《病理生理学》考试复习题库（含答案）

PAGEPAGE172《病理生理学》考试复习题库（含答案）一、单选题1.疾病发生必不可少的因素是A、疾病的条件B、疾病的原因C、疾病的危险因素D、疾病的诱因E、疾病的外因答案：B2.血气分析结果为PaCO2升高同时伴有HCO3-降低，可诊断为A、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒E、以上都不是答案：A解析：PaCO2升高表明有呼吸性酸中毒，单纯型呼吸性酸中毒通过肾代偿会导致HCO3-继发性升高，而HCO3-降低则表明合并有代谢性酸中毒。3.低钾血症对酸碱平衡的影响是A、细胞内外均酸中毒，尿呈酸性B、细胞内外均碱中毒，尿呈碱性C、细胞内碱中毒，细胞外正常，尿呈中性D、细胞内酸中毒，细胞外碱中毒，尿呈酸性E、细胞内碱中毒，细胞外酸中毒，尿呈碱性答案：D4.低钾血症时对酸碱平衡的影响是A、细胞内碱中毒，细胞外酸中毒B、细胞内碱中毒，细胞外正常C、细胞内酸中毒，细胞外碱中毒D、细胞内外均碱中毒E、细胞内外均酸中毒答案：C5.严重缺氧致细胞损伤时，细胞膜内外的离子浓度变化为A、细胞内Na＋增多B、细胞外K＋减少C、细胞内Ca2＋减少D、细胞外H＋减少E、细胞内H＋减少答案：A解析：严重缺氧可损伤细胞引起细胞膜内外离子分布异常，其机制是：①细胞膜对离子的通透性增高，离子顺浓度差透过细胞膜，致Na＋内流、K＋外流、Ca2＋内流；②线粒体呼吸功能降低，ATP生成减少，结果Na＋-K＋泵不能充分运转，亦使细胞内Na＋增多，细胞外K＋增多，同时细胞内Ca2＋逆浓度差向细胞外转运及肌浆网、线粒体逆浓度差摄取Ca2＋下降，也使胞浆Ca2＋浓度增高；③由于ATP生成减少，ATP/ADP比值下降，致磷酸果糖激酶活性增强，糖酵解加强，乳酸生成过多，使细胞外的H＋浓度升高。6.组织细胞正常的生命活动必须处于A、弱酸性的体液环境中B、较强的酸性体液环境中C、弱碱性的体液环境中D、较强的碱性体液环境中E、中性的体液环境中答案：C解析：组织细胞必须在适宜酸碱度的体液内环境下才能进行正常的代谢活动。动脉血的pH正常值是7.35~7.45，静脉血是7.25~7.35，均为弱碱性的体液环境。7.某肾盂肾炎患者血气分析结果为：pH7.32，PaCO230mmHg（1mmHg=0.133kPa），HCO3-15mmol/L，可诊断为A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性酸中毒答案：A解析：pH为7.32，判断有酸中毒；根据Henderson-Hassalbalch方程式和病史，判断出原发失衡为代谢性酸中毒；代入预测公式计算，判断有无合并其他酸碱失衡：预测的PaCO2=1.5[HCO3-]+8±2=（30.5±2）mmHg，而实测PaCO2为30mmHg，在8.5~2.5mmHg范围内，故可诊断为单纯性代谢性酸中毒，而非混合性酸碱失衡。8.高原肺水肿的发病机制主要是A、吸入气氧分压减少B、肺血管扩张C、肺小动脉不均一性收缩D、肺循环血量增加E、外周化学感受器受抑制答案：C9.AB减少和AB<SB表明可能有A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、混合性酸中毒D、代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：B解析：代谢性酸中毒时，HCO3-原发性减少，PaCO2继发性减少，AB与SB均减少，AB<SB。这种情况还可见于呼吸性碱中毒，HCO3-继发性减少，AB<SB，但备选项中无呼吸性碱中毒。10.某溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气分析结果如下：pH7.49，PaCO248mmHg，HCO3-36mmol/L，该病人酸碱失衡的类型是A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性碱中毒答案：B解析：pH为7.49，判断存在碱中毒；根据pH∝[HCO3-]/PaCO2，判断出只有存在HCO3-↑时才会引起pH↑，而PaCO2↑只会使pH↓，又根据病史“溃疡病并发幽门梗阻，反复呕吐”可进一步判断原发病为代谢性碱中毒；代入预测公式计算，判断有无合并其他酸碱失衡：预测的PaCO2=40+0.7ΔHCO3-±5=（8.4±5）mmHg，而实测PaCO2为48mmHg，在3.4~3.4mmHg范围内，表明并未合并呼吸性酸碱失衡，故可诊断为单纯性代谢性碱中毒。11.区分渗出液和漏出液的最主要依据是A、晶体成分B、细胞数目C、蛋白含量D、酸碱度E、比重答案：C12.肾小管产生NH4+的主要部位在A、皮质集合管B、髓质集合管C、远曲小管D、髓袢E、近曲小管答案：E解析：铵（NH4+）的生成和排出是pH依赖性的，酸中毒越严重，谷氨酰胺酶活性越高，尿排NH4+量越多，近曲小管上皮细胞是产NH4+的主要场所，主要由谷氨酰胺酶水解谷氨酰胺产生，其化学反应是：谷氨酰胺→NH3+谷氨酸、谷氨酸→NH3+α-酮戊二酸，而NH3+H+→NH4+。13.充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为A、肾小球滤过率升高B、肾血浆流量增加C、出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显D、肾小管周围毛细血管中血浆渗透增高E、肾小管周围毛细血管中流体静压升高答案：C14.下列哪项不是缺氧引起中枢神经系统功能障碍的机制A、ATP生成不足B、颅内压升高C、脑微血管通透性增高D、神经细胞膜电位降低E、脑血管收缩答案：E15.代谢性酸中毒时心血管系统的变化中哪项是正确的?A、心肌细胞Em负值↑B、Ca2+与肌钙蛋白结合↑C、Ca2+内流↑D、肌浆网释Ca2+减少E、对儿茶酚胺反应性↑答案：D解析：代谢性酸中毒时，H+进入细胞内，K+从细胞内释出，K+的细胞内、外浓度梯度减小，心肌细胞Em负值↓；代谢性酸中毒使心肌收缩力减弱，原因是：①H+竞争性抑制Ca2+与肌钙蛋白结合亚单位的结合；②H+影响Ca2+内流；③H+影响心肌细胞肌浆网释放Ca2+（即Ca2+肌浆网亲和力↑）；代谢性酸中毒还可降低血管系统对儿茶酚胺的反应性。16.下述哪一类物质有明显解热作用？A、去氧皮质酮B、苯海拉明C、茶碱D、环磷酸腺苷E、糖皮质激素答案：E解析：糖皮质激素能阻断内生致热原的产生和释放。还能通过中枢效应以及抑制免疫反应和炎症反应，起明显解热的作用。17.内毒素是A、革兰阳性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖B、革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖C、革兰阳性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖D、革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖E、革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是小分子蛋白质答案：B18.促使肾排钾增多的因素是A、醛固酮分泌减少B、细胞外液钾浓度降低C、远曲小管的原尿流速减慢D、急性酸中毒E、慢性酸中毒答案：E19.成人失钾最重要的途径是A、经胃失钾B、经小肠失钾C、经结肠失钾D、经肾失钾E、经皮肤失钾答案：D20.下列哪项不是呼吸性酸中毒的病因?A、呼吸中枢及呼吸肌麻痹B、气道阻塞C、肺部疾患通气障碍D、肺泡弥散障碍E、环境通风不良答案：D解析：呼吸性酸中毒可由通风不良引起PaCO2升高，但更多见的是外呼吸通气障碍而引起的CO2排出受阻所致。肺泡弥散障碍属换气障碍，不会引起PaCO2升高，故不是呼吸性酸中毒的病因。21.慢性缺氧时红细胞增多的机制是A、腹腔内脏血管收缩B、肝脾储血释放C、红细胞破坏减少D、骨髓造血加强E、肝脏促红细胞生成素增多答案：D22.氧中毒发生主要取决于A、氧的湿化程度B、氧分压C、氧流量D、给氧时间E、给氧方式答案：B解析：氧中毒的发生取决于氧分压。吸入气的氧分压过高时，因肺泡气及动脉血的氧分压增高，使血液与组织细胞之间的氧分压差过大，氧的弥散加速，组织细胞因获得过多的氧而发生氧中毒。23.