心血管白塞氏病课件

心血管白塞氏病1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比心血管白塞氏病心血管白塞氏病1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比心血管白塞氏病（CadiovascularBechet’sDisease,CBD）浅谈南方医科大学08级硕士研究生邓荟Behcet’sSyndrome自身免疫性疾病全身性疾病，累及多系统多器官反复发作性摘要初中阶段是学生快速成长和发育的阶段，在这一阶段做好音乐教学工作，提升音乐教学水平，这对学生自身素质和能力的发展来说具备很大的影响。音乐教学活动的开展中，必须要重视对乐感的培养，这样才能让学生的思维得到发展，同时实现音乐综合素养的全面提升。对于当前初中音乐教学来说，乐感的培养也逐步成为了当前教学工作的重点。与此同时，在音乐教学中，音乐鉴赏教学是其中不可或缺的一部分内容，其可以更好地培养学生的音乐鉴赏能力，同时也是促进学生乐感提升的一个必要手段。本文就对于初中音乐乐感及音乐鉴赏教学的相关问题进行了分析和探讨。0引言初中阶段音乐教学活动开展的过程当中，我们应该重视对学生乐感与欣赏能力的有效培养，让学生自身的音乐素养得到更好的提升，并且促进他们审美能力得到进一步的发展，进而满足当前形势及素质教育理念下的新需求。在实际初中音乐教学活动开展的过程当中，乐感的培养是一项系统性的工作，我们必须要构建一套更加科学的培养方法，这样才能最大限度的达到提升学生乐感水平的目的。与此同时，在音乐鉴赏教学活动开展的过程当中，我们也应该重视提升音乐鉴赏教学水平的提升，让学生本身通过音乐鉴赏学习，更好的得到乐感方面的提升，促进他们音乐素养的有效发展。1初中音乐教学中对学生乐感的培养思路音乐学科具有较强的艺术性特点，并且在具体音乐学习的过程当中，乐感的培养是一项非常重要的教学内容。在具体乐感培养的过程当中，我们应该意识到乐感的培养不是一个一蹴而就的过程，而是需要进行不断的训练的过程。在实际音乐教学的过程当中，教师应该结合具体教材的理论知识，作为整个乐感培养的重要基础内容，并且对于学生的基础能力进行更好的引导，让他们通过不断的训练，实现基础能力方面的提升。我们在展开相应的具体音乐教学的过程当中，应该有意识的引导学生乐感的形成和发展。在培养学生乐感的过程当中，应对学生的学习体验进行更好的保障，同时让学生形成更加独特的审美体验，通过联想和想象的方式，对音乐的意境进行体会。对于音乐作品来说，其中对于作者的情感进行了深刻的包容，具有情景交融的特征。在鉴赏教学的过程当中，如果能够让学生通过自己的想象，将作品和自己的生活进行结合，那么其中的艺术境界也能够更好的被学生所感受。在音乐鉴赏的过程当中，教师也应该为学生构建一个放松的学习状态，让学生自身可以更加深刻的对于想象进行发挥，在鉴赏的过程当中更加深入的进入的一个忘我的境界当中，从而得到鉴赏能力的进一步提高。教师可以通过诵读来培养学生的乐感。通过对学生所学习的作品进行合理的选择，让学生在实际参与诵读的过程当中，更好地感受音乐的艺术特征。例如，在具体训练的过程当中，对视唱和听觉训练就是非常重要的训练手段。通过安排合理的训练，可以让学生更好的对音乐和声音进行感受，并且让学生本身从一个更加科学的角度对音乐进行感知，这对于学生日后音乐知识学习活动来说，是一个非常重要的前提保障。在具体对视唱训练的过程当中，教师也应该采取更加科学的手段，让学生本身可以通过训练得到更多能力方面的提升与发展。另外，，在对于学生乐感培养的过程当中，我们也应该做好有效的丰富，为学生提供多样化的音乐作品。音乐这门学科具有较强的艺术性，并且一首音乐作品当中是有很多不同音色、音调和音质所组成的。在初中阶段音乐教学活动的过程当中，我们应该注重对于学生音乐情感体验的引导，让他们本身可以在对于多种不同类型音乐作品，了解的过程当中，得到乐感有效的积累与提升。在具体音乐作品的选择上就是应该选择学生自身较为感兴趣的音乐作品内容，并且促进学生对于音乐作品的理解深度，从而更好的实现他们自身音乐乐感的有效发展。2音乐鉴赏教学活动的开展路径第一，鉴赏中突出学生的主体性学习地位。在以往音乐鉴赏教学活动开展的过程当中，教师往往是整个课堂教学的重要主体，学生的学习过程也相对被动。以往课堂教学的过程当中，学生自身也缺乏一个主动学习的契机，整体教学活动十分被动，学生本身也缺乏足够的学习热情。从当前新时期教学需求的角度下，我们在展开音乐鉴赏教学活动的过程当中，应该关注对学生自身主体地位的全面体现，让学生本身的审美能力和想象能力得到充分的调动，从而提升学生的实际水平。在具体教学的过程当中，教师应该尽可能的对学生进行启发和引导，让学生从自己的角度进行思考，打破以往?魍车乃伎祭砟詈头绞健Ｒ磺Ц龆琳哂幸磺Ц龉?姆雷特，在音乐鉴赏的过程当中，每个人对于作品的体会和想象是不尽相同的，只有营造一个更加开放的空间，并且让学生可以从自己的角度进行问题的分析和解决，这样才能真正的提升学生的整体水平。第二，促进学生自身鉴赏兴趣的提升。在初中阶段音乐鉴赏教学活动开展的过程当中，如果要想确保整体音乐鉴赏教学的整体效果，我们就应该促进学生自身鉴赏兴趣的提升，让他们可以更加主动积极的参与到鉴赏学习的过程当中。对学生来说，音乐鉴赏活动的参与效果，直接取决于他们自身的兴趣，这也是他们最为重要的学习的驱动力。这鉴赏教学活动开展的过程当中，教师可以提前对于学生所（下转第73页）（上接第67页）感兴趣的音乐类型进行了解。教师可以通过与学生进行沟通，寻找学生较为重视并且感兴趣的一些音乐作品的类型。例如，很多学生对于通俗流行歌曲具有良好的兴趣，并且也了解很多著名的歌手的作品，但是他们对于一些民族音乐和传统音乐作品等则缺乏足够的了解，并且对于相关乐理知识的认识也十分有限。结合这方面的情况，教师如果在具体音乐鉴赏教学的过程当中，单一地设置传统和民族音乐作品，那么学生自身的兴趣就很难得到调动。教师可以适当增加一些流行作品的比例，将这些流行作品作为整个音乐鉴赏教学的导入内容，同时通过让学生分析这些流行音乐作品本身创作的一些背景与具体歌词等内容，让学生进行深入的分析。在这样一个学习过程当中，学生自身可以自然而然的进入到学习状态当中，并且是保持良好的探究兴趣，更加主动的对于自己介绍中的意见进行表达，提升整体音乐美感的感受能力，从而更好的提升音乐鉴赏教学活动的开展成效。第三，音乐文化内容的应用。音乐在我们实际生活中无处不在的，并且也经历了一段很长时间的发展历史。在音乐教学活动的过程当中，我们应该对音乐文化要素进行合理的运用，让学生更好的理解音乐知识背后的内涵，从而激发学生对音乐知识的学习热情。我们在实际教学的过程当中，可以通过历史文化教育的开展，让学生对于当前音乐的发展历史进行了解，同时也能够让学生对于所学的音乐知识产生一个更加深刻的了解和认识，更好的对于音乐作品的本质进行理解和把握。3结束语总的来说，音乐学科本身作为一种非常重要的艺术学科，在具体教学活动的过程当中，我们应该让学生在参与学习中可以更好的汲取营养，对于他们的情操进行陶冶，同时促进他们乐感的有效形成，帮助他们实现音乐综合素养水平的有效提升。在具体音乐教学的过程当中，我们应该有意识的对于学生的乐感进行培养，并且结合学生自身的特点，采取更加科学的教学思路和教学手段，保证学生的学习效果。在具体音乐教学的过程当中，我们也应该对于鉴赏教学活动进行更好的优化与改进，提升整体的学生学习效果，让学生通过鉴赏学习可以得到更好的提升与发展。2010年11月，财政部公布了会计信息质量检查报告（第十八号）：对78家企业会计信息和43家会计师事务所执业质量进行检查，查出违规金额719亿元，查补税款6.2亿元。金额之大令人惊讶。由于会计人员缺乏职业道德，造成国家和公众利益严重受损，会计行业的声望正在受到严重威胁和挑战，人们对会计的信任度大打折扣，他们不禁要问：在形形色色的事件中，会计人员究竟扮演着怎样的角色？笔者曾对学校会计专业班的学生进行了一个调查：作为会计人员，如果领导授意或强制你在帐上作假，修饰报表，你将怎么做？