次来访时适当询问，表达关切咨询师的热情、友好往往能有效地消除或减弱求助者的不安心理，使其感到自己被接纳、受欢迎。做法：主动招呼（如不敢进门的求助者）关切话语（如骑车还是走来的，等候的时间）注意：一般几分钟为宜，否则会耽误时间，还会使一些急于倾诉的人感到紧张起来。对于有些求助者，可直接进入主题。2．注意倾听求助者的叙述

在求助者叙述过程中，咨询师应注意倾听，适度地运用倾听技巧，重视言语与非言语行为的表达，全神贯注地留心求助者的一言一行。3．咨询时耐心，认真，不厌其烦求助者由于某种原因表达不清，咨询师应根据不同情况，循循善诱，不厌其烦。具体做法：若是因为紧张所致，可让求助者先安定情绪，再进入正题；若表达能力欠佳，叙述不清时，咨询师应善于归纳，帮助求助者叙述，以澄清问题；若因为顾虑而未讲，咨询师不应生气，应重在建立相互信任的气氛，用温暖与真诚去消除顾虑；有些求助者可能不知讲什么好，咨询师可多启发，多提一些问题，给求助者一个谈话的方向和范围，若谈话符合咨询目标，予以鼓励、肯定；

在对求助者作指导、解释和训练时，咨询师更应充满热情、耐心，若求助者未听懂或未学会，应反复讲授。4．咨询结束时，使求助者感受到温暖咨询师应送别求助者，告知有关注意事项，感谢求助者的密切配合等等。

提示：热情是一个优秀咨询师的必备素质。热情应当是咨询师真情实感的流露，只有对求助者充满爱心和关切，视助人为己任的咨询师，才能最大程度地表达出对求助者的热情和温暖。

第三单元真诚一．学习目标学会如何表达真诚。二．学习要点（一）真诚的含义指在咨询过程中，咨询师以“真正的我”出现，没有防御式伪装，不把自己藏在专业角色后面，不带假面具，不是在扮演角色或例行公事，而是表里一致、真实可信地置身于与求助者的关系之中。

例：一位求助者在上一次来访中，答应了要回去做给她布置的家庭作业，第二次来访时却说没有做家庭作业。求助者：“我没做那些作业，您会不会生我的气呀？咨询师1：“我希望你能认真做那些作业，你没完成作业我感到有些失望。求助者：“……那你还愿意给我咨询吗？您会不会觉得我这人无可救药了？……”咨询师1：“（微笑）我并没有那样想过。我刚才说你没做作业使我感到有些失望，这并不是说我对你这个人感到失望。我想你没有完成作业可能有你自己的原因和道理。现在，你能跟我说说为什么没做那些作业吗？”咨询师2：“我怎么会跟你生气呢，不会的。”咨询师3：“没什么，现在我们还是来看看今天要谈的问题吧？”

——咨询师的掩饰，忽视，易让求助者作出种种猜测:

是否真的不生气？我做不做作业他都无所谓，他是否真正对我用心？做作业有必要吗？（二）真诚的重要意义。1、为求助者提供一个安全自由的氛围，使他们对坦白表露自己的软弱、失败、过错、隐私等感到无须顾忌。2、咨询师本身的真诚坦白为求助者提供了一个良好的榜样，鼓励求助者以同样的态度对待咨询，促使他们不再掩饰、否认、隐藏他们的真实思想和感受。

（人际交往原则：一方走多近要根据对方走多近来定。求助者常会试探咨询师的真诚可信。真诚的表露并不一定完全是顺其自然的事情。同样存在着恰如其分的问题。（三）表达真诚时应注意的几个问题：首先，真诚不等于说实话第二，真诚不是自我的发泄第三，真诚应实事求是第四，真诚应适度1、真诚不等于说实话。真诚与说实话之间有联系，但不能划等号。说与不说的原则：对求助者负责、有助于求助者的成长。（与整个咨询过程的原则是一致的）有害于求助者或有损于咨访关系的话不宜说或委婉地说。例如：“你这个人真是蛮不讲理！”

“我觉得你刚才那番话的道理不是很充分，有点按自己的意愿在评判，是不是这样？”“你的这种行为真令人厌恶！”

“你的这种行为人们或许会接受不了，从而有可能引起不良评价。”“你的这种性格、道德品质，难怪大家都不喜欢你。”

“你的有些语言行容易引起一些人的误解，引起矛盾。不知道我的这种感觉对不对？”这种表达的好处：表达了咨询师的感觉容易为求助者所接受后者的描述比前者更准确，更符合理性的判断，避免了给人贴标签和过分概括化、绝对化等不足。为促使求助者对自己问题的严重性的认识而使用比较激烈的言语，应建立在良好的咨询关系基础上，而且充满诚意，切不可变成咨询师发泄对求助者不满的手段。但一般不宜多用。2、真诚不是自我的发泄。为了表达真诚，咨询师往往会有一定的自我暴露、自我开放，但应该是适度的，其目的是表示自己的真诚，是为了帮助求助者。例1：一位失恋了的咨询师，在咨询过程中，求助者的叙述勾起了她伤心的往事，于是她花了半小时，滔滔不绝地、非常激动地向求助者叙述了她的失恋经过及其痛苦。例2：一个评职称受挫的咨询师，一个因未评上职称而困惑的求助者的倾诉引起了大发牢骚。不妥之处：占用求助者的时间；强迫求助者听，可能会产生负效应。

3、真诚应实事求是。咨询师的误区：为了表明自己知识渊博，或掩饰自己在某方面知识与技能的薄弱、欠缺，可能会不懂装懂，装腔作势，过分地掩饰。危害：

拉大咨询师与求助者之间的距离，给沟通增加了困难。一旦被求助者识破，马上就会失去求助者的信赖。不懂装懂还会误导求助者，带来不良的后果。

因而，咨询师应了解自己，承认并接受自己的不足、不完美，不可虚假。求助者更愿意接受真实的咨询师。4、真诚应适度。真诚并非表达得越多越好。不可表达有害于求助者的言语不能把真诚流露用于发泄自己的情感对求助者有利的真诚亦因人因时而异因人而异(性格内向、脆弱；异性等求助者）因时而异（咨询初期，咨询师可避免表达出自己主观的评价。随着咨访关系的发展，咨询师亦可表达对求助者的不足、缺点的反馈，但以不伤害为原则。）第四单元共情一．学习目标了解共情的意义，掌握共情的原则与方法。二．学习要点（一）共情的含义共情（empathy），被认为是影响咨询进程和效果的最关键的咨询特质。此词有多种中文译法，比如投情、神入、同感心、同理心、通情达理、设身处地等等。共情简单地说就是指设身处地地体会、感受对方的内心世界。

