2021年河北省唐山市曹妃甸区事业单位招聘考试《医学专业能力测验》必考真题库及专家精析

2021年河北省唐山市曹妃甸区事业单位招聘考试《医学专业能力测验》必考真题库及专家精析本题库收集历年考试真题和经典模拟题，对每位考生考试复习有很好的整理归纳备考公考之用。严格按照考试大纲中考试题型进行编辑。得此题库，一举成公！一、案例分析题丁某，男，18岁。10小时前出现上腹部阵发性疼痛，腹泻，量中等，腹泻后，腹部疼痛略有减轻，无发热、恶心、呕吐，服用“达喜”后症状元缓解。2小时前，上腹部疼痛明显缓解，但出现持续性右下腹部疼痛，逐渐加重，发热，体温为38.5C,伴恶寒，寒战，既往身体健康，无药物过敏史。陈医生接诊后，为该患者进行体格检查，发现患者急性病容，体温38.5C,心肺无异常，腹软，剑突下压痛不明显，故以急性胃肠炎给予镇痛、抗感染、退热等治疗。第2天，患者症状没有缓解，且有加重趋势，再次来院就诊。王医生查看患者，并进行了检查，发现右下腹麦氏点压痛明显、反.&t痛、轻度肌紧张，白细胞总数17.1X109/L,中性粒细胞87<;毛，淋巴细胞13%。王医生重新给予诊断，并调整治疗方案。根据上述方案例，回答下列问题：1、请分析丁某可能患什么疾病？并阐述理由。2、分析陈医生处置该病例中存在的问题。3、（案例分析题）患者，男，65岁。因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴活动后气喘1周”就诊，1周来出现咳嗽、咳痰加重，伴活动后呼吸困难，休息后可好转，伴腹胀，食欲差，双下肢对称性水肿，晚上明显，早晨可减轻，不能平卧。无发热，无咯血，无昏迷嗜睡，大小便正常。既往有吸烟史40X20年支。根据上述案例，回答下列问题：.请描述该患者可能出现的阳性体征。.请写出该患者最可能的诊断。应与那些疾病进行鉴别？某药物治疗指数小，其有效浓度和中毒浓度接近。根据患者年峰、体重、心功能状态及临床合并症，制订个体化用药方案是预防药物中毒的关键。因此、在临床使用时，常对服用该药物的患者体内的药物浓度进行检测。患者陈某羊次口服该药物后，其血药浓度监测结果如下图（圈1）所示。图1血药浓度监测结果根据上述案例，回答下列问题.4、请分析上图反映的是生物药剂学中的哪种现象？这种现象产生的原因是什么？5、请分析长期服用该药物易产生中毒的原因。6、世界卫生组织和联合国环境组织发布报告说：“空气污染已成为全世界城市居民生活中一个无法逃避的现实。”工业文明和城市发展，在为人类创造巨大财富的同时，也把数十亿吨的废气和废物排入大气之中，人类赖以生存的大气圈却成了空气中垃圾库和毒气库。大气污染物中有害气体及颗粒物的主要来源于工厂排放、汽车尾气，农垦烧荒、炊烟、尘土等。这些大气污染物可对健康造成极大的伤害，所导致的“相关疾病”包括急慢性中毒、畸形和癌症。国际癌症研究所机构公布，全球每年因空气污染致癌死亡的人数约为210万。近年来，我国多个城市PM2.5严重超标，空气质量严重污染。为发动地方加大大气污染防治工作力度，财政部下拨100亿元专项资金，在京津冀及周边、长三角、珠三角地区开展大气污染防治。请运用疾病的社会性原理，分析大气污染对其所导致的“相关疾病”的影响，并提出相应的防治策略。患者，男性，46岁。体检发现癌胚抗原（CEA）、神经特异性烯醇酶（NSE）明显增高，建议进一步行胸部CT检查，排除肺肿瘤。患者承认有15年的抽烟史，平均每天30支，但体检时胸部X线片显示正常，且担心CT检查的辐射剂量大，会伤害身体，不愿意进行胸部CT检查。根据上述案例，回答下列问题：7、请分析该患者需进行胸部CT检查原因。8、请就患者“担心CT检查的辐射剂量大，会伤害身体”的顾虑进行沟通。某患者在医院输液，约30分钟后出现了畏寒、寒战、体温升高、恶心、呕吐等不良反应，经判断系输液液体质量不合格引起，但该输液液体无菌和澄度检验均合格。根据上述案例，回答下列问题：9、作为一名制剂工作者，请依据输液液体的质量要求，从制剂学角度分析导致该患者产生此种不良反应的物质是什么并描述其组成及主要来源10、分析此种物质有何特点，并列举至少四种去除方法。吕某，女，45岁。因反复“吐血”3天，加重2小时送入急诊。王医生接诊患者后，急查血常规正常，诊断为“上消化道出血”，给予抑酸、保护胃和膜治疗后留观。留观6小时后患者突然出现咯血，量约300时，鲜红色，并伴有心慌、胸闷、气喘。刘医生查看患者，查体:T38C,HR90次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。呼吸稍急促，口唇元明显发钳。双肺呼吸音粗，双肺未闻干、湿哆音，心率90次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，肝脾未触及。腹部元明显压痛。患者补充病史，近1个月来自觉有发热，右侧胸痛，夜间出汗较多，消瘦，乏力明显。遂行胸部X线检查，报告示：右上肺锁骨重叠区见片状高密度影,内见空洞形成。考虑结核可能。根据上述案例，回答下列问题：11.请分析王医生误诊的主要原因。12、请结合对该患者的诊断，谈谈临床上应如何鉴别咯血和呕血。陈某，男，68岁。胸闷不适，气短乏力反复发作3年。1月前饮酒过度，再次出现上述症状,经门诊治疗后，病情未见明显缓解，既往有高血压、高血脂病史，经服西药，血压、血脂控制在正常范围。刻诊：胸闷不适，时有胸痛，通阴雨天加重，痰多难咳，气短乏力，肢体沉重，纳采使法，形体肥胖，舌体大且边有齿痕，苔浊腻，脉滑数。根据上述案例，回答下列问题：13、请根据本案情况，列出中医病名诊断、证候，病机归纳井阐述理由。14、请列出本案的治法、代表方。案例分析题：30分患者，男，68岁。一周前因车祸伤，急诊送至医院。入院诊断为颅内血肿，施急诊手术，术后每日给予20%甘露醇静滴治疗，术后病情好转。今日护士给患者输液前发现患者左手背静脉留置针部位局部发红、肿胀，沿静脉走向出现条索状红线，测患者体温38.0C。根据上述案例，回答下列问题：15、（简答题）请问该患者出现了哪种输液反应？分析引起该输液反应可能的原因。16、（简答题）请针对该患者输液反应的情况，列出相应的处理措施。李某，女，29岁。小学教师，晚饭后突然出现右下腹剧烈疼痛，休息后疼痛仍不缓解，并伴有恶心、呕吐，由120送入急诊，因患者剧烈腹痛，首诊医生立即给患者肌内注射布桂嗓镇痛，经静脉输注抗生素治疗，并急诊留观。半小时后患者腹痛缓解，但仍感胸闷、心悸，心电图检查为窦性心动过速，未予特殊处理。2小时后护士发现患者面色苍白、嗜睡、四肢湿冷，血压60/40mmHg。血常规：白细胞总数8.0X109/L、中性粒细胞70%、淋巴细胞30%、血红蛋白85glL、红细胞2.7X1012/L,追问病史，患者已停经50天。体检：腹部膨隆，移动性浊音阳性。妇产科医生会诊后诊断异位任娘破裂出血、失血性休克，并立即手术治疗。根据上述案例，回答下列问题：17.根据上述案例，请分析首诊医生的处置存在哪些问题？18、作为首诊医生，你应该采取哪些正确措施？19、（案例分析题）患者，男，56岁。6年前，无意中发现右下颌角肿块，约蚕豆大小，因痛未予以重视。无消长史。近期自觉肿块长大明显，就诊。既往吸烟史20年支。查体：右下颌角皮下可见肿块凸起，约3X75px,肿块呈结节状，质地无压痛，可活动。表面皮肤无红肿，无破溃。无面瘫征。口内腮腺导管口肿，分泌物清亮。患者通过网络检索得知，切取部分肿块组织行病理活材，确诊断的最准确依据，故向医生提出请求。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：L患者最可能的诊断是什么？请列出诊断依据。2.患者的要求是否合理？为什么？请提出你的诊疗方案。20、（案例分析题）小张感冒，发烧、咳嗽，就诊后中医处方如下：大青叶80g；板蓝根80g；连翘30g；金银花30g；防风25g；甘草12g；桔梗40g医生告知小张在家加水煎煮，一日3次，分3天服用。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：L作为药剂师，请告知小张该汤剂的煎煮过程，并解释煎煮过程中所选用的容器种类、水的用量、煎煮温度的依据。2.若该汤剂进一步使用糖粉作为补充剂制备为颗粒剂，请简述该制备过程。（材料）案例分析题:30分。患者、男，50岁。“发热、咳嗽、大量黄绿色浓痰3天”就诊。患者既往有“支气管扩张”病史。无药物过敏史。某医生处方如下：头抱氨苇胶囊250mg 24粒 用法：四次/每日，250mg/每次。阿奇霉素分散片250mg 6片用法：一次/每日，500mgz每次。