班上48个学生中，竟然有15个学生（31%）表示会按领导的意思做，否则会被“炒鱿鱼”，仅有20个学生（42%）明确表示自己会坚持准则，不会造假，其余13个学生（27%）则表示不知怎么办，自己既不想作假，也不想得罪领导。会计职业道德教育形势非常严峻。下面笔者结合教学实际探讨会计职业道德教学的有效方法。一、引入案例，激发兴趣会计职业道德课由于缺少实践性和可操作性，很难激起学生的兴趣，因此课堂较枯燥、沉闷，教学效果自然差，但是引入案例进行教学，效果就截然相反了，由于案例来源于生活，是生活中的真人真事，加之有生动曲折的情节，很能激起学生积极性和主动性，激发学习讨论的热情。教学会计人员廉洁自律、诚实守信等职业道德基本要求时，笔者引入了这样一个案例：小李是某公司的出纳，他对自己工作认真负责、任劳任怨，因此领导也非常喜欢他。有一天，公司客户小赵来小李处付清上月所欠货款500元，两人闲聊了一会，结果小赵走的时候忘了让小李开具发票。小李看看空无一人的财务室和抽屉里躺着的红艳艳的5张百元大钞，心里开始挣扎：自己家里条件不好，500元，可以买一件漂亮的衣服，公司与客户小赵往来非常密切，谁都不会记得有这小小的零星货款，而且正好今天办公室都没有其他人，发票都没开，要不……案例阅读到这里，可以让学生展开讨论：如果你是小李，接下来你会怎样做？这就有意识的把学生置身于案例情景中，学生兴趣大大提高，讨论非常热烈。其后，开始让学生积极发言。有的学生说：“假如我是小李，不会为五斗米折腰，把公司的钱据为己有，无异于偷窃。”有的学生虽然说自己不这样做，但反映当今社会很多人都经不起金钱的诱惑。有的学生干脆回答小李怎样做才是最好的。面对学生的种种回答，笔者要求学生继续阅读案例材料：“小李思前想后，感觉自己有这样不道德想法太不应当，于是，小李主动联系小赵，主动为其开出发票，把500元记为公司收入。”这时，教师可以引出教学目标，小李拥有哪些优秀职业道德品质呢？学生通过讨论，积极发言，从而引导学生掌握教学内容：会计人员除了要爱岗敬业，遵纪守法，更要时时刻刻提醒自己，还要把诚实守信、廉洁自律等职业道德放于首位，保持会计队伍的纯洁性。为了给学生一个正面教育，笔者设置了一个这样的后续故事：小李开出发票后，公司经理走进小李办公室，对小李说：“恭喜你，你通过了我们的考核，你是一名优秀的会计员工！”当读完这样的结尾时，全班响起了热烈的掌声，他们是在为小李的高尚的职业道德情操而鼓掌。从案例中，他们已经深刻领悟到了拥有廉洁自律、诚实守信的等职业道德的无穷魅力。二、编排小品，感同身受编排小品，必须深入理解小品的内容主旨，扮演人物就要把握好角色的思想感情。学生演得越逼真，就越能感同身受会计职业道德对人生的影响。参与表演的学生有切身体会，亲身感受到职场要经常面对和出现的问题，再让没有参与表演的学生对小品中所产生的问题进行思考、分析、讨论、交流，产生情感共鸣。在讲授坚持准则、客观公正等职业道德基本要求时，笔者曾经让学生表演这样一个小品：会计人员刘新华受总经理指示，要在今年的财务报告上做文章，保证今年的“经营业绩”稳步上升。很多学生积极投入小品的排练，让笔者意想不到的是学生小吴和学生小曹竟然自己增加了小品情节，分别演了刘新华的妻子和儿子。面对总经理的授意和威逼利诱，刘新华进行激烈的思想矛盾，妻子和儿子不断要求他听从总经理的意见，妻子说：“你不听从总经理安排，可能就要被炒鱿鱼，保不住饭碗。这个家就没有经济来源。”儿子说：“我马上要交学费了。”面对内外双重压力，刘新华进行痛苦的思考。我依据生本教育“全面依靠学生”的行为观，让学生把这一痛苦的思考过程淋漓尽致的表演出来。这些问题，何尝不是同学们将来踏入职场时要面对的问题呢？此时，笔者发现每个学生从来没有这么专注和认真过，他们都在等待刘新华要如何选择。刘新华坚持得住吗？假如是我，怎么做呢？同学们个个神情严肃，都在认真思考。人在违背职业道德做事时，都会有一个紧张的矛盾过程，会计职业人也一样，这自然是对学生进行了一场思想教育。当刘新华抵制诱惑，坚决执着选择辞职走人时，教室里响起了雷鸣般的掌声。表演结束后笔者让学生讨论，如果刘新华抵制不住诱惑，接受总经理的威逼利诱，他违反了怎样的职业道德，后果如何？遇到这种情况，我们应当怎样保护自己？一石激起千层浪，学生马上投入到激烈的讨论之中。通过表演和讨论，他们会对坚持准则和客观公正的要求理解更深刻、更彻底。学生在编排小品过程中，就像一个演员，必定对已所要表达内容非常熟悉，在表演过程中，又进一步加深了对知识和情感的理解，感同身受，这有助于他们强化道德体验能力，提升道德修养，取到良好的教育效果。三、模拟庭审，引起共鸣在实现生活中，各式各样财经丑闻比比皆是，他们违背会计职业道德，甚至违反会计法律。有的公司为逃避税收，降低收入抬高费用；有的公司为骗取股民的信任，虚增利润，修饰报表，这些对学生也有很大的负面影响。如何有效教育学生能够坚持住会计准则，做一个客观公正、有责任感的人？光靠背书本上的职业道德规范这些条条框框显然力度不够，在教学过程中，笔者抽出时间让学生自己组成模拟法庭，再现了当年法院庭审的情形，让学生一次次感受了违反会计职业道德所带来的后果以及法律的威严，从而受到教育，加深了对相关职业道德的理解。学生曾模拟“琼民源”案例进行庭审，“琼民源”股份公司在1996年5月至1997年年初期间，向股东和社会公众提供虚假会计报告，虚报5.66亿利润，虚增6.57亿元资本公积金，致使股价在一年内飞涨600%，创造1996年中国股市神话。在庭审过程中，学生甲为法官，学生乙为琼民源董事长马玉和，学生丙为未能抵制诱惑，违法损德的会计人员班文绍，再增加公诉人团队，辩护律师团队等，其他学生做庭审听众。庭审开始时，教师有意识地制造庄严气氛，然后开始激烈的庭审：班文绍辩护说：“我并不想做假，只是领导授意，无奈而为之，我是无辜的。”（这时，也可以让学生展开讨论，这种情况真的情有可原吗？他违反了什么会计职业道德呢？……）公诉人反驳：作为会计人员，班文绍不但没能抵制董事长这一违法损德行为，反而按马玉和的要求直接参与粉饰报表，情节严重，这不但违反了职业道德，严重损害股东和其他相关人的利益，已构成犯罪。（此时，法庭上响起“听众”的鼓掌声。）公诉人：据会计法第43条规定：对于伪造、变造会计凭证、编制虚假财务报告，构成犯罪的，依法追究刑事责任。（这时，可以让学生讨论，自己遇到这种情况时，应如何保护好自己呢？……）马玉和为自己辩护：“我只是单位负责人，并不懂得财会知识，更不知如何造假帐，我本人并未犯错误。”（这时可以让“听众”展开讨论：他究竟有无违反法规？有无违反职业道德？......）公诉人反驳：据《会计法规定》：①单位领导人对本单位会计资料真实性负责；②据《会计法》第45条规定：授意、指使、强令会计机构、会计人员伪造会计凭证、账簿、财务报表等会计资料，构成犯罪的，依法追究刑事责任。在模拟法厅上，通过激烈的讨论和辩论，学生不但理解了财经法规相关规定，还通过庭审氛围，受到良好的会计职业道德教育。最后，“法官”宣读审判结果：马玉和判处有期徒刑3年，班文绍判处有期徒刑2年，“班温绍”和“马玉和”耷拉着脑袋，接受法律的严惩。“庄严的法庭”捍卫了法律的尊严，给学生情感上一个震撼，告戒学生将来踏足社会要严守会计职业道德，千万别以身试法，认真履行岗位职责，诚实守信，保证会计工作步入良性循环轨道。总而言之，会计职业道德教育关涉会计从业人员的素质，关系到到国家财会队伍的建设，影响到国家与社会的利益，作为中职学校的教师一定要高度重视，并不断创新教法，让职业道德教育课堂生动、务实、高效。心血管白塞氏病1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。1心血管白塞氏病（CadiovascularBechet’sDisease,CBD）浅谈南方医科大学08级硕士研究生邓荟心血管白塞氏病（CadiovascularBechet’s2Behcet’sSyndrome自身免疫性疾病全身性疾病，累及多系统多器官反复发作性Behcet’sSyndrome自身免疫性疾病3概述1937年，土耳其HulusiBehcet首次描述为：复发性口腔、生殖器溃疡和葡萄膜炎全身性、慢性、血管炎症性，故称白塞氏综合征口腔、生殖器溃疡，皮肤病变，眼炎