在局部和整体的发展规律中，以下哪种叙述是错误的A、任何疾病基本上都是整体疾病B、只有局部病变的疾病是不存在的C、局部病变可以蔓延到全身体分析D、全身疾病可以表现在局部E、全身病变和局部病变何者占主导应具答案：B24.易引起血液性缺氧的原因是A、氰化物中毒B、亚硝酸盐中毒C、硫化物中毒D、砒霜中毒E、甲醇中毒答案：B25.下列哪项不是肺源性心脏病的原因A、肺血管收缩引起的肺动脉高压B、心肌缺氧所致的心肌舒缩功能降低C、心律失常D、肺血管重塑E、回心血量减少答案：E26.影响血管内外液体交换的因素中下列哪一因素不存在A、毛细血管流体静压B、血浆晶体渗透压C、血浆胶体渗透压D、微血管壁通透性E、淋巴回流答案：B27.慢性阻塞性肺病患者发生缺氧的始动因素是A、吸入气的氧分压过低B、肺泡气的氧分压降低C、动脉血氧分压降低D、动脉血氧饱和度降低E、动脉血氧容量降低答案：B解析：慢性阻塞性肺病(COPD)通常是指慢性支气管炎、肺气肿、哮喘等以呼吸道阻塞和气流通过支气管时发生障碍为基本特征的疾病。虽病因与发病机制不尽相同，但呼吸道阻塞导致肺泡通气不足是其共同的特点。因此，缺氧的始动因素是肺泡气的氧分压过低。28.影响动脉血氧含量的主要因素是A、细胞摄氧的能力B、血红蛋白含量C、动脉血CO2分压D、动脉血氧分压E、红细胞内2，3-DPG含量答案：B29.AG正常型代谢性酸中毒常见于A、缺氧B、严重肾衰竭C、饥饿D、摄入大量水杨酸制剂E、严重腹泻答案：E解析：AG正常型或高血氯性代谢性酸中毒常见于严重腹泻、消化道直接丢失HCO3-，血液HCO3-浓度降低，同时伴有Cl-代偿性升高；而其他备选答案均为AG增高型代谢性酸中毒。30.有关肾远曲小管和集合管调节钾平衡的描述哪项是错误的A、向小管液中分泌排出钾B、重吸收小管液中的钾C、钾的分泌主要由该段肾小管上皮的主细胞完成D、主细胞基底膜面有Na+-K+泵E、主细胞管腔面胞膜对K+有低度通透性答案：E31.经肾失钾的原因是A、肾小球滤过率降低B、IV型肾小管酸中毒C、远端肾单位小管液流速增加D、低醛固酮症E、长期使用安体舒通利尿剂答案：C32.肺通气量增加是下述哪种缺氧最重要的代偿反应？A、血液性缺氧B、组织性缺氧C、单纯性循环性缺氧D、急性低张性缺氧E、长期、慢性低张性缺氧答案：D解析：血液性缺氧、组织性缺氧、单纯性循环性缺氧（不累及肺循环时）因PaO2不低，故呼吸一般不增强。低张性缺氧引起肺通气量增加，与PaO2降低刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器有关，长期、慢性低张性缺氧，可使化学感受器敏感性降低，使肺通气反应减弱。33.动静脉血氧含量差大于正常见于A、低输出量性心力衰竭B、慢性阻塞性肺气肿C、一氧化碳中毒D、氰化物中毒E、亚硝酸盐中毒答案：A解析：低输出量性心力衰竭引起循环性缺氧，其血氧特点是动脉血氧含量正常，静脉血氧含量降低，故动静脉氧含量差大于正常，而上述其余原因所致的缺氧，动静脉血氧含量差均减小。34.体温下降期的热代谢特点是A、产热大于散热B、散热大于产热C、产热等于散热D、产热减少E、散热增加答案：B解析：体温下降期时，体温调节中枢的调定点返回到正常水平，血温高于调定点。温敏神经元发出频率增加，使交感神经细胞的紧张性活动降低，皮肤血管进一步扩张，散热增强，产热减少。因此，散热大于产热。35.缺氧时氧解离曲线右移的最主要原因是A、血液H＋浓度升高B、血浆CO2分压升高C、血液温度升高D、红细胞内2，3-DPG增加E、血红蛋白与氧的亲和力增加答案：D36.急性缺氧引起下列哪一类变化？A、肺小动脉收缩，肺血流阻力增大，肺动脉压升高B、刺激化学感受器，反射性通过交感神经兴奋，引起脑血管收缩，出现精神症状C、心肌活动加强，代谢旺盛，腺苷产生增多，使冠状动脉收缩D、交感神经兴奋，小动脉收缩，心输出量减少E、使血浆中促红细胞生成素增多，使红细胞数及血红蛋白量明显增加答案：A解析：以上五项中A项叙述较合理，缺氧时肺小动脉收缩而有肺动脉压升高。其他4项均有不妥。因为乳酸腺苷等代谢产物的作用，可使脑血管扩张，脑血流量增加；因腺苷及前列环素等局部代谢产物的增加，引起冠脉大血管扩张和血流量增加；通过交感神经兴奋而致心率加快，心肌收缩性增强，心输出量增加，呼吸加深加快，胸内负压增大，静脉回流增加，也是导致心输出量增加的重要因素；慢性缺氧可使红细胞数及血红蛋白量明显增加，主要原因是血浆中促红细胞生成素增加。37.下列对疾病条件的叙述哪一项是错误的A、条件是左右疾病对机体的影响因素B、条件是疾病发生必不可少的因素C、条件是影响疾病发生的各种体内外因素D、某些条件可以促进疾病的发生E、某些条件可以延缓疾病的发生答案：B38.不完全康复是指A、致病因素已经消除或不起作用B、疾病时发生的损伤性变化完全消失C、劳动能力恢复正常D、机体的自稳态恢复正常E、疾病时损伤性变化得到控制，基本病理变化尚未完全消失答案：E39.低钾血症时出现肌肉松驰无力的机制是A、Em负值↑，Et不变，Em-Et距离↑B、Em负值↓，Et不变，Em-Et距离↓C、Em负值不变，Et↑，Em-Et距离↑D、Em负值↑，Et↓，Em-Et距离↓E、Em负值↑，Et↑，Em-Et距离↑答案：A40.高钾血症对机体的主要危害在于A、引起肌肉瘫痪B、引起严重的肾功能损害C、引起血压降低D、引起严重的心律紊乱E、引起酸碱平衡紊乱答案：D解析：酸碱平衡紊乱一、单选题（共109题，76.3分）41.低钾血症引起酸碱平衡紊乱的特点是：①血浆HCO3-；②血浆H+；③细胞内H+；④尿液H+A、①↓；②↑；③↑；④↑B、①↓；②↑；③↓；④↓C、①↑；②↓；③↓；④↓D、①↑；②↓；③↑；④↑E、①↓；②↑；③↑；④↓答案：D解析：低钾血症时，细胞内K+释出，血浆H+移入细胞内，导致细胞内H+增多而血浆HCO3-增加；同样，肾小管细胞内H+增多，泌H+增多，尿液H+增多（反常性酸性尿）。42.所谓分子病是指A、由各种体液性因子数量或活性变化引起的疾病B、由细胞膜功能障碍和细胞器功能障碍引起的疾病C、由DNA遗传性变异引起的一类以蛋白质异常而致的疾病D、由受体基因突变使受体缺失，减少或结构异常而致的疾病E、由基因本身突变，缺失或其表达调控障碍引起的疾病答案：C43.小儿失钾的最重要原因是A、严重腹泻呕吐B、利尿药用量过多C、肾上腺皮质激素过多D、某些肾脏疾病E、经皮肤失钾答案：A44.决定血氧饱和度最主要的因素是A、血液pH值B、血液温度C、血氧分压D、血液CO2分压E、红细胞内2，3-DPG的含量答案：C解析：血氧饱和度主要取决于血氧分压，此外还与血液的pH、温度、CO2分压和红细胞内2，3－DPG的含量有关。45.体温调节中枢的高级部分是A、视前区-前下丘脑B、延脑C、桥脑D、中脑E、脊髓答案：A46.使组织液生成增多的因素是A、毛细血管流体静压升高B、血浆晶体透渗压降低C、血浆胶体渗透压升高D、组织间液胶体渗透压降低E、淋巴回流增强答案：A47.循环性缺氧时血氧指标最特征性的变化是A、动脉血氧分压正常B、血氧容量正常C、动脉血氧含量正常D、动脉血氧饱和度正常E、动静脉血氧含量差增大答案：E解析：循环性缺氧是指组织器官血液灌流量减少或血流速度变慢而致的缺氧。由于毛细血管血流量少或血流缓慢，组织从单位容积血液中摄氧较多，因而静脉血氧含量低下，结果使动静脉氧含量差明显增大，这是其不同于其他各类型缺氧的血氧特征。单纯性循环性缺氧患者，动脉血氧分压、氧含量、氧容量及氧饱和度均可正常。48.肝性水肿时A、水肿一般先出现于面部和眼睑B、水肿一般先出现于身体低垂部位C、水肿部位压之不凹陷但体重减轻D、全身水肿不明显但常有腹水E、水肿只见于妇女，以中年妇女多见答案：D49.内毒素是A、革兰阳性细菌的菌壁成分中的脂多糖B、革兰阴性细菌的菌壁成分中的脂多糖C、革兰阳性细菌的菌壁成分中的核心多糖D、革兰阴性细菌的菌壁成分中的核心多糖E、革兰阴性细菌的菌壁成分中的小分子蛋白质答案：B解析：革兰氏阴性菌的致热性除菌体和胞壁中所含的肽聚糖外，最突出的是其胞壁中所含的脂多糖，也称内毒素。50.所谓“毛细血管有效流体静压”是指A、毛细血管流体静压B、毛细血管动脉端流体静压减去毛细血管静脉端流体静压C、组织间液的流体静压D、毛细血管的平衡血压E、毛细血管血压减去组织间液流体静压答案：E51.组织性缺氧导致细胞缺氧的机制是A、动脉血氧分压降低B、血液氧饱和度降低C、组织利用氧障碍D、毛细血管血液量减少E、血液氧容量降低答案：C解析：组织性缺氧，是由于内呼吸障碍，使组织不能利用氧，故静脉血氧含量和氧分压较高，使血液与组织之间氧分压梯度差缩小。