乡村及骨干医生培训考试题

乡村及骨干医生培训考试题一、单选题1.口服中毒者最重要的措施是（）A.催吐B.洗胃(正确答案)C.导泄D.心理护理2.病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下列哪种疾病可能性大（）A.CO中毒B.巴比妥类药物中毒C.中暑D.癫痫E.有机磷农药中毒(正确答案)3.诊断有机磷中毒最重要的检验指标是（）A 确切的接触史B 出现毒蕈碱和烟碱样症状C 血胆碱酯酶活性降低(正确答案)D 阿托品试验诊断阳性E 呕吐物和衣服有大蒜味4.以下狗咬伤后伤口急救处理措施中错误的是（）A.伤口应立即处理B.20%肥皂水彻底冲洗伤口C.0.1%新洁尔灭彻底冲洗伤口D.冲洗后用烧酒或70%酒精涂擦E.做上述处理后，将伤口包扎或缝合(正确答案)5.呼吸呈蒜味的毒物是（）

A.阿托品

B.安定

C.酒糟

D.有机磷农药

E.亚硝酸盐

6、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是(C)A.气管插管正压呼吸B.切开内固定胸腔闭式引流C.胸壁加压包扎D.胸壁牵引(正确答案)E.给氧、输血6.以下属于医疗机构从业人员基本行为规范的是（）A.尊重科学B.规范行医C.重视人文D.规范文书E.以上都是(正确答案)7.高血压合并下列哪种疾病时，最适合用β受体阻滞剂治疗？BA、高血压伴支气管哮喘(正确答案)B、高血压伴肥厚梗阻型心肌病C、高血压伴心动过缓D、高血压急性左心衰E、高血压伴心电图二度房室阻滞8.若血糖高于正常又未达到针对糖尿病标准时，为确诊糖尿病应首选的检查方法是（）A.血糖B.OGTT(正确答案)C.糖化血红蛋白D.糖化血浆白蛋白9.中国糖尿病防治指南关于2型糖尿病合并糖尿病肾病患者的血压控制目标为（）A.＜130/80mmHgB.＜125/75mmHg(正确答案)C.＜140/90mmHgD.血压在130/80-140/90mmHg范围10.女性患者，糖尿病病史10年。近2个月感双足趾端麻木，下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。查体：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力IV级，空腹血糖14.5mmol/L，血酮（-）。下列哪个是正确的（）A.糖尿病并发脑血管意外B.糖尿病神经病变C.糖尿病感觉神经病变D.糖尿病自主神经病变(正确答案)11.诊断早期糖尿病肾病的主要依据是（）A.血肌酐水平升高B伴有糖尿病眼底病变C.浮肿D.尿中有微量白蛋白(正确答案)12.糖尿病肾病，慢性肾功能不全者，宜选用哪一种治疗方案（）A.糖尿病饮食+甲苯磺丁脲B.糖尿病饮食+胰岛素C.糖尿病饮食+二甲双胍D.低优质蛋白糖尿病饮食+胰岛素(正确答案)E.单纯糖尿病饮食13.引起上消化道出血的原因不包括（）A.胃十二指肠溃疡B.慢性胃炎(正确答案)C.门静脉高压症D.出血性胃炎E.胃癌14.胃十二指肠溃疡大出血的溃疡一般位于（）A.胃大弯B.胃底后壁C.胃体后壁D.十二指肠前壁E.胃小弯或十二指肠后壁(正确答案)15.为防止传染病的传播，医疗废物必须做到（）A.无害化处理(正确答案)B.集中存放C.市场流通D.有偿处理E.多人管理16.男性，23岁，大量饮酒后3小时呕血约400ml就诊，无溃疡病史，查体：剑突下压痛，肝脾肋下未扪及，腹水征（-），考虑诊断（）A.出血性胃炎(正确答案)B.肝炎C.胃溃疡D.门静脉高压症E.胆道出血17.诊断慢性支气管炎急性发作伴细菌感染的主要依据是（）A.咳白色泡沫黏痰B.咳嗽增多C.痰量较多呈脓性(正确答案)D.肺底部有细湿啰音E.吸气延长伴哮鸣音18.按传染病防治法规定，以下属于甲类传染病的是（）A.新型冠状病毒肺炎B.流感C.霍乱(正确答案)D.百日咳E.麻疹19.急性心力衰竭伴快速房颤的患者首先应当考虑的治疗是（）A.控制呼吸道感染B.控制心室率(正确答案)C.纠正电解质紊乱D.控制液体入量E.加强利尿20.男性，42岁，上腹烧灼样疼痛半年，近一周排柏油便，为确诊，首选下列哪项检查方法（）A.X线胃肠钡餐透视B.X线钡剂灌肠透视检查C.便潜血检查D.B超E.胃镜(正确答案)21.男性，40岁，右上腹绞痛2天，体温39度，呕血300ml，血压尚稳定，脉率92次/分，首选治疗措施（）A.