神经，胃肠道，关节，血管，肺，肾概述1937年，土耳其HulusiBehcet首次描述为：4流行病学丝绸之路病东亚、中东、地中海发病率高

(英国2例/100,000人)我国发病率为1-4/万，男女比例约为1:1好发年龄25-35岁流行病学丝绸之路病5发病机制遗传地域性、家族聚集HLA-B51强关联性6号染色体(MHC-Ⅰ，PERB、NOB、TAP)感染链球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌单纯疱疹病毒发病机制遗传6免疫机制：自1963年提出后逐渐被人们接受：巨噬细胞激活

细胞因子（IL-1、IL-8、TNFα）-疾病活动中性粒细胞过度激活-中性粒细胞血管反应淋巴细胞升高

循环免疫复合物自身抗体：抗口腔粘膜细胞抗体补体升高免疫机制：自1963年提出后逐渐被人们接受：7诊断尚无特异性的血清学、病理学诊断方法，主要为临床诊断诊断尚无特异性的血清学、病理学诊断方法，主要为临床诊断8临床诊断标准(1)完全型CBD1990年国际标准（敏感91%，特异96%）反复口腔溃疡–必备条件+其余3项中2项或以上：反复外阴溃疡皮肤病变眼病变

(需除外其他疾病)临床诊断标准(1)完全型CBD9（2）不完全型CBD反复口腔溃疡–必备条件+其余3项主要症状中一项+2个次要症状（2）不完全型CBD10（3）可疑型CBD单纯出现2个症状（3）可疑型CBD11主要症状（1）复发性口腔溃疡–必备症状（疼痛，表浅，1-3周消退，不留疤痕）主要症状（1）复发性口腔溃疡–必备症状（疼痛，表浅，112主要症状（2）眼部表现（50%）（致盲率25%）（虹膜睫状体炎、前房积脓、后葡萄膜炎、视网膜血管炎）前房积脓主要症状（2）眼部表现（50%）（致盲率25%）（虹膜睫状体13主要症状（3）生殖器溃疡（75%）（疼痛，深大，出血，疤痕，较少复发）主要症状（3）生殖器溃疡（75%）（疼痛，深大，出血，疤痕14主要症状（4）皮肤病变（80%-98%）（结节性红斑、疱疹、丘疹、痤疮样皮疹、多形环形红斑、Sweet病样皮疹、皮肤小血管炎、脓皮病、针刺反应）结节性红斑针刺反应（阳性60-78%）主要症状（4）皮肤病变（80%-98%）（结节性红斑、疱疹15次要症状（1）关节损害（25-60%）（滑膜中性粒细胞反应、IgG沉积）相对轻微，非侵蚀性大关节（膝、腕、踝、肘关节）骶髂关节炎次要症状（1）关节损害（25-60%）16次要症状（2）低热、反复发热或者间断发热

次要症状（2）低热、反复发热或者间断发热17次要症状（3）消化道溃疡（10-50%）

（回盲部、升结肠、横结肠、食道）(腹胀，腹痛，腹泻，黑便，溃疡穿孔出血)次要症状（3）消化道溃疡（10-50%）（回盲部、升结肠、横18次要症状(4)神经系统症状（5-50%）

脑干或皮质脊髓束综合征（脑白质）无菌性脑膜炎、静脉窦栓塞、颅高压（头痛，共济失调，中风，人格改变，意识障碍）

次要症状(4)神经系统症状（5-50%）脑干19次要症状（5）心血管白塞氏病（CBD）：10-37%

主动脉瓣脱垂、穿孔及主动脉瘤形成（最为常见的表现）冠脉病变、二尖瓣病变、传导系统受累、心包炎心腔血栓及肺栓塞

次要症状（5）心血管白塞氏病（CBD）：10-37%20非特异性表现C-反应蛋白升高血沉加快非特异性表现C-反应蛋白升高21组织病理学特点中性粒细胞性血管反应白细胞破碎性血管炎

免疫复合物介导的血管炎淋巴细胞浸润性血管炎(陈旧性病变)

毛细血管，小静脉营养血管的小血管炎累及全身大、中、小血管，动、静（血管壁内膜增厚变形，中膜变薄，弹力纤维断裂）组织病理学特点中性粒细胞性血22治疗内科药物治疗肾上腺皮质激素：主要治疗方案免疫抑制剂秋水仙碱中医药治疗治疗内科药物治疗23CBD发生主动脉根部及其瓣膜病变时的外科治疗（1）直接或改良加固的瓣膜置换术（AVR）术后瓣周漏发生率极高，总结近10余年共6家单位的文献报道，发生率高达79.2%；此外假性动脉瘤发生率较高白塞病导致缝合环与自然瓣环愈合障碍有关，由于反复发生的血管内皮炎症及溃疡，导致不能形成正常的瘢痕愈合，久而久之造成了缝合处溃烂及瓣周漏

CBD发生主动脉根部及其瓣膜病变时的外科治疗24（2）Homograft带瓣管Bentall手术Bentall解决了单纯AVR手术的瓣周漏问题，同时纠正伴发的主动脉瘤样扩张病变生物组织的愈合性较好，能较好的预防局部假性动脉瘤形成但术后瓣膜穿孔或瓣膜返流发生率较高，尚不明确CBD自身免疫炎症是否对异体瓣膜进行攻击（2）Homograft带瓣管Bentall手术25（3）人工带瓣外管道Bentall术具有诸多优点（3）人工带瓣外管道Bentall术26典型病例患者男性，24岁，入我院前存在多年口腔溃疡及“虹膜炎”病史，入院前1年于外院诊断为“升主动脉瘤、主动脉瓣中度关闭不全”，并行升主动脉及主动脉瓣置换术（Wheat手术），术后顺利恢复，并行规律抗凝治疗并定期复查1年后出现活动后气促、心悸等心衰表现入我院治疗，查体：心尖搏动增强及主动脉区异常搏动，主动脉瓣区听诊可及舒张期杂音心脏彩超提示：机械瓣移位，瓣架摆动，重度瓣周漏；左室扩大（舒张末前后径60mm）；左室整体收缩功能未见异常（EF63%）

腹部超声无异常典型病例患者男性，24岁，入我院前存在多年口腔溃疡及“虹膜炎27胸片胸片28血沉、CRP轻度升高，针刺试验阳性，结合反复口腔溃疡、虹膜炎，诊断为完全型CBD血沉、CRP轻度升高，针刺试验阳性，结合反复口腔溃疡、虹膜炎29人工带瓣管道Bentall手术治疗术中所见：胸骨后纵膈及心包纤维粘连严重，组织炎性水肿已置换机械瓣膜大部分脱落，仅三分之一同瓣环相连，瓣环旁可见大量碎烂组织，局部炎症明显；左冠状动脉开孔处正常，管腔通常，对应右冠状动脉开口处仅见一针孔样小洞，探查不能通过0.5mm探条，心外亦未见正常位置明显右冠走行人工带瓣管道Bentall手术治疗术中所见：30手术操作及过程切开病变升主动脉，取出手术置换瓣膜，彻底切除包括主动脉瓣环和环下1cm范围心内膜在内的主动脉根部及主动脉插管下方部分人工血管，游离左冠状动脉开口。人工带瓣主动脉管道，采用双头针带垫片间断缝合法，将带瓣管道植入主动脉根部肌肉组织上，最后完成管状动脉口移植及人工血管远端吻合

