老年人常见眼病防治课件

白内障什么是白内障？晶状体变性而发生混浊的症状就是白内障。分先天性白内障

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后天性白内障先天性白内障多在出生前后即已存在。后天性白内障多见于50岁以上，且随年龄增长而发病率增多。白内障的病因是什么？最常见原因：因年龄增长新陈代谢功能减退导致，即“老年性白内障”其他原因：·糖尿病常并发白内障

·眼球穿孔异物进入晶状体·眼内炎症(如葡萄膜炎)，眼内疾病(如视网膜脱离，眼内肿瘤)·家族遗传因素可使儿童早期发生白内障·过度暴露于阳光紫外光下·营养不良·眼部或全身长期应用皮质类固醇老年性白内障分类老年性白内障，临床上将分为皮质性、核性和囊下三种类型。

1.皮质性白内障

以晶体皮质灰白色混浊为主要特征，发展过程可分为四期:初发期，未成熟期，成熟期，过熟期。

2.核性白内障

晶体混浊从晶状体中心核位置开始，逐渐加重并缓慢向周围扩展，病人常诉说老视减轻或近视增加；或在黑暗处瞳孔散大视力增进，而在强光下瞳孔缩小视力反而减退；一般不等待皮质完全混浊即行手术。

3.后囊下白内障

混浊位于晶状体的囊膜下皮质，很可能早期即影响视力。皮质性白内障核性白内障后囊下白内障（1）初发期晶状体皮质内出现空泡、水裂和板层分离楔形混浊常见，位于前后皮质，尖端向着晶状体中心，基部在赤道部汇合，形成轮辐状，或在某一象限融合成片状混浊；散瞳后，应用检眼镜彻照法或裂隙灯显微镜检查，可在红色反光中看到轮辐状混浊的阴影此时瞳孔区未受累及，一般不影响视力此期晶状体混浊发展缓慢，可经数年才达下一期（2）膨胀期又称未成熟期晶状体混浊继续加重由于渗透压改变，在短期内有较多水分积聚于晶状体内，使其积聚肿胀，体积变大，将虹膜向前推移，前房变浅，可诱发急性闭角型青光眼晶状体呈不均匀的灰白色混浊，在裂隙灯显微镜下仍可看到皮质内的空泡、水裂和板层分离患眼视力明显减退，眼底难以看清（3）成熟期膨胀期之后，晶状体内水分和分解产物经囊膜逸出，晶状体又恢复到原来体积，前房深度恢复正常晶状体混浊逐渐加重，直至全部混浊患眼视力下降至眼前手动或光感眼底不能窥入从初发期到成熟期可经10个多月至数10年不等白内障如何检查与诊断？诊断1.眼部检查:视力检查、裂隙灯检查、检眼镜检查2.世界卫生组织从群体防盲，治盲角度出发，对晶状体发生变性和混浊，变为不透明，以至影响视力，而矫正视力在0.6或以下者，可诊断白内障手术前检查1.眼部检查:包括视力、视功能、裂隙灯,眼压、泪道、角膜曲率、A超和B超等.对于有过眼科手术史的患者还应进行角膜内皮计数的检测.2.全身检查:包括血尿常规、肝肾功能、血糖等化验以及血压、心电图等内科检查.白内障手术是怎么回事？白内障手术就是将眼内的边浑浊的晶体取出，然后植入清晰的人工晶体来代替原来晶体的功能。健康晶体混浊晶体植入一枚人工晶体1.白内障囊内摘除术将包括囊膜在内的晶状体完整摘除，操作较简单术后瞳孔区透明，不发生后发性白内障发生玻璃体脱出和视网膜脱离等并发症的机会较多，有时可发生玻璃体疝、继发性青光眼或角膜损伤2.白内障囊外摘除术保留晶状体后囊膜，可减少眼内结构的震动，减少玻璃体脱出、视网膜脱离和黄斑囊样水肿等并发症，避免术后发生玻璃体疝、玻璃体与角膜内皮接触所致的角膜内皮损伤为后房型IOL植入准备了条件显微手术，手术切口<7mm发生后发性白内障可能性较大3.超声乳化白内障吸除术采用角巩膜小切口或透明角膜切口进行手术应用超声乳化仪将硬的晶状体核粉碎成乳糜状后吸出手术切口小，伤口愈合快，视力恢复迅速白内障手术有风险吗？任何治疗都不能说绝对没有风险。风险的大小与医院的医疗技术水平密切相关，因此白内障手术建议在正规医院手术一般情况下，患者如果选择正规的医院进行手术，是不会有什么风险的白内障采用白内障超声乳化人工晶体植入术，只需要3mm左右的切口，是目前治疗白内障最好的方法，手术切口小，不缝合，术后散光小，恢复快，效果好白内障手术复杂吗？常识告诉我们：任何手术，切口越大对人的损伤越大，恢复起来也就越困难，眼睛手术更是如此。超声乳化手术是目前治疗白内障最好的方法，这是一种便于操作，安全性高的简便手术，其特点是：切口小——2-3MM手术时间短——10分钟左右手术易接受——局部麻醉、不出血、无痛、无缝合术后恢复快——生理状况较好患者当天即出院，视力恢复好用眼药水能治好白内障吗？用眼药水是不能治好白内障的！老年性白内障其实是机体老化的过程，就像人会长白头发一样是自然发生的，用各种药物都不能完全终止其发展，眼药水只能起到一定的延缓白内障发展的作用，但不能治好白内障，现阶段治好白内障的唯一途径只有手术。白内障手术后还需要配镜吗？一般需要配镜。常规人工晶体没有自动调节远近的功能，为了看远、看近都能获得良好的视觉质量，术后视力稳定后需要配镜调整视力。有些人对视觉质量要求不高，也选择不配镜。目前也有可自动调节远近的人工晶体，但这种晶体并不适合所有人，需要医生根据检查结果和个人条件决定能否使用。高龄老人能做白内障吗？能做。白内障的手术年龄在医学上没有限定，只要自身条件和医生检查结果允许，都可以进行手术。白内障如何预防保健？注意精神调节，保