《流行性出血热》考试复习重点题库【含答案】

PAGEPAGE23《流行性出血热》考试复习重点题库【含答案】一、单选题1.流行性出血热的三大主症是()A、发热、出血、腓肠肌疼痛B、发热、出血、皮疹C、发热、出血、肾损害D、发热、出血、昏迷E、发热、出血、低血压答案：C2.流行性出血热原发性休克的原因主要是()A、消化道大出血B、左心衰C、尿崩症且补液不足D、DICE、血管通透性增高，血浆外渗答案：E3.流行性出血热的临床特征是()A、发热、出血、昏迷B、发热、出血、低血压、肾损害C、发热、出血、腓肠肌疼痛D、发热、出血、皮疹E、发热、出血、低血压、肝损害答案：B4.免疫抑制剂治疗流行性出血热应在哪期使用最好A、恢复期B、少尿期C、发热早期D、多尿期E、低血压休克期答案：C5.野鼠型流行性出血热的流行特征是()A、四季均有发病，无明显高峰B、春季是发病高峰C、发病高峰呈双峰状D、发病高峰仅见于秋冬季E、流行高峰在夏季答案：C6.下列关于流行性出血热实验室检查的叙述，错误的是()A、血白细胞计数常减少B、血小板常减少C、外周血异型淋巴细胞增多D、尿蛋白常明显增多E、尿中出现膜状物有助于诊断答案：A7.男，40岁，流行性出血热少尿期，近2日内渐觉进行性呼吸困难，胸闷，查体：呼吸40次／分，双肺散在湿啰音，给予吸氧及利尿后效果不明显，血气分析示PaO45mmHg，患者最可能出现的并发症是A、心衰性肺水肿B、肺部感染C、肝损害D、ARDSE、颅内出血答案：D8.下列关于流行性出血热少尿期治疗原则的叙述，错误的是()A、每日补液量为前日的出量加500mlB、无消化道出血时可进行导泻疗法C、腹膜或血液透析D、促进利尿E、饮食宜高糖、高维生素、高蛋白答案：E9.流行性出血热病毒属于()A、逆转录病毒B、副黏病毒C、肠道病毒D、布尼亚病毒E、小RNA病毒答案：D10.流行性出血热引起急性肾功能不全的最主要原因是()A、肾小球滤过率下降和缺血性肾小管变性、坏死B、肾小球微血栓形成和缺血性坏死C、肾小管中管型形成D、肾间质水肿压迫肾小管E、肾素、血管紧张素的激活答案：A11.患者，女性，30岁。农民。突起畏寒、发热、周身酸痛5日，于春节期间来诊，伴恶心、呕吐，近2日解小便时泡沫很多。查体：体温39.6℃，眼睑浮肿，左腋下可见搔抓样出血痕，右腋下有少许点状出血。血象：WBC34×10/L，Hb160/L，异型淋巴细胞0.16，N0．60，L0.20,PLT90×10/L。ALT112U/L。最可能的诊断是A、特发性血小板减少性紫癜B、急性肾小球肾炎C、流行性出血热D、传染性单核细胞增多症E、急性病毒性肝炎答案：C12.患者，女性，30岁，农民。高热、周身疼痛起病，病后第7天死于顽固性休克，经尸体解剖发现垂体前叶明显充血、出血、坏死，肾脏肿大，间质极度水肿、充血，全身小血管内皮细胞肿胀，以后腹膜、纵隔水肿为主要损害。根据尸解所见诊断为A、败血症B、流行性出血热C、暴发型流脑D、中毒型菌痢E、急性重型肝炎答案：B13.下列关于流行性出血热少尿期治疗原则不正确的是A、饮食宜高糖、高维生素、高蛋白B、促进利尿C、腹膜或血液透析D、无消化道出血时可进行导泻疗法E、每日输液量为尿量加排泄量加500ml答案：A14.流行性出血热患者进入多尿期的标志是()A、24h尿量＞500mlB、24h尿量＞1500mlC、24h尿量由500ml增至2000mlD、24h尿量＞3000mlE、24h尿量＞4000ml答案：C15.下列关于流行性出血热的叙述，错误的是()A、由汉坦病毒引起B、具季节性和周期性C、鼠类是主要传染源D、皮疹多为出血性E、均有典型的五期经过答案：E16.