根据上述案例，回答下列问题：21、（简答题）此处方是否可以调配？请阐述理由。22、（简答题）根据该速者的情况，如何合理使用抗菌药物？实务题：30分。胃蛋白酶用于缺乏胃蛋白酶或病后消化机能减退而引起的消化不良症，现欲配制100ml的胃蛋白酶合剂，处方如下：胃蛋白酶2.0g,单糖浆100ml,5%羟苯乙酯乙醇1.0ml,稀盐酸2.0ml,橙皮酊2.0ml,纯化水加至lOOmlo根据上述材料提供的信息，回答下列问题：23、（简答题）写出处方中各成分的作用。24、（简答题）写出制备过程并注明注意事项。25、（案例分析题）患者，男，50岁。右侧髅关节疼痛3个月。查体：腹股沟区深部压痛并向周围放射，右侧股关节活动受限，内旋及外展活动受限更明显。拟诊右侧股骨头坏死。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：.为明确诊断，患者需做哪些影像学检查？请说明理由。.如患者需手术治疗，术前需选择哪些实验室检查？患者，男性，59岁，4年前因劳累出现心慌、头晕，某医院诊断为“冠心病，房性期前收缩”,口服普罗帕嗣（心律平）等药后曾一度好转，但停药后时有心慌胸闷，头晕目眩，服用中药天王补心丹、血府逐疾汤等，治疗效果不明显。刻诊：心慌阵作，活动后加重，面色不华、唇甲苍白、疲劳乏力，自汗，食欲欠佳，大使法软，舌质淡，苔薄白，脉细弱，测血压130/80mmHg,心率56次/分，心律不齐。心电图示：窦性心动过缓（58次/分），频发房性期前收缩。根据上述案例，回答下列问题：26、请分析患者服用天王补心丹、血府逐痕汤治疗效果不佳的原因。27、请就患者本次发病的临床表现拟定治法、处方，并说明用药依据。临床上常见不同厂家生产的同一药物的同一剂型在生物利用度、疗效和价格方面相差很大。对两个不同厂家生产的替硝哇胶囊剂（剂量规格相同）的溶出度进行测定，结果如下图（图1）所示。已知该药物为溶剂性药物，制成胶囊剂口服给药治疗感染性疾病。时间（分钟）图1药物溶出度根据上述案例，回答下列问题：28、分析上图中哪种胶囊的生物利用度和疗效可能更高？并阐述理由。29、针对难洛性药物，列出能够改善溶出度的方法。王某，男，21岁,身高191cm,体重65kg,喜好运动。2小时前与同学打篮球时，突然感觉右侧胸部疼痛，呈刀割样，吸气时明显，伴咳嗽、气急出汗，无咳痰、咯血、晕厥等。回宿舍休息，但胸痛、气急症状逐渐加重，并出现右侧胸廓饱满，遂送医院就诊。该患者平素身体健康，无心肺疾病等病史。根据上述案例，回答下列问题：30、请分析王某最可能的诊断及诊断依据。31、请按视、触、叩、听顺序描述王某可能出现的胸部阳性体征。患者，男，63岁。半年前胸闷，活动后气短，冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定性心绞痛,行冠状动脉支架成形术，术后胸闷、活动后气短消失，3个月前，胸部呈撕裂样疼痛，夜间明显。服止痛片、硝酸异山梨醋（消心痛）元效，CT检查：胸降主动脉增宽，高血压病史15年，曾经多次诊治，支架放直正确，心源性非器质性胸痛，给予对应治疗，但近一个月胸痛加重，血压最高170/110mmHg,平常在160180/90mmHg。根据上述案例，回答下列问题：32、请根据患者表现分析应首先考虑的诊断是什么？临床上胸痛的常见原因有哪些？33、针对该患者需要做哪些实验室技术操作？李某，女，48岁。近1年因家庭问题和工作压力，情绪不宁，忧郁、悲哀、恐惧情绪交替出现，胸胁胀痛，痛元定处，腕闷唆气，不思饮食，大使不调，经期紊乱半年，失眠多梦，舌苔薄腻，脉弦。根据上述材料提供的信息，解决下列问题：34、如果你是首诊医生，从中医角度应如何处理此案？35、对该患者在预防调护方面应采取哪些措施？36、（案例分析题）小陈设计制备口服鱼肝油乳剂，其设计的处方如下：鱼肝油：500ml阿拉伯胶细粉125g糖精钠0.1g挥发杏仁油1ml纯水加至1000ml但是放置一段时间后，乳剂发生了酸败、分层和絮凝的现象。根据上述案例，回答下列问题：.请对此处方进行分析，并指出缺少哪种辅料导致酸败。.请解析分层和絮凝现象，并分析其发生的原因。.请简述正确的制备过程。某厂仿制进口难溶性药物普通片剂，为评价其与进口片剂是否生物等效，该厂家对23名志愿者规范地开展了生物等效性研究，并计算相关动力学参数：药物的达峰浓度（Cmax）、药物的达峰时间（Tmax）、血药浓度时间曲线下面积（AUC0-8）,结果发现自制片剂的AUC0-8仅为进口片剂的30%,生物利用度低。根据上述案例，回答下列问题：37、请分析本案例中药物动力学参数的生理学意义。38、请列出影响生物等效性的药物理化性质、处方因素和制备因素并针对该厂自制片剂生物利用度低的情况，提出至少4种解决方案。医学技术岗位案例分析题：30分。患者，男，55岁。近2个月来，每天大便次数4-5次，粪质稀薄，拟诊断为慢性腹泻。已进行了以下实验室检查：血液检查（血液常规、电解质、血气分析、血浆叶酸、维生素B12浓度和肝功能）、小肠吸收功能检查、血浆胃肠多肽和介质测定。根据上述案例，回答下列问题：39、（简答题）为明确诊断，应做哪些医学影像学检查？请说明理由40、（简答题）患者还需要做哪些粪便检查项目？41、王某，女，54岁。诉尿意频繁、淋漓不尽、尿道刺痛、小腹拘急隐痛反复发作8年，经治疗后症状可缓解。近因帮儿子装修房屋，自感腰酸怕冷、疲惫乏力、小便频繁，排尿不适感加重，尿急涩痛，纳差，无发热，无恶心、呕吐，大使稀法，每天2次。查体：面色无华,舌红，苔薄黄腻，脉滑细，肾区叩击痛（+）。实验室查尿常规：白细胞（+++）,红细胞（），蛋白（），尿病原菌培养（）。B超：肝、胆、脾、双肾、输尿管、膀脱未见异常。根据上述案例，回答下列问题：跟进本案情况，请列出中医病名、证型及两者的诊断依据。女，29岁。突然左下腹剧烈阵发性疼痛，并伴恶心，呕吐，且工门下坠感2天。今上厕所后突然晕倒，醒后到急诊科就诊。主诉，平时月经规律，停经6周。查体：血压89/55mmHg,脉搏110次/分，呼吸20次/分，体温36.8C。神志清楚，烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷。腹部肌肉紧张，有压痛和轻微反跳痛，肠呜音5次/分。阴道后穹隆穿刺抽出不凝固血液。根据上述案例，回答下列问题：42、列出该患者的首要护理诊断，并写出诊断依据。43、如果你是急诊科的护士，面对上述情况，你会采取什么措施？某医院门诊诊室，患者向医生叙述病情，医生一直在低头写病历，没有对患者的叙述做出任何反应。当患者说完病情，医生马上开出一张化验单，让患者去做化验。患者有点疑惑地问：“我得什么病啊，要去做化验？”医生说：“没有大问题，先做化验再说。”患者问：“没问题为什么要做化验？”医生答：“不做化验怎么知道没问题呢？化验必须做！”根据上述案例，回答下列问题：44、请分析医生在与患者沟通中存在的主要不足之处。45、你认为本案例中，医生如何才能与患者进行有效沟通？张某为某村卫生室执业助理医师，2017年8月8日上午，在李某家中，张医师为李某诊查，李某自诉有些头晕、恶心、友热，测体温38.1C,张医师即用自带的氧氟沙星、头抱克肺纳、地塞米松等配制了4瓶静脉滴注液，静脉滴注液开始后不久，张医师即离开，随后李某因头抱克肪纳过敏出现休克，家人即将李某转至县医院抢救，并联系张医师，后抢救无效死亡。根据上诉案例，回答下列问题：46、张医师的诊疗行为是否属于医疗事故，是否应承担医疗损害责任？请谈谈您的看法。47、李某家人要求赔偿，请指出承担责任的主体及解决争议的法律途径。48、（案例分析题）某医院近3天接诊了来自同一所学校的5名发烧、头疼、鼻塞、流涕患者，年龄在12〜15岁之间，诊断为上呼吸道病毒性感染，经相关检查确认为流行性感冒（甲型）。根据上述案例，回答下列问题：（1）你作为医院感染科或预防保健科工作人员该如何进行相关处理？（2）你作为疾控中心工作人员如何开展流行病学检查和相关工作？药师赵某在药店工作，一日，患者小李由于发烧进店购买某类处方药以快速缓解病情，已知该药有一定的胃肠道剌激性，店内销售的有两种口服剂型：溶液剂和胶囊剂。根据上述案例，回答下列问题：49、请分别阐述两种剂型口服后的吸收过程并分析说明选用哪一种剂型效果更好。50、赵药师提示患者在首次服用时剂量加倍效果更好。已知该退烧药属于单室模型药物，半衰期为12小时，每天口服2次。请根据稳态血药浓度原理分析说明首剂量加倍的原因。马某，女，68岁。患者15年前无明显诱因出现发热、肌痛，并逐渐出现晨僵，四肢肿胀。