复温及开放主动脉后，心脏未能复跳，提示三度AVB，缝置起搏导线起搏复跳复跳后长时间低血压，预充分补充血容量后血压逐渐上升手术操作及过程切开病变升主动脉，取出手术置换瓣膜，彻底切除包31术后术后1月自主窦性心律未能恢复，安置永久起搏器轻度喉返神经损伤，声嘶，逐渐恢复术后手术切口愈合不良，经长期换药等处理后切口瘢痕愈合术后常规抗凝及药物抗白塞治疗多次复查人工血管及瓣膜启闭正常，无假性动脉瘤形成，心功能良好术后术后1月自主窦性心律未能恢复，安置永久起搏器32术后胸片术后胸片33内膜组织病理切片内膜组织病理切片34术后冠脉CTA术后冠脉CTA35心血管白塞氏病课件36体会对于年轻的单纯的主动脉瓣返流患者在排除风湿性及感染性瓣膜损害前提下，要警惕白塞病的可能，通过简单问诊及查体可确诊对于可疑主动脉瓣返流合并白塞病患者应进行详细的病史采集，避免盲目进行单纯主动脉瓣置换以减少发生术后瓣周漏的危险，多次手术问题较多对已确诊的心脏白塞病应慎重决定主动脉瓣置换手术：对瓣膜损害轻—中度者应以内科治疗为主，必须手术时应尽量在白塞病得到很好的内科控制下手术

体会对于年轻的单纯的主动脉瓣返流患者在排除风湿性及感染性瓣膜37手术的患者建议人工带瓣管道进行Bentall手术进行主动脉瓣及主动脉根部替换彻底切除主动脉瓣环及内膜组织，使组织愈合发生在流出道心肌和人工环之间，由于白塞病很少累及心肌，减少Bentall术后发生假性动脉瘤的危险

CBD常累及冠脉，或合并冠脉畸形，本例患者术中仅发现单一左冠，不能排除右冠开口闭塞的可能，建议对于CBD患者术前尽可能进行冠脉CTA检查，明确有无冠状动脉畸形或闭塞及升主动脉瘤或形成夹层。手术的患者建议人工带瓣管道进行Bentall手术进行主动脉瓣38白塞氏病的中医治疗急性期发作期：初发患者或虽多次发作但无重要脏器受累者常无明显的阴阳气血偏盛偏衰表现，故此期治疗的原则是提高机体免疫功能，延长缓解期与减少复发，可用十全大补丸口服，持续服用１至２年

缓解恢复期：清解余邪、活血化瘀，可用复元活血汤加丹参、枳实等治疗。若余邪较重，低热不退，烦躁不解，或加用柴胡疏肝散白塞氏病的中医治疗急性期发作期：初发患者或虽多次发作但无重要39伴有关节、皮肤、肾脏、肠道、神经系统损伤者，或本病后期出现器官功能严重受累者，则当根据情况详细辩证，制定相应的制剂或方药。伴有关节、皮肤、肾脏、肠道、神经系统损伤者，或本病后期出现器40Thanks!Thanks!4141、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国

