医院专科集束化护理措施知识测试卷附答案

医院专科集束化护理措施知识测试卷附答案1.选择压力性损伤量表时，普通病房宜选用的评估量表是？Braden(正确答案)NortonWaterlow2.Braden评估量表评分时，分表示高度危险？15-1813-1410-12(正确答案)9分以下3.患者清洁皮肤时宜使用PH值清洗液？弱碱性强碱性强酸性弱酸性或者中性(正确答案)4.住院患者每天补充多少热量100J/Kg.d115－125J/Kg.d145－155J/Kg.d125-146J/Kg.d(正确答案)5.Braden评估量表最高分为多少？252423(正确答案)206.严重下肢动脉缺血所致的肢体冰冷，下列哪项处理不应采用给予扩血管药物高温暖足(正确答案)低分子肝素抗凝穿棉袜保暖7.下列哪一项不属于下肢深静脉系统股深静脉股浅静脉股内侧静脉(正确答案)腓静脉8.常用的深静脉血栓相关评估量表，不包括？CapriniPadua预测量表门诊Khorana评估量表morse(正确答案)9.使用压力泵辅助预防深静脉血栓时，宜选择的压力范围是40-50mmHg50-60mmHg(正确答案)70-80mmHg80-90mmHg10.下列哪项不是围手术期并发血栓的机制？手术刺激激活凝血系统激活血小板抗凝血酶Ⅲ减少组织纤溶酶原激活物抑制剂(t-PAI)释放减少(正确答案)11.预防住院患者跌倒集束化护理措施的环境安全包括活动区地面清洁干燥活动区域无障碍物夜间照明适度以上都是(正确答案)12.老年人发生跌倒占老年人意外死亡原因的第一位第二位第三位(正确答案)第四位13.住院患者跌倒风险评估时机新入院转科存在风险改变的时候以上都是(正确答案)14.服用有体位性低血压副作用的药物后，预防跌倒发生建议保持卧位或坐位多久半小时(正确答案)十分钟一小时两小时15.以下不属于预防住院患者跌倒集束化护理措施中器物安全的是卫生间、浴室、走廊等设置扶手平车、助行器等功能良好有跌倒风险患者使用保护性床栏有跌倒风险患者使用约束带保护性约束(正确答案)16.导尿管进行固定，推荐部位：女性——男性——大腿内侧下腹部或大腿外侧(正确答案)下腹部或大腿外侧大腿内侧大腿内侧大腿内侧大腿外侧大腿外侧17.及时排空集尿袋，尿量不可超过集尿袋1/22/33/4(正确答案)18.下列哪项是留置尿管的明确指征老年失智避免增加工作量尿失禁需精密计尿量的患者(正确答案)19.预防尿道损伤，一般成年男性选择的尿管大小12-16号(正确答案)16-18号18-22号22-26号20.导尿管选择最佳材料为橡胶导尿管硅胶导尿管(正确答案)乳胶导尿管银合金导尿管21.成年患者CVC最佳穿刺部位颈内静脉锁骨下静脉(正确答案)股静脉22.使用无菌透明敷料覆盖穿刺部位，至少天更换一次3天4天5天7天(正确答案)23.接触/连接无针接头前用酒精棉片摩擦消毒接头秒5-1010-15(正确答案)15-2020-2524.PICC最佳穿刺部位：优先选择静脉置管贵要静脉(正确答案)肘正中静脉头静脉肱静脉25.在敷料记录胶带上标注内容包括导管长度、换药日期、时间及操作者姓名(正确答案)导管长度、换药日期、时间换药日期、时间及操作者姓名导管长度、时间及操作者姓名26.下列哪项属于发生了呼吸机相关性肺炎无创通气后发生的感染插管上机时留的痰标本发现的感染拔除气管插管48小时内发生的感染(正确答案)发热27.采取预防下肢深静脉血栓集束化护理措施的目的是降低VTE发生率减轻患者生理痛苦和经济负担缩短患者住院天数节约医疗资源以上都是(正确答案)28.呼吸机相关性肺炎（VAP）预防与控制措施不正确的是严格掌握气管插管或气管切开的适应症吸痰时严格无菌操作，医务人员为病人吸痰前后应做手卫生呼吸机螺纹管和湿化器每天更换(正确答案)每天停用镇静剂，评估是否撤机和拔管，减少插管天数29.病人男性，46岁因喉梗阻行气管切开1周，呼吸困难而行人工呼吸机辅助通气1天，体温38.3℃，X线示右下肺部炎性浸润性改变，该病人可能发生了？呼吸机相关性肺炎医院获得性肺炎(正确答案)非医院获得性肺炎气管切开处感染不能进行判定30.呼吸机相关肺炎危险因素不包含高热(正确答案)高龄昏迷误吸过度镇静31.使用约束时需评估的内容不包括患者病情、意识状态、肢体活动度约束部位皮肤色泽、温度及完整性患者生理、心理、社会安全、文化需求患者行为的原因和后果及不适用约束会造成的后果自理能力(正确答案)32.下列哪项不是使用约束带的目的控制病人危险行为的发生，如自杀、坠床、自伤等避免病人伤害他保证治疗护理的顺利进行防止病人窒息(正确答案)对医师障碍患者进行制动33.使用约束具时，应注意保持患者肢体处于患者舒适的位置功能位置(正确答案)接受治疗的强迫位置容易变换的位置患者喜欢的位置34.防病人坠床，最佳的措施是约束肩部约束膝部床档(正确答案)约束踝部约束腕部35.使用身体约束时，应多久进行评估一次30分钟1小时2小时(正确答案)4小时8小时36.气管导管非计划性拔管的固定方法有H型固定法Y型固定法绕颈Y型固定法系带反“8"字形双套结固定以上都是(正确答案)37.对气管插管患者实施镇静措施时，对于能自主表达的患者应用评分量表数字评分法(正确答案)CPOTBPS以上都不是以上都是38.有效的约束要保证患者双手距离导管至少（）cm.101520(正确答案)253039.气管导管气囊压力保持在cmH2O15-2020-2525-30(正确答案