2022年湖北省事业单位招聘《综合应用能力（医疗卫生E类）》全真题库含答案精析

2022年湖北省事业单位招聘《综合应用能力（医疗卫生E类）》全真题库含答案精析一、案例分析题1、世界卫生组织和联合国环境组织发布报告说：“空气污染已成为全世界城市居民生活中一个无法逃避的现实。”工业文明和城市发展，在为人类创造巨大财富的同时，也把数十亿吨的废气和废物排入大气之中，人类赖以生存的大气圈却成了空气中垃圾库和毒气库。大气污染物中有害气体及颗粒物的主要来源于工厂排放、汽车尾气，农垦烧荒、炊烟、尘土等。这些大气污染物可对健康造成极大的伤害，所导致的“相关疾病”包括急慢性中毒、畸形和癌症。国际癌症研究所机构公布，全球每年因空气污染致癌死亡的人数约为210万。近年来，我国多个城市PM2.5严重超标，空气质量严重污染。为发动地方加大大气污染防治工作力度，财政部下拨100亿元专项资金，在京津冀及周边、长三角、珠三角地区开展大气污染防治。请运用疾病的社会性原理，分析大气污染对其所导致的“相关疾病”的影响，并提出相应的防治策略。张某，男，42岁。腰扭伤后出现腰痛，伴右侧腿痛2天，疼痛由大腿后外侧放射至足跟部，咳嗽时疼痛加剧。查体：腰部活动受限，前屈位受限最明显，直腿抬高试验（+）。遂入院手术治疗。根据上述案例，回答下列问题：2、请分析患者最可能的诊断，需做哪些影像学检查以明确诊断？3、请列出患者术前常规实验室检查的项目。4、王某，女，54岁。诉尿意频繁、淋漓不尽、尿道刺痛、小腹拘急隐痛反复发作8年，经治疗后症状可缓解。近因帮儿子装修房屋，自感腰酸怕冷、疲惫乏力、小便频繁，排尿不适感加重，尿急涩痛，纳差，无发热，无恶心、呕吐，大使稀法，每天2次。查体：面色无华,舌红，苔薄黄腻，脉滑细，肾区叩击痛（+）。实验室查尿常规：白细胞（+++）,红细胞（ ），蛋白（ ），尿病原菌培养（ ）。B超：肝、胆、脾、双肾、输尿管、膀脱未见异常。根据上述案例，回答下列问题：跟进本案情况，请列出中医病名、证型及两者的诊断依据。马某，女，68岁。患者15年前无明显诱因出现发热、肌痛，并逐渐出现晨僵，四肢肿胀。曾在某院诊断为“类风湿关节炎”，予泼尼松等治疗后好转出院。近半年来，患者自觉双侧膝关节疼痛明显加重，伴有双下肢肌肉轻度萎缩，麻木疼痛，常有低热。半月前因劳累过度,出现头痛、恶寒、发热、身体酸痛，自月民解热镇痛药后，头痛减轻，恶寒消失。刻诊：关节疼痛加剧，下肢无力，肌肉轻度萎缩，活动明显受限，低热时作，纳谷不香，夜寐欠佳，大使干结，舌质暗红，苔薄白，脉细数。根据上述案例，回答下列问题：5、请对案例中的患者做出中医病名诊断，并阐述理由。6、你认为本病需要和哪些疾病相鉴别？7、2013年，我国一例感染某型禽流感的患者在医院不幸病逝。其家属认为“人死医院就得赔”，并以医院采取的救治措施不当为由，向医院索赔100万元。而该病毒是人类首次发现的新病毒，在疫情初期，医院（医生）根本无法预见。医院按重症肺炎诊治，符合诊疗常规,又不存在医疗过错。医院最终给予人道主义补助10万元。请对上述案件中医患双方的观点和行为进行评析，并提出建议。陈某，男，68岁。胸闷不适，气短乏力反复发作3年。1月前饮酒过度，再次出现上述症状,经门诊治疗后，病情未见明显缓解，既往有高血压、高血脂病史，经服西药，血压、血脂控制在正常范围。刻诊：胸闷不适，时有胸痛，通阴雨天加重，痰多难咳，气短乏力，肢体沉重，纳采使法，形体肥胖，舌体大且边有齿痕，苔浊腻，脉滑数。根据上述案例，回答下列问题：8、请根据本案情况，列出中医病名诊断、证候，病机归纳井阐述理由。9、请列出本案的治法、代表方。患者曾某，女，14岁。反复发作呼吸因难、胸闷、咳嗽2年。追问病史得知曾某近2年来每年秋季都有类似发作，症状可自行缓解。某日上课时曾某突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽，症状逐渐加重遂就诊。体检：双肺布满温哆音，心率93次/分，律齐，无杂音。据此回答以下问题：10、曾某最可能的诊断是什么？1k该疾病的病因有哪些？12、该疾病需要与哪些疾病相鉴别？