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经典word整理文档,仅参考,双击此处可删除页眉页脚。本资料属于网络整理,如有侵权,请联系删除,谢谢!年月日证书编号:身份证号码:证书编号:身份证号码:姓证书有效期姓证书有效期-2-年月日年月日-3-消防安全自我评估综合判定综合判定结果单位消防安全自我评估结果合格不合格单位消防行政许可及备案情况果以评估项目有一项不合格,则综合结果为不合格。□开业前消防安全检查单位火灾隐患整改情况消防机构下达责令改正通知书逾期未整改或被认定为重大火灾隐患的,为不合格;消防机构监督检查记录有责令改正项或下达责令改正通知书但整改时间未超期,为合格;消防机构检查未发现问题的,为良好。消防设施维护保养情况(单位盖章)年月日(宾馆饭店类)单位名称:评估时间:扣分及得原因分评估方法①未确定消防安全管理人的扣111131现112检查消除3火灾隐患能力62-5-112813247组织扑救初起火灾能力2111组织人员181疏散逃生18能力(16分)-6-131消防宣传教育1培训能力181人扣12分223建筑防火(26分)2-7-224个2.322此次单位自评估人员(签字):我单位消防安全自我评估得分为消防安全责任人(签字):(单位盖章)月年日-8-(商场市场类)单位名称:评估时间:扣分及得原因分11113211(20分)2122123-9-21131”41132人明确第一、第二灭火力量的扣2未(20分)61131人8扣11148(16分)-10-311(18分)1的,每发现111人4扣1分。2作扣2分-11-21113处22421132个2.3分2-12-我单位消防安全自我评估得分为消防安全责任人(签字):分,评估结果为(单位盖章)年月日-13-(公共娱乐场所类)单位名称:评估时间:扣分及得原因分1331现11233扣4121526每2123-14-72118392②未建立“保消合一”24初起411火灾116261111-15-418134口要设置“提示”、“禁止”6112233分-16-23建筑防火(26分)2233.个2-17-(单位盖章)月年日-18-消防安全重点单位单位名称:评估时间:扣分及得原因分23分211-19-3211①24271126111611-20-41811毎1扣12现11分2分23扣3分-21-建筑防火(26分)232222233231.-22-我单位消防安全自我评估得分为(单位盖章)年月日-23-(医院福利院类)单位名称:评估时间:扣分及得原因分1名111132331521167211-24-83942未2料241161641人8扣183消防宣传41-25-11111人扣14823处12221113处-26-24分3个.3分2-27-(单位盖章)月日年-28-(易燃易爆类)单位名称:评估时间:得分3113112分3211-29-23112111741111351411每111518(16分)-30-18113处22分2布局(62分3分3223分建筑防火(26分)设施(20分)0.5-31-11123处22个.3分2此次单位自评估人员(签字):分,评估结果为-32-(工厂类)单位名称:评估时间:扣分及得原因分11131人31扣12311212132211-33-112221342“”22411171115446组织人员疏散逃生11-34-18163146118113处123分32分建筑防消防设施(20分)-35-1113处分113.个3分2-36-年月日-37-(仓储物流类)单位名称:评估时间:扣分及得原因分111132扣112121132211-38-扣22231742人组织人员疏散逃生能力116分-39-21361114118111建筑消防安全22分分)23分建筑消防设施(20分)(2-40-2242113个.3分-41-(单位盖章)月年日-42-消防安全自我评估综合判定综合判定结果单位消防安全自我评估结果合格不合格单位消防行政许可及备案情况注:综合判定结果以评估项目中最差评单位火灾隐患整改情况判。例如:评估项目中有一项不合格,则综合结果为不合格。消防设施维护保养情况单位自评人员(签字)(单位盖章)年月日-4
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