曾在某院诊断为“类风湿关节炎”，予泼尼松等治疗后好转出院。近半年来，患者自觉双侧膝关节疼痛明显加重，伴有双下肢肌肉轻度萎缩，麻木疼痛，常有低热。半月前因劳累过度,出现头痛、恶寒、发热、身体酸痛，自月民解热镇痛药后，头痛减轻，恶寒消失。刻诊：关节疼痛加剧，下肢无力，肌肉轻度萎缩，活动明显受限，低热时作，纳谷不香，夜寐欠佳，大使干结，舌质暗红，苔薄白，脉细数。根据上述案例，回答下列问题：51、请对案例中的患者做出中医病名诊断，并阐述理由。52、你认为本病需要和哪些疾病相鉴别？周某，男，33岁。因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排使两天，2015年12月13日10时到某市医院就诊，患者于48小时前突然发作全腹痛，以下腹明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味；两天未进食，亦未排便排气。当时被诊断为“肠梗阻并发展腺炎”收住院。5年前患者有腹部手术史，近2年来多次出现类似腹痛情况。入院后，医生向家属交代，患者需要立即手术，但由于该院突遭停电，医方在征得患方同意后，让患者带着胃肠减压管迅速转院。13日13时，患者转入某医大附院就诊，按“粘连性肠梗阻”立即住院。入院查休：体克、脉搏、血压和呼吸正常，心肺未见异常，腹略膨隆，可见肠型蠕动波，腹正中可见约20cm手术疲痕，腹壁较紧张，未触及包块，中腹部有压痛，无明显反跳痛，移动性浊音（ ），肠呜音亢进，腹部立位平片；左中下腹部见肠管积气，中腹部见较大液平面。WBC12.4X109/L,N810毛，此时，患者家属提出，腹痛目前有所缓解，希望能给予非手术治疗，医方表示尊重患方，暂行非手术治疗，给予禁食，胃肠减压，控制感染，灌肠等对症治疗。当天夜间，家属反映患者腹痛加剧，呕吐物咖啡状，没有引起值班医生足够重视，也没有请示上级医生。14日9时，主治医生查房时，发现患者意识模糊，呼吸急促，BP80/50mmHg,P140次/分，T38.5C,腹壁肌紧张，明显压痛及反跳痛，移动性浊音（+）,肠呜音消失，医院遂在抗休克的基础上，对患者进行了剖腹探查术。术中发现肠管大部分坏死，仅有约60cm之内肠管颜色尚可，患者于2016年1月6日死亡，由此，导致严重医患纠纷。患方认为前后两家医院不负责任，误诊误治，拖延手术时机导致患者死亡。根绝上述案例，回答下列问题：53、请从医疗管理的角度，判断本案例中前后两家医院的医疗行为是否存在过失，并说明理由。54、请分析患方首先提出“给予非手术治疗”能否成为医方免责的理由。二、实务患者赵某，男，32岁。两天前元明显诱因感上腹部疼痛不适，呈持续性钝痛。无放射痛，伴恶心、呕性胃内容物一次，于是自行口服胃药（具体不详），腹痛仍不缓解。后腹痛转移至右下腹部，持续性疼痛，阵发性加剧，无腹胀、腹泻、无腰痛、血尿，无发热。今日腹痛蔓延至全腹伴发热，遂去医院就诊。赵某既往体健，否认外伤手术史及传染病史。查体：体温38℃,急性病容，步入病室。神清合作，言语清，被动蜷曲体位。皮肤况膜元黄染，浅表淋巴结不肿大。颈部软，气管居中，甲状腺不肿大；双肺呼吸音清，元湿哆音，心脏各听诊区未闻及病理性杂音。腹平，未见胃肠型及蠕动泼，肝脾胁下未及，全腹压痛(十),反跳痛(+),腹肌紧张(+),以右下腹为著，未扪及包块，双肾区无叩击痛，移动性浊音未叩出，肠音弱。神经系统查体元阳性体征。实验室辅助检查：血常规WBC22X10I,N81%o据此回答以下问题：55、该患者最可能的诊断是什么？并请你写出诊断依据。56、为明确诊断，该患者应做哪些进一步的检查？57、作为该患者的接诊医生，请你提出治疗计划？58、当归补血汤经提取、分离、纯化、浓缩以后得到流浸膏，为进一步制剂加工并长期存放,需要完全去除水分得到干燥团体。该流浸膏具有一定教度，普通加热或自然干燥难以达到水分控制要求。假如你是制剂室的一名药剂师，请列出该流浸膏可以采用的几种干燥方法，并阐述其操作工艺和主要特点。59、碘是常用的消毒药，现欲配制5%棋溶液100ml用于外用消毒，但Z夹在水中的溶解度很低(1:2950),达不到消毒药液浓度要求。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：假如你是一名药剂师，请设计该榕液剂处方并做处方分析。患者，男性，38岁。阵发性左侧腰部疼痛1小时，剧烈、难忍，放射至左侧腹股沟，伴有血尿。无畏寒、发热、寒战等全身症状。查体：左侧肾区叩击痛。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：60、请写出该患者最可能的诊断和协助确诊的影像学检查方法。61、请列举可辅助诊断的实验室检查。小李拟将丹皮盼制备为外用软膏剂，用来治疗湿莎、芋麻掺和神经性皮炎，其设计的处方如下.丹皮盼三乙醇胶羊毛脂硬脂酸甘油液体石蜡蒸饱水根据上述材料提供的信息，解决下列问题：62、请指出处方中的主药、水相、油相和乳化剂。TOC\o"1-5"\h\z丹皮酚 10g三乙醇胶 20g羊毛脂 20g硬脂酸 150g甘油 40g液体石蜡 260g蒸饱水加至1000g63、请简要说明其制备工艺并列出此制剂的质量要求。王药师按照如下处方制备复方硫磺洗剂（混悬剂）。沉降硫黄30g硫酸辞30g棒脑暗250ml甘油100ml纯化水加至1000ml制备方案：取处方量的沉降硫黄至乳钵中加甘油研磨至细腻糊状搅拌下加入硫黄铸水溶液中，搅匀，在搅拌下以细流加入棒脑畴，加纯化水至全量，搅匀即可。但按此处方获得的混悬剂沉降速度非常快，为降低沉降速度，王药师在处方中加入呈交甲纤维素纳溶液。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：64、请分析原处方沉降速度快的原因，以及加竣甲纤维素铀后沉降速度减慢的机制。65、为进一步提高该制剂的稳定性和再分散性，可采取哪些措施？请说明理由。冬季是一年四季中进补的最好季节，而冬令进补，史以膏方为最佳。张女士,68岁，身高160cm,体重65屿，前来医院咨询，要求服用膏方进补。该女士平素性格急躁，头痛反复发作，晨起口苦，上腹胀满不适，夜寐欠安，梦多，唆气反酸，纳谷尚可，大使干结，23天一行，舌红,苔黄腻，脉滑数，有高血压病史，服用降血压药物，血压波动于140160/8696mmHg。根据上述材料提供的信息，解决下列问题：66、作为接诊医生，请判断该患者现在是否可以服用膏方，并说明理由。67、针对本案例，请给张女士提出健康指导方案。某工厂车间发生爆炸事故，一位重度烧伤的患者被紧急送到医院急诊室。患者头面部、前胸和后背深H度烧伤，双上肢浅II度烧伤，有吸入性损伤，出现刺激性咳嗽，呼吸困难。患者衣裤不易解除。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：68、你作为急诊室接诊护士，应如何对患者进行初步急救？69、你认为应给这位患者采用哪些保护性隔离措施？70、某市中学学生食堂发生食物中毒事件，约有10人出现症状，轻者头昏、腹痛，重者上吐下泻，未出现死亡病例。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：假如你是该市疾病预防控制中心的工作人员，领导安排你去该中学进行现场采样，你将如何开展这项工作？71、2015年7月6日下午4点，某三甲医院接到主管部门通知，某中学在校用午餐的学生中，有10人出现头昏、腹痛、上吐下泻的症状，现，正送往医院，预计20分钟后到达。如果你是该医院的医务管理人员，负责此项事件的救治组织工作，你应该在哪些方面开展工作？天气炎热，12岁的小强中午放学后在一家餐饮店吃盒饭，饭后玩耍，汗出较多，进入空调房间，饮用了冰镇可乐，半小时后出现腹泻，泻下物如水样，腹痛肠鸣，恶寒，发热，头痛，肢体酸痛，苔薄白，脉浮数。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：72、如果你是首诊医生，从中医角度你将如何处置？73、对本案患者预防调护应采取哪些措施？顾某，女，25岁，突发上腹部疼痛6小时，前一天晚上和同学聚会时曾吃烧烤并喝了很多啤酒，无呕址，无腹泻。T36.5°C,P90次/分，BP120/80mmHg,体格检查：急性病容，中上腹压痛，无反跳病、肌紧张。2年前体检时发现有胆结石。该患者经针对性治疗2周后，病情未缓解，转到上级医院。呼吸困难，小便少。T395℃,R20次j分，BP95/60mmHg,体格检查：腹部广泛压痛，反跳痛，全腹部CT增强扫描显示坏死性肢腺炎，腹腔内肢腺周围大量渗出液。