包括三方面含义：1、咨询师借助于求助者的诉说内容和言谈举止，深入对方内心去体验他的情感、思维。2、咨询师借助于知识和经验，把握求助者的体验与他的经历和人格间的联系，以更好地理解问题的实质。3、咨询师运用咨询技巧，把自己的关切理解传达给对方，以影响对方并取得反馈。（二）共情的层次共情不仅表现在对求助者叙述内容的实质的完整把握上，还表现在对求助者的感受及其程度的准确体验。共情有不同的层次，代表性的分类有：伊根（Egan)二层分类法卡可夫Carkhull)五层分类法马建青的三层分类法等等伊根分类法：初级——咨询师回应求助者的东西，是求助者明白表达的感觉和想法。高级——咨询师表达了求助者叙述中隐含的甚至自己都不清楚的感觉和想法。（高级共情可帮助求助者更好地了解自己未知或想逃避的部分，发现问题的实质）例1：一位男性求助者，长期在外工作，一次回家后发现妻子有外遇，愤怒之下砸了家里的东西。他在谈及此事时说：“我当时真气极了，真想把家里的东西都砸了……”咨询师1：“……我可以理解你当时的这种心情”——初级共情咨询师2：“……要是我也可能会这样想的。……你是不是觉得这件事对你的伤害太大了？”——高级共情例2：求助者：“我觉得很难过，我从来没害怕过高考，即使有也只是担心成绩好不好的问题，而不是是否考得上的问题。没想到这次高考却名落孙山，刚开始很难受，后来想想读书也不仅是为了考试，没考上大学也不等于无路可走，也就想开了。可父母却坚决要我参加补习班，参加明年的高考，我感到很烦、很痛苦。”咨询师1：“你为什么感到如此悲伤呢？”咨询师2：“你一向成绩很好，没想到这次会失败。”咨询师3：“因为高考没考好，你感到很失望、很难过”咨询师4：“因为高考没考上，你感到很失望、很难过，也不知道前面的路该怎么走，心理很混乱”咨询师5：“你一向成绩很好，没想到这次会考不好，因此感到特别失望、难过，甚至有点气愤。父母非让你复读不可，而你又不太甘愿，因此，内心挺矛盾的。”（三）共情表达的几个误区：1、直接的指导和引导（“离了算了”、“转系或者复读”）2、简单的判断和评价（“你肯定有易得罪人的地方”、“她可能已喜欢上别人了，何必在一颗树上吊死”）3、空洞的说教和劝诫（“你怎么能这样批评你的父母呢”“东边不亮西边亮，塞翁失马，世上无难事，只怕有心人”）4、习惯贴标签和诊断（“你的情况我已明白，很典型的焦虑症状”“你的问题是很常见的人际冲突问题）5、虚假的保证（“只要你听我的，我相信你会很快好起来的”“你的情况没什么大不了的，宣泄宣泄就会好的）6、排斥消极思想或情感（“天下的好女孩多的是，何必这么痛苦呢？”“人死不会复活，你这么悲伤又有什么用呢？”

（四）共情的重要性：1、咨询师能设身处地地理解求助者，从而更准确地把握材料。2、求助者会感到自己被理解、阅纳，从而会感到愉快、满足，促进良好咨询关系的建立。3、促进求助者的自我表达、自我探索，从而达到更多的自我了解和咨询双方更深入的交流。4、对于那些迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉的求助者，有更明显的咨询效果。（五）缺乏共情对咨询造成的负面影响1、求助者感到失望2、求助者觉得受到伤害3、影响求助者自我探索4、影响咨询师对求助者的反应（四）贴切使用共情1、咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架,把自己放在求助者的地位和处境上来尝试感受他的喜怒哀乐。（脱自我中心）例：求：最近，我发现我和丈夫关系越来越疏远了。咨1：你们结婚多久？结婚时间长了关系疏远很正常嘛。咨2:你和丈夫结婚多年，夫妻感情疏远，你感到很难过咨3：你今天要是能带你丈夫来就好了

2、咨询师必要时要验证自己是否做到共情当咨询师不太肯定自己的理解是否准确、是否达到共情时，可使用尝试性、探索性的语气来表达，请求助者检验并做出修正。如下例：咨询师：听你的话，你好像对你的班主任很反感，似又敢怒不敢言，是不是这样？求助者：噢！不是这样的，我对他的印象并不那样坏。咨询师：噢，对不起，我可能听错了，但由于这一点很重要，我希望你能举些例子，好让我更清楚你对班主任的感受。（求助者列举了几个与班上任相处的典型例子，于是咨询员对他的共情便更准确了。）

3、表达共情要因人而异，适时适度因人而异：述说为目的的——述说为提供资料的手段的情绪反应强烈的——情绪稳定的表达比较杂乱的——表达清楚的寻求理解愿望强的——理解愿望平平的适时适度：不宜在谈话中间随便插入，否则容易破坏情绪；反应的程度应与问题程度、感受程度成正比；过度会让人感到咨询师小题大傲、画蛇添足、过度渲染情绪；不足亦会让人觉将理解不够。

4、表达共情要善于使用躯体语言共情的表达除了言语表达外，还有非言语行为，如目光、面部表情、身体姿势、动作变化等等。有时运用非言语行为来表达通情达理比言语表达更有效，而且简便。（节省时间，避免你一言我一语），咨询中应重视把二者结合起来。5、表达共情要善于把握角色。

咨询师既要能进，也要能出，出人自如，恰到好处，才能达到最佳境界。但如果同喜同悲，完全忘记自己的角色，可能失去客观性。区分“如同”与“就是”。——共情的真谛

6、表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。中西方文化差异性别差异当事人：

前天有一位女性朋友向我暗示，有意成为我的女朋友。我跟前一任女友才刚分手，心情还很乱，实在需要时间调适。如果我明白告诉她我的想法，我担心她会误解我的意思，以为我有意拒绝她。另一方面，女方不惜自己的面子，坦白告诉我她对我的感情。如果拒绝她的话，我担心会伤到她的自尊。真不知道该如何答复她。

5．1．3咨询员：不管你拒绝对方或是告诉对方你需要时间调适，都可能对她造成伤害，所以你不知道应该怎么办。

咨询员使用的技术是简述语意技术，非初层次同理心技术。

5．1．4咨询员：你觉得好头痛，不知道该如何对那位女性朋友表白。

咨询员使用的技术是情感反映技术，非初层次同理心技术。

5．l．2咨询员：不管你拒绝对方或是告诉对方你需要时间调适，都可能对她造成伤害。你觉得好苦恼，不知道如何是好。

正确。咨询员回应的内容，正确反映了当事人描述的感觉与想法。

当事人：我的妹妹并不是我的亲妹妹，是我父母领养的。她进我家时才3岁，我10岁。之前我没有兄弟姐妹，一直觉得很孤单。妹妹进门后，我有了伴，生活就快乐多了，所以我很疼她。念研究生时，因为学校离家远，功课忙，我不常回家。有一年放寒假，我回家过年，妹妹那时17岁，出落得亭亭玉立，我惊讶她的美丽。渐渐地，我发觉对她的感情，不再像兄妹那样单纯。当我发觉爱上她时，我几乎不愿意让自己相信。我不知道该如何向她表达，她一直视我为亲哥哥，我想将亲情转为爱情，她会接受吗？

