2022年广西壮族自治区靖西县医院系统（卫生类）护士招聘考试《护理学基础知识》真题试卷及答案

DIP'ia期DIP'ia期即生和她M较2022年广西壮族自治区靖西县医院系统（卫生类）护士招聘考试《护理学基础知识》真题

试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考试预备铃响后（考前15分钟），考生进考室，按要求坐座位：监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名：考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁携带任何通讯工具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6,考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一.单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.断肢再植术后护理哪项不正确？（ ）A、注意有无休克及肾衰竭发生B、使用扩血管及疏通微循环药物C、患肢抬高超过心脏平面15cmD、避免寒冷，以防血管痉挛.需要专人负责、加锁保存并列入交班内容的药物是（ ）.A、柴胡B、地西泮C、硝酸甘油D、可待因.患者男性，40岁.胫骨骨折石膏菅型固定后8小时，患肢疼痛难忍.检查：肢端苍白，温度降低，足趾不能主赤朝）.诊断应考虑（ ）.A,继发感染B.衬垫不妥C、骨折端移位D、血管受压.关于冻伤的护理措施，下列说法错误的是（ ）.A、尽快使伤员脱离寒冷环境，去除潮湿衣服、鞋袜，根据病情选择复温时间，饮用热饮料等B、妥善处理创面C、在复温过程中及复温后，冻伤肢体会出现剧烈的疼痛，可口服或肌注镇痛剂D、对病人态度和蔼，给予其真诚的安慰和劝导，利用社会支持系统的力量，鼓励病人战胜疾病.T管拔管前试行夹菅后应特别注意观察的内容是（ ）.A、饮食、睡眠B、神态、血压和脉搏C、大便的颜色D、腹痛、发热、黄疸.如发现大咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施是（ ）。A、进行气管切开B、作气管插管C、用导管吸出血块，保持呼吸道通畅D、应用呼吸兴奋剂.阿托品对解除有机磷农药中毒的哪种症状无效？（ ）A、瞳孔缩小B、多汗，流涎C、肌纤维颤动D、肺部湿啰音.患者，男，因慢性咳嗽咳痰、反复咯血入院，诊断为支气管扩张症，则其痰液特点最可能（）.A、呈透明色B、星黄绿色脓样C、呈果酱样D、呈红棕色样.患者诊断为痈时，最可能出现哪项血常规检查结果？（ ）A、嗜酸粒细胞增加B、淋巴细胞计数增加C、网织红细胞计数增加D、中性粒细胞比例增加.部队退休老干部江大爷，因肾衰竭进行了脏器移植术，术后遵医嘱给予输血，以下血液种类应选择哪种？（ ）A、保存血浆B、自体血C、新鲜全血D、洗涤红细胞.患者停经60天，少量阴道流血2天，加重伴阵发性下腹疼痛3小时。妇科检查宫口开大2cm,胎组织堵塞于官口，子宫大小符合孕周。最可能的诊断是（ ）。A、先兆流产B、难免流产C、完全流产D、不全流产.淋病最常侵袭的部位是（ ）・A、子宫颈B、膀胱C、尿道D、子宫.成人的主要造血器官是（ ）.A、脾B、淋巴结C、肝D、骨髓.患者女，68岁。膀胱高度膨胀而又极度虚弱，为其导尿时，首次放尿的量不应超过（ ）。A、500mlB、800mlC、1000mlD、1200ml.有关左心衰竭病理生理及临床表现的描述，下列哪项不正确（ ）.A、病理生理改变为体循环淤血B、最早是劳力性呼吸困难C、咳嗽、咳痰呈白色泡沫样D、如发生急性肺水肿则咳大量粉红色泡沫痰.我国对食管癌采取的一种简便易行的普查筛选诊断方法是（ ）。A、食管吞钢X线双重对比造影B、脱落细胞学检查C、纤维食管镜检查D、CT检查.患者，女63岁，高血压。病人有头晕、恶心、失眠、心悸等症状。护士通过收集资料了解到该患者存在知识缺乏，并为其制定护理计划。此时护士与病人处于护患关系发展时期的（ ）.胚A、工作期B、结束期C、稳定期D、初期工作期中间.引起肝硬化的病因应排除（ ）.A、营养障碍B、甲型肝炎C、胆汁淤积D、酒精中毒.引发内源性感染的因素应排除（ ）.A、菌群移位B、患者抵抗力下降C、抗生素应用导致菌群失调D、应用潜入性器械.破伤风杆菌产生的溶血毒素可引起（ ）。A、局部组织坏死和心肌损害B、随意肌紧张与痉挛C、血压升高D、出汗.患者男性，51岁，上腹部烧灼痛2个月，多于进餐后半小时发生，持续1小时左右，两天前无明显诱因排柏油样黑便，经胃镜检查诊断为胃溃疡。