43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。——玛丽·佩蒂博恩·普尔

44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。——贝多芬

45、自己的饭量自己知道。——苏联41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜42心血管白塞氏病1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比心血管白塞氏病心血管白塞氏病1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比心血管白塞氏病（CadiovascularBechet’sDisease,CBD）浅谈南方医科大学08级硕士研究生邓荟Behcet’sSyndrome自身免疫性疾病全身性疾病，累及多系统多器官反复发作性摘要初中阶段是学生快速成长和发育的阶段，在这一阶段做好音乐教学工作，提升音乐教学水平，这对学生自身素质和能力的发展来说具备很大的影响。音乐教学活动的开展中，必须要重视对乐感的培养，这样才能让学生的思维得到发展，同时实现音乐综合素养的全面提升。对于当前初中音乐教学来说，乐感的培养也逐步成为了当前教学工作的重点。与此同时，在音乐教学中，音乐鉴赏教学是其中不可或缺的一部分内容，其可以更好地培养学生的音乐鉴赏能力，同时也是促进学生乐感提升的一个必要手段。本文就对于初中音乐乐感及音乐鉴赏教学的相关问题进行了分析和探讨。0引言初中阶段音乐教学活动开展的过程当中，我们应该重视对学生乐感与欣赏能力的有效培养，让学生自身的音乐素养得到更好的提升，并且促进他们审美能力得到进一步的发展，进而满足当前形势及素质教育理念下的新需求。在实际初中音乐教学活动开展的过程当中，乐感的培养是一项系统性的工作，我们必须要构建一套更加科学的培养方法，这样才能最大限度的达到提升学生乐感水平的目的。与此同时，在音乐鉴赏教学活动开展的过程当中，我们也应该重视提升音乐鉴赏教学水平的提升，让学生本身通过音乐鉴赏学习，更好的得到乐感方面的提升，促进他们音乐素养的有效发展。1初中音乐教学中对学生乐感的培养思路音乐学科具有较强的艺术性特点，并且在具体音乐学习的过程当中，乐感的培养是一项非常重要的教学内容。在具体乐感培养的过程当中，我们应该意识到乐感的培养不是一个一蹴而就的过程，而是需要进行不断的训练的过程。在实际音乐教学的过程当中，教师应该结合具体教材的理论知识，作为整个乐感培养的重要基础内容，并且对于学生的基础能力进行更好的引导，让他们通过不断的训练，实现基础能力方面的提升。我们在展开相应的具体音乐教学的过程当中，应该有意识的引导学生乐感的形成和发展。在培养学生乐感的过程当中，应对学生的学习体验进行更好的保障，同时让学生形成更加独特的审美体验，通过联想和想象的方式，对音乐的意境进行体会。对于音乐作品来说，其中对于作者的情感进行了深刻的包容，具有情景交融的特征。在鉴赏教学的过程当中，如果能够让学生通过自己的想象，将作品和自己的生活进行结合，那么其中的艺术境界也能够更好的被学生所感受。在音乐鉴赏的过程当中，教师也应该为学生构建一个放松的学习状态，让学生自身可以更加深刻的对于想象进行发挥，在鉴赏的过程当中更加深入的进入的一个忘我的境界当中，从而得到鉴赏能力的进一步提高。教师可以通过诵读来培养学生的乐感。通过对学生所学习的作品进行合理的选择，让学生在实际参与诵读的过程当中，更好地感受音乐的艺术特征。例如，在具体训练的过程当中，对视唱和听觉训练就是非常重要的训练手段。通过安排合理的训练，可以让学生更好的对音乐和声音进行感受，并且让学生本身从一个更加科学的角度对音乐进行感知，这对于学生日后音乐知识学习活动来说，是一个非常重要的前提保障。在具体对视唱训练的过程当中，教师也应该采取更加科学的手段，让学生本身可以通过训练得到更多能力方面的提升与发展。另外，，在对于学生乐感培养的过程当中，我们也应该做好有效的丰富，为学生提供多样化的音乐作品。音乐这门学科具有较强的艺术性，并且一首音乐作品当中是有很多不同音色、音调和音质所组成的。在初中阶段音乐教学活动的过程当中，我们应该注重对于学生音乐情感体验的引导，让他们本身可以在对于多种不同类型音乐作品，了解的过程当中，得到乐感有效的积累与提升。在具体音乐作品的选择上就是应该选择学生自身较为感兴趣的音乐作品内容，并且促进学生对于音乐作品的理解深度，从而更好的实现他们自身音乐乐感的有效发展。2音乐鉴赏教学活动的开展路径第一，鉴赏中突出学生的主体性学习地位。在以往音乐鉴赏教学活动开展的过程当中，教师往往是整个课堂教学的重要主体，学生的学习过程也相对被动。以往课堂教学的过程当中，学生自身也缺乏一个主动学习的契机，整体教学活动十分被动，学生本身也缺乏足够的学习热情。从当前新时期教学需求的角度下，我们在展开音乐鉴赏教学活动的过程当中，应该关注对学生自身主体地位的全面体现，让学生本身的审美能力和想象能力得到充分的调动，从而提升学生的实际水平。在具体教学的过程当中，教师应该尽可能的对学生进行启发和引导，让学生从自己的角度进行思考，打破以往?魍车乃伎祭砟詈头绞健Ｒ磺Ц龆琳哂幸磺Ц龉?姆雷特，在音乐鉴赏的过程当中，每个人对于作品的体会和想象是不尽相同的，只有营造一个更加开放的空间，并且让学生可以从自己的角度进行问题的分析和解决，这样才能真正的提升学生的整体水平。第二，促进学生自身鉴赏兴趣的提升。