5．2．2咨询员：爱上收养的妹妹让你苦恼不已。

咨询员使用的技术为情感反映技术，非初层次同理心技术。

5．2．3咨询员：你爱上收养的妹妹。一方面你难以启齿，另一方面你担心她无法接纳你们关系的改变，所以苦恼不已。

正确。咨询员提纲挈领地反映当事人的想法与感觉。

5．2．4咨询员：你对收养的妹妹产生爱情，你不知道如何表达你的感情，也不敢肯定她是否愿意接受你们之间关系的改变。

咨询员使用的技术是简述语意技术，非初层次同理心技术。

当事人：我男朋友最近要出国念书。这一去需要5年才能完成学位。他的父母坚持他完成学位后才能结婚，他是听话的孩子，所以要我等他5年。5年不算短，美国又很远，时问与距离是感情的杀手。说实在的，我渐渐对这段感情没有信心。我已经30岁了，年纪又比他大，本来我就不看好这段感情，果真如我所预料的一样，没有好结局。

5．4．2咨询员：男朋友要你等他5年，你已经30岁，又比他大，你认为感情禁不起时空的隔阂，恐怕你们不会有结果；这正如当用你所预期的一样，你觉得好感慨。

咨询员使用的技术是初层次同理心技术，非高层次问理心技术。

5．4．3咨询员：男朋友要你等他5年完成学业。因为时问与空间容易让感情生变，因此你对这段感情已没有信心，这段感情正如当初所预料的一样，没有好结果。

咨询员使用的技术是简述语意技术，非高层次同理心技术。

5．4．4咨询员：男朋友没替你着想，竟然要你等他5年，这种无情的要求，令你觉得辛苦。这段感情正如你所预期的那样脆弱，你悔不当初。

正确。咨询员正确地反映当事人深层的想法与感觉，包括对男朋友的抱怨，以及对这段感情的悔不当初。

当事人：从大一开始，我就喜欢上班上的一位女同学。她长得非常好看，功课又好，家中又富有（眉头紧皱，音量变小）。我只敢从远处遥望，不敢主动接近。其实有几次的机会，可以增进彼此的关系，可是，当她靠近我时，我就不自主地退缩（双手交叉放在胸前，上半身往前缩），然后借故跑开。每当听到她有男朋友的时候，我就难过到几乎觉得人生没有望。当听到她跟男朋友分手的消息，我就兴奋异常，然后告诉自己，要好好把握机会。可是，因为自己胆怯，到最后还是被别人捷足先登，就在这种情况下过了3年（右手握拳，往胸前捶打）。我现在已经大四了，转眼机会就没，可是不知为什么，还是提不起勇气对她表白（皱眉）。

5．5．2咨询员：3年过去了，你已经丧失了很多机会。我知道你是因为退缩才这样。不过，第一次都是比较困难。只要你鼓起勇气，突破第一次障碍，未来的路自然顺畅多了。你的时间已经不多，如果再不鼓起勇气的话，可能会终身遗憾。

咨询员回应的内容只是对当事人的鼓励，并没有使用高层次同理心技术。

5．5．3咨询员：由于你的退缩，3年来没有机会跟喜欢的女孩交往。眼看就要毕业，可是仍然无法鼓起勇气采取行动，因而焦虑不已。

咨询员使用的技术是初层次同理心技术，非高层次同理心技术。

5．5．4咨询员：这位女同学的家世与外表让你自卑，所以你一直没有勇气追求她。眼看着就要毕业，转眼机会就无，内心虽心急如焚，却无能为力。你痛恨自己的胆怯，焦虑机会的将无。

正确。咨询员回应的内容，正确地反映了当事人深层的想法与感觉，所以能够协助当事人进一步了解自己。

第五单元积极关注

一．学习目标了解积极关注的意义，掌握积极关注的方法。二．学习要点（一）积极关注的含义积极关注（positiveregard），是对求助者的言语和行为的积极面予以关注，从而使求助者拥有正向价值观。

（二）基本认识积极关注涉及到对人的一种基本认识、基本情感和信念，即人是可以改变的。每个人身上总会有这样那样的长处和优点，每个人的身上都有潜力存在，都存在着一种积极向上的成长动力，通过自己的努力、外界的帮助，每个人都可以比现在更好。这一观点对于一个咨询师来说是非常重要的。（三）积极关注的意义1、有助于建立咨询关系，促进沟通。2、具有咨询效果。使那些自卑感强或因面临挫折而“一叶障目不见泰山”者，可以全面地认识自己和周围，看到自己的长处、光明面和对未来的希望，从而树立信心、消除迷茫。

（四）鼓励的角度1、咨询中的良好表现2、求助者未发现的自身的某些长处3、咨询中的进步、效果（五）有效使用积极关注的注意事项：1、态度要真诚。否则求助者会有不信任感。2、要实事求是。不悲观、也不过分乐观，不无中生有。3、要有针对性。具体；有利于咨询目标的实现4、最好启发求助者学会自己去发现自己的长处和潜力，自己学会鼓励本节小结：1、良好的咨询关系不仅有利于顺利开展咨询，其本身就具有咨询价值。2、咨询师的尊重、热情、真诚、共情、积极关注等态度是建立良好咨询关系的重要基础。3、尊重、热情、真诚、共情、积极关注不仅是一种基本职业态度，也是咨询师的一种品质，是咨询师日常为人处事和人格特征的反映。4、上述各项恰到好处的表达是一种技术、是一种智慧、也是一种艺术。通过训练，可以提高这些品质，但重要的是平时的修养。“关系技能”练习题

1、咨询关系的建立受到（）的双重影响。（单选）(A)咨询师与求助者(B)咨询动机与期望程度(C)自我觉察水平与行为方式(D)合作态度与咨询方法2、从咨询师角度看，咨询师的（）等态度是建立良好咨询关系的重要基础。（多选）(A)尊重和热情(B)真诚(C)共情(D)积极关注3、（）非常强调无条件尊重对咨询的重要意义，并认为它是使求助者人格产生建设性改变的关键条件之一。（单选）（A）弗洛伊德（B）马斯洛（C）罗杰斯（D）艾利斯4、当求助者的价值观和咨询师的价值观相去甚远时，咨询师的正确做法是（）。（单选）(A)可以自然地产生不满、甚至反感(B)向求助者解释咨询师自己的价值观(C)表面上接纳求助者的观点，在内心深处可以产生不满(D)以开放的观念接纳对方5、以下哪些做法是咨询师没有做到尊重求助者的表现？（）（多选）(A)在求助者面前摆出权威、无所不知的架式(B)以平等商量的口吻和求助者交谈(C)强求求助者讲述暂时不愿透露、而与咨询密切相关的隐私(D)把自己的想法、观念强加于求助者6、心理咨询中，尊重意味着（）。（多选）(A)接纳求助者的优点、长处，排斥其消极、有缺陷的方面(B)求助者所说、所做的一切都是对的，咨询师不能有不同的意见(C)咨询师与求助者虽然知识与经验不同，但双方人格是平等的(D)即使求助者的某些言行有些失礼，咨询师也应以礼相待7、关于尊重的说法，叙述不正确的是（）。（单选）