目前认为该病的发生与何种病原菌感染有关？（ ）A、肺炎球菌B、幽门螺杆菌C、金黄色葡萄球菌D、大肠杆菌.再次感染乙型A组溶血性链球菌的患儿表现为（ ）.A、化脓性扁桃体炎B、咽峡炎C、猩红热D、败血症.高血压病分级标准，最主要的依据是（ ）。A、血压增高程度B、症状轻重C、心、脑、肾损伤及功能代偿情况D、血压能否降至正常.患者男，55岁。大面积烧伤，半小时内输入500ml液体后突然出现气促、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，为该患者吸氧时湿化瓶内应放入的液体是（ ）.A、乙醇溶液B、温开水C、蒸储水D、矿泉水.关于远途出行的事项，以下行为不正确的是？（ ）A、尽量不在旅途中摘下口罩吃喝B、摘口罩时，不要触碰口罩的外表面C、用过的口罩，直接放入包里或兜里D、勤洗手，不乱摸，保持手部的清洁.患者女性，44岁，医生诊断为卵巢癌，需手术治疗，护士在为患者联系配血，配血量要达到（）。A、300-400mlB、600-700mlC、800-1000mlD、1500~2000ml.（ ）是呼吸音异常的一种，产生机制是声门附近阻塞呼吸困难，见于喉头水肿、喉头异物等患者。A、鼾声呼吸B、库斯莫尔呼吸C、吸气性呼吸困难D、蝉鸣样呼吸.从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线肿痛等症状时宜（ ）。A、适当活动患肢B、降低患肢并用硫酸镁湿敷C、抬高患肢并用硫酸镁湿敷D、生理盐水热敷.哮喘急性发作常见的诱因是（ ）。A、精神因素B、感染C、阿司匹林D、剧烈运动.患者男性，45岁，反复上腹痛10余年，近2个月疼痛加重，检查示胃酸缺乏，进一步的治疗方案首选？（ ）A、三联疗法B、胃镜检查及组织活检C、大便隐血试验D、预防性手术治疗.患者男，64岁。偏瘫卧床3年。近日出现小腿疼痛、肿胀、苍白，疑深静脉血栓形成。社区护士指导家属禁止按摩患肢，其目的是（ ）。A、预防出血B、防止血栓脱落C、促进静脉回流D、缓解疼痛.女性，34岁，胸部损伤，胸腔穿刺时抽出不凝固血液，其原因是（ ）・A、出血量太大B、胸腔内存在抗凝物质C、凝血因子减少D、肺及膈肌运动的去纤维化作用.支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症是（ ）.A、休克B、窒息C、继发感染D、肺不张.关于心肌细胞动作电位的主要传导途径，下列叙述中正确的是（ ）。A、奥房结一心房肌一房室交界一房室束及左右束支一浦肯野纤维一心室肌B、曼房结T房室交界T房室束及左右束支T心房肌T浦肯野纤维T心室肌C、卖房结一房室束及左右束支T浦肯野纤维T心房肌T房室交界T心室肌D、契房结一浦肯野纤维一房室束及左右束支一心房肌一房室交界一心室肌.产后出血指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过（ ）oA、300mlB、400mlC、500mlD、600ml.肾结核的原发病灶一般发生在（ ）.A、肾脏B、输尿管C、膀胱D、肺脏.成人面、颈、双手、前胸和前腹部约2/3烧伤时，烧伤面积为（ ）.A、0.16B、0.18C、0.2D、0.22.属于横产式的是（ ）.A、右枕横B、肩右前C、舱左前D、舱左横.昏迷病人应采取什么体位？（ ）A、左侧卧位B、头低脚高位C、端坐位D、去枕仰臣曲，头偏向一侧.原位菌群失调分为几类？（ ）A、2B、3C、4D、5.降温后多长时间再测量体温？（ ）A、10分钟B、15分钟C20分钟D、30分钟.目前国内哪类性传播性疾病中占首位？（ ）A、淋病B、滴虫性阴道炎C、老年性阴道炎D、念珠菌阴道炎.系统性红斑狼疮患者的饮食护理原则，正确的是（ ）.A、可以少量多餐B、多食菌类C、适当饮酒D、多摄含有补骨脂素的食物如芹菜.上消化道大出血伴休克时首选的护理措施是（ ）.A、迅速建立静脉通路B、按医嘱采用止血I昔施C、准备急救药品D、稳定患者情绪.患儿女，早产，母乳喂养，经过10天观察，身体状况良好，医生通知家长接其出院。护士应给予的正确指导是（ ）。A、训练按时排便B、及早添加辅食C、预防感染D、预防外伤.患者，男性，61岁。急性肾衰竭少尿期。患者呼吸困难、头痛、软瘫、腹胀，心电图示T波高尖、QRS间期延长。考虑可能的情况是（ ）・A、高钾血症B、低钙血症C、代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒.对小肠描述正确的是（ ）.A、分空肠和回肠2部B、包括十二指肠，空肠和回肠3部分C、十二指肠能分泌胆汁D、空肠血液最后汇入腔静脉.