在初中阶段音乐鉴赏教学活动开展的过程当中，如果要想确保整体音乐鉴赏教学的整体效果，我们就应该促进学生自身鉴赏兴趣的提升，让他们可以更加主动积极的参与到鉴赏学习的过程当中。对学生来说，音乐鉴赏活动的参与效果，直接取决于他们自身的兴趣，这也是他们最为重要的学习的驱动力。这鉴赏教学活动开展的过程当中，教师可以提前对于学生所（下转第73页）（上接第67页）感兴趣的音乐类型进行了解。教师可以通过与学生进行沟通，寻找学生较为重视并且感兴趣的一些音乐作品的类型。例如，很多学生对于通俗流行歌曲具有良好的兴趣，并且也了解很多著名的歌手的作品，但是他们对于一些民族音乐和传统音乐作品等则缺乏足够的了解，并且对于相关乐理知识的认识也十分有限。结合这方面的情况，教师如果在具体音乐鉴赏教学的过程当中，单一地设置传统和民族音乐作品，那么学生自身的兴趣就很难得到调动。教师可以适当增加一些流行作品的比例，将这些流行作品作为整个音乐鉴赏教学的导入内容，同时通过让学生分析这些流行音乐作品本身创作的一些背景与具体歌词等内容，让学生进行深入的分析。在这样一个学习过程当中，学生自身可以自然而然的进入到学习状态当中，并且是保持良好的探究兴趣，更加主动的对于自己介绍中的意见进行表达，提升整体音乐美感的感受能力，从而更好的提升音乐鉴赏教学活动的开展成效。第三，音乐文化内容的应用。音乐在我们实际生活中无处不在的，并且也经历了一段很长时间的发展历史。在音乐教学活动的过程当中，我们应该对音乐文化要素进行合理的运用，让学生更好的理解音乐知识背后的内涵，从而激发学生对音乐知识的学习热情。我们在实际教学的过程当中，可以通过历史文化教育的开展，让学生对于当前音乐的发展历史进行了解，同时也能够让学生对于所学的音乐知识产生一个更加深刻的了解和认识，更好的对于音乐作品的本质进行理解和把握。3结束语总的来说，音乐学科本身作为一种非常重要的艺术学科，在具体教学活动的过程当中，我们应该让学生在参与学习中可以更好的汲取营养，对于他们的情操进行陶冶，同时促进他们乐感的有效形成，帮助他们实现音乐综合素养水平的有效提升。在具体音乐教学的过程当中，我们应该有意识的对于学生的乐感进行培养，并且结合学生自身的特点，采取更加科学的教学思路和教学手段，保证学生的学习效果。在具体音乐教学的过程当中，我们也应该对于鉴赏教学活动进行更好的优化与改进，提升整体的学生学习效果，让学生通过鉴赏学习可以得到更好的提升与发展。2010年11月，财政部公布了会计信息质量检查报告（第十八号）：对78家企业会计信息和43家会计师事务所执业质量进行检查，查出违规金额719亿元，查补税款6.2亿元。金额之大令人惊讶。由于会计人员缺乏职业道德，造成国家和公众利益严重受损，会计行业的声望正在受到严重威胁和挑战，人们对会计的信任度大打折扣，他们不禁要问：在形形色色的事件中，会计人员究竟扮演着怎样的角色？笔者曾对学校会计专业班的学生进行了一个调查：作为会计人员，如果领导授意或强制你在帐上作假，修饰报表，你将怎么做？班上48个学生中，竟然有15个学生（31%）表示会按领导的意思做，否则会被“炒鱿鱼”，仅有20个学生（42%）明确表示自己会坚持准则，不会造假，其余13个学生（27%）则表示不知怎么办，自己既不想作假，也不想得罪领导。会计职业道德教育形势非常严峻。下面笔者结合教学实际探讨会计职业道德教学的有效方法。一、引入案例，激发兴趣会计职业道德课由于缺少实践性和可操作性，很难激起学生的兴趣，因此课堂较枯燥、沉闷，教学效果自然差，但是引入案例进行教学，效果就截然相反了，由于案例来源于生活，是生活中的真人真事，加之有生动曲折的情节，很能激起学生积极性和主动性，激发学习讨论的热情。教学会计人员廉洁自律、诚实守信等职业道德基本要求时，笔者引入了这样一个案例：小李是某公司的出纳，他对自己工作认真负责、任劳任怨，因此领导也非常喜欢他。有一天，公司客户小赵来小李处付清上月所欠货款500元，两人闲聊了一会，结果小赵走的时候忘了让小李开具发票。小李看看空无一人的财务室和抽屉里躺着的红艳艳的5张百元大钞，心里开始挣扎：自己家里条件不好，500元，可以买一件漂亮的衣服，公司与客户小赵往来非常密切，谁都不会记得有这小小的零星货款，而且正好今天办公室都没有其他人，发票都没开，要不……案例阅读到这里，可以让学生展开讨论：如果你是小李，接下来你会怎样做？这就有意识的把学生置身于案例情景中，学生兴趣大大提高，讨论非常热烈。其后，开始让学生积极发言。有的学生说：“假如我是小李，不会为五斗米折腰，把公司的钱据为己有，无异于偷窃。”有的学生虽然说自己不这样做，但反映当今社会很多人都经不起金钱的诱惑。有的学生干脆回答小李怎样做才是最好的。面对学生的种种回答，笔者要求学生继续阅读案例材料：“小李思前想后，感觉自己有这样不道德想法太不应当，于是，小李主动联系小赵，主动为其开出发票，把500元记为公司收入。”这时，教师可以引出教学目标，小李拥有哪些优秀职业道德品质呢？学生通过讨论，积极发言，从而引导学生掌握教学内容：会计人员除了要爱岗敬业，遵纪守法，更要时时刻刻提醒自己，还要把诚实守信、廉洁自律等职业道德放于首位，保持会计队伍的纯洁性。为了给学生一个正面教育，笔者设置了一个这样的后续故事：小李开出发票后，公司经理走进小李办公室，对小李说：“恭喜你，你通过了我们的考核，你是一名优秀的会计员工！”当读完这样的结尾时，全班响起了热烈的掌声，他们是在为小李的高尚的职业道德情操而鼓掌。从案例中，他们已经深刻领悟到了拥有廉洁自律、诚实守信的等职业道德的无穷魅力。二、编排小品，感同身受编排小品，必须深入理解小品的内容主旨，扮演人物就要把握好角色的思想感情。