(A)有不同意见就等于不尊重求助者

(B)接纳求助者的价值观也是一种尊重

(C)有时转介求助者也是一种尊重

(D)持悲观消极人生观的心理咨询师很难有效运用尊重

8、对热情与尊重的理解不正确的是（）（单选）（A）热情较尊重与求助者的距离更近些（B）热情富有理性色彩而尊重富有感性色彩（C）只有两者结合时才能情理交融感人至深（D）仅有尊重没有热情会显得公事公办似的9、下列有关咨询过程中“真诚”这一要素的正确观点是（）。（多选）(A)咨询师的真诚可以促进求助者的自我开放与充分表达(B)真诚就是咨询师内心想到什么就说什么(C)真诚是内心的自然流露，不是单靠技巧所能获得的(D)咨询师表达真诚应遵循对求助者负责，有利于求助者成长这一原则。

10、对真诚概念的理解不正确的是（）。（单选）(A)真诚是让对方感到心理咨询师表里如一和真实可信(B)心理咨询师不应该有防御式的伪装和不带假面具(C)心理咨询师咨询中像例行公事一般完成任务(D)心理咨询师以真正的自我投身于与求助者的关系中11、下列说法中值得商榷的是（）（单选）(A)真诚在咨询活动中具有重要意义(B)真诚可以为求助者提供安全、自由的氛围(C)真诚不应有半点掩饰和虚伪(D)真诚可以为求助者提供榜样12、关于真诚的表达，下列说法中不正确的是（）（单选）(A)真诚就是说实话(B)真诚不是自我发泄(C)真诚应当实事求是(D)真诚表达应当适度

13、对“真诚不等于说实话”的理解正确的是（）（单选）

(A)真诚与说实话之间可以说是等同的

(B)真诚的表达就是想到什么就说什么

(C)表达真诚应有助于求助者成长

(D)真诚的表达不能通过言语14、“真诚应实事求是”是指（）（多选）(A)为维护自己的权威应适当掩饰自己在某方面的不足(B)不懂装懂就会失去求助者的信任(C)不懂装懂有时会误导求助者，带来不良后果(D)咨询师维护自己的完美有利于获得求助者的信任15、以下关于共情的理解，正确的有（）。（多选）(A)咨询师深入求助者内心去体验他的情感、思维(B)咨询师把握求助者的体验与他的经历和人格间的联系，以更好的理解问题的实质(C)被认为是最关键的咨询特质(D)咨询师把自己的关切理解传达、反馈给求助者16、对因人而异地表达共情正确的理解是（）。（多选）(A)其程度应与求助者问题程度相适应(B)其程度越高越能得到求助者的接纳(C)其程度越高越能得到求助者的理解(D)其程度应与求助者的感受程度相适应17、在使用共情时应注意（）（多选）（A）把自己放在求助者的地位和处境上来感受其喜怒哀乐（B）咨询师要拥有与求助者同样的情感(C)要考虑文化背景和求助者的特点

(D)当不能确定自己是否达到了通情达理时，可使用探索性的语气来表达18、在心理咨询过程中，某求助者说：“我实在无法跟我妈妈一起生活下去了，她不管大事小事都要管，整天唠唠叨叨的，简直不可理喻”，针对求助者的叙述，心理咨询师作了下列几种回答，从共情的角度看，你认为（）最贴切。（单选）（A）你妈妈这样做都是为你好，你应该理解她（B）你妈妈可能是出现一些更年期症状，不要跟她计较（C）近期你妈妈的一些过于关心的行为让你感到十分难受，这种心情是可以理解的。(D)你是不是能不要跟她住在一起

19、正确使用共情应把握的原则中正确的是（）（多选）(A)应该设身处地地感受求助者的喜怒哀乐(B)表达通情达理时应该对求助者一视同仁(C)可以使用探索性的语气请求助者检验是否达到共情(D)仅有言语行为可以有效地表达共情20、对共情时角色把握的描述不正确的是（）（单选）(A)咨询师与求助者同喜同悲会失去客观性(B)体验求助者的内心要如同体验自己内心(C)体验求助者的内心就是体验自己内心(D)防止完全受求助者情绪的影响21、积极关注指的是（）（单选）（A）关注求助者言行的积极面（B）关注求助者的负性情绪（C）关注求助者的身体状况（D）关注求助者对咨询师的态度22、下列关于积极关注的说法，正确的是（）（多选）（A）可以夸大求助者的优点，泛泛而谈地鼓励求助者（B）不应对求助者的处境过于消极（C）应建立在实事求是基础上（D）不仅有助于建立咨询关系，而且本身具有咨询效果

第二节制定个体心理咨询方案

第一单元确定咨询目标一．学习目标学会根据求助者心理问题的性质和程度，通过与求助者共同协商，确立双方共同接受的有效的咨询目标并加以整合。二．工作程序（一）全面掌握求助者的有关资料，列出求助者的全部问题（二）判断求助者心理问题的类型和严重程度（三）选择优先解决的问题（四）向求助者说明有效咨询目标的基本要素（五）近期目标和远期目标的整合（一）全面掌握求助者的有关资料，列出求助者的全部问题1、尽量全面地收集求助者的有关资料。要围绕七个问题：（1）“who”，他是谁？尽可能详细了解求助者的年龄、职业、文化程度、健康状况、性格特征、成长经历、兴趣爱好、生活状况等。(最重要的部分）（2）“what”，发生了什么事？要了解事情发生的细节。（3）“when”，什么时候发生的？要知道事情发生的时间，是过去的某个时间比如儿童的某个时期，还是现在。这样的事情以前是否发生过，次数有多少？情况如何？（4）“where”，在哪里发生的？事情发生的地点，或者是在什么样的环境下发生的？（5）“why”，为什么会发生？原因何在？有什么直接原因和间接原因？表层原因是什么，深层原因是什么？（6）“which”，与哪些人相关？事情往往与他人相关，或父母家人、或朋友恋人、或同事领导等，他们与求助者的关系如何？（7）“how”，事情是如何演变的？事情发生后，求助者是如何认识的，情绪、行为如何反应，有无得到外界的支持与帮助？事情发生至今，有了怎样的变化？

2、了解求助者时，与不同求助者的会谈方式的选择应考虑到以下因素：

(1)年龄特征（儿童：情景性、边玩边谈；青少年：平等、控制方向；老年人：尊重、理解、关心）(2)性格特征。（对于内向拘谨者，要多给予理解、鼓励；对强迫个性特征者，论述要严密、推理要合理等等。）(3)问题特征。（受委屈、受压抑的人，要尽可能让他们宣泄；因为自卑而求助的，交谈时要多给予积极关注；对处于危机状态的人，态度要沉着，语言要肯定，方法要果断等等。如疑病症需要权威、肯定）(4)文化特征。考虑求助者所处的社会文化环境和个体价值观念是必要的3、深入了解求助者时，可以参照如下思路：（1）从明确求助者想要解决的问题入手直接告知者不告知者——把握谈话内容，了解问题沉默、少话者：“你希望我在哪方而帮你的忙？”“你能告诉我，你想解决什么方面的问题吗？”缺乏中心者：“你现在最想解决哪一方面的困难？”“你能把你刚才讲的问题用几句话归纳一下吗？”含糊不清者：“你能把意思说得更明白些吗？”“你刚才的意思是……”（2）通过提问进一步了解问题的来龙去脉只有明了心理问题发生的原因、背景、发展过程及影响因素，咨询师才能采取针对性的咨询方案。注意：一个问句中不宜出现几个问题，否则求助者不知道如何回答。咨询师对所要了解的问题要心中有数，避免话题分散。（3）通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法咨询师可以进一步澄清求助者的真实思想和情感，从而帮助求助者更加了解自己。