玻璃注射器清洗的四个步骤中，下列哪项是错误的？（ ）A、去污B、去热源C、消毒D、去洗涤剂.患者男，22岁。被撞倒后右肘部着地，出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动.右上肢长度比左上肢短缩2cm.该患者的护理措施不包括（ ）。A、按时翻身，预防压疮发生B、减轻疼痛C、预防感染的发生D、合理功能锻炼.右心衰竭时为何会出现颈静脉怒张？（ ）A、肺静脉淤血B、门静脉淤血C、下腔静脉淤血D、上腔静脉淤血二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.下列关于妊娠期生殖系统的变化，正确的是（ ）.A、子宫峡部逐渐拉长、变薄，形成宫腔的一部分B、子宫颈充血、水肿呈紫蓝色，称为黑加征C妊娠期输卵管延长，肌层增厚D、外阻充血，大小阻唇有色素沉着.禁止使用冷疗法的部位包括（ ）.A、枕后耳廓B、心前区腹部C、腋窝D、腹部.结核菌可通过（ ）进行传染。A、呼吸道B、消化道C、尿道D、血液.流行性乙型脑炎患者惊厥和抽搐的原因是（ ）.A、脑实质炎症B、脑疝C、脑水肿D、高热.关于脑出血急性期的处理措施，正确的是（ ）。A、绝对卧床休息B、迅速降低血压至正常范围C、可短期使用肾上腺皮质激素D、控制脑水肿.能够预防切口裂开的措施是（ ）.A、加强营养B、切口处沙袋压迫C、正确处理、缝合切口D、及时处理腹胀.发现先兆子宫破裂，必须立即采取有效措施抑制子宫收缩，先兆子宫破裂的临床表现包括（）.A、子宫形成病理性缩复环B、下腹部压痛C、胎心率改变D、血尿出现.系统性红斑狼疮女病人，病史2年。近日体温升高，关节红肿有压痛、出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理方式处理妥当的有（ ）.A、维持激素治疗B、安排在背阳的病室C、加强肢体锻炼D、慎用阿司匹林.消化性溃疡常见的并发症有（ ）.A、出血B、急性穿孔C、幽门梗阻D、癌变.为患者吸痰时，痰液黏稠不易吸出，下列处理正确的是（ ）。A、雾化吸入B、增大负压吸引力C、叩击背部D、反复多次不停抽吸.注意用氧安全，切实做好“四防”，即（ ）。A、防震B、防火C、防热D、防油.手术时判断肠管已丧失生机的根据是（ ）。A、肠壁水肿B、肠壁无弹性和光泽C、肠壁变黑D、肠壁不蠕动，对刺激无反应.甲状腺大部切除术后，可能出现的并发症有（ ）.A、喉返神经或喉上神经损伤B、呼吸困难和窒息C、甲状腺危象D、手足抽搐.引起下肢静脉曲张的主要原因是（ ）.A、腿部受寒B、静脉壁软弱C、深静脉阻塞D、静脉瓣缺陷.急性炎症性脱髓鞘性多神经根病的护理诊断有（ ）A、低效性呼吸形态B、清理呼吸道无效C、躯体移动障碍D、焦虑.苯丙酮尿症的治疗原则是（ ）。A、早期诊断B、预防神经系统损害C、控制饮食D、控制感染.可用于急性胰腺炎解痉止痛的药物是( )。A、杜冷丁B、阿托品C、吗啡D、山苴蓉碱.全合一营养液配置时应注意( ).A、配制中避免电解质与脂肪乳剂直接接触B、边加药边摇动营养袋，使营养液中的药物分布均匀C、暂时不用应放在4c冰箱保存，但不超过24hD、配制好后标记患者姓名、床号、配制时间、总量.下列选项中，关于慢性肺源性心脏病的护理措施正确的有( )。A、禁用麻醉剂B、慎用镇静剂C、给予4-6L/min氧气吸入D、肺心功能失代偿期应卧床休息.晚间医生巡视病房时，见一心脏病患者谈笑间突然意识丧失，四肢抽搐面色青紫，迅即呼吸停止，颈动脉搏动消失。医生应该采取的急教措施包括( ).A、大声呼救B、设法给予高流量氧气吸入C、放平患者将其头后仰D、口对口人工呼吸三、判断题，判断下列说法的正误。TOC\o"1-5"\h\z.在晨晚间交班时，先交接新入院的患者。( ).对于中度危险性物品，一般情况下达到消毒即可。( ).甲状腺功能亢进症危象最常见的诱因是严重感染。( ).头痛是腰麻术后最常见的并发症。( ).原发性高血压与病毒感染有关。( ).一般情况下，驱虫药宜在餐后服用。( ).因抢救病人未能及时书写病历的，应在抢救结束后6小时内据实补记。( ).给伤口换药时应用两把镜子，一把传递无菌敷料，另一把用做操作.接触伤口和敷料，二者不能混用。( ).肝性脑病病人在烦躁不安时，应给予巴比妥镇静。( ).脑出血患者最常见的直接死亡原因是肺部感染。( )2022年广西壮族自治区蜻西县医院系统（卫生类）护士招聘考试《护理学基础知识》真题试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择熟圭选项。.