下列有关流行性出血热少尿期的叙述，错误的是()A、可直接由发热期进入少尿期B、可与低血压休克期重叠C、可与发热期重叠D、主要是由低血压引起的E、重者可出现高血容量综合征答案：D17.流行性出血热患者病程第6天，无尿2天，血压160／120mmHg，脉洪大，颜面浮肿，体表静脉充盈，两肺底散在湿啰音。目前最有效的治疗措施是A、静滴50%葡萄糖液、降压及利尿B、20%甘露醇降压及利尿C、纠正酸中毒，降压及利尿D、严格控制入液量，利尿及透析疗法E、输注平衡盐液，降血压，利尿及导泻答案：D18.在流行性出血热临床各期中，血肌酐浓度最高的是()A、低血压休克期B、少尿期C、多尿早期D、多尿后期E、发热期答案：C19.流行性出血热早期低血压的主要原因是A、继发细菌感染B、小血管通透性增加，大量血浆外渗C、高热、汗出、呕吐所致血容量下降D、严重腔道出血E、小动脉痉挛答案：B20.出血热发热期应用激素的作用不包括A、降低血管的通透性B、减少渗出C、抗病毒D、改善中毒症状E、抗炎症反应答案：C21.流行性出血热引起急性肾功能不全的主要原因是A、肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮系统激活B、肾脏的免疫性损伤C、肾小球中微血栓形成D、肾间质水肿压迫肾小球E、肾血流障碍答案：E22.下列关于流行性出血热的叙述，不正确的是A、鼠类是主要传染源B、皮疹多为出血性C、病原体是RNA病毒D、具有季节性和周期性E、都具有典型的五期经过答案：E23.下列哪项不是流行性出血热大出血的主要原因()A、类肝素物质增加B、凝血因子产生障碍C、血小板减少、形态异常和功能障碍D、血管壁损伤E、DIC和继发性纤维蛋白溶解答案：B24.流行性出血热病理损害最明显的器官是()A、心脏B、肝脏C、脑实质D、肾脏E、肺答案：D25.流行性出血热治疗的关键是()A、"三早一少"B、早期抗病毒治疗C、及时肾透析D、积极防治DICE、积极防治继发感染答案：A26.出血热患者早期发生低血压休克时的补液疗法是A、纠正电解质和酸碱平衡紊乱B、应用激素血管活性药物C、防治DICD、以晶体为主，快速输入，同时给予胶体液E、以全血为主，扩充血容量答案：D27.关于流行性出血热的病理变化的描述，下列哪项不合适A、基本病理变化是小血管内皮细胞的肿胀、变性和坏死B、肾脏是该病毒攻击的唯一靶器官C、镜检可见肾间质高度充血、出血和水肿，肾小管受压变窄D、心脏、肝脏和大脑也是受损器官E、全身小血管均可受到侵犯答案：B28.流行性出血热最常见的并发症是A、颅内出血B、胃肠道大出血C、肺部感染D、肺水肿E、肝损害答案：D29.下列几项中，不是流行性出血热临床特点的是A、出血性皮疹B、眼眶痛C、杨梅舌D、热退症状加重E、腰痛答案：C30.下列各项，不属流行性出血热临床特点的是()A、腰痛B、蛋白尿C、眼眶痛D、出血性皮疹E、热退症状缓解答案：E31.下列有关流行性出血热多尿期的叙述，错误的是()A、一般出现在病程的9～14日B、血中BUN和Cr开始下降C、多尿早期尿毒症症状加重D、每日尿量可多达15000mlE、可发生休克答案：B32.下列有关流行性出血热多尿期的描述，不正确的是A、一般出现在病程的9～14日B、每日尿量可多达15000mlC、可发生休克D、移行期血中BUN和Cr即开始下降E、多尿早期尿毒症症状加重答案：D33.流行性出血热导泻疗法应用于A、预防高血容量综合征和高血钾B、消化道出血患者排除积血C、利尿效果不好时D、少尿第2天E、多尿期答案：A34.