比如，“你说你的主管很不公平，对你有偏见，你感到很生气，可又敢怒不敢言。你想离开这个单位，又怕找不到好的工作，所以很矛盾，不知道怎么办才好，是这样吗？”

咨询师点出求助者所遇问题的关键和现在最矛盾的心理，可以使求助者模糊不清、杂乱无章的问题变得清晰、简洁起来。问题最后就变成了分析去留的利弊得失。咨询目标就集中而明确了。

（4）深入探讨求助者问题的深层原因求助者心理问题的产生是生理、心理、社会诸因素交互作用的结果，原因可能是极为复杂的。

深入探讨求助者问题的深层原因显得极为重要，是深入了解求助者的重点。深入探讨原因应注意以下三点：透过表面原因看到深层原因

如某人有自杀企图，情绪十分低落，经了解是与女友分手，便容易以为是失恋所致。进一步了解失恋的原因，却发现是因为女友无法忍受他相当一段时间来无精打采、悲观消极的态度，相处时毫无乐趣，女友不得不提出分手。由此可见，抑郁在前失恋在后，故自杀念头的关键是抑郁障碍，失恋也是抑郁情绪的结果。

如自卑引起的考试焦虑

把思维、情感、行为联系起来考虑如人际关系的障碍也会同时表现为情绪抑郁、暴躁、烦闷，或注意力不集中，或对生活感到厌烦、失望等等，可这一切可能与他的人际认知偏差。

如婚外情引起的矛盾冲突、焦虑、痛苦，工作效率下降等。避免先入为主，轻易下结论。

以离婚案为例，一桩跨国婚姻破裂了，有的咨询师会想当然地以为是文化背景的差异，而事实是丈夫的暴力行为；一对文化程度差异较大的年轻夫妇离婚了，一些人会习惯性地认为是文化程度差异导致缺乏共同语言，而事实是性生活不和谐；一段双方年龄差距较大的婚姻结束了，有的会猜想是年龄带来的代沟，而事实是性格难以磨合，彼此感到痛苦所致。

咨询师不可凭自己的经验先入为主地分析求助者心理问题产生的原因。

2．确定从哪个问题入手选择优先解决的问题应遵循的原则：（1）对有直接联系的问题，从最根本或最重要的问题入手（如由情感问题引起的失眠、人际冲突；由学习兴趣不大、成绩下降引起的焦虑、失眠等）。（2）对无直接联系的问题，从求助者最希望解决的问题入手。（比如，既有学习焦虑问题，又有恋爱矛盾问题，还有择业困扰。）（3）问题有主次难易时，先主后次、先易后难。先主后次可以提高咨询效率，解决了主要问题后，次要问题可能就迎刃而解了。先易后难容易见到效果，有助于提高求助者的信心和积极性，对初学咨询者也是一种很好的鼓舞。（4）求助者与咨询师共同协商，如不一致，应以求助者的目标为主（四）向求助者说明有效咨询目标的基本要素一个有效的咨询目标，应该具有以下要素：

（1）具体。目标不具体，就难以操作和判断，目标越具体，就越容易见到效果。大目标要分解成不同层次的小目标，通过达成小目标而累积成大目标。

比如，求助者的咨询目标是希望自己更有能力。咨询师就应该和求助者共同讨论希望更有能力的标准是什么，现在哪些方面不足，有哪些因素阻碍，需要发展哪些能力等。经过分析，使求助者模糊的目标逐渐清晰起来，通过一个个具体的步骤来实施。（2）可行。

应考虑几个因素：求助者的实际可能咨询师所能提供的帮助经济因素（3）积极。这一条容易被人们忽视，但意义很大，目标的有效性，在于目标是积极的，是符合人们发展需要的。有些目标虽能解决求助者的问题，但却是消极的，那就不足取。（4）双方可以接受。一般来说，咨询目标应该由双方共同商定。若双方的目标有差异，则应通过双方交流来修正。若无法协调，应以求助者的要求为主。若咨询师无法认可，也可中止咨询关系或转介给别的咨询师。（5）属于心理学性质。

不牵涉心理问题的来访，一般不属于心理咨询范围心理咨询主要涉及心理障碍问题、心理适应问题、心理发展问题。（6）可以评估。无法评估的目标，不是有效的目标。可评估的咨询目标可以确定为：行动的改变；观念的转变，情感的调节（7）多层次统一。咨询目标是多层次的，既有眼前目标，又有长远目标；既有特殊目标，又有一般目标；既有局部目标，又有整体目标。有效的目标应该是多层次目标的协调统一。（五）近期目标和远期目标的整合咨询实践的误区：

问题取向的咨询（重视近期目标、忽视长远目标、终极目标）：局限于求助者明显的问题，头痛医头，脚痛医脚，甚至只作表面处理。他们没有探讨问题是怎么产生的，怎么发展的，为什么会如此，背后是什么，如何才能避免发生类似的问题等。往往只能治标，不能治本。虽然解决了当时的困扰，但对整个人的改善和自我成长却收益甚微。

近期目标和远期目标的整合

远期目标即终极目标，是指促进求助者的心理健康和发展，充分实现人的潜能，达到人格完善。

实现这两种目标的统一，是一个卓有成效的咨询师的基本特点之一。只重视眼前的局部的目标，其改变可能是个别的、局部的、表面的、甚至是暂时的。只有把近期目标和远期目标的整合起来，咨询效果才能巩固，举一反三，迁移，促进求助者更大更本质的变化。避免类似问题的发生。

从大目标着眼，从小目标着手，是辩证处理这两种目标关系的准则。确立咨询目标时，咨询师应把促进人的心理发展作为咨询的终极目标，在此基础上，再根据每个求助者的特殊情况，来确定具体的目标。（如:非理性完美主义导致的发言紧张、考试焦虑;自我中心引起的人际交往障碍。）

三．注意事项1．求助者并不都能提供有效的目标求助者不能提出明确目标的，咨询师可以通过一系列开放式的询问，来促进求助者思考自己的来访目标。求助者由于种种原因，阐述不清；（如代人咨询、非本人意愿）求助者的问题是以情感或感觉的方式表达的，目标比较模糊；（如“我很忧郁”、“我觉得痛苦”等等）求助者自己也搞不清有什么目标，他们的思绪混乱，不知道可以从咨询中得到些什么；求助者所期望的目标是不切实际的。（希望改变环境来适应自己）

求助者提出了某个目标，但随着咨询的深入，发现了求助者原先没意识到的更深层、更本质的目标，从而需要重新确立新的目标2．某些咨询师对咨询目标存在错误观念（1）有人认为咨询师应持完全中立的态度，不应带有任何自己的价值观念。