学生演得越逼真，就越能感同身受会计职业道德对人生的影响。参与表演的学生有切身体会，亲身感受到职场要经常面对和出现的问题，再让没有参与表演的学生对小品中所产生的问题进行思考、分析、讨论、交流，产生情感共鸣。在讲授坚持准则、客观公正等职业道德基本要求时，笔者曾经让学生表演这样一个小品：会计人员刘新华受总经理指示，要在今年的财务报告上做文章，保证今年的“经营业绩”稳步上升。很多学生积极投入小品的排练，让笔者意想不到的是学生小吴和学生小曹竟然自己增加了小品情节，分别演了刘新华的妻子和儿子。面对总经理的授意和威逼利诱，刘新华进行激烈的思想矛盾，妻子和儿子不断要求他听从总经理的意见，妻子说：“你不听从总经理安排，可能就要被炒鱿鱼，保不住饭碗。这个家就没有经济来源。”儿子说：“我马上要交学费了。”面对内外双重压力，刘新华进行痛苦的思考。我依据生本教育“全面依靠学生”的行为观，让学生把这一痛苦的思考过程淋漓尽致的表演出来。这些问题，何尝不是同学们将来踏入职场时要面对的问题呢？此时，笔者发现每个学生从来没有这么专注和认真过，他们都在等待刘新华要如何选择。刘新华坚持得住吗？假如是我，怎么做呢？同学们个个神情严肃，都在认真思考。人在违背职业道德做事时，都会有一个紧张的矛盾过程，会计职业人也一样，这自然是对学生进行了一场思想教育。当刘新华抵制诱惑，坚决执着选择辞职走人时，教室里响起了雷鸣般的掌声。表演结束后笔者让学生讨论，如果刘新华抵制不住诱惑，接受总经理的威逼利诱，他违反了怎样的职业道德，后果如何？遇到这种情况，我们应当怎样保护自己？一石激起千层浪，学生马上投入到激烈的讨论之中。通过表演和讨论，他们会对坚持准则和客观公正的要求理解更深刻、更彻底。学生在编排小品过程中，就像一个演员，必定对已所要表达内容非常熟悉，在表演过程中，又进一步加深了对知识和情感的理解，感同身受，这有助于他们强化道德体验能力，提升道德修养，取到良好的教育效果。三、模拟庭审，引起共鸣在实现生活中，各式各样财经丑闻比比皆是，他们违背会计职业道德，甚至违反会计法律。有的公司为逃避税收，降低收入抬高费用；有的公司为骗取股民的信任，虚增利润，修饰报表，这些对学生也有很大的负面影响。如何有效教育学生能够坚持住会计准则，做一个客观公正、有责任感的人？光靠背书本上的职业道德规范这些条条框框显然力度不够，在教学过程中，笔者抽出时间让学生自己组成模拟法庭，再现了当年法院庭审的情形，让学生一次次感受了违反会计职业道德所带来的后果以及法律的威严，从而受到教育，加深了对相关职业道德的理解。学生曾模拟“琼民源”案例进行庭审，“琼民源”股份公司在1996年5月至1997年年初期间，向股东和社会公众提供虚假会计报告，虚报5.66亿利润，虚增6.57亿元资本公积金，致使股价在一年内飞涨600%，创造1996年中国股市神话。在庭审过程中，学生甲为法官，学生乙为琼民源董事长马玉和，学生丙为未能抵制诱惑，违法损德的会计人员班文绍，再增加公诉人团队，辩护律师团队等，其他学生做庭审听众。庭审开始时，教师有意识地制造庄严气氛，然后开始激烈的庭审：班文绍辩护说：“我并不想做假，只是领导授意，无奈而为之，我是无辜的。”（这时，也可以让学生展开讨论，这种情况真的情有可原吗？他违反了什么会计职业道德呢？……）公诉人反驳：作为会计人员，班文绍不但没能抵制董事长这一违法损德行为，反而按马玉和的要求直接参与粉饰报表，情节严重，这不但违反了职业道德，严重损害股东和其他相关人的利益，已构成犯罪。（此时，法庭上响起“听众”的鼓掌声。）公诉人：据会计法第43条规定：对于伪造、变造会计凭证、编制虚假财务报告，构成犯罪的，依法追究刑事责任。（这时，可以让学生讨论，自己遇到这种情况时，应如何保护好自己呢？……）马玉和为自己辩护：“我只是单位负责人，并不懂得财会知识，更不知如何造假帐，我本人并未犯错误。”（这时可以让“听众”展开讨论：他究竟有无违反法规？有无违反职业道德？......）公诉人反驳：据《会计法规定》：①单位领导人对本单位会计资料真实性负责；②据《会计法》第45条规定：授意、指使、强令会计机构、会计人员伪造会计凭证、账簿、财务报表等会计资料，构成犯罪的，依法追究刑事责任。在模拟法厅上，通过激烈的讨论和辩论，学生不但理解了财经法规相关规定，还通过庭审氛围，受到良好的会计职业道德教育。最后，“法官”宣读审判结果：马玉和判处有期徒刑3年，班文绍判处有期徒刑2年，“班温绍”和“马玉和”耷拉着脑袋，接受法律的严惩。“庄严的法庭”捍卫了法律的尊严，给学生情感上一个震撼，告戒学生将来踏足社会要严守会计职业道德，千万别以身试法，认真履行岗位职责，诚实守信，保证会计工作步入良性循环轨道。总而言之，会计职业道德教育关涉会计从业人员的素质，关系到到国家财会队伍的建设，影响到国家与社会的利益，作为中职学校的教师一定要高度重视，并不断创新教法，让职业道德教育课堂生动、务实、高效。心血管白塞氏病1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。43心血管白塞氏病（CadiovascularBechet’sDisease,CBD）浅谈南方医科大学08级硕士研究生邓荟心血管白塞氏病（CadiovascularBechet’s44Behcet’sSyndrome自身免疫性疾病全身性疾病，累及多系统多器官反复发作性Behcet’sSyndrome自身免疫性疾病45概述1937年，土耳其HulusiBehcet首次描述为：复发性口腔、生殖器溃疡和葡萄膜炎全身性、慢性、血管炎症性，故称白塞氏综合征口腔、生殖器溃疡，皮肤病变，眼炎

