皮肤skin组织学与胚胎学

皮肤Skin第1页，共43页。

人体最大的器官

两层:表皮和真皮

皮肤附属器:汗腺、皮脂腺、毛和指（趾）甲

功能:保护

感觉（丰富感觉神经末梢)

调节体温概述：第2页，共43页。第3页，共43页。第4页，共43页。一、表皮(Epidermis)

角化的复层扁平上皮

两类细胞:

角质形成细胞keratinocyte

非角质形成细胞non-keratinocyte

黑素细胞、郎格罕细胞、梅克尔细胞第5页，共43页。1.表皮的分层

五层:从基底面向游离面

基底层

stratumbasale

棘层stratumspinosum

颗粒层stratumgranulosum

透明层stratumlucidum

角质层stratumcorneum第6页，共43页。第7页，共43页。（1）基底层stratumbasale

一层立方或柱状细胞第8页，共43页。

*基膜，半桥粒

*胞质内丰富的游离核糖体－嗜碱性，角蛋白丝（张力丝）*分裂增殖力强*更新表皮细胞第9页，共43页。（2）棘层stratumspinosum

*

4～10层棘细胞，细胞多突起，多边形，核圆

*细胞间有桥粒连接

*游离核糖体*

角蛋白丝束

*EM：细胞周边有板层颗粒(糖脂和类固醇)，以胞吐方式排到细胞间隙，形成膜状物。第10页，共43页。第11页，共43页。（3）颗粒层Stratumgranulosum

3～5扁平的梭形细胞第12页，共43页。*LM：

透明角质颗粒，嗜碱性强，无膜包的均质颗粒，富含组氨酸，角蛋白丝常深入其中。*EM：板层颗粒增多板层颗粒:与胞膜融合，释放内容物到细胞间隙中，形成屏障。第13页，共43页。（4）透明层Stratumlucidum2～3层扁平细胞组成第14页，共43页。

*

无毛的厚皮肤中易见

*

胞质均质，透明，嗜酸性

*

细胞界限不清，无核、无细胞器

*

大量的角蛋白丝浸埋在致密均质的基质中第15页，共43页。（5）角质层Stratumcorneum

多层扁平的角质细胞第16页，共43页。*LM：无核的死细胞，完全角化，均质嗜酸性*EM：充满密集、粗大的角蛋白丝束及均质状物（透明角质颗粒所含的富有组氨酸的蛋白质）*细胞膜因内面有一层外皮蛋白因而坚硬。

*

脱屑:浅表细胞间的桥粒消失，细胞连接松散，脱落。*能耐受机械和化学刺激第17页，共43页。2.表皮的角化

表皮从基底层到角质层，实际是角质形成细胞增殖、分化、脱落的动态变化过程，保持皮肤的结构和厚度。

角质形成细胞形成角蛋白，变成角质细胞的过程。第18页，共43页。3.非角质形成细胞黑素细胞melanocyte郎格罕细胞Langerhanscells梅克尔细胞Merkel’scells第19页，共43页。

体积大，有长突起位于基底细胞和棘细胞之间（1）黑素细胞melanocytes第20页，共43页。角质形成细胞黑素颗粒黑素体第21页，共43页。

起源于神经嵴

胞质中含黑素体，其中有酪氨酸酶酪氨酸酪氨酸酶黑色素……

黑素颗粒决定皮肤颜色的重要因素之一黑色素吸收紫外线，保护皮肤第22页，共43页。

人种间的黑色素细胞数量无明显差异，肤色的深浅主要取决于黑色素细胞合成黑色素的能力与黑色素颗粒的分布。第23页，共43页。（2）郎格汉斯细胞Langerhanscells

主要位于棘层LM:呈星形，有树枝状突起核深染，胞质清亮第24页，共43页。EM：伯贝克颗粒颗粒呈杆状，中等电子密度，其一端或中间部可有电子透明的膨大。参与郎格汉斯细胞摄取、处理和呈递抗原的全部过程。第25页，共43页。（3）梅克尔细胞Merkel’scells

位于基底层,短突起EM:基底部胞质内含有许多致密核心的小泡。功能不清，可能是接受机械刺激的感觉细胞第26页，共43页。二、真皮（Dermis）

第27页，共43页。1.乳头层papillarylayer

薄层疏松CT

真皮乳头:加强了表皮与真皮的连接丰富的毛细血管和神经末梢（触觉小体）2.网织层reticularlayer

厚，不规则致密CT

皮肤更有韧性和弹性多血管、淋巴管和神经（环层小体）胎斑第28页，共43页。三、皮下组织Hypodermis

疏松结缔组织＋脂肪组织

连接皮肤与深部组织维持体温，缓冲外来压力皮下注射第29页，共43页。四、皮肤附属器（Skinappendages

）

毛

汗腺

皮脂腺

指（趾）甲由表皮衍生

第30页，共43页。第31页，共43页。1.毛hair

分布结构

:上皮CT毛干毛根包于其外的鞘状结构毛囊毛球底部CT突入毛乳头营养作用第32页，共43页。上皮根鞘CT根鞘毛球毛母质毛乳头毛根第33页，共43页。第34页，共43页。

立毛肌－平滑肌

立毛肌收缩使毛发竖立“鸡皮疙瘩”第35页，共43页。皮脂腺sebaceousglands位于毛囊和立毛肌之间泡状腺－短导管－开口于毛囊的上部

第36页，共43页。

外周部:基底细胞小，

增殖力强

中央部:成熟的腺细胞含丰富的脂滴近导管处腺细胞解体，成为皮脂润滑皮肤受性激素调节，青春期分泌活跃皮脂腺第37页，共43页。3.汗腺Sweatglands

两类:外泌汗腺和顶泌汗腺

（1）外泌汗腺eccrinesweatgland

分布于真皮和皮下组织

分泌部和导管部

分泌物:水，氯化钠，

尿素，氨和尿酸等第38页，共43页。（2）顶泌汗腺apocrinesweatglands(大汗腺)

分布于腋窝，乳晕，阴部等

分泌物:粘稠，含蛋白质、脂类等

被细菌分解后产生特殊的气味－狐臭

分泌受性激素影响，青春期活跃第39页，共43页。汗腺第40页，共43页。

小结

1.掌握皮肤的结构，表皮的角化过程

2.了解黑色素细胞和朗格汉斯细胞的分布、结构和功能

3.了解皮脂腺和汗腺的结构、功能

4.了解毛发的基本结构和毛发的生长第41页，共43页。Thankyou第42页，共43页。内容梗概皮肤。两层:表皮和真皮。感觉（丰富感觉神经末梢)。非角质形成细胞non-keratinocyte。1.表皮的分层。颗粒层stratumgranulosum。透明层stratumlucidum。（3）颗粒层Stratumgranulosum。3～5扁平的梭形细胞。（4）透明层Stratumlucidum。（5）角质层Stratumcorneum。郎格罕细胞Langerhanscells。梅克尔细胞Merkel’scells。（2）郎格汉斯细胞Lang