类风湿性关节炎中医康复治疗课件

类风湿性关节炎的中医康复治疗秦安县医院中医科魏建功类风湿性关节1概述■定义:慢性、对称性、多关节炎为主的一种全身性的自身免疫性疾病病程:一旦发病,迁延终身,缓解、进展交替预后:致残率高,死亡率低概述2病因目前:尚不清楚,可能由于溶血性链球菌或其他细菌代谢产物、慢病毒或支原体的持续性感染,改变了自身lgG分子结构,也可能是在感染过程中,中性粒细胞吞噬细菌后释放出溶酶体酶,使lgG分子结构发生改变,刺激机体产生各类抗!gG的自身抗体,其中以gM类为主,称类风湿因子,反复产生的自身抗体与变性lgG结合成免疫复合物(|C)沉积于关节滑膜,引起关节炎。属慢性免疫复合物病因3病理1、滑膜炎2、血管炎3、类风湿结节病理4临床表现发病年龄:多发于35-50岁(占80%),60岁以上者多于30岁以下者。性别:女性是男性的三倍。起病:缓慢而隐匿起病最常见急性起病(数日内起病)少见临床表现5前驱症状乏力全身不适低热体重下降一食欲下降偶有肌肉酸痛前驱症状6、关节表现1、关节晨僵2、关节疼痛与压痛3、关节肿胀4、关节畸形5、特殊关节受累6、关节功能障碍、关节表现7(一)关节晨僵:占95%以上表现:病变关节在夜间或日间静止不动后出现僵硬的感觉,至少持续1小时。缓解:经活动或温暖后晨僵可减轻或消失意义:晨僵时间与关节炎严重性呈正比,可作为疾病活动指标之一。其他病因的关节炎也可有晨僵,但不如RA明显(常<1小时)(一)关节晨僵:占95%以上8(二)关节疼痛与压痛是最早的症状,疼痛常伴压痛最见部位:腕、McP、P|P其次:是足趾、踝、膝、肘、肩等关节。髋、颈椎、寰枢关节也可受累特点:呈对称性、持续性,时轻时重(二)关节疼痛与压痛9(三)关节肿胀原因:关节腔内积液和周围软组织炎引起,病程长者可因滑膜肥厚引起。常见部位:腕关节、近端指间关节、掌指关节、膝关节,也多为对称性。这些关节肿胀容易发现。(三)关节肿胀10类风湿性关节炎中医康复治疗课件11类风湿性关节炎中医康复治疗课件12类风湿性关节炎中医康复治疗课件13类风湿性关节炎中医康复治疗课件14类风湿性关节炎中医康复治疗课件15类风湿性关节炎中医康复治疗课件16类风湿性关节炎中医康复治疗课件17类风湿性关节炎中医康复治疗课件18类风湿性关节炎中医康复治疗课件19类风湿性关节炎中医康复治疗课件20类风湿性关节炎中医康复治疗课件21类风湿性关节炎中医康复治疗课件22类风湿性关节炎中医康复治疗课件23类风湿性关节炎中医康复治疗课件24类风湿性关节炎中医康复治疗课件25类风湿性关节炎中医康复治疗课件26类风湿性关节炎中医康复治疗课件27类风湿性关节炎中医康复治疗课件28类风湿性关节炎中医康复治疗课件29类风湿性关节炎中医康复治疗课件30类风湿性关节炎中医康复治疗课件31类风湿性关节炎中医康复治疗课件32类风湿性关节炎中医康复治疗课件33类风湿性关节炎中医康复治疗课件34类风湿性关节炎中医康复治疗课件35类风湿性关节炎中医康复治疗课件36类风湿性关节炎中医康复治疗课件37类风湿性关节炎中医康复治疗课件38类风湿性关节炎中医康复治疗课件39类风湿性关节炎中医康复治疗课件40类风湿性关节炎中医康复治疗课件41类风湿性关节炎中医康复治疗课件42类风湿性关节炎中医康复治疗课件43类风湿性关节炎中医康复治疗课件44类风湿性关节炎中医康复治疗课件45类风湿性关节炎中医康复治疗课件46类风湿性关节炎中医康复治疗课件47类风湿性关节炎中医康复治疗课件48类风湿性关节炎中医康复治疗课件49类风湿性关节炎中医康复治疗课件50类风湿性关节炎中医康复治疗课件51类风湿性关节炎中医康复治疗课件52类风湿性关节炎中医康复治疗课件53类风湿性关节炎中医康复治疗课件54类风湿性关节炎中医康复治疗课件55类风湿性关节炎中医康复治疗课件56类风湿性关节炎中医康复治疗课件57类风湿性关节炎中医康复治疗课件58类风湿性关节炎中医康复治疗课件59类风湿性关节炎中医康复治疗课件60类风湿性关节炎中医康复治疗课件61类风湿性关节炎中医康复治疗课件62类风湿性关节炎中医康复治疗课件63类风湿性关节炎中医康复治疗课件64类风湿性关节炎中医康复治疗课件65类风湿性关节炎中医康复治疗课件66类风湿性关节炎中医康复治疗课件67类风湿性关节炎中医康复治疗课件68类风湿性关节炎中医康复治疗课件69类风湿性关节炎中医康复治疗课件70类风湿性关节炎中医康复治疗课件71类风湿性关节炎中医康复治疗课件72类风湿性关节炎中医康