流行性出血热病理损害最明显的器官是()A、心脏B、肺C、肾脏D、脑实质E、肝脏答案：C35.流行性出血热引起急性肾功能不全的最主要原因是()A、肾小球微血栓形成和缺血性坏死B、肾小球滤过率下降和缺血性肾小管变性、坏死C、肾间质水肿压迫肾小管D、肾小管中管型形成E、肾素、血管紧张素的激活答案：B36.患者，21岁。持续发热12日，体温38～40℃，无明显畏寒、寒战，伴食欲不振，腹胀，近日出现听力下降，曾不规则使用过青霉素、氨苄西林等治疗。查体：体温39.8℃，脉搏90次／分，肝右肋下1.0cm，脾左肋下1cm可及。血WBC3.5×10/L。为确定诊断首选下列哪项检查A、肥达反应B、骨髓培养C、血培养D、小便培养E、大便培养答案：B37.33岁男性患者，农民，高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹痛腹泻3天，在当地卫生院注射柴胡注射液不见好转，今晨忽然昏倒，查体：血压60／30mmHg，体温41℃，心率110次／分，急性面容，神志清楚，结膜明显充血水肿，胸腹部发现散在出血点，注射出大块瘀斑，颈软，双肺听诊清音。实验室检查：Hb150g／L，WBC15×10／L，N0．80，L0．20．尿蛋白(+++)，什么病可能性最大A、艾滋病B、流行性出血热C、非典型肺炎D、流行性脑脊髓膜炎E、细菌性痢疾答案：B38.流行性出血热少尿的原因可除外A、有效循环血量减少，肾血流量减少B、尿蛋白和管型阻塞肾小管C、下尿路阻塞，尿液排出障碍D、肾间质水肿和出血E、肾素、血管紧张素Ⅱ的激活答案：C39.患者女性，32岁，发热腰痛5天，无尿2天入院。目前患者躁动不安，眼睑水肿，颈静脉充盈，心率120次／分，血压170／90mmHg，排柏油样大便1次，量中等。对本病最有效的处理是A、积极补液B、血液透析C、用止血剂D、硫酸镁导泻E、青霉素+庆大霉素答案：B40.流行性出血热临床上的五期经过顺序，以下介绍正确的是A、发热期、出血期、低血压期、少尿期、恢复期B、发热期、多尿期、低血压期、少尿期、恢复期C、发热期、低血压期、多尿期、少尿期、恢复期D、发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期E、发热期、出血期、少尿期、多尿期、恢复期答案：D41.流行性出血热急性肾衰竭的主要机制是()A、肾血流灌注不足B、肾小管管腔被蛋白、管型所阻塞C、肾小球微血栓形成和缺血坏死D、肾间质水肿出血压迫肾小管E、肾素分泌增加导致血管紧张素激活答案：D42.关于流行性出血热病毒分离，下列哪项是错误的A、乳鼠颅内注射B、接种A肺癌细胞株C、接种人胚二倍体细胞D、接种VeroE细胞株E、豚鼠颅内注射答案：E43.下列关于流行性出血热低血压期血象变化情况的描述，不正确的是A、红细胞数减少B、血小板减少C、白细胞总数增高D、出现异型淋巴细胞E、中性粒细胞增多答案：A44.20岁农民，因高热伴呕吐2天，于8日入院。查：神清语利，面色潮红，结膜充血，胸前有散在性出血点，颈软。血常规示：WBC11×10／L，有异型淋巴细胞；尿常规示：蛋白(++)，发病前两周曾到某地参加水利建设，最可能的诊断是A、流行性脑脊髓膜炎B、流行性出血热C、败血症D、伤寒E、钩虫病答案：B45.流行性出血热早期出血的主要机制是()A、尿毒症B、DICC、凝血因子缺乏D、毛细血管损伤、血小板减少E、纤溶系统功能亢进答案：D46.流行性出血热常见的休克属()A、心源性休克B、继发性休克C、低血容量性休克D、感染性休克E、过敏性休克答案：C47.