52.影响动脉血氧分压高低的主要因素是A、血红蛋白的含量B、组织供血C、血红蛋白与氧的亲和力D、肺呼吸功能E、线粒体氧化磷酸化酶活性答案：D53.疾病的简单提法是A、疾病是不健康的生命活动过程B、疾病是机体对外界环境的协调发生障碍C、疾病是指机体出现了症状和体征及社会活动异常D、疾病是机体不舒服的感觉E、疾病是病因引起自稳调节紊乱的异常生命过程答案：E54.下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因A、高热B、休克C、呕吐D、腹泻E、高钾血症答案：C55.重度高钾血症时，心肌的A、兴奋性↑传导性↑自律性↑B、兴奋性↑传导性↑自律性↓C、兴奋性↑传导性↓自律性↑D、兴奋性↓传导性↓自律性↓E、兴奋性↓传导性↑自律性↑答案：D56.引起高钾血症的主要原因是A、急性酸中毒引起细胞内K+释放至细胞外液B、血管内溶血使K+从红细胞内释放入血C、缺氧时细胞内K+释放至细胞外液D、肾脏排钾减少E、大量使用保钾性利尿剂答案：D57.关于钾代谢紊乱错误的说法是A、血清钾浓度低于3.5mmol／L为低钾血症B、血清钾浓度和体内钾总量一定呈平行关系C、高钾血症可导致血液pH降低D、急性碱中毒常引起低钾血症E、严重的急性高钾血症和低钾血症均可引起呼吸肌麻痹答案：B58.水肿时产生钠水潴留的基本机制是A、毛细血管有效流体静压增加B、有效胶体渗透压下降C、淋巴回流障碍D、毛细血管壁通透性升高E、肾小球-肾小管失平衡答案：E59.分子病不包括下列哪一类A、酶缺陷所致的疾病B、受体病C、细胞膜上离子泵功能障碍所致的疾病D、膜转运障碍所致的疾病E、血浆蛋白和细胞蛋白缺陷所致的疾病答案：C60.某患者的血氧检查结果，血氧容量20ml%，动脉血氧含量15ml%，动脉血氧分压6.7kPa(50mmHg)，动静脉氧差4ml%，其缺氧类型为A、低张性缺氧B、血液性缺氧C、循环性缺氧D、组织性缺氧E、混合性缺氧答案：A解析：正常成人血氧容量为20ml%(血红蛋白约150g/L，每克血红蛋白结合1.34~1.36ml氧)，动脉血氧含约为19ml%，血氧饱和度为93%~98%，血氧分压为10.7~14.6KPa(80-110mmHg)，动静脉血氧含量差约5ml%，故该患者血氧容量正常，而动脉血氧分压，氧含量，氧饱和度(按血氧饱和度为血氧含量和血氧容量的百分比值计算，为75%)，动－静血氧含量差均下降，符合低张性缺氧的血氧变化。61.下述哪种情况属于发热？A、甲状腺功能亢进引起的体温升高B、先天性汗腺缺乏引起的体温升高C、环境高温引起的体温升高D、妊娠期出现的体温升高E、抗原抗体复合物引起的体温升高答案：E解析：抗原抗体复合物可作为发热的激活物，激活体内产内生致热原细胞，产生释放内生致热原，使体温调节中枢调定点上移而引起调节性体温升高，即引起发热，而其他四种情况引起的体温升高均不属发热。62.急性缺氧引起下列的血管效应是A、冠脉收缩、脑血管收缩、肺血管扩张B、冠脉扩张、脑血管收缩、肺血管扩张C、冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管扩张D、冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管收缩E、冠脉收缩、脑血管扩张、肺血管收缩答案：D解析：急性缺氧对各器官血管的影响不尽相同，这是因为缺氧时一方面交感神经兴奋引起血管收缩，另一方面局部组织因缺氧产生的乳酸、腺苷等代谢产物使血管扩张，两种作用的结果决定器官的血管是收缩或是扩张。急性缺氧时血管扩张占优势及血流量增加的有心、脑血管，而肺、腹腔内脏、皮肤、四肢的血管均收缩，血流量减少。63.下列项目不是代谢性酸中毒的原因A、高热B、休克C、呕吐D、饥饿E、肾衰答案：C解析：呕吐因丢失酸性胃液只会引起代谢性碱中毒。64.低钾血症患者可出现A、反常性酸性尿B、正常性酸性尿C、反常性碱性尿D、正常性碱性尿E、中性尿答案：A65.吸氧疗法对下列哪种疾病引起的缺氧效果最好A、肺水肿B、失血性休克C、严重贫血D、氰化物中毒E、亚硝酸盐中毒答案：A66.某肝性脑病患者，血气测定结果为：pH7.48，PaCO23.4kPa（22.6mmHg），HCO3ˉ19mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、混合型碱中毒答案：D67.体温调节的高级中枢位于A、脊髓B、中脑C、脑桥D、延髓E、视前区下丘脑前部答案：E解析：体温调节的高级中枢位于视前区下丘脑前部（POAH），而延髓、脊髓等部位也对体温信息有一定程度的整合功能，被认为是体温调节的次级中枢所在。68.慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是A、呼吸代偿B、肾脏代偿C、骨骼代偿D、心脏代偿E、血液代偿答案：B解析：慢性呼吸性酸中毒时，主要靠肾脏进行代偿；PaCO2和H+浓度升高，可增强肾小管上皮细胞内碳酸酐酶和线粒体中谷氨酰胺酶的活性，促使小管上皮细胞泌H+、泌NH4+和增加对HCO3-的重吸收。69.关于疾病原因的概念下列哪项是正确的A、引起疾病发生的致病因素B、引起疾病发生的体内因素C、引起疾病发生的体外因素D、引起疾病发生的体内外因素E、引起疾病并决定疾病特异性的特定因素答案：E70.PaO2低于下列哪项数值时可反射性的引起呼吸加深加快A、10.0kPa（75mmHg）B、8.0kPa(60mmHg)C、6.7kPa(50mmHg)D、5.32kPa(40mmHg)E、4.0kPa(30mmHg)答案：B71.下列哪一项不是左心衰竭引起肺水肿的主要发病因素A、肺泡毛细血管内压增高B、肺泡毛细血管壁通透性增高C、血浆胶体渗透压降低D、肺淋巴回流障碍E、肺泡表面活性物质减少答案：E72.代谢性碱中毒时，起主要作用的缓冲系统是A、HCO3-/H2COB、Pr/HPrC、HPO42-/H2PO4-D、Hb-/HHbE、HbO2-/HHbO答案：A解析：HCO3-/H2CO3缓冲系统是血液中最重要的缓冲系统。73.低钾血症促成横纹肌溶解主要原因是A、运动时肌肉缺血B、代谢障碍C、尿毒症D、碱中毒E、肌肉麻痹少活动答案：A74.一肾功能衰竭患者血气分析可见：pH28，PaCO23.7kPa（28mmHg），HCO3ˉ17mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、以上都不是答案：A75.低张性低氧血症主要血气特点是A、血液氧分压低于正常B、血液氧含量低于正常C、血液氧容量低于正常D、动脉血氧含量低于正常E、动脉血氧分压低于正常答案：E解析：低张性低氧血症主要特点是动脉血氧分压降低，使动脉血氧含量减少，使组织供氧不足，但由于氧分压在8kPa(60mmHg)以上时，氧合血红蛋白解离曲线，近似水平线。在8kPa以下，曲线斜率较大，所以PaO2降低至8kPa以下，才会使SaO2及CaO2显著减少，引起组织缺氧。76.休克伴发代谢性酸中毒中下列哪项变化是不存在的？A、血[K+]↑B、血[Cl–]↑C、AG↑D、尿pH↓E、BB↓答案：B解析：休克引起高乳酸性代谢性酸中毒，属AG增高型代谢性酸中毒，血氯往往正常而不升高。77.病因学研究的内容是A、疾病发生的原因与条件B、与疾病发生密切相关的危险因素C、疾病时自稳调节紊乱的规律D、因果转化规律E、疾病转归的规律答案：A78.高钾血症对心肌的影响是A、兴奋性先低后高，传导性降低，自律性升高，收缩性升高B、兴奋性降低，传导性降低，自律性升高，收缩性升高C、兴奋性降低，传导性降低，自律性降低，收缩性升高D、兴奋性降低，传导性降低，自律性升高，收缩性降低E、兴奋性先高后低，传导性降低，自律性降低，收缩性降低答案：E79.最能反映组织性缺氧的指标是A、血氧容量降低B、动脉血氧分压降低C、动脉血氧含量降低D、静脉血氧含量增加E、动静脉血氧含量差增加答案：D解析：组织性缺氧是由于组织细胞生物氧化障碍，利用氧的能力减弱所致。因此，它的突出特点是静脉血氧含量高于正常，而动脉血氧分压、氧含量、氧饱和度及氧容量均可正常，故动静脉血氧含量差减少。80.