【答案】C【解析】断肢再植术后患者因疼痛会使交感神经兴奋，引起血管收缩，所以术后3~4天内适时给予适量的镇痛药物，防止疼痛引起血管痉挛，但禁用血管收缩剂，换药时动作要轻柔，以免引起疼痛。保持正确的体位，局部制动，平卧3周，以保证患肢血液循环通畅，保持患肢略高于心脏水平，为防止影响患股的供血，指导患者不要卧向患侧，饮食及大小便时采取平侧卧位，以防止患肢血管压力改变而危及血供。故选C..【答案】D【解析】各种药品按内服、外用、注射、剧毒等分类放置，并按有效期先后顺序排列，先领先用，以免失效。剧毒药和麻醉药，应加锁保管，专人负责，专本登记，班班交接。可待因属于镇静药，有成瘾性的风险，所以要专人负责，加锁保存。故选D..【答案】D【解析】患者“肢端苍白，温度降低，足趾不能主动活动""疼痛难忍"，都是血运不畅的表现，又因为"固定后8小时”出现，最有可能为血管受压。故选D。.【答案】A【解析】冻伤是寒冷损伤的一种，是由于低温寒冷的侵袭局部组织发生冻结所引起的损伤。冻伤的护理措施：（1）对于局部性冻伤重证和全身性冻伤应立即给予急救与复温。首先应使伤员迅速脱离寒冷低温环境，然后在40℃温水中脱下或剪开衣服、鞋袜，切忌硬扒（2）随后将全身或局部浸泡于38C~42c的温水中，局部冻伤浸泡20分钟，全身冻伤浸泡30分钟；（3）浸泡至肢端转红润，皮温达30℃左右为度。危重者还应采取其他急救措施；（4）防止休克：在温水快速融化复温的同时，迅速建立静脉输液通道，补充血容量；（5）预防感染，应用抗生素；（6）在复温过程中及复温后，患者可能出现剧烈的疼痛，可以使用杜冷丁等止痛剂；（7）给予患者鼓励，支持，给患者树立战胜疾病的信心。故选A。5.【答案】D【解析】T管拔除前试行夹管期间，应特别注意观察患者有无腹痛、黄疽、发热等症状。故选D..【答案】C【解析】大咯血出现窒息征象者取头低足高俯臣M立，轻拍背部以利血块排出，并将头偏向一侧，防止窒息或误吸。迅速清除口鼻腔血凝块，鼓励其将血吐出。无效时行气管插管或气管切开解除呼吸道阻塞。故选c..【答案】C【解析】首先要对有机磷中毒症状有一定的了解，有机磷中毒症状如下：M样症状：兴奋虹膜括约肌、

增加腺体分泌及使平滑肌收缩加强，表现为瞳孑演小、视物模耦、流涎、出汗；呼吸困难、肺水肿，恶心、呕吐、腹泻层至大小便失禁，心动过缓。N样症状：肌肉震颤、抽搐，严重者出现肌无力甚至呼吸肌麻痹，中枢神经症状先兴奋后抑制，出现不安、震颤及昏迷，血管运动中枢抑制导致血压下降，呼吸中枢麻痹致使呼吸停止。阿托品能迅速又惭体内ACh的毒蕈碱样作用，解除M样症状。但由于阿托品对中枢的烟碱受体无明显作用，所以对有机磷酸酯类中毒引起的肌纤维颤动、惊厥、躁动不安等无效。故选C..【答案】D【解析】痰中呈红色或红棕色常见于支气管扩张症、肺癌、肺结核患者。支气管扩张症患者痰量每日可达数百亳升，痰液静置后可分三层：上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死物，伴有厌氧菌感染时痰液恶臭。A选项错误。正常痰液应为无色透明。B选项错误。黄绿色痰见于黄疸、肺炎消散期及肺部铜绿色假单胞菌感染、肺癌、支气管扩张、肺脓肿、进行性肺结核和慢性支气管炎等.C选项错误e果酱样痰多为肺吸虫病。故选D..【答案】D【解析】急性化脓性感染时，中性粒细胞增高程度取决于感染微生物的种类、感染灶的范围、感染的严重程度、患者的反应能力。痈患者最可能出现中性粒细胞比例增加。故选D。.【答案】D【解析】洗涤红细胞指红细胞经09%氯化钠溶液三次洗涤后，再加入适量0.9%氯化钠溶液而成。适用于免疫性溶血性贫血病人、脏器移植术后、需反复输血的病人等。故选D。.【答案】B【解析】患者有停经史，并有阻道少量流血，宫口开大2cm,子宫大小符合孕周，胚胎组织堵塞于宫口，可诊断为难免流产。故选B..【答案】A【解析】女性原发性淋球菌感染主要部位在子宫颈，淋球菌能附着于复层鳞状上皮上。故选A。.【答案】D【解析】造血器官由骨髓、胸腺、肝、脾和淋巴结构成。其中，骨髓是主要的造血器官。故选》.【答案】C【解析】此处考置导尿术的注意事项：①严格执行无菌操作，预防泌尿系统感染。②操作前要做好解释和沟通，以保护患者自尊。③导尿管选择粗细应适宜，在插入、拔出导尿管时，动作要轻柔。④为女患者导尿时，如导尿管误插入阴道，应立即拔出，重新更换无菌导尿管后再插入。⑤对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿量不可超过1000ml。故选C..【答案】A【解析】左心衰竭发生的病理基础是肺淤血，最早出现的是劳力性呼吸困难，最典型的是阵发性夜间呼吸困难，最严重可发生急性肺水肿;最晚出现端坐呼吸。