根据以上材料回答.74、你认为顾某突发腹痛就诊时需做哪些实验室检查能协助诊断？75、根据目前情况，你认为需做哪些实验室检查来监测病情，并说明理由。76、布洛芬是临床常用的解热镇痛抗炎药。某药店现有的布洛芬混悬剂和片状剂型的非处方药品销售，均通过口服途径服用。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：患者张某，5岁。晚上突发高烧，家长很着急，如果你为购买的布洛芬退烧药药店的药师，你推荐张某家长购买哪种药剂的布洛芬？请说明理由。医护人员工作中存在职业暴露的风险。针刺伤、锐器伤和血液直接接触是获得血液传播疾病的重要途径。美国疾病预防控制中心（CDC）监测报道，每年至少发生100万次意外针刺伤，引起20余种血液型疾病传播。护士是针刺伤的高友人群，在行静脉输液和皮下注射时受针刺伤的概率较高。根据t述材料提供的信息，回答下列问题：77、作为一名护士，你在治疗过程中如何预防针刺伤？78、若你在给一名乙肝患者治疗时，不慎被患者使用过的针头扎伤于指，井有鲜血从伤口流出，应如何处理？患者，男，老年貌。警察送急诊，病史不详，呼之不应，双侧睦孔等大等圆直径2mm,对光反射迟钝，呼吸深快，口中有烂苹果味，口唇、指甲元明显发钳，心率110次/分，元病理杂音，音粗，有湿哆音。根据上述材料提供的信息，回答下面的问题：79、请分析该患者的表现是什么原因引起的？80、请结合患者病情制定治疗方案。孙某，女，28岁。晚饭后跳舞锻炼身体时突然出现右下腹剧烈疼痛，回家休息后疼痛没有缓解，并伴有恶心、呕吐，由120急救车送入医院急诊，患者元不洁饮食史，既往身体健康。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：81、根据上述症状，孙某可能患有哪些疾病？82、针对这些疾病，你如何进行鉴别诊断？小明，男，10岁。3周前放学淋雨后出现发热、咽痛，经治疗后痊愈。1周前妈妈发现小明颜面部浮肿，没有重视，未予特殊处理。今晨起床后小明发现小便发红，妈妈立即带小明来医院检查治疗。根据上述资料提供的信息，回答下列问题：83、你认为小明可能患有什么疾病？还需要做哪些必要的检查？84、在诊断过程中，如果需要进行有创伤检查，应该如何与患者进行沟通？李某，男，34岁。近期因过度劳累，发现小便色黄，腹胀纳差，大使不畅，疲劳乏力，口干苦，今晨发现巩膜发黄，皮肤发黄如椅色，遂来医院就诊。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：85、如果你是首诊医生，如何从四诊角度对患者进行诊断、辨证？86、如果该患者3天未解大便，皮肤颜色迅速加深，色黄似金，伴有神志恍惚，高热，舌苔黄，舌质暗紫，脉弦数，你认为应该如何处理？唐某，女，42岁。1周前左下肢被镰刀割伤，未做特殊处理。现感全身乏力、头晕、头痛，咀嚼无力，背部、胸部肌肉僵硬，以“破伤风”急诊入院。查体：T38.5°C,P97分/次、R26次/分、BP130/80mmHgo神志清楚、苦笑面容、颈项强直。全身肌肉强直性收缩、阵发性痊李、呼吸急促、呼吸道分泌物多。左下肢有一长3cm、深0.8cm的伤口，局部红肿，挤压有旅性分泌物。实验室检查WBC14.0X109/L,中性粒细胞83%。根据上述材料提供的信息，解决下列问题：87、请为该患者制订保持呼吸道通畅的护理计划。88、请针对该患者所患的疾病，列出预防要点。患者，男性，62岁。1个月前因车祸发生颅脑外伤，收入脑外科手术治疗，术后神志清楚，右侧有骨折缺损。夜班护士查房时，发现患者眼球上凝，四月支颤抖，牙关紧闭，口吐白沫,呼之不应，家属正在按压患者上肢。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：89、请根据该患者病情列出夜班护士对该患者的护理措施。90、请制定该患者情绪稳定后的健康指导方案。患者，女性，39岁，企业高管，工作压力大，性情较急，2年来自觉右侧胁胁部胀痛或隐痛不适，反复发作，近2天因家庭琐事争吵后，右胁疼痛又作，连及后背，胸闷，善叹息，喘气则缓。大使千结，小便黄。平时经行先后不定期，量或多或少，此次发病正适经期，两侧乳房胀满疼痛，月经量少，色暗，有血块，舌质红，苔薄，脉弦细。根据上述材料提供的信息，回答下面的问题：91、请提出中医诊断，辨证依据，并拟定治法、方药。92、结合患者病情，制定预防与调护措施。张某，女，50岁。2天前和同事聚餐后出现上腹痛病，因工作繁忙，未及时就医，1小时前午餐后上腹痛加重，呈阵发性绞痛，由同事送医院治疗，患查肝功能报告如下：项目名称结果参考值单位TOC\o"1-5"\h\zL总蛋白62 60.0 81.0 g/L.清蛋白37 32.0 55.0 g/L.总胆红素58 3.40 20.30 mmoVL.直接胆红素420.00 7.10mmoVL.谷丙转氨酶50544IU/L.谷草转氨酶45540IU几.碱性磷酸酶32115121IU/L.谷氨氨基转欣酶35436IU/L.乳酸脱氨酶143120220IU/L10.胆碱醋酶5600423013200IU/L11.酸激酶17<145IU/L12.甘油三酶1.730.551.71mmol/L13.总胆固醇4.782.865.98mmovI根据上述材料提供的信息，回答下列问题：93、患者肝功能检查结果有哪些异常？最可能的诊断是什么？还需做哪些检查以明确诊断？94、如果该患者症状加重需急诊手术，你应如何与患者进行术前谈话？李某，男，57岁。2小时前因与人争吵，被踢中腹部，当即出现左下腹疼痛，很快波及整个腹部，疼痛剧烈难忍，呼吸及变动体位时疼痛加重。伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无胸痛胸闷，无血尿及大小便失禁，即来就诊。查体：T38.5℃、P105次/分、R25次/分、BP130/86mmHgO呼吸浅速，痛苦面容，仰卧位，双下肢屈曲。既往无高血压、糖尿病、胆囊炎、胆结石、胃渍病等病史。根据上述材料提供的信息，解决下列问题：95、请写出对李某进行完整的腹部体格检查的提纲，并记录可能出现的阳性体征。96、为明确诊断，请列出必要的辅助检查。2016年6月30日早晨五点左右，A市某医院接诊时发现6名均表现发热、呕吐、腹痛和腹泻的患者，经了解患者均为某建筑公司职工，6月29日晚上吃了凉拌海萤，医院立即向A市卫生应急部门报告。患者经治疗后病情好转，未发生死亡。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：97、A市卫生应急部门接到报告后应采取哪些措施？98、当地政府是否应该启动突发公共卫生事件应急预案？请说明理由。99、2016年7月13日15时，某医院报告，该院急诊室收了7名患者，均表现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、全身皮肤及崭膜呈现青紫色，其中3人症状严重，出现休克，正在抢救；1名儿童已经死亡。据了解，都是与食用某摊点所售“卤鸡腿”有关。随后2小时内，又有3家医院报告有11名类似症状患者出现。如果你是该地区疾控中心相关工作人员，接到报告后，如何开展流行病学调查与处理？某县疾病预防控制中心为进一步提升糖尿病管理服务水平现拟在全县开展糖尿病患者调查，从患者体验视角收集并了解过去半年来糖尿病管理效果，为下一步制订工作计划，改进糖尿病管理服务提供参考。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：100、本例中问卷内容应包括哪些方面？101、如对个别患者开展深入访谈调查，请列出相应的访谈提纲。王某设计了阿司匹林片，其处方如下：阿司匹林150g淀粉300g千淀粉50g滑石粉5g淀粉浆适量制成1000片根据上述材料提供的信息，解决下列问题：102、请对此片剂进行处方分析并写出采用湿法制粒压片工艺制备此片剂的过程。103、针对在质量检查时发现的崩解迟缓问题，提出解决方案。104、李某，男，12岁。咳嗽1周，发热1天，至呼吸内科就诊。经问诊、查休后拟诊为肺部感染。嘱患者行胸部X线正位摄片。患者缴费、登记后，排序为56号摄片者，到达X线机房门口等候。15分钟后技师呼叫“56号”进入检查室检查。影像技师接过患者摄片申请羊,即嘱患者面向摄片架站立，摆好患者摄片体位后至控制室，调整曝光条件，按下曝光手闭完成摄片。请指出影像技师在上述工作过程中的不妥之处，并说明理由。小宁，男，8岁。