某ARDS患者，pH7.48，PaCO229mmHg，HCO3-23mmol/L，可诊断为A、急性呼吸性酸中毒B、慢性呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、急性呼吸性碱中毒E、慢性呼吸性碱中毒答案：D解析：结合病史及PaCO2过低，pH过高，应诊断为急性呼吸性碱中毒，对这类失衡肾脏来不及代偿，主要靠非碳酸氢盐缓冲及离子交换，使HCO3-继发性降低，并可根据代偿公式计算预测的HCO3-=24+0.2ΔPaCO2±2.5=24+0.2（29-40）±2.5=（21.8±2.5）mmol/L，而实测的HCO3-为23mmol/L，在预测值19.3~4.mmol/L范围内，故可诊断为单纯型急性呼吸性碱中毒。81.急性低钾血症对神经-肌肉组织电生理的影响是①静息电位（负值）；②阈值；③静息电位与阈电位间差值A、①↑；②不变；③↑B、①↓；②不变；③↓C、①不变；②↑；③↑D、①不变；②↓；③↓E、①↑；②↑；③↑答案：A82.下述哪一项不是引起血管内外液体交换平衡失调的因素？A、毛细血管流体静压B、微血管壁通透性C、淋巴回流D、血浆晶体渗透压E、血浆胶体渗透压答案：D83.PaCO2升高兴奋呼吸中枢的机制主要是由于A、CO2直接刺激延髓中枢化学感受器B、CO2使脑脊液H+增加，H+刺激延髓中枢化学感受器C、H+刺激颈动脉体化学感受器D、CO2刺激颈动脉体化学感受器E、CO2刺激主动脉体化学感受器答案：B解析：呼吸中枢化学感受器对PaCO2变动非常敏感，PaCO2升高虽不能直接刺激中枢化学感受器，但可以改变脑脊液的[H+]，使pH降低，刺激位于延髓腹外侧表面对H+有极高反应的中枢化学感受器，从而兴奋呼吸中枢，明显增加肺的通气量。84.如血气分析结果为PaCO2升高，同时HCO3－降低，最可能的诊断是A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、以上都不是答案：E85.氧疗对下述哪类病人效果最好？A、室间隔缺损伴有肺动脉狭窄B、外呼吸功能障碍C、一氧化碳中毒D、心力衰竭E、氰化物中毒答案：B解析：氧疗对低张性缺氧效果最好，CO中毒、心力衰竭、氰化物中毒分别系血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧，这些患者PaO2和SaO2正常，因为可结合氧的血红蛋白已达95%左右的饱和度，吸氧虽可提高PaO2，而SaO2的增加却很有限，当然吸氧可增加溶解氧，但溶解氧量并不很多。外呼吸功能障碍病人，为低张性缺氧，其PaO2及SaO2明显低于正常。吸氧可增高肺泡气氧分压，使PaO2及SaO2增高，血氧含量增多，因而，对组织供氧增加。室间隔缺损病人，是由静脉血分流入动脉，引起的低张性缺氧，因分流的血未经肺泡而直接掺入动脉血，故吸氧对改善此类缺氧作用较小。86.下列哪项不属于机体的内部屏障A、黏膜屏障B、白细胞屏障C、肝屏障D、血脑屏障E、胎盘屏障答案：E87.从动脉抽取血样后如不与大气隔绝，下列哪项指标将会受到影响?A、SB、C、AD、E、BF、G、A答案：B解析：AB为实际碳酸氢盐，是指隔绝空气的血液标本在实际PaCO2、实际体温和血氧饱和度条件下测得的血浆浓度；若不与大气隔绝，则测AB时的PaCO2、温度及血氧饱和度条件均发生改变，从而影响AB值的准确性。88.导致细胞内钾释放到细胞外液的因素是A、严重缺氧B、溶血C、急性酸中毒D、严重挤压伤E、以上都是答案：E89.剧烈呕吐引起代谢性碱中毒时机体主要的代偿调节方式为A、细胞外液的缓冲作用B、肺的调节C、肾的调节D、骨骼缓冲E、细胞内缓冲答案：B解析：代谢性碱中毒时，由于H+浓度急骤降低，呼吸中枢受抑制，呼吸变浅变慢，使肺通气量减少，PaCO2或血浆H2CO3继发性升高，以维持HCO3-/H2CO3的比值接近正常，使pH有所降低，肺的调节反应较快，数分钟后即可出现，而肾的代偿调节作用发挥较晚，故以肺调节为主。90.严重失代偿性呼吸性酸中毒时，下列哪项治疗措施是错误的A、使用呼吸中枢兴奋剂B、去除呼吸道梗阻C、使用呼吸中枢抑制剂D、控制感染E、使用碱性药物答案：C91.淋巴性水肿液蛋白含量较高的主要原因是A、局部毛细淋巴管通透性高B、局部毛细血管通透性高C、局部微静脉通透性高D、局部组织蛋白分解多E、水和晶体物质透过血管壁回收答案：E解析：在某些病理条件下，当淋巴干道被堵塞，淋巴回流受阻或不能代偿性加强回流时，含蛋白水肿液在组织间隙中积聚，其蛋白含量较高可达4g%~5g%，其原因是水和晶体物质透过血管壁回收到血管内导致水肿液浓缩，蛋白含量较高。92.严重酸中毒引起心肌收缩力A、先增强后减弱B、先减弱后增强C、减弱D、增强E、不变答案：C解析：严重酸中毒可引起心肌收缩力减弱，其机制是：①H+可竞争性抑制Ca2+与肌钙蛋白结合；②H+影响肌浆网摄取Ca2+；③H+影响心肌细胞肌浆网释放Ca2+，导致兴奋-收缩失耦联。93.以下哪一种病因导致缺氧时，红细胞内2，3-DPG不增加？A、阻塞性肺气肿B、肺水肿C、严重维生素B2缺乏D、肺纤维化E、心力衰竭答案：C解析：调节红细胞内2，3-DPG含量的主要因素为：①红细胞内游离的2，3-DPG浓度；②红细胞内pH值。阻塞性肺气肿、肺水肿、肺纤维化可引起低张性缺氧，血中脱氧血红蛋白增加，其中央孔穴能容纳并结合带有高密度负电荷的2，3-DPG分子，使红细胞内游离的2，3-DPG减少，因解除了对二磷酸甘油酸变位酶(DPGM)和磷酸果糖激酶的抑制效应而使2，3-DPG生成增加；同时可因代偿性通气过度而致呼吸性碱中毒，脱氧血红蛋白又略偏碱性，促使pH增高，导致磷酸果糖激酶活性增加，二磷酸甘油酸磷酸(DPGP)酶活性降低，结果红细胞内2，3-DPG浓度进一步增高。心力衰竭时，脱氧血红蛋白量增加，红细胞内2，3-DPG生成也增加。维生素B2严重缺乏使生物氧化发生障碍，组织细胞用氧能力下降，毛细血管中氧合血红蛋白高于正常，脱氧血红蛋白低于正常，因此，红细胞内2，3-DPG不增加。94.HCO3-重吸收的主要部位是A、近曲小管B、远曲小管C、髓袢升支D、外髓集合管E、皮质集合管答案：A解析：肾小球滤过的HCO3-的90%在近曲小管被重吸收，这是因为近曲小管刷状缘富含碳酸酐酶。95.乳酸酸中毒时，机体可出现A、肾内K+-Na+交换↓，细胞内H+释出B、肾内K+-Na+交换↑，细胞内H+释出C、肾内K+-Na+交换↓，细胞外H+内移D、肾内K+-Na+交换↑，细胞外H+内移E、肾内H+-Na+交换↓，细胞外H+内移答案：C解析：乳酸酸中毒时，血浆H+增多，H+移入细胞内，细胞内K+释出；同样，肾小管细胞内K+释出，细胞内、外K+浓度梯度减小，故K+-Na+交换减少。96.高钾血症对酸碱平衡的影响是A、细胞内外均酸中毒，尿呈酸性B、细胞内外均碱中毒，尿呈碱性C、细胞内酸中毒，细胞外正常，尿呈酸性D、细胞内酸中毒，细胞外碱中毒，尿呈酸性E、细胞内碱中毒，细胞外酸中毒，尿呈碱性答案：E97.“去极化阻滞”是指A、低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓B、高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓C、低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑D、高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑E、低钙血症时的神经-肌肉兴奋性↑答案：B98.等张性低氧血症时A、血氧容量降低B、动脉血氧分压降低C、血氧饱和度降低D、组织细胞利用氧障碍E、血氧含量正常答案：A解析：此类缺氧是由于血红蛋白数量减少或性质改变，以致血氧含量降低，主要特点是动脉血氧分压及血氧饱和度正常、血氧容量降低，从而导致血氧含量减少。99.能够加强病因作用或促进疾病发生的因素为A、疾病的原因B、疾病的内因C、疾病的外因D、疾病的诱因E、疾病的条件答案：D100.下列哪项是诊断脑死亡的首要指标A、瞳孔散大或固定B、脑电波消失，呈平直线C、自主呼吸停止D、脑干神经反射消失E、不可逆性深昏迷答案：C解析：二、判断题（共8题，12分）101.血气分析反映酸碱平衡呼吸性因素的重要指标是A、BB、C、PaOD、PACOE、PaCOF、A答案：D解析：PaCO2为动脉血CO2分压，是反应酸碱平衡呼吸性因素的重要指标；PACO2为肺泡气CO2分压，血气分析不能直接测出，由于CO2通过呼吸膜弥散快，故PaCO=PACO2，测PaCO2可了解肺泡通气量的情况，如通气不足，PaCO2升高；如通气过度，PaCO2降低。