咳嗽、咳痰早期即可出现，多发生在夜间，坐、立位可减轻，白色泡沫样痰为其特点，如发生急性肺水肿则咳大量粉红色泡沫痰，为肺泡和支气管淤血所致。右心衰竭发生体循环淤血。故选A。.【答案】B【解析】带网气鬟脱落细胞学检查对早期食管癌诊断率可达90%〜95%。是一种简便易行的普查筛选诊断方法。故选.［答案】A【解析】工作期：是护士为患者实施治疗护理的阶段，也是护士完成各项护理任务、患者接受治疗和护理的主要时期。此期的工作重点是通过护士高尚的医德、熟练的护理技术和良好的服务态度，赢得患者的信任、取得患者的合作，最终满足患者的需要。故选A..【答案】B【解析】引起肝硬化的病因很多，首先是病毒性肝炎最为常见，主要为乙型、丙型或乙型加丁型重叠感染。在肝炎患者中，乙肝病毒的持续存在和肝功能持续损害及肝脏纤维化是发展成为肝硬化的主要原因,另外，同时感染乙肝和丙肝常可加速肝硬化的发展。其次是慢性酒精中毒和胆汁淤积，药物或毒物，营养障碍，血吸虫病等。故选B..【答案】D【解析】当病人健康状况不佳，抵抗力下降或免疫功能受损，以及抗菌药物的应用等因素，可导致菌群失调或使原有生态平衡失调，菌群移位（易位），从而引发内源性感染。故选D。.【答案】A【解析】破伤风杆菌产生的大量痉挛毒素和溶血毒素是导致破伤风病理生理改变的原因。其中溶血毒素可引起局部组织坏死和心肌损害。故选A..【答案】B【解析】消化性溃疡的病因和发病机制较为复杂，现已公认幽门螺杆菌（Hp）为消化性溃疡的一个重要发病原因。Hp感染后破坏了胃的黏膜屏障，使氢离子和胃蛋白酶渗入黏膜，发生自身消化作用，形成溃疡。消除Hp可留氐消化性溃疡复发率。故选B。.【答案】A【解析】人体可对红疹毒素产生较持久的抗体，一般人一生只得一次猩红热。再次感染乙型A组溶血性链球菌时仅表现为化脓性扁桃体炎。故选A。.【答案】A【解析】根据收缩压和舒张压不同，高血压可分成不同级别。故选A。.【答案】A【解析】根据患者表现，考虑出现了急性肺水肿的表现，应协助患者取端坐位、双腿下垂，乙醇湿化吸氧。故选A..【答案】C【解析】用过的口罩，不要直接放入包里或兜里，以免造成持续5亏染。正确的做法是:将口罩由内向外折叠后，装进塑料垃圾袋或保鲜袋封口。故选C..【答案】C【解析】卵巢癌的护理措施，手术前护理，术前准备：配血量要达到800〜1000ml。故选C。.【答案】D【解析】蝉鸣样呼吸即在呼吸时发出音调高的如蝉鸣音的特殊声音。产生机制是由于声门附近阻塞、吸气困难所致，见于喉头水肿、喉头异物等。A选项错误。鼾声呼吸是呼气时发生粗糙的鼾声，属于声响异常，见于深昏迷等病人。B选项错误。库斯莫尔呼吸，又称酸中毒大呼吸，是指严重代谢性酸中毒时,病人可以出现节律匀齐，呼吸深而大（吸气慢而深，呼气短促），病人不感呼吸困难的呼吸现象。C选项错误。吸气性呼吸困难以吸气困难为特点。重症者可出现三凹征，即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显下陷，并常伴有干咳及高调的吸气性哮鸣音。故选D。.【答案】C【解析】静脉炎表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部组织出现发红、肿胀、灼热、疼痛，可伴有畏寒、发热等全身症状。当出现症状应采取的措施：（I）立即停止局部输液，抬高患肢并制动，可在局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行热湿敷。（2）用中药如意金黄散外敷；超短波理疗。故选a29.【答案】B【解析】感染是哮喘急性发作的常见诱因，如病毒、细菌、原虫、寄生虫感染等。故选瓦.【答案】B【解析】通过胃镜检查及组织活检直视胃部疾患，以确定病变的部位及性质。取活体组织检查，协助诊断胃部恶性肿瘤、慢性胃、十二指肠疾病及原因不明的上消化道出血、幽门梗阻等疾病。故选B。.【答案】B【解析】深静脉血栓，急性期患者应绝对卧床休息，注意保暖，禁止按摩患肢，防止血栓脱落，造成肺动脉栓塞。故选B。.【答案】D【解析】心、肺、膈和心包的运动有去纤维蛋白的作用，故胸腔内的积血不易凝固。故选D。.【答案】B【解析】反复咯血：为支气管扩张病人临床的特点，从痰中带血到大量咯血。咯血主要由于支气菅小动脉压力较高破裂所致。若咯血不及时清理等，可出现血液阻塞气道而窒息等危及生命的并发症。故选瓦34.【答案】A【解析】心肌细胞传导兴奋的能力，称为传导性。当契房结发生兴奋后，兴奋经心房肌传入到整个心房,同时，卖房结的兴奋也通过“优势传导通路”迅速传到房室交界。兴奋由房室交界经房室束及其左、右束支，浦肯野纤维迅速传到心室肌，引起整个心室兴奋。故选A。.【答案】C【解析】产后出血是指胎儿娩出后24小时内阻道流血量超过500ml,子宫收缩乏力是其最主要原因。