医院临床输血相关知识考试题

医院临床输血相关知识考试题一、选择题（每题3分）1.下列哪类疾病不是国家规定强检的输血相关传染病（）A.乙肝B.丙肝C.丁肝(正确答案)D.艾滋病E.梅毒2.受血者配血试验的血标本必须是输血前（）天之内的A.1B.2C.3(正确答案)D.4E.53.不要求交叉配血的血液成分是（）A.悬浮红细胞B.全血C.浓缩白细胞D.手工分离浓缩血小板E.血浆(正确答案)4.新生儿贫血的诊断标准是血液中血红蛋白小于（）A.125g/LB.135g/LC.145g/L(正确答案)D.155g/Lg/LB.135g/LC.145g/LD.155g/Lg/LB.135g/LC.145g/LD.155g/LE.165g/L5.急性失血最重要的措施是（）A.补液B.补充血浆扩容C.输注红细胞D.止血(正确答案)E.补充冷沉淀6.慢性贫血患者可耐受更低的血红蛋白水平主要是因为（）A.红细胞携氧功能更强(正确答案)B.心肺功能代偿加强C.组织器官对缺氧的耐受力加强D.组织细胞氧利用率更高E.组织器官耗氧量减少7.对贫血耐受能力较差的疾病（）A.自身免疫性溶血性贫血B.脾破裂(正确答案)C.再生障碍性贫血D.恶性肿瘤E.缺铁性贫血8.贫血患者临床上考虑是否需要输血的因素不包括（）A.患者贫血程度B.心肺代偿功能C.有无代谢率增高D.年龄E.性别(正确答案)9.急性白血病患者红细胞输注指征是（）A.Hb<60g/L(正确答案)B.Hb<70g/LC.Hb<80g/LD.Hb<50g/Lg/LB.Hb<70g/LC.Hb<80g/LD.Hb<50g/Lg/LB.Hb<70g/LC.Hb<80g/LD.Hb<50g/LE.Hb<100g/L10.DIC治疗的首要措施是（）A.抗凝(正确答案)B.补充血小板C.补充AT-ⅢD.补充冷沉淀E.补充纤维蛋白原11.DIC患者血液制品输注原则正确的是（）A.一旦发生DIC，就应该补充红细胞B.血小板在DIC任何阶段都可以输注C.纤维蛋白原应持续输注D.新鲜冰冻血浆和冷沉淀应在充分抗凝的基础上应用E.抗凝血酶Ⅲ应早期应用(正确答案)12.大量失血的定义是（）A.24h内失血量大于患者的估计血容量(正确答案)B.3h内失血量大于患者的1/3估计血容量C.失血量达到1000ml以上D.失血量达到1500ml以上E.失血量达到2000ml以上13.失血性休克患者液体复苏过程中一般要求HCT大于（）A.0.3B.0.2C.0.25(正确答案)D.0.35E.0.414.一般输注6U悬浮红细胞可使血红蛋白提升（E）A.10g/LB.15g/LC.20g/LD.25g/Lg/LB.15g/LC.20g/LD.25g/L依赖于E.30g/L(正确答案)15.衰老的红细胞主要在下列何脏器被破坏（）A.心脏B.胰腺C.脾脏(正确答案)D.肾E.肝脏16.正常成人的血液总量约相当于体重的（）A.4%-5%B.5%-6%C.6%-7%D.7%-8%(正确答案)E.8%-9%17.最常见的输血不良反应是（）A.非溶血性发热反应(正确答案)B.溶血性反应C.枸橼酸盐中毒D.细菌污染反应E.循环负荷过重18.输血过敏反应大多数由何种原因所致（）A.红细胞B.粒细胞C.淋巴细胞D.血小板E.血浆(正确答案)19.根据临床常见的输血不良反应特点，发热伴喉头水肿的是（）A.非溶血性发热反应B.过敏反应(正确答案)C.细菌污染反应D.急性溶血反应E.循环超负荷20.根据临床常见的输血不良反应特点，发热无血压变化的是（）A.非溶血性发热反应(正确答案)B.过敏反应C.细菌污染反应D.急性溶血反应E.循环超负荷21.交叉配血试验的目的是（）A.患者和献血者红细胞血型系统一致B.患者和献血者白细胞血型系统一致C.患者和献血者血小板血型系统一致D.患者和献血者血浆相合E.患者和献血者血液相合(正确答案)22.对输血的病情观察，不包括（）A.全血输注开始的前15分钟，要求医护人员在病床前严密观察病情B.整个输血过程应定期观察病情变化C.输血后24小时内应定期观察病情变化，输血后及时复查血常规D.输血后48小时内应定期观察病情变化，并作不规则抗体检测(正确答案)E.输血一周后，应特别注意观察有无黄疸、酱油色尿或黄色尿，复查血、尿常规23.贫血患者，Hb<60g/L,以往有输全血及血浆引起严重荨麻疹病史，本次输血治疗应选择哪一种红细胞制品（）A.少白细胞红细胞B.洗涤红细胞(正确答案)C.悬浮红细饱D.浓缩红细胞E.辐照红细胞24.下列哪项不是输注新鲜冰冻血浆的适应证（）A.各种凝血因子缺乏引起的出血同时需要补充血容量或血浆蛋白的患者B.肝衰竭伴获得性凝血障碍者C.口服香豆素类药物过量引起出血者D.严重烧伤患者E.清蛋白严重低下患者(正确答案)25.女性，25岁，患甲型血友病给予冷沉淀治疗效果不佳，此时应（）A.加大冷沉淀输注剂量(正确答案)B.输用新鲜冰冻血浆C.输用浓缩血小板D.输用单采血小板E.输用新鲜全血26.引起急性溶血反应最常见.最严重的原因是（）A.RH血型不合B.ABO血型不合(正确答案)C.Duffy血型不合D.Kidd血型不合E.Kell血型不合27.急性溶血性输血反应时尿检见（）A.蛋白尿B.血尿C.