102.某肝性脑病患者，血气分析结果：pH7.5，PaCO213mmHg，HCO3-11mmol/L，可诊断为A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒E、以上都不是答案：E解析：本例肝昏迷病人血氨增高刺激呼吸中枢引起慢性呼吸性碱中毒，并非混合性酸碱失衡，因为预测HCO3-=24+0.5ΔPaCO2±2.5=24+0.5（13-40）±2.5=（10.5±2.5）mmol/L，实测的HCO3-为11mmol/L，在预测值8~13mmol/L范围内。103.造成组织缺氧的主要机制是A、动脉血氧分压降低B、血氧含量降低C、血液氧饱和度降低D、单位时间内流过毛细血管血量减少E、细胞组织与血液之间氧分压梯度变小答案：E解析：产生组织缺氧的机制均是由毛细血管中平均氧分压与组织细胞氧分压之差亦小，即毛细血管床中血液与组织细胞之间的氧分压梯度变小。细胞内氧分压正常为0.8~5.33kPa（1kPa=7.5mmHg），常用静脉血氧分压(正常5.33kPa)，反映内呼吸情况。104.死亡是指A、反射消失、呼吸停止、心跳停止B、细胞死亡C、意识永久性消失D、脑电波零电位E、机体作为一个整体的功能永久停止答案：E105.碱性物质的主要来源是A、柠檬酸盐B、苹果酸盐C、草酸盐D、蔬菜和水果中的有机酸盐E、氨基酸脱氨后生成的氨答案：D解析：机体在代谢过程中产生碱性物质，如氨基酸脱氨基所产生的氨，但氨在肝脏合成尿素。碱性物质主要的来源是蔬菜和瓜果中所含的有机酸盐，包括柠檬酸盐、苹果酸盐和草酸盐。106.砒霜中毒导致缺氧的机制是A、丙酮酸脱氢酶合成减少B、线粒体损伤C、形成高铁血红蛋白D、抑制细胞色素氧化酶E、血红蛋白与氧亲和力增高答案：D107.急性代谢性酸中毒机体最主要的代偿方式是A、细胞外液缓冲B、细胞内液缓冲C、呼吸代偿D、肾脏代偿E、骨骼代偿答案：C108.碱中毒时出现手足搐搦的重要原因是A、血清K+降低B、血清Cl-降低C、血清Ca2+降低D、血清Na+降低E、血清Mg2+降低答案：C109.病理生理学的主要任务是A、诊断疾病B、研究疾病的表现C、揭示疾病的机制与规律D、研究疾病的归转E、探索治疗疾病的手段答案：C110.决定肺动脉平滑肌细胞静息膜电位的主要钾通道是A、电压依赖性钾通道B、Ca2+激活型钾通道C、ATP敏感性钾通道D、受体敏感性钾通道E、Mg2+激活型钾通道答案：A111.血氧容量正常，动脉血氧分压和氧含量正常，静脉血氧分压与氧含量高于正常见于A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、失血性休克D、氰化钠中毒E、慢性贫血答案：D解析：从血氧检查结果来看，血氧容量正常与慢性贫血不符；动脉血氧分压和氧含量正常，则与呼吸衰竭不符；静脉血氧分压和氧含量高于正常，不可能发生于失血性休克和心力衰竭，而仅能发生于组织性缺氧，因此，只有氰化钠中毒才可呈现上述氧改变。112.过量胰岛素产生低钾血症的机制是A、大量出汗导致钾丧失B、醛固酮分泌过多C、肾小管重吸收钾障碍D、结肠分泌钾的作用加强E、细胞外钾大量转入细胞内答案：E113.引起高钾血症的最主要原因是A、急性酸中毒引起细胞内K+释放至细胞外液B、血管内溶血使K+从细胞内释放至血浆C、缺氧时细胞K+释放至细胞外液D、肾脏排钾减少E、大量使用保钾性利尿剂答案：D114.代谢性碱中毒时中枢抑制介质减少与下列哪些酶活性的变化有关?A、谷氨酸脱羧酶活性↑B、碳酸酐酶活性↑C、丙酮酸脱氢酶活性↓D、γ-氨基丁酸转氨酶活性↑E、谷氨酰胺酶活性↑答案：D解析：脑内γ-氨基丁酸转氨酶活性↑和谷氨酸脱羧酶活性↓可使抑制性递质γ-氨基丁酸分解加强和生成减少。115.某肺心病患者伴水肿，用速尿利尿后，其血气分析及电解质测定结果如下：pH7.34，PaCO266mmHg，HCO3-36mmol/L，Na+140mmol/L，Cl-75mmol/L，试分析属何种酸碱失衡？A、单纯性呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒合并AG增高型代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并AG正常型代谢性酸中毒E、以上都不是答案：E解析：肺心病患者的PaCO2为66mmHg（>46mmHg），pH为7.34，判断存在呼吸性酸中毒；AG=140-75-36=29mmol/L（>16mmol/L），（ΔAG=29-12=17mmol/L），判断有AG增高型代谢性酸中毒；再应用预测公式计算，判断有无合并其他酸碱失衡：预测HCO3-=24+0.4ΔPaCO2±3=4.4±3mmol/L，实测HCO3-=36+ΔAG=36+17=53mmol/L，>7.3mmol/L，表明还合并了代谢性碱中毒。结论：本病例属呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒和代谢性碱中毒三重酸碱失衡。116.细胞感受缺氧刺激与产生反应的可能机制是通过A、红细胞生成素增高B、血红素氧合酶-1活性增高C、糖酵解酶活性增高D、缺氧诱导因子或其它转录因子激活E、颈动脉体和主动脉体化学感受器对缺氧刺激反应答案：D解析：缺氧通过改变细胞氧化还原状态、活性氧生成减少等因素，使胞浆内缺氧诱导因子，或一些转录因子激活，进入核内与促红细胞生成素等细胞缺氧反应有关基因的3′端增强结合，而增强该有关基因表达，致使促红细胞生成素等生成增多，从而影响细胞代谢功能，引起细胞缺氧反应。117.下述哪一类水肿不属于全身性水肿A、心性水肿B、炎性水肿C、肾性水肿D、肝性水肿E、营养不良性水肿答案：B118.一休克患者，血气测定结果如下：pH31，PaCO24.6kPa（35mmHg），HCO3ˉ17mmol/L，Na+140mmol/L，Cl－104mmol/L，K+4.5mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是A、AG正常型代谢性酸中毒B、AG增高型代谢性酸中毒C、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒答案：B119.检查动-静脉血氧含量差主要反映的是A、吸入气氧分压B、肺的通气功能C、肺的换气功能D、血红蛋白与氧的亲和力E、组织摄取和利用氧的能力答案：E120.应用速尿引起的代谢性碱中毒中下列哪一项是正确的?A、K+向细胞内转移引起低血钾B、远端肾单位K+-Na+交换↑，H+-Na+交换↑C、醛固酮分泌↓D、血[Cl-]正常E、用生理盐水治疗有效答案：B解析：袢利尿剂如速尿可抑制髓袢升支Cl-和Na+重吸收，使远端肾单位流速加快，促进远端尿液酸化，利尿后由于低血容量，引起继发性醛固酮增加，H+-Na+交换↑，K+-Na+交换↑，增加了H+和K+的排泌及HCO3-的重吸收，形成低氯性代谢性碱中毒。121.AG增高型代谢性酸中毒常见于A、腹泻B、使用乙酰唑胺利尿C、糖尿病D、肾小管性酸中毒E、慢性肾衰竭早期答案：C解析：糖尿病患者酮体生成增多，发生酮症酸中毒，属AG增高型代谢性酸中毒，而其他备选答案均为AG正常型代谢性酸中毒。122.高钾血症时，可使酸碱平衡状况出现A、细胞内外均酸中毒B、细胞内外均碱中毒C、细胞内酸中毒，细胞外正常D、细胞内碱中毒，细胞外酸中毒E、细胞内酸中毒，细胞外碱中毒答案：D123.下列哪一项不是呼吸性碱中毒的原因A、吸入气中氧分压过低B、癔病C、长期处在密闭小室内D、发热E、脑外伤刺激呼吸中枢答案：C124.有关内毒素的描述哪一项是错误的？A、是革兰氏阴性细菌的菌壁成分B、活性成分是脂多糖C、脂质A是致热的主要成分D、干热160℃2h才能灭活E、反复注射给动物不产生耐受性答案：E解析：内毒素反复注射可致动物产生耐受性，即连续数日注射相同剂量的内毒素，发热反应逐渐减弱。125.高血钾引起酸碱失衡的特点是①血浆HCO3-；②血浆H+；③细胞内H+；④尿液H+A、①↓；②↑；③↓；④↑B、①↓；②↑；③↓；④↓C、①↑；②↓；③↓；④↓D、①↑；②↓；③↑；④↑E、①↓；②↑；③↑；④↓答案：B解析：高血钾时，K+向细胞内移动，而细胞内H+移出到细胞外，故细胞内[H+]降低，血浆[H+]增高，增高的H+消耗了血浆中的HCO3-，导致血浆[HCO3-]降低；由于细胞内[H+]降低，肾小管上皮细胞泌H+减少，尿液中H+减少，尿液呈反常性碱性尿。