故选c・.【答案】D【解析】泌尿系统结核是结核分枝杆菌侵犯泌尿生殖器官引起的慢性特异性感染，大多继发于肺结核。雌D..【答案】C【解析】成人头颈部体表面积为9%（发3%,面3%,颈3%）（1个九）；双上肢为18%（双手5%）（2个九）；躯干（含会阴1%）为27%（胸腹前侧13%,背部13%）（3个九）；双下肢（含臀部）为46%（5个九+1）。成人面、颈、双手、前胸和前腹部约2/3烧伤时，烧伤面积为3%+3%+5%+13%*2/3,约为20%。故选C..【答案】B【解析】A项，右枕横和须左前的胎方位均属于纵产式中的头先露。CD两项，舐左前和髓左横的胎方位均属于纵产式中的臀先露。B项，肩右前的胎方位属于横产式中的肩先露。故选39.【答案】D【解析】昏迷病人应取去枕仰卧住，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。休克病人可取去枕平卧位，抬高下肢，促进血液回流。故选D..【答案】B【解析】原位菌群失调可分为三类：一度失调、二度失调和三度失调（二重感染）。故选B。.【答案】D【解析】使用冰袋物理降温，30分钟后测量体温。故选D。.【答案】A【解析】淋病是淋病奈瑟菌（简称淋球菌）引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。目前国内淋病在性传播性疾病中占首位。故选A..【答案】A【解析】系统性红斑狼疮患者的饮食一般情况给予高蛋白、高营养、富含维生素、少食多餐，忌食芹菜、无花果、蘑菇、烟熏、辛辣等刺激的食物。故选A。.【答案】A【解析】上消化道大出血致失血性休克时，首先应积极补充血容量控制休克，同时紧急止血。故选A。.【答案】C【解析】出生后6个月内，因从母体获得特异性抗体IgG,暂时形成被动免疫，而很少感染麻疹等传染病。但母体IgM不能通过胎盘，故小儿易患革兰阴性细菌感染。SIgA水平也较低，易患呼吸道和消化道感染。同时，小儿皮肤、黏膜娇嫩，淋巴系统发育不成熟，体液免疫和细胞免疫也都不如成人健全，因此，护理中应注意消毒隔离以预防感染。故选C..【答案】A【解析】T波高尖、QRS间期延长，提示高钾血症。故选A。.【答案】B【解析】小肠包括十二指肠、空肠和回肠，十二指肠位于幽门和空肠之间，呈“C"形，长约25cm,分为球部、降部、横部和升部四部分,十二指肠除接受胆汁和胰液外，本身还能分泌碱性十二指肠液，内含多种消化酶。空肠大部分位于上腹部，回肠主要位于左下腹和盆腔，末端连接盲肠。小肠系膜长，呈扇形，根部窄，固定在腹后壁，活动度较大。小肠壁由内至外分黏膜、黏膜下层、肌层和浆膜层。空肠回肠的血液供应来自肠系膜上动脉，静脉分布与动脉相似，最后汇入门静脉。故选瓦48.【答案】C【解析】C项，清洗是去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，不包括消毒这一步骤。故选C..【答案】A【解析】根据题干描述该患者可能发生了肱骨干骨折。肱骨干骨折患者可自行翻身、活动。故选A。.【答案】D【解析】右心衰竭时，静脉淤血静脉压升高，上腔静脉回流受阻时，可造成颈静脉怒张。故选＞二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】AD【解析】子宫峡部是子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分，非孕时长约1cm,孕12周起逐步伸展拉长变薄,成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，临产时其长度可达7-10cm。故A选项正确。外阴:妊娠期外阻部充血，皮肤增厚，大小阴唇色素沉着，大胆唇内血管增多及结缔组织变松软，伸展性增加。故D选项正确。B选项错误。子宫颈：孕期子宫颈血管增多伴水肿，外观肥大、呈紫蓝色。颈管腺体因受孕激素影响分泌增多，形成粘稠的黏液栓，有防止病原体侵入的作用。黑加征是早期妊娠特有的变化，早期表现为胚胎着床处局部较软，妊娠6-7周，双合诊检有子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连。C选项错误。妊娠期输卵管伸长，但肌层无明显增厚。黏膜上皮细胞边扁平，在基质中可见蜕膜细胞。故选AD..【答案】ABD【解析】冷疗部位：颈部、腋下、腹股沟等体表较大的血管流经处。禁忌部位：A项枕后、耳廓、阴囊处：易引起冻伤。B项心前区：反射性引起心率减慢、心律不齐。D腹部：易引起腹泻。故选ABD。53.