关于流行性出血热的实验室检查，下列哪项是错误的A、细胞免疫增强，体液免疫下降B、第1～2病日即有异型淋巴细胞，血小板降低及第2病日可出现大量尿蛋白C、休克期血红蛋白升高D、血清钠、氯、钙在本病过程中均降低，少尿期血清钾增高，但也有低钾现象E、第3～4病日即有白细胞升高，尿素氮及肌酐多数在低血压起开始增高答案：A48.流行性出血热特异性抗体最早出现的日期A、第10病日B、第1病日C、第7病日D、第3～4病日E、第2病日答案：E49.流行性出血热的基本病理改变是()A、全身小血管和毛细血管内皮细胞变性坏死B、肾髓质充血水肿C、实质脏器的凝固性坏死D、心肌细胞变性坏死E、播散性血管内凝血答案：A50.流行性出血热少尿期的治疗原则，下列哪项是错误的A、导泻或放血治疗B、腹透或血液体透析C、稳定内环境，输液量以前1天尿量及吐泻量加500～700mlD、高糖、高维生素、高蛋白饮食E、促进利尿答案：D51.下列流行性出血热的预防措施中，一般认为效果较差的是()A、灭鼠防鼠B、早期隔离患者C、防止食物被鼠类污染D、注意灭螨E、疫区内高危人群接种疫苗答案：B52.流行性出血热少尿期并发肺部感染时应用抗生素治疗，选择下列哪种药物较妥A、庆大霉素B、头孢噻啶C、多粘菌素D、氨苄青霉素E、利福平答案：D53.男，40岁，清洁工，发热3天，头痛乏力，身痛，尿量减少。查体：体温40℃，心率102次／分，呼吸40次／分，血压90／70mmHg，急性病面容，咽部充血，上颚有可疑出血点，肺部少许湿啰音，肾区叩击痛(+)。实验室检查：血常规示：WBC60×10／L，N0．80，L0．20。尿常规示：蛋白(+++)，最可能的诊断是A、钩端螺旋体病B、流行性脑脊髓膜炎C、大叶性肺炎D、败血症E、流行性出血热答案：E54.28岁的流行性出血热患者，出现烦躁，浮肿，脉洪大，体表静脉充盈，血压180/100mmHg，心率129次／分，应考虑为A、肺实质弥漫性出血早期B、高血容量综合征C、高钠血症、高钾血症D、高血压脑病E、尿毒症答案：B55.男，35岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39～40℃之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规WBC12×10／L，中性89％，血小板50×10／L，尿常规除蛋白(+++)外余无异常。医生首先考虑的诊断是A、急性上呼吸道感染B、流行性感冒C、急性肾炎D、流行性出血热E、急性支气管炎答案：D56.患者，男性，28岁，农民。发热伴头痛、全身疼痛3天，尿量减少1天，于12月24日来诊。体检：T39.9℃，P125次／分，R36次／分，BP80/55mmHg，面部潮红，左下肢皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。血WBC15.3×10/L,N0.82,L0.15,PLT66.5×10/L；尿蛋白(+++)。为明确诊断，下列哪项检查最有意义A、血液细菌培养B、血清甲肝病毒的特异性IgM抗体C、血清流行性出血热病毒的特异性IgM抗体D、粪便细菌培养E、肥达反应答案：C57.流行性出血热发热期治疗，下列哪项是不适宜的()A、解热镇痛剂B、高热中毒症状重者可用糖皮质激素C、纠正电解质紊乱D、补液E、纠正酸中毒答案：A58.患者，女性，38岁。发热、头痛4天，无尿2天，以流行性出血热入院。现患者躁动不安，体表静脉充盈，心率120次／分，