复治疗课件73类风湿性关节炎中医康复治疗课件74类风湿性关节炎中医康复治疗课件75类风湿性关节炎中医康复治疗课件76类风湿性关节炎中医康复治疗课件77类风湿性关节炎的中医康复治疗秦安县医院中医科魏建功类风湿性关节78概述■定义:慢性、对称性、多关节炎为主的一种全身性的自身免疫性疾病病程:一旦发病,迁延终身,缓解、进展交替预后:致残率高,死亡率低概述79病因目前:尚不清楚,可能由于溶血性链球菌或其他细菌代谢产物、慢病毒或支原体的持续性感染,改变了自身lgG分子结构,也可能是在感染过程中,中性粒细胞吞噬细菌后释放出溶酶体酶,使lgG分子结构发生改变,刺激机体产生各类抗!gG的自身抗体,其中以gM类为主,称类风湿因子,反复产生的自身抗体与变性lgG结合成免疫复合物(|C)沉积于关节滑膜,引起关节炎。属慢性免疫复合物病因80病理1、滑膜炎2、血管炎3、类风湿结节病理81临床表现发病年龄:多发于35-50岁(占80%),60岁以上者多于30岁以下者。性别:女性是男性的三倍。起病:缓慢而隐匿起病最常见急性起病(数日内起病)少见临床表现82前驱症状乏力全身不适低热体重下降一食欲下降偶有肌肉酸痛前驱症状83、关节表现1、关节晨僵2、关节疼痛与压痛3、关节肿胀4、关节畸形5、特殊关节受累6、关节功能障碍、关节表现84(一)关节晨僵:占95%以上表现:病变关节在夜间或日间静止不动后出现僵硬的感觉,至少持续1小时。缓解:经活动或温暖后晨僵可减轻或消失意义:晨僵时间与关节炎严重性呈正比,可作为疾病活动指标之一。其他病因的关节炎也可有晨僵,但不如RA明显(常<1小时)(一)关节晨僵:占95%以上85(二)关节疼痛与压痛是最早的症状,疼痛常伴压痛最见部位:腕、McP、P|P其次:是足趾、踝、膝、肘、肩等关节。髋、颈椎、寰枢关节也可受累特点:呈对称性、持续性,时轻时重(二)关节疼痛与压痛86(三)关节肿胀原因:关节腔内积液和周围软组织炎引起,病程长者可因滑膜肥厚引起。常见部位:腕关节、近端指间关节、掌指关节、膝关节,也多为对称性。这些关节肿胀容易发现。(三)关节肿胀87类风湿性关节炎中医康复治疗课件88类风湿性关节炎中医康复治疗课件89类风湿性关节炎中医康复治疗课件90类风湿性关节炎中医康复治疗课件91类风湿性关节炎中医康复治疗课件92类风湿性关节炎中医康复治疗课件93类风湿性关节炎中医康复治疗课件94类风湿性关节炎中医康复治疗课件95类风湿性关节炎中医康复治疗课件96类风湿性关节炎中医康复治疗课件97类风湿性关节炎中医康复治疗课件98类风湿性关节炎中医康复治疗课件99类风湿性关节炎中医康复治疗课件100类风湿性关节炎中医康复治疗课件101类风湿性关节炎中医康复治疗课件102类风湿性关节炎中医康复治疗课件103类风湿性关节炎中医康复治疗课件104类风湿性关节炎中医康复治疗课件105类风湿性关节炎中医康复治疗课件106类风湿性关节炎中医康复治疗课件107类风湿性关节炎中医康复治疗课件108类风湿性关节炎中医康复治疗课件109类风湿性关节炎中医康复治疗课件110类风湿性关节炎中医康复治疗课件111类风湿性关节炎中医康复治疗课件112类风湿性关节炎中医康复治疗课件113类风湿性关节炎中医康复治疗课件114类风湿性关节炎中医康复治疗课件115类风湿性关节炎中医康复治疗课件116类风湿性关节炎中医康复治疗课件117类风湿性关节炎中医康复治疗课件118类风湿性关节炎中医康复治疗课件119类风湿性关节炎中医康复治疗课件120类风湿性关节炎中医康复治疗课件121类风湿性关节炎中医康复治疗课件122类风湿性关节炎中医康复治疗课件123类风湿性关节炎中医康复治疗课件124类风湿性关节炎中医康复治疗课件125类风湿性关节炎中医康复治疗课件126类风湿性关节炎中医康复治疗课件127类风湿性关节炎中医康复治疗课件128类风湿性关节炎中医康复治疗课件129类风湿性关节炎中医康复治疗课件130类风湿性关节炎中医康复治疗课件131类风湿性关节炎中医康复治疗课件132类风湿性关节炎中医康复治疗课件133类风湿性关节炎中医康复治疗课件134类风湿性关节炎中医康复治疗课件135类风湿性关节炎中医康复治疗课件136类风湿性关节炎中医康复治疗课件137类风湿性关节炎中医康复治疗课件138类风湿性关节炎中医康复治疗课件139类风湿性关节炎中医康复治疗课件140类风湿性关节炎中医康复治疗课件141类风湿性关节炎中医康复治疗课件142类风湿性关节炎中医康复治疗课件143类