【答案】ABD【解析】结核分枝杆菌可通过呼吸道、消化道或皮肤损伤侵入易感机体，引起多种组织器官的结核病，部分患者结核分枝杆菌可进入血液循环引起肺内、夕屣散，如脑、肾结核，其中以通过呼吸道引起肺结核为最多。故选ABD..【答案】ABCD【解析】流行性乙型脑炎患者临床上急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等,重型患者病后往往留有后遗症，属于血液传染病0患者若出现脑实质炎症、脑疝、脑水肿、高热、脑缺氧都会导致患者出现抽搐和惊厥的症状。故选ABCD。.【答案】ACD【解析】脑出血急性期的处理措施：（1）一般治疗：卧床休息，保持呼吸道通畅，吸氧，鼻饲，预防感染等；（2）调控血压：急性期脑出血病人的血压一般比平时高，是由于脑出血后颅内压增高，为保证脑组织供血的代偿性反应。当颅内压下降时血压也随之下降。因此，脑出血急性期一般不应用降压药物降血压。急性期后，血压仍持续过高时可系统地应用降压药。（3）控制脑水肿：降低颅内压是脑出血急性期处理的一个重要环节。可选用20%甘露醇l25-250mL快速静滴，一天3-4次。病情比较平稳时可使用甘油果糖250ml静滴I-2次/d。（4）激素的应用：急性期短期应用肾上腺皮质激素有助于减低毛细血管通透性，减轻脑水肿，并抑制抗利尿激素的分泌，稳定细胞膜或溶酶体，减少脑脊液的生成，从而减轻脑水肿，维持血脑屏障功能完整性，减少蛋白质渗出等作用。（5）应用止血药和抗凝药：氨甲环酸，酚磺乙胺等；（6）手术治疗：对大脑半球出血量在30ml以上和小脑出血量在10ml以上，均可考虑手术.（7）早期康复治疗：包括药物治疗，肢体康复，语言训练等。故选ACD..【答案】ABCD【解析】预防手术切口裂开措施：A项正确：手术前后加强营养支持；B项正确：切口外适当用腹带或胸带包扎，切口处沙袋压迫；C项正确：手术时用减张缝线，术后延缓拆线时间；在良好麻醉、腹壁松弛条件下缝合切口，避免强行缝合造成腹膜等组织撕裂；D项正确：及时处理引起腹内压增加的因素如腹胀、排便困难。故选ABCD。.【答案】ABCD【解析】先兆子宫破裂的临床表现：子宫形成病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率改变及血尿出现。体征：先兆子宫破裂阶段，子宫呈强直性收缩，子宫下段压痛明显。胎心表现先加快后减慢或听不清。出现病理性缩复环。故选ABCD。.【答案】ABD【解析】根据病史介绍，患者应处于狼疮的活动期，所以应给予激素治疗，故选项A正确。日光、紫外线均可诱发或加重狼疮，所以将病人安排在背阳的病室，故B选项正确.活动性狼疮的患者会因血小板减少明显而出现各系统出血，病例中虽未给出出血的证据，但是活动期的病人存在出血的可能性，因此要慎用阿司匹林，故D选项正确。病例中可以看出，患者已经出现关节的受累，此时再加强关节的锻炼只会加重关节的肿痛。故选ABD。.【答案】ABCD【解析】消化性溃疡并发症有出血（黑便、呕血、周围循环衰竭、休克）、穿孔、幽门梗阻、癌变。出血是消化系统最常见的并发症，DU比GU易发生。表现为呕血与黑便。出血量大时甚至可排鲜血便，出血量小时，粪便隐血试验阳性。穿孔；常发生于十二指肠溃疡，主要表现腹痛剧痛与具有急性腹膜炎的体征。当溃疡病病人腹部疼痛变为持续性，禁食或用抑酸药后长时间疼痛不能缓解，并向背部或两侧上腹部放射时，常提示可能出现穿孔。幽门梗阻：少数病例可出现，主要发生于DU或幽门管溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊SL,并有营养不良和体重下降症状。癌变：少数GU可发生癌变，尤其是45岁以上的病人，发生率1%以下，DU则少见。故选ABCD..【答案】AC【解析】为患者吸痰时，痰液黏稠不易吸出，可进行雾化吸入，有效湿化痰液，帮助祛痰。也可叩击背部，使痰液松动，达到吸出痰液的目标.B选项错误。为患者吸痰调节负压，成人为40・53.3kpa(300-400mmHg),儿童＜40kpa,压力不宜太大以免损伤呼吸道黏膜。D选项错误。吸痰采取左右旋转并向上提管的手法，每次不超过15s,动作应轻柔，以利于充分吸尽呼吸道分泌物，避免反复多次不停抽吸，以避免造成气管黏膜的损伤。故选AC..【答案】ABCD【解析】用氧要做到四防，即防火、防热、防震、防油。氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击。氧气筒应放阴凉处，周围严禁烟火及易燃品，至少距明火5m,距暖气1m,以防引起燃烧。氧气表及螺旋口勿上油。故选ABCD..【答案】BCD【解析】肠管坏死的表现为：①肠壁已呈黑色并塌陷。②肠壁已失去张力及蠕动能力，肠管呈麻痹、扩大，对刺激无收缩反应。