1周前发热，咽喉疼痛，扁桃体肿大，服用感冒药和维生素3天，后热退，咽喉疼痛减轻。昨日，小宁外出玩耍，田家后下肢皮肤痊痒明显，抓后皮肤渍破，食欲、睡眠不佳，精神不振，大使3天未解，出现，眼险浮肿，晚上延及全身，遂来医院急诊。请根据上述材料提供的信息，回答下列问题：105、如果你是首诊医生，如何从四诊角度对患者进行诊断、辨别？106、若该患者出现腰以下肿甚，按之凹陷不易起，院腹胀闷，面色萎黄，神倦肢冷，小便短少，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。应如何治疗？实务题：30分。患者，女，40岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。3天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛，伴寒战，高热，恶心，无呕吐，自觉左侧腰部疼痛。既往体健。查体：T39.0C,BP130/80mmHg,双肺呼吸音清晰，心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，左侧肾区叩击痛（+）,双下肢无水肿。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：107、（简答题）请指出该患者最可能的诊断及诊断依据。108、（简答题）请列出诊疗方案。某小区，一位中年女性因停车问题与老年男性保安争执，该保安忽然感觉心悸、呼吸困难，然后倒地不起，意识丧失，同事扶之不起，呼之不应，发现该患者面色苍白，无明显呼吸，急忙向路人呼救。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：109、你作为途经此地的医护人员对患者应如何进行初步急救？110.如果救治5分钟后，患者还未恢复呼吸心跳，此时救护车及时赶到可以对患者采取哪些救护措施？实务题：30分。患者，女，50岁。误服乐果100ml,神志不清4小时送至医院急诊，途中患者有呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T36.5℃,P120次/分，R30次/分，BP94/62mmHg,SaO288%；浅昏迷,瞳孔等大等圆，直径1mm,对光反射迟钝，两肺满布湿啰音。头发和衣服上见呕吐物。诊断为有机磷农药中毒。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：111、（简答题）请指出清除毒物应采取的措施，并说明理由。112、（简答题）请指出清除毒物外，还应采取哪些急救护理措施？113、张某，女，50岁。下班骑车回家拐弯时不慎与一骑电瓶车者相撞，右侧膝关节疼痛，行走时更为明显，到医院急诊外科就诊，医生检查后，让患者做了右侧膝关节的X线摄片检查，未发现明显骨折，但患者到影像科取报告时仍右侧膝关节疼痛，不能行走。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：你认为采取哪些措施有助于颤别张某右膝关节是否有骨折？114、2016年8月20日早晨6时许，某市许多居民在做饭时发现自来水颜色变黄并带有强烈异味，遂反映给供水部门。市水务公司接到电话后立即通知自来水厂检查水样。发现该市第一水厂和第二水厂的自来水带有异味有生物污染的可能水务公司立即向市政府及相关部门报告。针对本次水源污染事件，你认为该市公共卫生部门应该采取哪些应急处理措施？实务题：30分。患者，男，40岁。单位常规职工体检结果显示：肿瘤指标CEA稍高，其余体检结果均正常。体检结论：CEA稍高，建议进一步胸部CT检查。患者既往有抽烟史15年，每天约20支。患者觉得体检时已经进行了胸部X线摄片，检查结果为正常，没有必要再进行胸部CT检查。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：115、（简答题）假如你是该院影像科的一名技师，请向患者解释为什么胸片正常还要进行胸部CT检查？116、（简答题）患者担心CT检查X射线量大，会给身体造成伤害。如何向他进行宣教？患者，男。体温39C,脉搏120次/分，咳嗽、呼吸困难。入院诊断为：肺炎链球菌肺炎。做青霉素皮试5分钟，患者突然出现胸闷气促、面色苍白、冷汗、发钳，血压：80/62mmHg0根据上述材料提供的信息，请回答下列问题：117、假如你是为该患者做青霉素皮试的护士请说明青霉素皮试药液的注入标准是多少？118、皮试期间，你会嘱咐患者哪些事项？119、对于该患者，这时你会如何处理？实务题：30分。患者，女，75岁。诉大便稀滤反复2月余，颜色发黑，日行1〜2次，或夹有黏液，腹部隐隐作痛，疲倦乏力，头晕耳鸣，视物昏花，五心烦热，口干，饮食睡眠尚可，舌淡红，苔薄，脉细数。查体：体温37.6C,脉搏87次/分，呼吸20次/分，血压136/80mmHg。血常规：红细胞计数8.0X109/L；大便隐血阳性；CEA：25ug/L。胃镜检查示：慢性胃炎伴糜烂；肠镜检查示：升结肠可见一溃疡性病变，大小约2.0X50px,表面糜烂坏死，低凹陷，覆较多坏死物，周边黏膜肿胀，病变组织质脆。患者要求中医治疗。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：120、（简答题）针对该患者，可采用的中医治法、方剂及药物是什么？121、（简答题）辨证施膳，请告知患者饮食治疗方面的建议。三、单项选择题（下列各题的备选答案中，只有一项是最符合题意的，请把这个答案选出，并将答题卡相应题号后的选项涂黑）122、风湿性皮肤病变中皮下结节的特点不包括（ ）。A、可自行消退B、多见于大关节附近伸侧皮下C、结节可活动D、呈圆形或椭圆形，疼痛明显123、下列不属于先天性糖代谢缺陷病的是（ ）。A、半乳糖血症B、糖原贮积症C、黏多糖贮积病D、枫糖尿症124、判断成人发育正常的指标为（ ）A、胸围小于身高的一半B、指距等于身长的一半C、上身小于下身长度D、下身小于上身的长度E、胸围等于身高的一半125、不符合Burkitt淋巴瘤的是（ ）。A、多累及颈部淋巴结B、多见于儿童和青年C、B细胞来源D、与EB病毒感染有关126、补体参与的反应是（ ）。A、过敏性鼻炎B、血清过敏症C、系统性红斑狼疮D、移植排斥反应127、与细菌致病性无关的结构是（ ）。A、磷壁酸B、脂多糖C、荚膜D、异染颗粒128、下列可使肾小球滤过率增加的因素是（ ）。A、血浆胶体渗透压降低B、有效滤过压降低C、肾小囊内压升高D、毛细血管血压降低129、与鉴别脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌有关的试验是（ ）。A、乳糖发酵B、麦芽糖发酵C、蔗糖发酵D、葡萄糖发酵130、抽血液抗凝剂后离心沉淀，血液分为三层，从上至下为（ ）。A、血清，红细胞，白细胞和血小板B、血清，白细胞和血小板，红细胞C、血浆，红细胞，白细胞和血小板D、血浆，白细胞和血小板，红细胞131、II型超敏反应又称（ ）。A、迟发型超敏反应B、细胞毒型超敏反应C、速发型超敏反应D、免疫复合物型超敏反应132、有关过敏性紫瘢，下列叙述何者错误（ ）。A、病因与血管炎有关B、病人常会发展到急性肾衰竭C、病程中下肢常表现出紫斑D、通常于门诊追踪治疗即可133、女性，19岁，低热，咳嗽一个月。查体：消瘦，右颈部可触及绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍弱，胸片见右上肺钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是（ ）。A、慢性纤维空洞型肺结核B、结核性渗出性胸膜炎C、血行播散型肺结核D、原发型肺结核134、管理腮腺分泌的神经是（ ）。A、副神经B、舌咽神经C、迷走神经D、舌神经135、患者，男，20岁。咳嗽伴低热，盗汗，乏力1个月。X线显示右肺上云雾状阴影。应首先考虑的是（ ）OA、原发性肺结核B、结核性胸膜炎C、浸润型肺结核D、血行播散型肺结核136、能温脾摄唾，暖肾固精的药是（ ）。A、补骨脂B、益智仁C、沙苑子D、蛤蛤137、珍珠母的功效是（ ）。A,平肝潜阳B、收敛固涩C、两者均是D、两者均非138、我国计划免疫项目不包括（ ）。A、卡介苗B、狂犬病疫苗C、乙型肝炎疫苗D、脊髓灰质炎减毒活疫苗139、在创伤修复过程中对细胞生长与分化进行调控的物质中，属于细胞外基质的是（ ）oA,生长抑素B、层黏连蛋白及纤维连接蛋白C、肿瘤坏死因子D、血小板源性生长因子140、以下关于甲乙丙类传染病数量说法正确的是（ ）。