三腔二囊管压迫B.胃大部切除术C.胃、食管血管离断D.抗感染及应用止血药(正确答案)22.男，60岁，上腹不适，隐痛，胀满，食欲减退30余天，自行服用酵母片、苏打片等均无效，无胃病史。查体：略消瘦，腹部无阳性体征，余无特殊。实验室检查：大便隐血实验（+），Hb100g/L，首先应考虑（）A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃息肉D.慢性胃炎E.胃癌(正确答案)23.患者，女，22岁，近1周出现晨起颜面水肿。查体：BP170/90mmHg。化验检查尿蛋白(+++)。该患者水肿可能的病因为（）A.右心衰竭B.肾病综合征(正确答案)C.肝硬化D.营养不良E.特发性水肿24.椎动脉型颈椎病的临床特点是（）A.四肢麻木、无力、僵硬不灵活B.四肢瘫痪和大小便失控C.颈肩痛，后放射到前臂和手指D.局部可出现感觉过敏、麻木，上肢无力和肌肉萎缩E.头颅旋转引起眩晕(正确答案)25.男性，48岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限。该病人宜（）A.禁忌手术B.行胃癌根治术+横结肠切除术(正确答案)C.行胃大部切除术D.行全胃切除术E.行横结肠切除术26.反流性食管炎的典型症状是（）A.烧心、反酸(正确答案)B.吞咽困难C.心前区疼痛D.咳嗽27.下列哪项检查是针对反流性食管炎最准确的方法（）A.食管钡餐B.食管24小时PH监测C.胃镜+活检(正确答案)D.食管滴酸试验28.负责对辖区内村卫生室抗菌药物使用量、使用率等情况进行排名并予以公示的机构是（）A.省级卫生行政部门B.市级卫生行政部门C.县级卫生行政部门D.县医院E.乡镇卫生院(正确答案)29.女性，32岁，发热、腰痛、尿频、尿急一个月，近3天全身关节酸痛，尿频、尿急加重。查体：体温38.1℃，白细胞13*10^9/L，中性粒细胞百分比86￥，尿培养大肠杆菌阳性，诊断为尿路感染，应首选的抗生素是（）A.青霉素B.红霉素C.灰黄霉素D.头孢曲松(正确答案)E.林可霉素30.女性，32岁，突发寒战、高热，伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体：肾区有叩击痛。辅助检查：尿蛋白（+），镜检：白细胞满视野，白细胞管型0-2个/HP，最可能的诊断是（）A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎急性发作C.急性肾盂肾炎(正确答案)D.慢性肾小球肾炎隐匿型E.急性膀胱炎31.男性，26岁。反复颜面及双下肢水肿5年，血压升高3年，近半年反复牙龈出血，2天谴出现解柏油样大便，并感口渴、呼吸困难，2小时前出现昏迷，儿童时患过急性肝炎并治愈，为尽快确诊，应首选下列哪项检查（）A.血BUN测定B.血肌酐测定(正确答案)C.肝功能检查D.血糖及尿酮检查E.血常规检查32.女性，47岁，慢性肾炎病史多年，近2年经常出现双下肢浮肿，一直服潘生丁及氢氯噻嗪。近1周感腰痛、乏力、双下肢无力。首先必须考虑的是（）A.肾功能严重减退B.低钾血症(正确答案)C.肾盂肾炎D.潘生丁中毒E.氢氯噻嗪中毒33.慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白≥1g/d，血压应控制在（）A.120/70mmHg以下B.125/75mmHg以下(正确答案)C.130/80mmHg以下D.140/90mmHg以下E.140/85mmHg以下34.一发育正常小儿4岁，其体重约为（）A.12kgB.14kgC.16kg(正确答案)D.20kgE.22kg35.高血压性脑出血最好发的部位是（）A.丘脑B.桥脑C.小脑D.基底神经节(正确答案)E.脑室36.脑出血的急性期治疗为（）A.降血压B.甘露醇降颅内压C.保持水、电解质平衡D.抗生素预防治疗感染E.以上全部(正确答案)37.患者男，45岁，右下肢股骨骨折，予以石膏固定，卧房休息5天后突然发生呼吸困难，心前区疼痛，咳嗽，咯血，血气分析PH7.32，PaO260mmHg，PaCO235mmHg，临床上最可能的诊断是（）A．自发性气胸B．肺炎球菌肺炎C．急性心肌梗死D．肺栓塞(正确答案)E．急性左心衰竭38.