神经，胃肠道，关节，血管，肺，肾概述1937年，土耳其HulusiBehcet首次描述为：46流行病学丝绸之路病东亚、中东、地中海发病率高

(英国2例/100,000人)我国发病率为1-4/万，男女比例约为1:1好发年龄25-35岁流行病学丝绸之路病47发病机制遗传地域性、家族聚集HLA-B51强关联性6号染色体(MHC-Ⅰ，PERB、NOB、TAP)感染链球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌单纯疱疹病毒发病机制遗传48免疫机制：自1963年提出后逐渐被人们接受：巨噬细胞激活

细胞因子（IL-1、IL-8、TNFα）-疾病活动中性粒细胞过度激活-中性粒细胞血管反应淋巴细胞升高

循环免疫复合物自身抗体：抗口腔粘膜细胞抗体补体升高免疫机制：自1963年提出后逐渐被人们接受：49诊断尚无特异性的血清学、病理学诊断方法，主要为临床诊断诊断尚无特异性的血清学、病理学诊断方法，主要为临床诊断50临床诊断标准(1)完全型CBD1990年国际标准（敏感91%，特异96%）反复口腔溃疡–必备条件+其余3项中2项或以上：反复外阴溃疡皮肤病变眼病变

(需除外其他疾病)临床诊断标准(1)完全型CBD51（2）不完全型CBD反复口腔溃疡–必备条件+其余3项主要症状中一项+2个次要症状（2）不完全型CBD52（3）可疑型CBD单纯出现2个症状（3）可疑型CBD53主要症状（1）复发性口腔溃疡–必备症状（疼痛，表浅，1-3周消退，不留疤痕）主要症状（1）复发性口腔溃疡–必备症状（疼痛，表浅，154主要症状（2）眼部表现（50%）（致盲率25%）（虹膜睫状体炎、前房积脓、后葡萄膜炎、视网膜血管炎）前房积脓主要症状（2）眼部表现（50%）（致盲率25%）（虹膜睫状体55主要症状（3）生殖器溃疡（75%）（疼痛，深大，出血，疤痕，较少复发）主要症状（3）生殖器溃疡（75%）（疼痛，深大，出血，疤痕56主要症状（4）皮肤病变（80%-98%）（结节性红斑、疱疹、丘疹、痤疮样皮疹、多形环形红斑、Sweet病样皮疹、皮肤小血管炎、脓皮病、针刺反应）结节性红斑针刺反应（阳性60-78%）主要症状（4）皮肤病变（80%-98%）（结节性红斑、疱疹57次要症状（1）关节损害（25-60%）（滑膜中性粒细胞反应、IgG沉积）相对轻微，非侵蚀性大关节（膝、腕、踝、肘关节）骶髂关节炎次要症状（1）关节损害（25-60%）58次要症状（2）低热、反复发热或者间断发热

次要症状（2）低热、反复发热或者间断发热59次要症状（3）消化道溃疡（10-50%）

（回盲部、升结肠、横结肠、食道）(腹胀，腹痛，腹泻，黑便，溃疡穿孔出血)次要症状（3）消化道溃疡（10-50%）（回盲部、升结肠、横60次要症状(4)神经系统症状（5-50%）

脑干或皮质脊髓束综合征（脑白质）无菌性脑膜炎、静脉窦栓塞、颅高压（头痛，共济失调，中风，人格改变，意识障碍）

次要症状(4)神经系统症状（5-50%）脑干61次要症状（5）心血管白塞氏病（CBD）：10-37%

主动脉瓣脱垂、穿孔及主动脉瘤形成（最为常见的表现）冠脉病变、二尖瓣病变、传导系统受累、心包炎心腔血栓及肺栓塞

次要症状（5）心血管白塞氏病（CBD）：10-37%62非特异性表现C-反应蛋白升高血沉加快非特异性表现C-反应蛋白升高63组织病理学特点中性粒细胞性血管反应白细胞破碎性血管炎

免疫复合物介导的血管炎淋巴细胞浸润性血管炎(陈旧性病变)

毛细血管，小静脉营养血管的小血管炎累及全身大、中、小血管，动、静（血管壁内膜增厚变形，中膜变薄，弹力纤维断裂）组织病理学特点中性粒细胞性血64治疗内科药物治疗肾上腺皮质激素：主要治疗方案免疫抑制剂秋水仙碱中医药治疗治疗内科药物治疗65CBD发生主动脉根部及其瓣膜病变时的外科治疗（1）直接或改良加固的瓣膜置换术（AVR）术后瓣周漏发生率极高，总结近10余年共6家