126.病理过程的特点包括A、不同疾病中可存在共同的病理过程B、只代表疾病发展过程的最后阶段C、病理过程中不一定都有成套的、共同的机能、代谢和形态的变化D、一种病理过程只能由一种特定的原因引起E、是疾病发展过程中的一般规律答案：A127.有关发热概念的概述，哪一项是正确的？A、体温超过正常值0.5℃B、产热过程超过散热过程C、是临床上常见的一种疾病D、由体温调节中枢调定点上移引起E、由体温调节中枢调节功能障碍所致答案：D解析：由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高（超过正常值0.5℃），称为发热。128.循环性缺氧导致细胞缺氧的机制是A、动脉氧分压降低B、单位时间内毛细血管血量减少C、血氧容量降低D、血液氧饱和度降低E、P50降低答案：B解析：毛细血管平均氧分压与组织细胞氧分压差，决定氧弥散入细胞被细胞利用的过程。低张性缺氧主要是由于氧分压降低导致氧含量和氧饱和度降低；血液性缺氧主要由于血氧容量降低导致血氧含量减少；单纯性循环性缺氧是由于单位时间内流过毛细血管的血量减少，使弥散到组织细胞的氧量减少，上述各类型缺氧均可使毛细血管中平均氧分压降低，导致血液与组织细胞之间氧分压梯度变小，造成细胞缺氧。129.某肺心病患者，因受凉、肺部感染而住院，血气分析结果如下：pH7.33，PaCO270mmHg，HCO3-36mmol/L，可诊断为A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、急性呼吸性酸中毒D、慢性呼吸性酸中毒E、混合性酸中毒答案：D解析：慢性肺心病患者PaCO2过高引起pH降低，可诊断为慢性呼吸性酸中毒；由于肾脏代偿使HCO3-继发性升高；呼吸性酸中毒可根据公式预测HCO3-=24+0.4ΔPaCO2±3=（36±3）mmol/L，实测HCO3-为36mmol/L，在33~39mmol/L范围内，并未合并代谢性酸碱失衡，故可诊断为慢性呼吸性酸中毒。130.水杨酸盐类解热的作用环节是A、阻断cAMP合成B、抑制磷酸二脂酶C、阻断PGE合成D、阻断EP合成E、抑制EP释放答案：C解析：水杨酸盐类是环氧合酶的抑制剂，其解热的主要机理是阻断PGE合成，使体温调节中枢的调定点降低。131.低张性缺氧引起肺通气量增加的主要机制是A、刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器B、刺激颈动脉体化学感受器C、直接刺激呼吸中枢D、刺激肺牵张感受器E、以上都不是答案：B解析：低张性缺氧引起肺通气量增加是由于动脉血氧分压降低刺激颈、主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢所致，其中主要是颈动脉体化学感受器。高原居民、肺气肿和肺心病等伴有慢性低张性缺氧者均可有颈动脉体明显增加、I型球细胞(主细胞)增多。132.严重失代偿性呼吸性酸中毒患者出现精神错乱和谵妄时，下列治疗措施哪一项是错误的?A、治疗原发病B、使用中枢镇静剂C、使用呼吸中枢兴奋剂D、改善肺通气功能E、使用THAM(三羟甲基氨基甲烷)答案：B解析：使用中枢镇静剂易造成呼吸中枢的抑制，进一步加重呼吸性酸中毒。133.血液pH值主要取决于血浆中A、[HPO42-]/[H2PO4-]B、[Pr-]/[HPr]C、[HCO3-]D、[HCO3-]/[H2CO3]E、[H2CO3]答案：D解析：动脉血pH受血液缓冲对的影响，特别是H2CO及HCO3-的影响。因pH=pK`+lg[A-]/[HA]，血液缓冲对以H2CO3缓冲对为主，根据Henderson-Hassalbalch方程式：pH=pKa+lg[HCO3-]/[H2CO3]，而pKa为一常数，由此可看出pH值主要取决于[HCO3-]/[H2CO3]的比值。134.机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是A、碳酸B、硫酸C、乳酸D、三羧酸E、乙酰乙酸答案：A135.肾性水肿首先出现的部位是A、上肢B、下肢C、腹腔D、眼睑E、下垂部位答案：D136.重度低钾血症或缺钾的病人常有A、神经-肌肉的兴奋性升高B、心律不齐C、胃肠道运动功能亢进D、少尿E、代谢性酸中毒答案：B137.发病学研究的内容是A、自稳调节紊乱的变化B、疾病发生的条件C、疾病发生的诱因D、疾病发生的原因E、疾病发生发展中的一般规律答案：E138.碱性物的来源有A、氨基酸脱氨基产生的氨B、肾小管细胞分泌的氨C、蔬菜中含有的有机酸盐D、水果中含有的有机酸盐E、以上都是答案：E139.死亡的标志是A、脑死亡B、脑电波零电位C、瞳孔散大D、反射消失E、呼吸停止、心跳停止答案：A140.产氨的主要场所是A、远端小管上皮细胞B、集合管上皮细胞C、管周毛细血管D、基侧膜E、近曲小管上皮细胞答案：E141.影响钾的跨细胞转移的主要激素是A、胰岛素B、肾素C、生长素D、甲状腺素E、甲状旁腺素答案：A142.某肾小球肾炎患者，血气分析测定：pH7.30，PaCO230mmHg，HCO3-18mmol/L，该病人应诊断为A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、以上都不是答案：A解析：患者pH降低,HCO3-从肾脏丢失故为原发性降低,PaCO2降低为代偿反应,故为代谢性酸中毒。143.过多的体液积聚在组织间隙或体腔内称为A、水肿B、积水C、稀血症D、水中毒E、脱水答案：A144.疾病的概念是指A、在致病因子的作用下，躯体上、精神上及社会上的不良状态B、在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化C、在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程D、机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动E、生命活动中的表现形式，体内各种功能活动进行性下降的过程答案：C145.肾性水肿时A、水肿一般先出现于面部和眼睑B、水肿一般先出现于身体低垂部位C、水肿部位压之不凹陷但体重减轻D、全身水肿不明显但常有腹水E、水肿只见于妇女，以中年妇女多见答案：A146.体温上升期的热代谢特点是A、产热等于散热B、散热大于产热C、产热大于散热D、产热增加E、散热障碍答案：C解析：发热的体温上升期，由于正调节占优势，调定点上移。原来正常体温变成了“冷刺激”，中枢对“冷”信息起反应，发出指令经交感神经到达散热中枢，引起皮肤血管收缩和血流减少，导致皮肤温度降低，散热随之减少；同时指令到达产热器官引起寒战和物质代谢加强，产热随之增加。因此热代谢特点是产热大于散热。147.某慢性肺心病患者，血气分析及电解质测定结果：pH7.40，PaCO267mmHg，HCO3-40mmol/L，可诊断为A、酸碱平衡基本正常B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒答案：D解析：慢性肺心病患者的PaCO2升高表明有呼吸性酸中毒；根据预测HCO3-=24+0.4ΔPaCO2±3=24+0.4（67-40）±3=31.8~7.8mmol/L，实测HCO3-值为40mmol/L，超出预测值代偿的最高值7.8mmol/L，故还合并代谢性碱中毒。148.某患者血氧检查结果是：PaO253mmHg，血氧容量20ml/dl，动脉血氧含量14ml/dl，动-静脉血氧含量差4ml/dl，其缺氧类型为A、低张性缺氧B、血液性缺氧C、缺血性缺氧D、组织性缺氧E、淤血性缺氧答案：A149.下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因A、呼吸中枢抑制B、肺泡弥散障碍C、通风不良D、呼吸道阻塞E、胸廓病变答案：B150.影响细胞内外钾平衡调节的主要激素是A、胰岛素B、肾上腺糖皮质激素C、胰高血糖素D、醛固酮E、甲状腺素答案：A151.以下属于病因学治疗的有A、给外伤患者注射破伤风抗毒素B、结核病患者增加营养C、对失血性休克患者采取补液治疗D、用左旋多巴治疗肝性脑病E、对先天性心脏病患者手术治疗答案：A152.调节钾跨细胞转移的基本机制是A、各种钾的通道B、细胞膜上钠-钾泵C、泵-漏机制D、钾离子电压门控通道E、钾离子化学门控通道答案：C153.