北方某社区老年人评估结果显示常见的健康问题，按患病率高低排序为超重和肥胖、高血压、骨骼与关节疾病、糖尿病、慢性支气管炎、按照重超重和肥胖、糖尿病要性、可干预性的原则确定需优先解决的健康问题（）A.超重和肥胖、高血压B.超重和肥胖、糖尿病C.高血压、糖尿病(正确答案)D.高血压、骨骼与关节疾病E.高血压、慢性支气管炎39.评估呼吸气流是否受限最常用的指标是（）A.RV/TLCB.FEV1%预计值C.PEFD.FEV1/FVC(正确答案)E.FVC40.急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是（）A.剧烈而持久的胸骨后疼痛(正确答案)B.心力衰竭C.胃肠道反应D.心源性休克E.发热41.男，65岁，反复咳嗽、咳痰13年，加重伴气短3年.吸烟35年，1-2包/天，胸部X片示双肺纹理增多增粗。为明确诊断，首选的检查是（）A.动脉血气分析B.胸部高分辨率CTC.肺通气扫描D.肺功能(正确答案)E.支气管镜42.填写传染病疫情报告卡的人员是（）A.首诊医生(正确答案)B.疾病预防控制人员C.病人D.县级以上卫生机构E.市级卫生防疫机构43.提示支气管哮喘患者病情危重的是（）A.呼气相延长B.脉压增加C.呼吸性碱中毒D.沉默肺(正确答案)E.烦躁不安44.男性，20岁，既往有支气管哮喘病史突然发生呼吸困难，烦躁不安，大汗，持续5小时，静点氨茶碱不能缓解就诊。查体：BP120/80mmHg，心率130次/分，双肺布满哮鸣音。紧急处理应选择（）A.大剂量青霉素静脉滴注B.吗啡皮下注射C.静点波尼松龙(正确答案)D.静推呋塞米E.静推毛花苷丙45.高渗性脱水补液应选择（）A．等张含钠溶液B．5%葡萄糖C．1/2张含钠液D．1/3张含钠液(正确答案)E．2/3张含钠液46.引起小儿腹泻最常见的病原体是()A.产毒性大肠杆菌(正确答案)B.侵袭性大肠杆菌C.空肠弯曲菌D.金葡菌E.白色念珠菌47.小儿腹泻重度脱水，第一天静脉补液总量为（）ml/kg。A．60-90B．90-120C．120-150D．150-180(正确答案)E．180-21048.简单而迅速地确定心脏骤停的指标是：（）A．呼吸停止B．血压下降C．瞳孔散大D．意识消失，无大动脉搏动(正确答案)E．呼之不应49.判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察：（）A．口唇紫绀是否改善B．瞳孔是否缩小C．吹气时阻力大小D．看到病人胸廓升起(正确答案)50.胸外心脏按压的位置是：（）A．剑突下B．胸骨左旁第四肋间C．左锁骨中线第四肋间D．胸骨中、下1/3交界处(正确答案)51.颈部有外伤者必须采用哪种方法开放气道？（）A.双手抬颌法(正确答案)B.仰头举颏法C.仰头抬颈法D.以上都不是52.脑的缺氧耐受阈为：（）A.5-10秒B.4-6秒C.5-10分钟D.4-6分钟(正确答案)E.6-8分钟53.脑的缺氧耐受阈为：()A.5-10秒(正确答案)B.4-6秒C.5-10分钟D.4-6分钟E.6-8分钟54.以下哪项是导致心搏骤停最常见原因：（A）A.冠心病(正确答案)B.低温C.高钾D.麻醉意外E.窒息55.休克治疗中，补充血容量一般应首选：（）A.晶体溶液(正确答案)B.胶体液C.5%葡萄糖液D.低分子右旋糖酐56.一位失血性休克早期的病人可表现为：（）A.血压正常，脉压变小(正确答案)B.体温升高C.无尿D.全身皮肤、粘膜发绀57.下列关于休克补液治疗的叙述正确的：（）A.无明显失血、失液不必补液B.宁多勿少C.需多少补多少(正确答案)D.血压升至正常后可停止补液58.各型休克的共同特点不包括：（）A.低血压B.心动过速C.发热(正确答案)D.呼吸增快E.意识模糊59.成年病人因失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量为：（）A.>800mlB.>1000mlC.>1200mlD.>1400mlE.>1600ml(正确答案)60.关于肩周炎的治疗，下列哪项是错误的：（）A.肩关节石膏固定制动治疗(正确答案)B.药物治疗，止痛、抗炎、解痉、活血化瘀C.按摩推拿、运动疗法、针灸理疗D.痛点阻滞、颈胸神经节阻滞、肩胛上神经阻滞和臂丛神经阻滞E.小针刀疗法，严重者也可行手术治疗61.多发伤的特点不包括：（）A.常以一伤为主(正确答案)B.伤情变化快，死亡率高C.休克发生率高D.低氧血症发生率高E.