价值中立（无价值）：指咨询师应该尊重每个求助者的价值观和各种权利，认为咨询师不应该用自己的价值观去影响求助者，更不应把自己的目标强加在求助者身上。这种观念有其合理的一面，但过于推崇价值观中立是值得商榷的。原因有二：咨询过程中，咨询师持有的价值观是无可隐藏的，由于双方的沟通是思想、情感的沟通，必定会在相互交流中自然而然地流露出来。咨询中保持价值中立或无价值，事实上是难以做到的。最简单地说，终极目标或具体目标本身就带有价值导向的色彩。（如对人的不信任引起的人际障碍）问题的关键在于，咨询师应清楚自己所持的价值取向是什么？咨询师应如何去表达自己的价值观念，以避免把自己的价值观中不合理的内容不自觉地施加给求助者，而引起可能的错误导向。（2）有人认为咨询中应该给求助者灌输、传授一些正确的、健康的价值观。

把咨询等同于教导、指点、忠告。

这种做法既是不尊重求助者，也无法达到共情，有悖于心理咨询原则。咨询中，咨询师应努力地协助求助者的自我成长，使他们有能力去自主自立，能承担起人生中的各种责任，这才是咨询师应有的态度。

（3）有些咨询师把求助者的快乐、满足作为咨询目标。事实上，这是不可能的，也是有害的。假若求助者是为了获得成长，那么某种轻度的不安、仿惶、苦闷、痛苦是不可避免的。成长会伴随着痛苦的磨砺，这是事物发展的规律。过于追求以快乐、满足为目标，容易陷入回避选择，得过且过的状态。

因此，咨询师的职责应重在鼓励求助者不断地去尝试、去努力、去体验、去获得发展，而不是躲避风风雨雨。这也许会增加求助者的不舒适感，但对于其发展是有利的。

（4）有些咨询师把求助者能否适应环境作为咨询目标。适应其实有两种类型，一种是忍受、克制、屈从、顺从与迎合，另一种是改善、调整与克服。前者是被动、消极的适应，而后者才是主动、积极的适应。前者带给人的是压制与退步，而后者则带来蓬勃与发展。咨询目标应立足于后者，因为只有这样才能保证咨询是真正在促进人的发展。

（“调整心理，达到平衡是以放弃自己的很多东西为代价的。如人际中的屈从、迎合；婚姻中的麻木；追求中的放弃”）

3．不同的心理咨询流派有不同的咨询目标（1）人本主义学派把自我实现作为咨询的目标。如马斯洛认为咨询的终极目标是协助求助者发展成为一个健康、成熟而能自我实现的人。（2）行为主义学派认为应把行为是否改变作为咨询目标。如自卑、胆怯者。“改变对自己的认知，增强信心”并不能作为咨询目标，而应该把“可以较流畅地说话，不再贬低自己，更多地微笑，与人讲话可以正视对方而不再死盯着地面等”作为咨询目标。

（3）精神分析学派的目标是将潜意识意识化，重组基本的人格，帮助求助者重新体验早年经验，并处理压抑的冲突，作理智的觉察。（4）完形学派的目标帮助求助者觉察此时此刻的经验，激励他们承担责任，以内在的支持来对抗对外在支持的依赖。（5）理性情绪学派的目标在于消除求助者对人生的自我失败观，帮助他们更能容忍与更能过有理性的生活。

（6）交互分析学派希望帮助求助者能有脚本自由、策略自由，成为自主性的人，能选择、达到他们想要成为的人，帮助他们检验早年的决定，并能在觉察的基础上作新的决定。（7）现实治疗学派强调引导求助者学习真实与负责任的行为，发展一种成功的统整感。帮助他们对行为作价值评估，改变计划，做出新的决定。

上述各个流派的目标之间并非不相容的。例如，上述人本主义和行为主义在咨询目标上的差异并不是对立的，从某种意义上说，他们只是侧重点不同，是目标的不同阶段而已。人本主义持的目标是一般的、普遍的、宏观的、长期的目标，而行为主义的目标是特殊的、具体的、微观的、短期的目标。第二单元制定咨询方案一、学习目标把握咨询过程中不同阶段的特点、工作内容、要求和重点，学会制定咨询方案。二、工作程序（一）划分咨询阶段咨询活动是由一连串有序的步骤组成的一个过程。心理咨询各阶段的划分，不同的心理咨询家有不同的观点。本书中把咨询阶段划分为三个阶段。

1．诊断阶段此阶段的内容包括建立咨询关系，收集相关信息，进行心理诊断，调整求助动机，确立咨询目标，制定实施方案等一系列步骤。2．咨询阶段这是心理咨询最核心、最重要的实质性阶段，咨询师的主要任务是帮助求助者分析和解决问题，改变其不适应的认知、情绪或行为。3．巩固阶段这一阶段是咨询的总结、提高阶段。做好咨询的回顾总结，巩固咨询成果，使求助者把学到的东西运用于今后的生活中，提高自己的心理健康水平。还要做好追踪研究，这既是对求助者的负责，也是为了更好地总结咨询经验，提高自己的咨询水平。（二）制定咨询方案咨询方案是必需的。有了实施方案就可以满足求助者的知情权，使咨询双方明确行动方向和目标，便于操作，便于检查，便于总结经验和教训。咨询方案应由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。一般来说，包括以下内容：1．咨询目标应该符合咨询目标有效性的七个要素。2．双方各自的特定责任、权利与义务

求助者的责任、权利和义务：

责任（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；（3）完成双方商定的作业。权利（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；（3）有权利选择或更换合适的咨询师；（4）有权利提出转介或中止咨询；（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。

义务（1）遵守咨询机构的相关规定；（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。咨询师的责任、权利和义务：责任（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；（2）帮助求助者解决心理问题；（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外；权利（1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；（2）有权利选择合适的求助者；（3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询；

义务（1）向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；（2）遵守咨询机构的有关规定；（3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；（4）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。

3．咨询的次数与时间安排一般每周1－2次，每次50分钟左右。具体次数与时间安排视求助者的具体情况而定。4．咨询的具体方法、过程和原理5．咨询的效果及评价手段6．咨询的费用严格按照国家规定的收费标准执行。7．其它问题及有关说明有特殊情况，应具体说明。

两点说明：一两次的咨询，不一定签订书面的方案，但也应有口头的商议和交待。如果是十多次以上的面谈，最好有比较详细的方案，让双方心中有数。商定的心理咨询方案不是不变的，它可以随着咨询的进程而有所调整。比如，发现了求助者更深层的问题，咨询师或求助者由于某种原因需改变咨询时间的间隔，求助者的强烈阻抗等，这就需要做一定的变动，但应该经双方商议。

“确定咨询目标与制定咨询方案”练习1、收集求助者资料时围绕的七个问题中最重要的是（）。（单选）(A)who(B)what(C)why(D)how2、选择与求助者谈话方式时应当考虑的求助者自身因素包括（）。（单选）(A)年龄特征(B)性格特征(C)文化特征(D)以上三者都是3、深入了解求助者时，重点在于（）。（单选）(A)明确求助者想要解决的问题(B)进一步了解问题的来龙去脉(C)澄清求助者的真实想法(D)深入探讨求助者问题的深层原因

4、“你现在最想解决哪一方面的困难？”心理咨询师的这句问话常用于（）。（单选）

(A)求助者不信任心理咨询员时

(B)求助者寡言少语时

(C)