A、甲类2种、乙类26种、丙类11种B、甲类3种、乙类25种、丙类10种C、甲类2种、乙类25种、丙类10种D、甲类3种、乙类26种、丙类11种141、咽鼓管咽口位于（ ）。A、口腔侧壁B、喉咽侧壁C、鼻腔外侧壁D、鼻咽侧壁142、抗原不会使机体产生（ ）。A、补体B、淋巴因子C、细胞因子D、IgG抗体143、血清抗体效价的平均水平计算常用（ ）A、算术均数B、几何均数C、中位数D、全距E、构成比144、有自然流产史的妇女体内常检测到（ ）。A、抗心磷脂抗体B、抗核抗体C、抗TSH受体的抗体D、抗乙酰胆碱受体的自身抗体145、最易引起脓气胸的肺炎是（ ）。A、肺炎球菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、军团菌肺炎D、支原体肺炎146、生理情况下，血液中调节呼吸最重要的因素是（ ）。A、O2B、CO2c、n2D、H+147、男性，56岁，腰舐部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h,Hb8g/dl,尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152umol/L。最可能的诊断是(A、原发性小血管炎肾损害B、慢性间质性肾炎C、慢性肾小球肾炎D、骨髓瘤肾病148、肺由实质组织和间质组织组成，下列属于肺的实质组织的是( )。A、血管B、神经C、肺泡D、淋巴管149、漂法属于( )。A、修制法B、水制法C、火制法D、水火共制法150.下表是刘小小同学在3天中重复发生的行为与环境因素之间的关系记录。ABC分析表ABC分析表姓名：刘小小 日期:姓名-9-7至2016-9-9 地点:小学三年级1班教室观察记录人:李老师前奏事件(A)/情境事件行为(B)结果(C)默写课文时前顾后盼影响他人受到老师批评默写课文时举手要求上厕所老师说教几句，让其上厕所小组讨论时大声喊老师老师到他身边，回答其问题独自计算数学题时拽前座女同学辫子老师批评他，要求认真做作业对刘小小同学问题的行为功能分析，正确的是（ ）。A、影响同学学习B、影响正常教学C、获取同学关注D、获取老师关注151、成年时相对静止，维持骨生理状态的结构是（ ）。A、骨质B、骨髓C、骨膜D、血管152、麝香用治疮痈肿毒，因其具有（ ）。A、清热解毒之效B、化腐拔毒之效C、解毒排脓之效D、活血消肿之效153、不属于下丘脑调节肽的是（ ）A、促卵泡激素释放激素FRH）B、促肾上腺皮质素释放激素CRH）C、卵泡刺激素FSH）D、生长激素释放激素GHRH）E、生长抑素SST）154、经检查，甲乙两地某种心血管疾病的粗死亡率为45/10万，按照年龄构成标化后，甲地的标化死亡率为40/10万，乙地的标化死亡率为50/10万，对此，下列说法正确的是（ ）oA、甲地年轻人患该种心脑血管疾病的较乙地多B、乙地的年轻人患该种心脑血管疾病的较甲地多C、甲地年龄别人口构成较乙地年轻D、乙地年龄别人口构成较甲地年轻155、婴儿期保健内容不包括哪一项（ ）。A、合理喂养B、定期健康检查C、预防事故D、预防接种156、下列细菌对外界理化因素抵抗力最强的是（ ）。A、金黄色葡萄球菌B、产单核细胞李斯特菌C、流感嗜血杆菌D、铜绿假单胞菌157、大青叶、板蓝根、青黛的共同功效是（ ）。A、清热解毒，燥湿B、清热解毒，利湿C、清热解毒，凉血D、清热解毒，活血止痛158、下列不属于机体内环境是（ ）A、血浆B、组织液C、淋巴液D、脑脊液E、细胞内液159、对鼓室不正确的描述是（ ）。A、有6个壁B、外侧壁上有前庭窗C、向后通乳突小房D、内有听小骨160、结核分枝杆菌常用的染色方法是（ ）。A、瑞特染色法B、吉姆萨染色法C、革兰染色法D、抗酸染色法161、关于肝硬化的叙述中正确的是（ ）。A、病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成B、肝功能不全可表现为脾肿大C、门脉高压症可表现为出血倾向D、肝硬化不发生癌变162、下列有关胸腔积液的叙述中哪项是错误的（ ）。A、渗出性胸腔积液蛋白量/血清蛋白量比值大于0.5B、急性胰腺炎合并胸腔积液时，胸液中淀粉酶含量可高于血清中淀粉酶含量C、化脓性胸腔积液中葡萄糖含量通常低于l.lmmol/LD、结缔组织病合并胸腔积液者，胸液中补体可增加163、南沙参具有而北沙参不具有的功效是（ ）。A、补肺阴B、清肺热C、益胃阴D、补气164、胸锁乳突肌一侧收缩时（ ）。A、使头颈向对侧屈，脸转向同侧B、使头颈向同侧屈，脸转向对侧C、使头后仰D、使头前屈165、可活血调经，疏肝解郁，消肿解毒的药物是（ ）。A、川苜B、郁金C、丹参D、月季花166、下列不符合炎症性增生描述的是（ ）。A、具有抗损伤的作用B、具有修复功能C、增生是无休止的，没有限度D、可引起实质增生167、关于紫外线杀菌的叙述，不正确的是（ ）。A、紫外线的杀菌作用与波长有关B、紫外线适用于空气或物体表面的消毒C、紫外线的穿透力弱，所以对人体无损害D、紫外线损坏细胞的DNA构型168、临床上输血不当或发生差错,将会给患者造成一定的损害。下列说法中错误的是（ ）oA、即使在AB血型相同的人之间进行输血，输血前也必须进行交叉配血试验B、O型血的人被称为听能供血者”他们的血液可输给其他任何血型的人C、异体输血存在血液传播性疾病的潜在危险D、成分输血可增强治疗的针对性，减少不良反应，节约血源169、男，62岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。一周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确（ ）。A、应用抗生素药物控制感染B、纠正电解质紊乱C、提高通气量，给予氧疗D、静点5%碳酸氢钠，纠正酸中毒170、对外界抵抗力最强的细菌结构是（ ）。A、细胞壁B、荚膜C、细胞膜D、芽胞171.肺炎球菌致病力是由于（ ）。A、细菌产生内毒素B、细菌的大量繁殖C、荚膜对组织的侵袭作用D、细菌对组织的破坏作用172、男，56岁，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季、早春明显。1周前因受凉后畏寒、发热、咳嗽加重，咳黄色脓痰。双肺少量干湿性啰音。X线检查：肺纹理增多。最可能应诊断为（A、支气管扩张症B、慢性支气管炎急性发作C、肺结核D、支气管肺癌173、CH5O主要检测的是（ ）。A、补体单个成分2的溶血活性B、补体替代途径的溶血活性C、补体经典途径的溶血活性D、补体单个成分4的溶血活性174、酶的化学本质是蛋白质，关于酶及酶促反应的特点，下列说法错误的是（ ）。A、酶具有稳定性B、酶的活性与酶量具有可调节性C、酶对底物具有高度的选择性D、随对底物具有极高的催化效率175、胃癌的主要转移途径是（ ）。A、淋巴转移B、血液转移C、直接漫润D、种植转移176、利用过度换气降低PaCO2是降低脑压最快方法，应使PaC02维持在多少为最理想（）»A、20mmHgB、30mmHgC、40mmHgD、25mmHg177、属于眼球纤维膜的结构是（ ）。A、角膜B、脉络膜C、睫状体D、虹膜178、既能敛汗，又能补肾宁心安神的药物是（ ）。A、酸枣仁B、五味子C、浮小麦D、牡蛎179、下列对菌血症描述正确的是（ ）。A、血沉快，血抗链“O”升高B、全身中毒症状，血细菌培养阳性C、血液可查到细菌D、全身脏器多发脓肿形成180、急性缺血性脑卒中患者，血压为200/90mmHg,哪项处置最合理（ ）。A、马上给予静推拉贝洛尔B、马上给予肌注酚妥拉明10mgC、立即静滴硝普钠D、除非患者已有明显征候，否则应于5min后再测血压181、某种细菌进行乳糖发酵试验后，培养基颜色改变且有气泡形成，说明该菌（ ）。A、不分解乳糖产酸产气B、分解乳糖产酸产气C、不分解乳糖产酸D、分解乳糖产酸182、间接血凝抑制试验阳性是（ ）。A、红细胞不凝集B、红细胞不溶解C、红细胞部分溶解D、红细胞凝集183、（ ）是全身最大的淋巴管，收纳全身约3/4部位的淋巴。A、胸导管B、右淋巴导管C、毛细淋巴管D、淋巴干184、做MIC时观察结果的时间一般是（ ）。A、4〜48hB、6-12hC、3-6hD、12-18h185、风湿细胞来自（ ）。A、淋巴细胞B、平滑肌细胞C、成纤维细胞D、巨噬细胞186、脊髓灰质前角的神经元是（ ）。