③相应的肠系膜终末小动脉无搏动。B项正确：无弹性或者光泽是坏死表现之--C项正确：肠管变黑说明没有血运。D项正确：对刺激无反应说明没有活力。A项错误：肠壁水肿比较常见的原因是严重感染，感染可以直接导致肾功能不全、尿量减少，继而出现机体容量负荷过重，导致大量液体聚集在血管外间隙。故选BCD..【答案】ABCD【解析】甲状腺术后并发症主要包括：(1)术后呼吸困难和窒息：多发生于术后48小时内，是最危急的并发症。临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发组甚至窒息。(2)喉返神经损伤：主要是手术处理甲状腺下极时，不慎将喉返神经切断、缝扎、钳夹或牵拉过度所致。(3)喉上神经损伤：多在处理甲状腺上极时，离腺体太远，分离不仔细和将神经与周围组织一同大束结扎所致。(4)手足抽搐：由于手术时甲状旁腺误伤、切除或其血液供应受累所致。(5)甲状腺危象是甲亢的严重并发症，多发生于术后12-36小时。故选ABCD..【答案】BCD【解析】下肢静脉曲张根据病因、病理不同可分为原发性和继发性两大类。原发性下肢静脉曲张是由于下肢浅静脉本身的病变或解剖因素所致，如先天性的静脉壁薄弱、辨膜发育不全、腹压增高或长时间站立造成下肢静脉压力增高等原因，使静脉回流受阻等。继发性下肢静脉曲张可由下肢深静脉瓣膜功能不全、深静脉阻塞、深静脉血栓等导致下肢静脉压力增高引起。故选BCD。.【答案】ABC【解析】急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP）是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞浸润的炎性反应为病理特点的自身免疫病。A项正确：与周围神经损害、呼吸肌麻痹有关。B项正确：与肌麻痹致咳嗽无力、肺部感染所致分泌物增多有关。C项正确：与四肢肌肉进行性瘫痪有关.D项错误：为干扰项。故选ABC..【答案】ABC【解析】苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病，是由于苯丙氨酸羟化酶基因突变导致酶活性降低，苯丙氨酸及其代谢产物在体内蓄积引起的疾病。临床表现为智力发育落后，皮肤、毛发色泽浅淡和鼠尿样体味。智力发育落的原因为高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物可导致脑损伤；皮肤、毛发色泽浅淡是酪氨酸生成减少，黑色素合成不足所致。故疾病一旦确诊，应立即治疗，开始治疗的年龄越小，效果越好；低苯丙氨酸饮食是主要的治疗手段，其原则是使摄入苯丙氨酸的量既能保证生长发育和体内代谢的最低需求，又能使血中苯丙氨酸浓度维持在理想控制范围内.A选项正确：苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病，疾病一旦确诊，应立即治疗，开始治疗的年龄越小，效果越好。故早期诊断，早期治疗是本病的治疗原则。B选项正确：当苯丙氨酸羟化酶活性降低，苯丙氨酸及其代谢产物会在体内蓄积，高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物可导致脑损伤，出现智力发育落后，故预防神经系统损害是本病的治疗原则。C选项正确：控制饮食，促进生长是本病的治疗手段。给予低苯丙氨酸饮食，使苯丙氨酸的摄入量既能保证生长发育和代谢的最低需求，又能使血中苯丙氨酸浓度维持在理想浓度。D选项错误：本病不存在感染，故无需控制感染。故选ABC。.【答案】ABD【解析】为减少胃酸分泌，从而减少胰腺分泌的刺激可用H2受体拮抗剂，如西咪替丁，雷尼替丁。为抑制胃肠分泌，从而减少胃酸分泌，可用抗胆碱能药如阿托品或山苴若碱肌注。但注意有肠麻痹、严重腹胀病人不宜使用抗胆碱能药；生长抑素类药物，如施他宁等，具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用。解痉镇痛可用阿托品或654-2肌注，每天2・3次.疼痛剧烈病人可用杜冷丁50-100mg肌肉注射。但因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛，因此禁用吗啡。故选ABD..【答案】ABCD【解析】全合一营养液注意事项：（1）营养液应标记病人的床号、姓名、配置时间，营养液成分；（2）溶液最好是现配现用，配制好后，应保存在4c冰箱内，要求配制后液体在24小时内输入；（3）配制中避免电解质与脂肪乳剂直接接触，如室温超过25C,脂肪乳剂应从另一静脉通道输入，避免脂肪乳滴破坏，液体变质；（4）钙与