求助者讲话缺乏中心、对自己的问题尚不清楚时(D)求助者把问题说得含糊其词时5、深入了解求助者时，可以从（）入手。（单选）(A)明确求助者想要解决的问题(B)进一步了解问题的来龙去脉(C)澄清求助者的真实想法(D)深入探讨求助者问题的深层原因

6、求助者的主要问题不一定是（）的问题。（单选）(A)最关心(B)最困扰自己(C)最先提出(D)最需要解决7、有效咨询目标的基本要素不包括（）。（单选）(A)具体可行

(B)双方可接受

(C)解决求助者实际困难

(D)属于心理学性质

8、心理咨询的终极目标的含义是（）。（单选）

(A)多层次统一(B)

目标积极有效(C)尽其目标与远期目标的整合(D)完善求助者的人格9、咨询的终极目标与具体目标的关系是（）。（单选）(A)从终极目标着眼，从具体目标着手(B)已具体目标为指导，实现终极目标(C)从具体目标着眼，从终极目标着手(D)由具体目标出发，确定终极目标10、关于确定咨询目标时常见错误观念包括（）（单选）(A)咨询师可以带有自己的价值观(B)咨询师不可灌输自己的价值观(C)应当将求助者的快乐、满足作为咨询目标(D)不把求助者能否适应环境作为咨询目标

11、关于不同咨询流派的咨询目标，下列说法正确的是（）。（单选）(A)人本主义学派在于帮助求助者消除自我失败感(B)行为主义学派在于帮助求助者成为自主性的人(C)精神分析学派在于帮助求助者将潜意识意识化，重组基本人格。(D)完形学派在于检验早年决定，并在觉察的基础上作出新的决定。12、教材中划分的心理咨询的基本阶段不包括（）（单选）(A)巩固阶段(B)诊断阶段(C)咨询阶段(D)评估阶段

13、心理咨询方案的制定应（）。（单选）(A)应由咨询员来制定(B)应由求助者来制定(C)应按照求助者的要求，咨询师权衡自己的情况进行制定。(D)应由咨询双方共同商定14、关于心理咨询方案的制定，错误的说法是（）。（单选）(A)实施方案由双方共同商定(B)明确双方的责任、权利和义务(C)如果是十多次以上的面谈，最好有比较详细的方案，让双方心中有数(D)方案一旦制定就要严格遵守，不得更改

15、咨询中选择最容易解决的问题入手的最主要原因是（）。（单选）(A)可弥补心理咨询员技术的不足(B)减少求助者经济上的压力(C)能使求助者感到有所收获(D)为解决所有问题打下基础16、心理咨询方案的主要内容包括（）。（多选）(A)通过咨询期望得到的目标或结果及具体方法(B)双方各自的特定责任、权利与义务(C)咨询的次数与时间安排(D)咨询的费用17、心理咨询师在选择优先解决的问题时应遵循的原则有（）。（多选）

(A)从求助者希望解决的问题入手(B)从求助者最重要的问题入手(C)

从求助者最困难的问题入手(D)

从求助者最容易解决的问题入手18、制定心理咨询方案的作用在于（）（多选）(A)满足形式上的需要(B)可以使咨询双方明确行动目标(C)可以满足求助者的知情权(D)便于总结经验教训

咨询技能关系技能（态度技能）：尊重、热情、真诚、共情、积极关注参与性技能：倾听（专注）、内容反映、情感反映、重复、开放性询问、封闭性询问、参与性概述、具体性、非言语行为的理解与把握影响技能（干预技能）：面质、解释、指导、内容表达、情感表达、自我开放、影响性概述、非言语行为的运用其他技能：阻抗处理、移情处理、咨询方法的使用、咨询关系的匹配、转介等第三节个体心理咨询方案的实施第一单元参与性技术学习目标学会运用咨询的参与性技术，澄清问题和启发引导求助者自我探索。学习内容：倾听、询问、鼓励与重复、内容反应、情感反应、具体化、参与性概述、非言语行为的理解与把握一、倾听技术（一）倾听的含义及其意义倾听——指咨询师通过自己的语言和非语言行为向求助者传达一个信息，我正在很有兴趣地听着你的叙述，对你表示理解和接纳。倾听的意义：倾听是心理咨询的第一步，是建立良好的咨询关系的基本要求。倾听既是表达对求助者的尊重，也是为了充分地了解情况，同时也能使对方在比较宽松和信任的氛围下诉说自己的烦恼。倾听是每个心理咨询师的基本功，不会倾听的咨询师就不能称为咨询师。（二）如何倾听？1、倾听要认真、有兴趣、设身处地地听，并适当地表示理解，不要带偏见和框框，不要做价值判断。对其消极情绪不排斥、不歧视（“不应该”“小题大做”“你自己都认为不应该，为什么还这么难受呢？”对其思维方式不急于调整（认知调整不适时）鼓励求助者宣泄不良情绪（对过度或过分的反应作适当的控制和引导。）2、倾听并非仅仅是用耳朵听，更重要的是要用心去听。听懂求助者通过言语、行为所表达出来的东西从求助者叙述时的犹豫停顿、语调变化以及伴随言语出现的各种表情、姿势、动作等，听出求助者在交谈中所省略的和没有表达出来的内容。

例如：求助者说到在马路上骑车时，自己的自行车与他人的自行车无意中相撞了，对此他可能有以下不同的表述方法：（1）自行车相撞了；（2）我撞了他的车；（3）他撞了我的车；（4）真晦气，自行车撞了。

从这些不同的表述中，咨询师可以洞察求助者的自我意识与人生观。“自行车相撞了”——是对事件作客观的描述；“我撞了他的车”——以负责的态度作了自我批评，但同时这种人也可能凡事都自我归因，责任都在自己，可能好自省、易自卑、退缩；“他撞了我的车”——表明是别人过错，不是自己的责任，这种人可能常推诿，容易有攻击性；“真晦气，自行车撞了”——则含有宿命论色彩，凡事易认命。所以，求助者描述人和事时所使用的词语或结构，有时往往会比事件本身更能反映出一个人的特点。

3、善于倾听，不仅在于听，还在于要有参与，有适当的反应。反应既可以是言语性的，也可以是非言语性的。比如用“哦”、“嗯”、“是的”、“然后呢”、“我明白”、“请继续”等语言来鼓励求助者继续说下去。或者用微笑、眼睛的关注、身体的前倾、相呼应的点头、递纸巾等等表示自己的关注

（三）倾听容易出现的错误1、急于下结论有些初学者往往在真正了解求助者所叙述的事情真相之前，便急于下结论，提供咨询意见。这有许多弊端：求助者感到咨询师没耐心，影响咨访关系建立；对问题的把握会不够全面、准确，让求助者对所作的判断和提供的意见表示怀疑；对求助者的个性、思维方式、情感特点等可能了解不多、把握不准，从而影响工作的针对性和有效性等等。

2、轻视求助者的问题有些初学者缺乏共情，认为求助者的问题是小题大做、无事生非、自寻烦恼，因而流露出轻视、不耐烦的态度。3、干扰、转移求助者的话题初学者在了解情况，尤其是寻找问题根源时，由于把握不了问题背后所潜藏着的东西，不善于透过现象看到本质，他们常常打断求助者的叙述而转移话题，对方刚讲了一点就又提出了新的问题，搞得求助者无所适从，不知道说什么好。这需要咨询师加强理论学习，同时应有耐心，认真地倾听，仔细地思考、判断，逐渐缩小包围圈。