A、内脏感觉神经元B、躯体运动神经元C、躯体感觉神经元D、联络神经元187、分泌细胞因子，促进体液免疫应答的是（ ）。A、Ts细胞B、Th2细胞C、Tc细胞D、Thl细胞188、流行性出血热病毒的核酸类型是（ ）。A、单片段单负股DNAB、多片段单正股RNAC、多片段单负股RNAD、单片段单正股RNA189、治疗眩晕头痛，不论虚证、实证皆可应用的药物是（ ）。A、全蝎B、B蚣c、天麻D、钩藤190、生命活动的基本单位是细胞，迄今为止发现的最小最简单的细胞生物是（ ）。A、支原体B、衣原体C、真菌D、细菌191、副作用是在下列哪项剂量下出现的不良反应？（ ）A、治疗量B、无效量C、极量D、LD50192、鼓励技术是心理治疗的基本技术之一，它所用的技巧不包括（ ）。A、点头微笑强化患者所叙述的内容B、说出一些肯定的话如''嗯”等C、说出一些赞许的话如“好，讲下去”D、避免直接地重复患者的话193、吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是（ ）。A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠杆菌D、厌氧菌194、关于肩关节的描述正确的是（ ）。A、关节囊厚而坚韧B、不能做环转运动C、易向后方脱位D、肱骨头大，关节盂浅195、肾小球滤过的葡萄糖被重吸收的部位是（ ）。A、髓神升支B、近球小管C、髓样降支D、远球小管196、近期校园流行水痘，学校要求每日晨检及时发现患病学生，同时教室每天定时开窗通风,并对公用物品进行消毒处理。这种做法属于传染病预防环节的：A、管理传染人群B、切断传播途径C、保护易感人群D、清除病原体197、革兰阴性菌细胞壁的特点是（ ）。A、有脂多糖B、较坚韧C、有磷壁酸D、肽聚糖含量多198、病毒入侵机体后最早产生有免疫调节作用的物质是（ ）。A、SIgAB、干扰素C、补体结合抗体D、中和抗体199、与性传播疾病相关的细菌是（ ）。A、淋病奈瑟菌B、耻垢杆菌C、葡萄球菌D、链球菌200、下列不属于个人基本信息表填写内容的是（ ）。A、年龄B、家族史C、既往史D、月收入201、以下哪项不是老年人的患病特点（A、患病率高B、疾病容易被发现C、疾病的并存性D、发病缓慢，临床症状不典型202、使能关节伸和外旋的肌肉是（ ）A、股四头肌B、股三头肌C、二股头肌D、臀大肌E、梨状肌203、初步区分粪便标本中致病性与非致病性肠道杆菌选用（ ）。A、SS培养基B、B-G培养基C、罗氏培养基D、巧克力培养基204、64岁男性患者，反复咳嗽，咯痰，痰中带血2周。体温38.3C,WBC12X109/L,胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。有助于尽快明确诊断的检查首选（ ）。A、胸腔镜B、CTC、磁共振D、纤维支气管镜205、按人体一日需要热能2400kcal,其中蛋白质占一日总热能的10%计算，需供给的蛋白质是（ ）。A、50gB、60gC、65gD、70g206、下列不属于萎缩的器官是（A、高血压病的肾脏B、肾结核的肾脏C、慢性肾小球肾炎的肾脏D、肾孟积水的肾脏207、主要促使胰腺小导管细胞分泌大量H2O和HCO3-的是（ ）。A、促胰液素B、血管活性肠肽C、去甲肾上腺素D、促胃液素208、下列哪一成分刺激肥大细胞释放组胺（ ）。A、C4bB、C3bC、C5aD、Clq209、合理膳食要求午餐一般占全天能量摄入的（ ）。A、20%-25%B、25%-30%C、30%-35%D、35%-40%210、功能泻火解毒，善治疔疮的药物是（ ）。A、菊花B、黄连C、天花粉D^桅子211、关于氧中毒的叙述，下列哪项是正确的（ ）。A、主要因脑部损伤引起B、主要因活性氧引起细胞损伤C、其发生取决于氧浓度而不是分压D、病人的Pa02都很高212、成人脊髓下端水平达到（ ）。A、第1腰推下缘水平B、第3腰椎下缘水平C、第2慨椎下缘水平D、椎管末端213、影响神经系统发育的最主要的激素是（ ）。A、甲状腺激素B、糖皮质激素C、盐皮质激素D、肾上腺素214、某工地10余名工人，餐后2h出现头晕、头痛、胸闷、憋气，伴有口唇黏膜及指甲发绡（紫黑色），最重要的治疗是（ ）。A、维生素CB、高压氧C^吸氧D、亚甲蓝215、能使细菌黏附到上皮细胞上的结构是（ ）。A、荚膜B、性菌毛C、普通菌毛D、鞭毛216、心指数是指在空腹、安静条件下的（ ）。A、心排血量/体表面积B、心排血量/体重C、每搏心输出量/心排血量D、心排血量/心室充盈血量217、胸锁乳突肌瘫痪损伤的神经是（ ）。

A、舌下神经B、面神经C、舌咽神经D、副神经218、64岁男性，突发失语，右侧肢体乏力，血压166/80mmHg,处置最不恰当（ ）。A、脑梗死型脑卒中于6~12h后才在头卢页CT中出现低密度影像B、应该在45min内完成头颅CT的判读C、可早期行头颅MRI检查D、可以选用10%葡萄糖219、能初步完成循环、呼吸等基本生命现象反射调节的部位是（A、中脑B、脊髓C、丘脑D、延髓220、肌原纤维的结构和功能特点不包括（ ）。A、沿肌纤维长轴平行排列B、粗肌丝位于肌节中部C、由粗、细肌丝组成D、表面有单位膜包裹221、传导头面部一般感觉的纤维束是（ ）。A、外侧丘系B、脊髓丘脑束C、三叉丘系D、内侧丘系222、十二指肠分为上部、降部、水平部和升部，其中临床上常称（心律失常，下列哪项）为十二指肠球部。A、上部心律失常，下列哪项）为十二指肠球部。B、降部C、水平部D、升部223、肾素-血管紧张素系统活动加强时，可引起（ ）。A、体循环平均充盈压减低B、静脉回心血量减少C、肾脏排钠量减少D、交感神经末梢释放递质减少224、交界性肿瘤是（ ）。A、侵犯黏膜和黏膜肌层交界部位的肿瘤B、介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤C、侵犯表皮和真皮交界部位的肿瘤D、既有癌，又有肉瘤成分的肿瘤225、抗酸染色呈红色的是（ ）。A、金黄色葡萄球菌B、霍乱弧菌C、大肠杆菌D、结核分枝杆菌226、在膀胱底两输尿管口与尿道内□之间的区域为（ ）A、膀胱尖B、膀胱底C、膀胱体D、膀胱颈E、膀胱三角227、新生儿，日龄4天，有宫内窘迫及窒息抢救史，Apgar评分24-7分，查体：反应差，嗜睡，偶有抽搐发作，双侧瞳孔缩小，对光反应存在，四肢肌张力减低，原始反射减弱，被诊断为缺氧缺血性脑病，分度应是：A、轻度B、中度C、重度D、极重度228、形成攻膜复合物的补体成分是（A、C5a〜9B、C3bBbC、C6b〜9D、C5b-9229、以下哪种病变不属于变质（ ）。A、胸腔积液B、脑软化C、心肌细胞水样变性D、足干性坏疽230、下列不属于留锦利尿药的是（ ）。A、氨苯蝶院B、映塞米C、阿米洛利D、螺内醋231、疾病的流行强度是指在一定时期内，某地区人群中某病发病率的变化及其病例间的联系程度。下列不属于描述疾病流行强度常用术语的是（ ）。A、散发B、分布C、流行D、暴发232、肺循环起于（ ）。A^左心房B、左心室C、右心房D、右心室233、不属于大脑半球的分叶是（ ）。A、边缘叶B、额叶C、枕叶D、顶叶234、某人一日需要热能2400千卡，按碳水化合物占一日总热能的50%计算，应供给的碳水化合物是：A、500克300克200克D、150克235、淡味药的作用是（ ）。A、能和能缓B、能下能软C、能燥能泄D、能渗能利236、与动脉粥样硬化关系最密切的脂蛋白是（ ）。A、VLDLB、CMC、TGD、LDL237、患者男性，45岁，一次饮酒后与人争吵时，突感心前区疼痛，伴面色苍白、恶心、呕吐。血清CPK-MB增高。患者可能患（ ）。A、心绞痛B、风湿性心包炎C、风湿性心肌炎D、心肌梗死238、对输精管不正确的描述是（ ）。A、开口于尿道前列腺部B、参与构成精索C、起于附睾尾D、穿经腹股沟管239.对急性心肌梗死在到院多长时间内即应开始对适合的患者进行溶栓（ ）。A、45minB、60minC、30minD、lOmin240、脊髓灰质炎病毒侵入人体主要通过（ ）。A、消化道传播B、血液传播C、神经传播D、皮肤感染241、T细胞表面具有以下哪些受体（ ）。A、EA花环、EAC花环、丝裂原受体B、SRBC受体、丝裂原受体、抗原受体及白细胞介素受体C、Fc受体、丝裂原受体、Smlg及EB病毒受体D、EA花环、EAC花环、丝裂原受体及EB病毒受体242、属于肠系膜上动脉的直接分支（ ）。