低蛋白血症引起水肿是由于A、毛细血管流体静压升高B、血浆胶体渗透压降低C、组织间液胶体渗透压升高D、血浆晶体渗透压下降E、毛细血管壁通透性升高答案：B154.病理生理学是研究A、正常人体生命活动规律的科学B、正常人体形态结构的科学C、疾病发生发展规律和机制的科学D、疾病的临床表现与治疗的科学E、患病机体形态结构改变的科学答案：C155.发热激活物的主要作用是A、作用于体温调节中枢B、引起产热增加C、激活单核细胞D、激活产生内生性致热原细胞E、激活中性粒细胞答案：D解析：激活物作用于机体，能激活体内产生内生性致热原细胞，产生和释放内生性致热原。156.枕骨大孔以上全脑的死亡称为A、植物状态B、濒死状态C、临床死亡D、生物学死亡E、脑死亡答案：E157.肾衰竭患者发生代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是A、细胞外液缓冲B、呼吸代偿C、细胞内液缓冲D、肾脏代偿E、骨骼代偿答案：B解析：因肾功能障碍引起代谢性酸中毒时，肾的纠酸作用几乎不能发挥，此时主要只能通过肺的代偿进行调节，血浆H+浓度增加，引起呼吸中枢兴奋，呼吸深快，使血液中H2CO3浓度继发性降低，维持HCO3-/H2CO3的比值接近正常。158.下列哪项不符合完全康复的标准A、致病因素已经消除B、疾病时发生的损伤性变化完全消失C、劳动能力完全恢复D、机体的自稳调节恢复正常E、机体通过代偿来维持内环境相对稳定答案：E159.驱使血管内液体向外滤出的力量即平均有效流体静压是A、动脉端毛细血管平均血压与组织间液流体静压之差B、静脉端毛细血管平均血压与组织间液流体静压之差C、静脉端毛细血管平均血压与血浆胶体渗透压之差D、毛细血管平均血压与组织间隙的流体静压之差E、动脉端毛细血管平均血压与血浆胶体渗透压之差答案：D160.最易引起肺动脉高压的病因是A、高血压性心脏病B、亚硝酸盐中毒C、慢性贫血D、高热E、慢性阻塞性肺病答案：E解析：慢性阻塞性肺病患者肺通气和换气障碍进行性加重，肺泡气氧分压和动脉血氧分压降低状态持续存在。一方面由于：①交感神经作用：交感神经兴奋可作用于肺血管的α-受体引起血管收缩反应；②体液因素作用：肺组织内肥大细胞、肺泡巨噬细胞、血管内皮细胞等释放组胺、前列腺素和白三烯等血管活性物质；③直接对血管平滑肌作用：血管平滑肌细胞膜对钙离子、钠离子的通透性增多，内流增加，导致肌细胞兴奋性与收缩性增高，均使肺血管发生痉挛收缩；另一方面，慢性缺氧引起肺血管平滑肌肥大，管壁中层增厚，肺循环阻力持续增高，导致肺动脉高压。此外，高碳酸血症增加肺血管对缺氧的敏感性，反复发作的炎症促使肺动脉管壁增厚、管腔狭窄等，也是肺动脉高压进一步加重的因素。161.水肿首先出现于身体低垂部，可能是A、肾炎性水肿B、肾病性水肿C、心性水肿D、肝性水肿E、肺水肿答案：C162.慢性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠A、呼吸代偿B、脏代偿C、血液系统代偿D、肾脏代偿E、骨骼代偿答案：D163.下列哪项属于免疫缺陷病A、红斑性狼疮B、青霉素过敏C、关节炎D、艾滋病E、哮喘答案：D164.慢性呼吸性碱中毒主要靠A、肺代偿B、肾代偿C、血液代偿D、骨代偿E、胃肠道代偿答案：B解析：慢性呼吸性碱中毒时，肺无法代偿，而血液缓冲能力有限，故主要通过肾代偿性泌H+减少，使重吸收HCO3-减少，起到调节作用。165.酮症酸中毒时，机体可出现A、细胞内K+释出，肾近曲小管H+-Na+交换↓B、细胞内K+释出，肾近曲小管H+-Na+交换↑C、细胞外K+内移，肾近曲小管H+-Na+交换↓D、细胞外K+内移，肾近曲小管H+-Na+交换↑E、细胞外K+内移，肾近曲小管K+-Na+交换↓答案：B解析：酮症酸中毒时，H+进入细胞内，K+从细胞内释出；同样，肾近曲小管细胞内H+增多，故H+-Na+交换增加。166.乳酸酸中毒时，血钾变化是A、升高B、不变C、降低D、先升后降E、先降后升答案：A解析：酸中毒时，由于存在组织细胞对酸碱平衡的调节作用，当细胞外[H+]增高时，H+弥散到细胞内，而细胞内K+则移出细胞外，所以酸中毒时往往伴随有高钾血症。167.82、某患者血氧检查结果是：PaO为53mmHg，血氧容量20ml/dl，动脉血氧含量14ml/dl，动-静脉血氧含量差4ml/dl，其缺氧类型为A、低张性缺氧B、血液性缺氧C、缺血性缺氧D、组织性缺氧E、淤血性缺氧答案：A168.下列哪一项是发病学的重要规律A、疾病的经过与归转B、疾病过程中因果转化C、疾病过程中原因和条件的关系D、疾病发展过程中的程序E、疾病过程中的社会因素影响答案：B169.急性呼吸性碱中毒时起主要作用的缓冲物质是A、H2COB、有机磷酸C、HHb及HHbOD、H2PO4-E、HPr答案：C解析：急性呼吸性碱中毒时原发性PaCO2减少，HCO3-相对过多，主要靠非碳酸缓冲系统缓冲，在非碳酸缓冲系统中主要是HHb及HHbO2。170.慢性缺氧使红细胞数及血红蛋白量明显增加的主要机制是A、刺激肝脏使促红细胞生成素原生成增加B、增强促红细胞生成素对骨髓的生理效应C、抑制脾和肝对红细胞的破坏D、刺激肾脏近球细胞促进促红细胞生成素的形成与释放E、交感神经兴奋、肝脾储血库收缩答案：D解析：低氧能刺激肾脏近球小体的近球细胞，促进促红细胞生成素(ESF)的形成和释放。ESF作用于骨髓，促使原始血细胞加速发育成熟，促进血红蛋白合成和骨髓内网织红细胞和红细胞的释放，从而使红细胞数及血红蛋白量增加。171.反常性碱性尿常见于A、乳酸酸中毒B、呼吸性酸中毒C、缺钾性碱中毒D、高钾性酸中毒E、呼吸性碱中毒答案：D172.酮症酸中毒时下列哪项变化是不存在的？A、血[K+]↑B、血[Cl–]↑C、AG↑D、PaCO2↓E、BE负值↑答案：B解析：酮症酸中毒时，酮体堆积引起AG增高型代谢性酸中毒，血氯往往正常。173.采用钙剂治疗高钾血症的机制是A、增快心肌的传导性B、促进钾在肠道排出C、改变血液pH使钾降低D、使血钾向细胞内转移E、提高心肌阈电位和加速Ca2+内流答案：E174.低氧血症是指A、血液氧分压低于正常B、动脉血氧含量低于正常C、血液氧含量低于正常D、动脉血氧分压低于正常E、血液氧容量低于正常答案：B解析：低氧血症系指动脉血氧含量低于正常。动脉血氧含量取决于氧分压和血氧容量。氧分压降低引起低张性低氧血症，血氧容量降低导致等张性低氧血症。175.炎性水肿产生的主要机制是A、局部血管内血浆胶体渗透压降低B、组织间液胶体渗透压升高C、微血管壁通透性增高D、组织间液流体静压增高E、淋巴回流障碍答案：C176.室间隔缺损伴肺动脉高压患者的动脉血氧变化的最主要特征是A、血氧容量降低B、P50降低C、动脉血氧分压降低D、动脉血氧饱和度降低E、动-静脉血氧含量差减小答案：C177.发热激活物又称EP诱导物，包括A、IL-1和TNB、C、CRH和NOSD、内生致热原和某些体外代谢产物E、前列腺素和其体内代谢产物F、外致热原和某些体内产物答案：E178.发热是一种重要的A、临床症候群B、病理过程C、独立疾病D、综合征E、体征答案：B解析：发热不是独立的疾病，而是多种疾病的一种重要的病理过程。179.正常体液中的H＋主要来自A、食物中摄入的H＋B、碳酸释出的H＋C、硫酸释出的H＋D、脂肪代谢产生的H＋E、糖酵解过程中生成的H＋答案：B180.钾的生理功能有A、维持细胞的新陈代谢B、维持细胞静息膜电位C、调节细胞内渗透压D、调节细胞外液酸碱平衡E、以上都有答案：E181.脑静脉血氧分压低于何值时可出现意识丧失？A、5.33kPa(40mmHg)B、4.53kPa(34mmHg)C、3.73kPa(28mmHg)D、2.53kPa(19mmHg)E、1.60kPa(12mmHg)答案：D解析：正常人脑静脉血氧分压约为4.53kPa，当降至3.73kPa以下可出现精神错乱等，降至2.53kPa以下时可出现意识丧失，低于1.60kPa将危及生命。182.下述哪一种体温升高属于过热A、妇女月经前期B、妇女妊娠期C、剧烈运动后D、先天性无汗腺E、流行性脑膜炎答案：D183.体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加A、5次B、10次C、18次D、20次E、25次答案：C解析：发热时心率加快，体温每升高1℃，心率约增加18次/min；若体温每升高1℉，心率增加10次/min。184.由于剧烈呕吐引起的代谢性碱中毒最佳治疗方案是A、静注0.9%生理盐水B、给予噻嗪类利尿剂C、给予抗醛固酮药物D、给予碳酸酐酶抑制剂E、给予三羟基氨基甲烷答案：A185.