血红蛋白尿(正确答案)D.乳糜尿E.颗粒管型尿28.全麻状态下，急性溶血性输血反应的唯一表现是（）A.术中出现寒战、高热B.术中出现酱油色尿C.术中出现腰背部剧痛D.术中出血不止，血压下降(正确答案)E.术中呼吸困难、发绀29.申请含有红细胞血液成分需要做哪些检测（）A.受血者ABO正反定型、Rh血型测定、抗体筛检，供血者ABO血型正反定型复核、Rh血型复核，主次侧交叉配血(正确答案)B.受血者ABO正反定型、Rh血型测定，供血者ABO血型正反定型复核，次侧交叉配血C.受血者ABO正反定型、Rh血型测定，供血者ABO血型正反定型复核，血小板血清学交叉配血D.受血者ABO正反定型、Rh血型测定，供血者ABO血型正反定型复核、Rh血型复核，主次侧交叉配血E.受血者ABO正反定型、Rh血型测定，供血者ABO血型正反定型复核，主侧交叉配血30.急性溶血性输血反应的抢救措施，不正确的是（）A.立即拔针停止输血(正确答案)B.补充血容量.抗休克C.利尿、碱化尿液D.预防DIC.肾衰竭E.应用肾上腺皮质激素1、取血和发血的双方核对包括哪些内容?取血与发血的双方必须同时核查取血单、交叉配血报告单上的患者信息和血袋上的血液信息，包括:患者姓名、性别、住院号或门诊号、科别（病房/门急诊）、床号、血型、供血者血袋编码、血型、血液量、采血日期、有效期及配血试验结果，以及保存血的外观和内容物等，核对无误后，双方签名发出。严禁不合格的血液出库。(正确答案)2、输血过程中如何进行监测?输血过程中应先慢后快，根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察患者有无输血不良反应。重点监测以下几个阶段:开始输血前;开始输血后15分钟以内;输血过程中至少每小时一次;输血结束后4小时。(正确答案)3、如何掌握输血速度?⑴一般情况下输血速度为5~10ml/min;⑵急性大量失血需快速输血时，输血速度可达50~100ml/min;(正确答案)⑶年老体弱、婴幼儿及有心肺功能不全者，输血速度宜慢，1~2ml/min;⑷输血要遵循先慢后快的原则，输血开始前15分钟要慢（2ml/min）并严密观察病情变化，若无不良反应，再根据需要调整速度;⑸不论是什么情况，一袋血须在4小时之内输完，如室温高，可适当加快滴速，防止时间过长，血液发生变质，特别是长菌危险。4、疑为溶血性或细菌污染性输血反应时应如何处理?疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救同时，做以下核对检查:(正确答案)⑴对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。⑵对受血者及供血者输血前后ABO血型、Rh(D)血型，输血前后的血样分别做不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）。⑶立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量。(4)立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定。(5)如怀疑细菌污染性输血反应，抽取受血者血液和血袋中血液同时做细菌学检验。(6)尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白。(7)必要时，溶血反应发生后5~7小时测血清胆红素含量。5、输血记录应该记录哪些内容?输血当天相关病程记录内容应完整详细，至少包括输血原因、输注种类、血型和数量，输注过程观察情况，有无输血（不良）反应以及输血后疗效评价情况等。输血记录单（交叉配血报告单）上应注明输血开始和结束的时间，并有两位输注核对者的签名。(正确答案)二、多项选择题。（每题5分）

1、如何掌握输血速度？A.一般情况下输血速度为5～10ml/min；(正确答案)B.急性大量失血需快速输血时，输血速度可达50～100ml/min；(正确答案)C.年老体弱、婴幼儿及有心肺功能不全者，输血速度宜慢，1～2ml/min；(正确答案)D.输血要遵循先慢后快的原则，输血开始前15分钟要慢（2ml/min）并严密观察病情变化，若无不良反应，再根据需要调整速度；(正确答案)E.不论是什么情况，一袋血须在4小时之内输完，如室温高，可适当加快滴速，防止时间过长，血液发生变质，特别是长菌危险。(正确答案)2、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救同时，需做以下（）核对检查。疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救同时，做以下核对检查：依赖于⑴对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。(正确答案)⑵对受血者及供血者输血前后ABO血型、Rh(D)血型，输血前后的血样分别做不规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相试验)。(正确答案)⑶立即抽取受血者血液加肝