A、胃十二指肠动脉B、胃右动脉C、乙状结肠动脉D、回结肠动脉243、男，45岁，低热、干咳2周，经胸部X片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年,痛风史3年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是（ ）。A、异烟肿B、利福平C、哦嗪酰胺D、链霉素244、体内唯一降低血糖的激素是（ ）。A、甲状腺素B、膜岛素C、肾上腺素D、促生长激素245、存在于B淋巴细胞表面的抗原（ ）。A、MHC-I类抗原B、HLA-HI类抗原C、MHC-LII类抗原D、MHC-II类抗原246、不含味蕾的舌乳头是（ ）。A、丝状乳头B、菌状乳失C、轮廓乳头D、叶状乳头247、十二指肠溃疡好发部位是（ ）。A、水平部B、球部C、降部D、贲门部248、某医疗机构未经患者同意，利用患者颜面部位“白瘢风治疗前后”的照片进行商业用途的广告宣传，此行为属于：A、侵犯患者的名誉权B、侵犯患者的知情同意权C、侵犯患者的隐私权D、侵犯患者的生命健康权249、QRS综合波代表（ ）。A、心室的去极化B、心室的复极化C、心房的复极化D、心房的去极化250、属于腹腔干的直接分支（A、胃十二指肠动脉B、回结肠动脉C、肝总动脉D、乙状结肠动脉251、链霉素的主要不良反应是（ ）。A、血尿B、蛋白尿C、肝损害D、第V1D对脑神经损害252、潮气量为500ml,呼吸频率为12次/分，则肺泡通气量约为（ ）。A、3LB、7LC、6LD、4L253、《素问•逆调论》云：“阳气少，阴气多，故身寒如从水中出。”是对（ ）体质的描述。A,气虚质B、血瘀质C、阳虚质D、痰湿质254、癫痛持续状态的首选药物是（ ）。A、地西洋B、卡马西平C、硫酸镜D、氯丙嗦255、乡镇卫生院宣传栏不少于多少，每个宣传栏的面积不少于多少，宣传栏中心距地面多高A、1个，2.5平方米，1.5-1.6米B、2个，2平方米，1.5-1.6米C、1个，3平方米，L5-1.6米D、1个，1.5平方米，2米256、假膜性炎发展常引起（ ）。A、机化B、炎性肉芽肿C、溶解液化形成脓肿D、假膜脱落形成溃疡257、刺激卵巢的月经黄体变为妊娠黄体的激素是（ ）。A、绒毛膜促性腺激素B、雌激素C、黄体生成素D、孕激素258、关于COPD急性加重期使用抗生素的指征错误的为（ ）。A、COPD恶化，同时有下列3个主要症状：呼吸困难加重，痰量增加，脓性痰增加B、COPD严重恶化，需机械通气治疗（包括无创和有创）C、COPD恶化，同时有2个主要症状，其中之一为脓痰增加D、常规使用抗生素，疗程要足够，一般需大于2周259、观察结果时须加入对二甲基氨基苯甲醛的是（ ）。A、枸椽酸盐利用试验B、氧化酶试验C、口引喋试验D、硝酸盐还原260、不属于肝门结构的是（ ）。A、肝门静脉B、胆总管C、肝淋巴管D、肝左、右管261、过敏反应发生的机制是一个复杂和抽象的过程其中与药物的过敏反应有关的主要因素是（）。A、药物毒性B、患者年龄C、患者体质D、药物浓度262、肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关（ ）。A、红色肝变期B、消散期C、充血期D、水肿期263、在低氧环境中（ ）。A、心率加快、血压升高B、心率加快、血压降低C、心率减慢、血压升高D、心率和血压不变264、癫痕组织是指肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织，大体上局部呈收缩状态，颜色呈（ ）。A、苍白或灰白半透明B、鲜红色C、暗绿色D、黑褐色265、一般会诊应在多长时间内完成（ ）A、不限B、48小时C、24小时D、12小时E、立即266、病毒中和抗体作用的主要机制是（ ）。A、阻止病毒吸附B、直接杀伤病毒C、抑制病毒复制D、抑制病毒脱壳267、亚急性感染性心内膜炎赘生物的特点不包含以下哪项（ ）。A、外观色灰黄、污秽、干燥、质脆B、单发或多发C、脱落可引起动脉性栓塞和血管炎D、细菌位于赘生物表面268、肺心病测血pH7.25,PaCO260mmHg,BE-lOmEq/L,PaO250mmHg,诊断是（ ）。A、失代偿呼吸性酸中毒B、呼酸合并代酸C、正常D、代偿呼吸性酸中毒269、下列易引起丙型肝炎病毒感染的做法是（ ）。A、与患者使用同一个注射器B、与患者讲话C、与患者一起吃饭D、与患者一起坐车270、涩味药多用于治疗（ ）。A、胃热消渴B、水肿、小便不利C、胸胁苦满D、虚汗、遗精滑精271、B细胞的抗原识别受体是（ ）。A、CD4分子B、MHC-I类分子C、MHC-II类分子D、Smlg272、对于既往无心肺疾病，无呼吸困难，单侧性的闭合性气胸，积气量低于多少可以不抽气让其自行吸收（ ）OA、＜60%B、＜80%C、＜20%D、＜100%273、有关结核性腹膜炎的描述正确的是（ ）。A、热型以高热为主B、主要表现为腹痛、腹胀，结核中毒症状少见C、肠梗阻多见于粘连型D、青壮年多见，男性多于女性274、急性普通型肝炎的病理特点是（ ）。A、肝细胞桥接坏死B、肝细胞碎片状坏死C、肝细胞大片坏死D、肝细胞点灶状坏死275、随着现代生活的发展直肠癌日益成为威胁人类生存的健康杀手，正确选择治疗直肠癌的手术方式，关系重大。直肠癌手术能否保留脏门主要取决于（ ）。A、患者的年龄B、肿块的大小C、癌肿与肛门的距离D、发病时间276、男孩，2岁，高热1天，抽搐3次于7月24日入院。查体：T40.5℃,BP60/30mmHg,P150次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇青紫，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则,心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。应首先考虑的诊断是（ ）。A、流行性乙型脑炎B、流行性脑脊髓膜炎C、中毒性菌痢D、结核性脑膜炎277、躯体感觉中枢（A、边缘叶B、额下回后部C、颗横回D、中央后回278、对粪便中分离的沙门菌进行药敏试验不应该做（ ）。A、喳诺酮类和青霉素类药物B、氨基糖甘类和喳诺酮类药物C、氨基糖甘类和青霉素类药物D、第1、2代头胞菌素和氨基糖昔类药物279、决主运长营生快的结构是（）oA、箭B、骨膜C、骨干D、箭软骨280、有解除血管痉挛、兴奋呼吸中枢、提高窦性心律、稳定溶酶体膜、抑制血小板和中性粒细胞聚集的抗休克药物为（ ）。A、间羟胺B、异丙肾上腺素C、酚妥拉明D、东直著碱281、患者，男，68岁，既往体健。3天前淋雨后出现咳嗽、咳大量黄脓性痰液，伴有寒战、发热，体温40C左右，后出现血压下降、皮肤花斑、意识丧失，查血常规及降钙素原明显升高。该患者的休克类型属于：A、低血容量性休克B、梗阻性休克C、心源性休克D、分布性休克282、患者，男，52岁，因“发热，大汗3天，烦躁不安5小时”就诊，既往体健。查体：BP85/55mmHg,唇舌干燥，皮肤弹性差，眼窝下陷。尿比重1.026,血钠浓度154mmol/Lo该患者最可能的诊断是：A、等渗性脱水B、高渗性脱水C、低渗性脱水D、稀释性低钠血症283、下述关于肺炎链球菌特点的叙述，正确的是（ ）。A、不属于上呼吸道的正常菌群B、感染后仅有非特异性免疫，在机体抵抗力下降时可以再发同型感染C、与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性D、感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见面部发生化服性感染时，若处理不当，可导致284、由于（ ）位置表浅，缺乏静脉瓣,面部发生化服性感染时，若处理不当，可导致颅内感染。A、眼上静脉B、贵要静脉C、奇静脉D、面静脉285、每分通气量和肺泡通气量之差为（A、肺活量X呼吸频率B、余气量X呼吸频率C、潮气量X呼吸频率D、功能余气量X呼吸频率E、无效腔气量X呼吸频率286、炎症时组织间隙内积聚的液体称为（A、渗出液B、漏出液C、水肿液D、浆液287、关于TAT的特性，下列哪项是错误（A、中和破伤风痉挛毒素B、为用马制备的免疫球蛋白C、注射前必须先做皮试，防止变态反应D、破伤风病后可产生大量TAT288、下列哪项不符合一般急性炎症的特点（ ）。A、病程数天至1个月B、血管扩张充血，组织水肿明显C、变质、渗出较明显D、组织增生反应显著289、1311治疗甲状腺功能亢进已有多年历史，该方法简单、经济，治愈率高，下列属于该方法的禁忌证的是（ ）。A、甲状腺