病理生理学是A、以动物疾病模型阐述人类疾病规律的学科B、主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科C、从形态角度解释病理过程的学科D、解释临床症状体征的桥梁学科E、多种学科综合解释疾病规律的边缘学科答案：B186.过量胰岛素产生低钾血症的机制是A、大量出汗导致钾丧失B、酮固酮分泌过多C、肾小管重吸收钾障碍D、结肠分泌钾加强E、细胞外钾向细胞内转移答案：E187.引起肠源性发绀的原因是A、一氧化碳中毒B、亚硝酸盐中毒C、氰化物中毒D、肠系膜血管痉挛E、肠道淤血水肿答案：B解析：亚硝酸盐能将血红蛋白中的二价铁氧化成三价铁，形成高铁血红蛋白(HbFe3＋OH)而丧失携氧能力，导致缺氧。此常因大量食用腌菜或变质残剩菜后，肠道细菌将其中所含的硝酸盐还原为亚硝酸盐而引起。高铁血红蛋白呈咖啡色或青石板色，故患者的皮肤、粘膜也显示类似发绀的颜色，而称为“肠源性发绀”。188.能直接反映血液中一切具有缓冲作用的负离子含量的指标是A、PaCOB、AC、D、SE、F、BG、H、B答案：D解析：BB为缓冲碱，是指血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和，它是反映代谢性因素的指标，BB也可从BE计算出，BB=BE+48。189.使淋巴回流障碍而发生水肿的原因是A、营养不良B、丝虫病C、慢性感染D、肾病综合症E、各种炎症答案：B190.循环性缺氧患者进行氧疗的主要目的是A、提高PAO2B、提高PaO2C、提高SaO2D、增加血浆中溶解的氧E、促使CO2的排出答案：D解析：循环性缺氧进行氧疗的主要目的是增加血浆中氧的溶解量来提高对组织的供氧。191.氰化物中毒时血氧变化的特征是A、血氧容量降低B、动脉血氧含量降低C、动脉血氧分压降低D、动脉血氧饱和度降低E、动-静脉血氧含量差降低答案：E192.在损伤与抗损伤的发病规律中，以下哪种叙述是错误的A、贯穿疾病的始终B、决定疾病的消长和转归C、同时出现，不断变化D、相互联系，相互斗争E、疾病的临床症状是损伤的表现答案：E193.缺氧的概念是A、血液氧饱和度降低B、吸入气体氧分压降低C、组织供氧不足或不能充分利用氧D、血液氧含量过低E、血液氧容量降低答案：C解析：组织得不到充足氧，或不能充分利用氧使组织的代谢、功能甚至形态结构都可能产生异常变化，这一病理过程称之为缺氧。194.使近曲小管对钠水重吸收增加的因素是A、儿茶酚胺分泌增多B、利钠激素分泌增多C、肾小球滤过分数增加D、醛固酮分泌增多E、抗利尿激素分泌增多答案：C195.不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为A、病理状态B、病理过程C、病理反应D、病理障碍E、病理表现答案：B196.病理生理学的主要任务是A、揭示疾病的机制和规律B、鉴定疾病的类型C、研究疾病的代偿功能D、描述疾病的表现E、诊断和治疗疾病答案：A197.成人失钾最重要途径是A、经胃失钾B、经小肠失钾C、经结肠失钾D、经肾失钾E、经皮肤失钾答案：D198.缺钾对肾功能损害主要表现为A、蛋白尿、管型尿B、肾小球滤过率减少C、髓袢升支粗段重吸收NaCl障碍D、集合管对ADH的反应增高E、尿浓缩功能障碍答案：E199.钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱常互为影响，下述何者是正确的A、低钾血症常引起代谢性酸中毒B、高钾血症常引起代谢性碱中毒C、代谢性碱中毒常引起高钾血症D、代谢性酸中毒常引起低钾血症E、混合性酸中毒常引起高钾血症答案：E200.血友病患者缺乏哪一种因子A、血浆蛋白过多B、凝血因子Ⅴ缺乏C、凝血因子Ⅷ缺乏D、凝血因子Ⅹ缺乏E、组织蛋白缺乏答案：C201.某慢性肾衰竭患者剧烈呕吐，血气分析结果：pH7.39，PaCO244mmHg，HCO3-6.2mmol/L，Na+142mmol/L，Cl-91.5mmol/L，该患者属哪一种酸碱失衡?A、AG增高型代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒B、AG正常型代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C、AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D、AG正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒答案：C解析：慢性肾衰患者有PO43-及SO42-潴留，AG=142-（91.5+6.2）=22.3mmol/L>16mmol/L及ΔAG=22.3-12=10.3mmol/L，表明有AG增高型代谢性酸中毒；但病人血气分析结果表明pH、PaCO2及HCO3-均在正常范围内，HCO3-值没有降低，PaCO2值也没有降低，反而高于平均值，表明HCO3-值在缓冲后还高于正常平均值，可以推测缓冲前HCO3-实际值，根据ΔAG↑=ΔHCO3-↓公式，计算缓冲前HCO3-值应为6.2+（22.3-12）=6.5mmol/L，即代谢性酸中毒的同时也合并有代谢性碱中毒。代谢性碱中毒的病因是呕吐，所以该患者有AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒。202.酸中毒时心肌收缩力减弱的机制中下列哪一项不存在？A、血钙浓度降低B、血钾浓度升高C、H+竞争性抑制Ca2+与肌钙蛋白结合D、H+抑制肌浆网释放Ca2+E、H+抑制Ca2+内流答案：A解析：酸中毒时血钙浓度不降低。203.体温每升高1℃，基础代谢率提高A、3%B、5%C、10%D、13%E、15%答案：D解析：一般认为，体温每升高1℃，基础代谢率提高13%。204.下列哪一项双重性酸碱失衡不可能出现A、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒答案：E205.大叶性肺炎患者引起低张性缺氧时血氧改变是A、血氧容量下降B、动脉血氧分压下降C、动脉血氧饱和度正常D、静脉血氧含量升高E、动静脉氧差增大答案：B解析：低张性缺氧的血氧改变为动脉血氧分压降低，氧含量降低，氧饱和度下降，静脉血氧分压和氧含量也降低，动静脉血氧含量差偏低或接近正常，血氧容量一般正常。206.代谢性碱中毒常见的病因是A、严重腹泻B、严重呕吐C、使用安体舒通等利尿剂D、正常人摄入NaHCO31000mmol/dE、高血钾答案：B解析：代谢性碱中毒的原因主要为H+丢失、HCO3-过荷以及H+向细胞内移动，而经胃、经肾均可引起H+丢失，当严重呕吐时，引起含HCl的胃液大量丢失，血浆中HCO3-得不到中和，致血浆HCO3-浓度升高。由于肾具有较强的排泄NaHCO3能力，摄入1000mmol/d的NaHCO3两周后即可排出，不会引起代谢性碱中毒。207.植物人状态是指A、心跳停止B、自主呼吸停止C、颅神经反射消失D、持续昏迷和大脑无反应性E、瞳孔散大固定答案：D208.常用下列哪项指标反映内呼吸情况？A、动脉血氧分压B、P50C、静脉血氧分压D、动脉血氧饱和度E、动脉血氧含量答案：C解析：产生组织缺氧的机制均是由毛细血管中平均氧分压与组织细胞氧分压之差亦小，即毛细血管床中血液与组织细胞之间的氧分压梯度变小。细胞内氧分压正常为0.8~5.33kPa（1kPa=7.5mmHg），常用静脉血氧分压(正常5.33kPa)，反映内呼吸情况。209.寒战是由于A、全身性骨骼肌不随意的周期性收缩B、全身性骨骼肌不随意的僵直性收缩C、下肢骨骼肌不随意的周期性收缩D、全身皮肤的竖毛肌周期性收缩E、全身皮肤的竖毛肌不随意收缩答案：A解析：寒战是一种全身性骨骼肌的不随意的周期性收缩，是下丘脑发出的冲动，经脊髓侧索的网状脊髓束和红核脊髓束，通过运动神经元传递到运动终板而引起的。而经交感神经传出的冲动引起皮肤竖毛肌的收缩则是出现“鸡皮”，不是寒战。210.血液性缺氧导致细胞缺氧的机制是A、动脉氧分压降低B、单位时间内毛细血管血量减少C、血氧容量降低D、静脉血氧含量增高E、细胞内呼吸障碍答案：C解析：毛细血管平均氧分压与组织细胞氧分压差，决定氧弥散入细胞被细胞利用的过程。低张性缺氧主要是由于氧分压降低导致氧含量和氧饱和度降低；血液性缺氧主要由于血氧容量降低导致血氧含量减