4、作道德或正确与否的评判按照自己的想法和价值判断对求助者的所言所行作正确或道德上的评判。比如“你讲话怎么有这么多的口头禅”，“你这种想法是不符合社会道德的”,“这件事上明明是你错了，你还说别人的不对”，“你这种价值观念是不正确的”等等。当然，并非说不能作评判，评判时应注意：适时。不要在求助者还在叙述问题时就讲，而应在良好咨询关系建立后。有理有据。不要仅仅只下判断而没有具体有说服力的解释。尽量少下或者用委婉的方式。不宜在谈话中间随便插入，否则容易破坏情绪；对其思维方式不急于调整（认知调整不适时）比如用“哦”、“嗯”、“是的”、“然后呢”、“我明白”、“请继续”等语言来鼓励求助者继续说下去。但这种信息反馈一定要从帮助对方的角度出发，并以诚恳的态度，以与对方共同探讨问题的态度向对方提出这一问题。先主后次可以提高咨询效率，解决了主要问题后，次要问题可能就迎刃而解了。④如果我爱过谁，就要她一定要一直爱我，那简直是不可能的事。对异性的正移情，一是不怕，二是婉转说明，三是有策略、果断地、及早地进行处理，引向正常的咨询关系。”让求助者进一步看到自己问题的实质。共情的表达除了言语表达外，还有非言语行为，如目光、面部表情、身体姿势、动作变化等等。（C）鼓励和重复技术（D）热情诚恳的交谈技术（A）咨询师把对求助者的体验感受告诉求助者咨询师对咨询关系的看法与求助者有差异，如“你认为我们之间交谈很不协调，可我觉得我们配合得很不错”。你想离开这个单位，又怕找不到好的工作，所以很矛盾，不知道怎么办才好，是这样吗？”（4）有些咨询师把求助者能否适应环境作为咨询目标。(C)被认为是最关键的咨询特质5、不适当地运用咨询技巧询问过多概述过多不适当的情感反应原则：可问可不问时，少问；可说可不说时，少说。二、开放式询问与封闭式询问（一）开放式询问1、开放式询问（open-endedquestion）通常使用“什么”、“如何”、“为什么”、“能不能”、“愿不愿意”等词来发问，让求助者就有关问题、思想、情感给予详细的说明。例：“当时你有什么反应？”“还有什么人在场？”；“对这件事你是如何看的？”“你是怎么知道别人的这些想法的呢？”；“为什么你觉得这样不公平？”“为什么你说别人都看不起你？”；“能不能告诉我，这事为什么使你感到那么生气？”“能告诉我你是怎样想的吗？”2、询问与导向不同的询问用词可导致不同的结果：带“什么”的询问往往能获得一些事实、资料带“如何”的询问往往牵涉到某一件事的过程、次序或情绪性的事物“为什么”的询问则可引出一些对原因的探讨有时用“愿不愿”、“能不能”起始的询问句，以促进求助者作自我剖析。

4、注意事项：建立在良好的咨询关系上，注意咨询的方式，语气要平和、礼貌、真诚，不能给求助者以被审问或被剖析的感觉。询问的目的是为了了解情况，询问的问题应与求助者的问题和咨询目标有关。而不是为了满足自己的好奇心或窥视欲。特别是涉及到一些敏感的隐私性的问题的询问要注意对方的接受程度，不宜表现出不当的兴趣。（二）封闭式询问1、封闭性询问（close-endedquestion）通常使用“是不是”、“对不对”、“要不要”、“有没有”等词，而回答也是“是”、“否”式的简单答案。例如：“你现在最关心的就是这一件事了，是吗？”；“你当时感到有些犹豫，对吗？”2、功能：常用来收集资料并加以条理化，澄清事实，获取重点，缩小讨论范围。当求助者的叙述偏离正题时，用来适当地中止其叙述，并避免会谈过分个人化。

(“我们还接着讨论刚才的问题，好吗？”)

3、问题咨询师若过多地使用封闭性询问，就会使求助者陷人被动回答之中，会压制求助者自我表达的愿望和积极性，而使之沉默甚至有压抑感和被讯问一样的感觉。花费时间而不一定能了解问题的真实面目想当然地猜测求助者的心理问题或原因，却又总是不到位，会导致求助者的不信任甚至反感。特别是对受暗示性高，对自己问题把握不准的求助者，易产生误导。提示：封闭式询问和开放式询问各有长短，咨询中应把两者结合起来使用。

三、鼓励（重复）技术鼓励技术也称重复技术、复述技术。（一)什么是鼓励（encouragement)技术？鼓励——即直接地重复求助者的话或仅以某些词语如“嗯”、“讲下去”、“还有吗”等，来强化求助者叙述的内容并鼓励其进一步讲下去。（二）作用1、促进会谈的继续。2、咨询师选择求助者叙述的不同主题予以关注，促进求助者作进一步展开和说明。例1：一位求助者说：“我和女朋友已经相爱半年了。可我父母右不同意见，我母亲喜欢我女朋友，但我父亲反对我大学里谈恋爱，我为此很烦恼，书也看不进，晚上常失眠，不知怎么办好？”上例中，有许多个主题，咨询师可选择任何一个予以关注，比如，“你说你们俩相爱半年了”“你母亲喜欢你女朋友？”“你父亲不赞成你大学里谈恋爱？”“你失眠了？”“你说你现在看不进书？”“你不知怎么办才好”等等，鼓励不同的主题就可以引导求助者朝着不同的方向，达到不同的深度。选择“你不知怎么办才好”作为重复或许是最好的，因为这一方面抓住了求助者现状的核心，表现出对求助者的理解，另一方面可鼓励求助者对其困扰的问题作更进一步的描述，并加以分析。例2：来访者：“人一多我总是非常容易紧张，这回他们都看出我紧张了，他们会看不起我，我们班那么多人看着，我紧张得连话都说不好。我感到非常难堪。”可以选择作为重复的语句：“人一多你就容易紧张”；“他们都看出你紧张来了”；“他们都会看不起你”；“你感到非常难堪。”——最佳的鼓励。因为它会促使对方对这一问题予以更为详细的说明(比如来访者为什么感到非常难堪——她可能希望自己处处显得大方、自然，希望能被同学喜爱，最怕别人看不起自己等等）（三）注意事项咨询师重复的部分，必须是关键性、值得探讨的部分。是重复求助者的话，而不是用咨询师自己的语言来重复。一般情况下，最后面的信息，常常比其他部分更重要，可选择此作重复。一般，求助者长篇大论地描述其困惑的最后一个主题，往往有可能是最重要的，因此，可选择此作为鼓励的话题。四、反应技术（反映技术）

反应包括内容反应和情感技术。

（一）内容反应技术内容反应也称释义、简述语意。1、含义：指咨询师把求助者的主要言谈、思想，加以综合整理后，再反馈给求助者。使得求助者有机会再次来剖析自己的困扰，重新组合那些零散的事件和关系，深化谈话的内容。

例如：在重复技术部分讲到的例1，咨询师可就作这样的内容反应：“你认为你和女