容易漏诊和误诊62.引起中枢性眩晕的疾病是下列哪种：（）A.晕动病B.迷路炎C.脑动脉硬化(正确答案)D.前庭神经炎E.美尼尔病63.男性，40岁，车工，因近2月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，约5日前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放射，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重，脊髓造影显示L4-5椎间盘水平偏右有一圆形压迹，最可能的诊断是（）A.劳累性腰痛B.腰椎间盘突出症(正确答案)C.腰部肌筋膜炎D.慢性腰部损伤E、强制性脊柱炎64.一般认为在服毒后，洗胃在多长时间内进行最有效：（）A.2hB.3hC.6h(正确答案)D.8hE.24h女性，59岁，高血压病史6年，日前感觉右耳后疼痛，翌日洗脸、漱口时发现右口角流口水，右眼闭合不全，口角偏左，右额纹消失，最可能的诊断是：（C）A.右耳大神经痛B.左侧面神经麻痹C.右侧面神经麻痹(正确答案)D.多颅神经炎E.脑卒中65.抗生素的降阶梯治疗原则指的是：（）A.开始时先用注射剂，病情改善后再改用口服B.开始时先用口服剂，病情改善后再改用注射C.开始时使用广谱抗生素，随后根据微生物学检查结果调整使用窄谱抗生素(正确答案)D.开始时使用窄谱抗生素，随后根据微生物学检查结果调整使用广谱抗生素66.下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样（）A.沙门氏菌食物中毒B.变形杆菌食物中毒C.嗜盐菌食物中毒(正确答案)D.葡萄球菌食物中毒E.肉毒杆菌食物中毒67.急性一氧化碳中毒时首要的治疗方法是：（）A.氧气疗法(正确答案)B.使用ATPC.冬眠疗法D.血液透析E.应用甘露醇68.大学生在炎热的夏天进行军训时发生重度中暑的类型多为：（）A.先兆中暑B.热痉挛(正确答案)C.热衰竭D.热射病E.日射病69.烫伤后的部位需要用清洁的流动冷水轻轻冲或浸泡（）左右，冷水可将热迅速散去，以降低对深部组织的伤害。A.20-30分钟B.10-30分钟(正确答案)C.10-20分钟D.20-40分钟70.热射病的特征是：（）A.肌肉痉挛B.乏力、眩晕、多汗C.高热、无汗、昏迷(正确答案)D.周围循环衰竭71.热痉挛病人的突出表现是：（）A.四肢肌无力B.呼吸机痉挛C.腓肠肌痉挛、疼痛(正确答案)D.肠道平滑肌痉挛、腹痛72.下列哪种中暑病人预后最严重：（）A.热痉挛B.热射病(正确答案)C.热衰竭D.先兆中暑E.轻症中暑73.救治海水淹溺者不能输入的药物是：（）A.5%葡萄糖B.血浆液体C.地塞米松D.生理盐水(正确答案)E.以上均是74.抢救触电病人应采取的第一步措施是：（）A.立即切断电源(正确答案)B.处理电灼伤C.吸氧D.人工呼吸E.心肺复苏75.小儿急性上呼吸道感染常见并发症错误的是（）A．急性结膜炎B．中耳炎C．颈淋巴结炎D．脑膜炎(正确答案)E．鼻窦炎76.男孩，12岁，注射青霉素后出现胸部异常感觉，面部红肿，伴严重的呼吸窘迫，伴喘鸣，下列紧急措施可除外哪一项（）A．在注射部位以上扎止血带B．气管内插管C．异丙嗪(非那根)肌注D．皮下注射1‰肾上腺素0.2mlE．静脉给予强心药(正确答案)男，72岁。间断咳嗽、咳痰15年，6天前受凉后症状加重，咳少量脓痰，伴呼吸困难，逐渐加重，夜间呼吸困难加重不能平卧2天，既往糖尿病病史8年，血糖控制良好。查体：半卧位，神清，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及哮鸣音，呼气相延长，双下肺少许湿啰音，心界不大，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双下肢轻度水肿。该患者首先应考虑的诊断是（A）COPD(正确答案)肺血栓栓塞支气管扩张左心衰竭支气管哮喘为评价病情严重程度应首先进行的检查是（A）肺功能动脉血气分析CT肺动脉造影超声心动图中心静脉压急诊处理时应首先采取的吸氧方式是（A）无创机械通气(正确答案)储氧面罩吸氧气管插管机械通气鼻导管吸氧普通面罩吸氧

二、多选题：

1、有机磷中毒，下列哪项是其常用抢救药物（ACD）

A.速尿

B.西地兰

C.阿托品

D.解