13、该疾病急性发作期的治疗目标是什么？14、（案例分析题）患者，男，56岁。6年前，无意中发现右下颌角肿块，约蚕豆大小，因痛未予以重视。无消长史。近期自觉肿块长大明显，就诊。既往吸烟史20年支。查体：右下颌角皮下可见肿块凸起，约3X75px,肿块呈结节状，质地无压痛，可活动。表面皮肤无红肿，无破溃。无面瘫征。口内腮腺导管口肿，分泌物清亮。患者通过网络检索得知，切取部分肿块组织行病理活材，确诊断的最准确依据，故向医生提出请求。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：.患者最可能的诊断是什么？请列出诊断依据。.患者的要求是否合理？为什么？请提出你的诊疗方案。丁某，男，18岁。10小时前出现上腹部阵发性疼痛，腹泻，量中等，腹泻后，腹部疼痛略有减轻，无发热、恶心、呕吐，服用“达喜”后症状元缓解。2小时前，上腹部疼痛明显缓解,但出现持续性右下腹部疼痛，逐渐加重，发热，体温为38.5C,伴恶寒，寒战，既往身体健康，无药物过敏史。陈医生接诊后，为该患者进行体格检查，发现患者急性病容，体温38.5C,心肺无异常，腹软，剑突下压痛不明显，故以急性胃肠炎给予镇痛、抗感染、退热等治疗。第2天，患者症状没有缓解，且有加重趋势，再次来院就诊。王医生查看患者，并进行了检查，发现右下腹麦氏点压痛明显、反.&t痛、轻度肌紧张，白细胞总数17.1X109/L,中性粒细胞87<;毛，淋巴细胞13%。王医生重新给予诊断，并调整治疗方案。根据上述方案例，回答下列问题：15、请分析丁某可能患什么疾病？并阐述理由。16、分析陈医生处置该病例中存在的问题。17、2016年10月，一女子在某医院挂号处怒斥“号贩子”，控诉“一号难求”的视频引发热议：在视频中该女子在医院大厅怒斥“号贩子”将300元的挂号费炒到了4500元，害得她从外地赶来排了一天队都没挂到号。一女子怒斥号贩子，控诉一号难求，请对该现象进行分析并提出解决办法。周某，男，33岁。因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排使两天，2015年12月13日10时到某市医院就诊，患者于48小时前突然发作全腹痛，以下腹明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味；两天未进食，亦未排便排气。当时被诊断为“肠梗阻并发展腺炎”收住院。5年前患者有腹部手术史，近2年来多次出现类似腹痛情况。入院后，医生向家属交代，患者需要立即手术，但由于该院突遭停电，医方在征得患方同意后，让患者带着胃肠减压管迅速转院。13日13时，患者转入某医大附院就诊，按“粘连性肠梗阻”立即住院。入院查休：体克、脉搏、血压和呼吸正常，心肺未见异常，腹略膨隆，可见肠型蠕动波，腹正中可见约20cm手术疲痕，腹壁较紧张，未触及包块，中腹部有压痛，无明显反跳痛，移动性浊音（ ），肠呜音亢进，腹部立位平片；左中下腹部见肠管积气，中腹部见较大液平面。WBC12.4X109/L,N810毛，此时，患者家属提出，腹痛目前有所缓解，希望能给予非手术治疗，医方表示尊重患方，暂行非手术治疗，给予禁食，胃肠减压，控制感染，灌肠等对症治疗。当天夜间，家属反映患者腹痛加剧，呕吐物咖啡状，没有引起值班医生足够重视，也没有请示上级医生。14日9时，主治医生查房时，发现患者意识模糊，呼吸急促，BP80/50mmHg,P140次/分，T38.5C,腹壁肌紧张，明显压痛及反跳痛，移动性浊音（+）,肠呜音消失，医院遂在抗休克的基础上，对患者进行了剖腹探查术。术中发现肠管大部分坏死，仅有约60cm之内肠管颜色尚可，患者于2016年1月6日死亡，由此，导致严重医患纠纷。患方认为前后两家医院不负责任，误诊误治，拖延手术时机导致患者死亡。根绝上述案例，回答下列问题：18、请从医疗管理的角度，判断本案例中前后两家医院的医疗行为是否存在过失，并说明理由。19、请分析患方首先提出“给予非手术治疗”能否成为医方免责的理由。女，29岁。突然左下腹剧烈阵发性疼痛，并伴恶心，呕吐，且工门下坠感2天。今上厕所后突然晕倒，醒后到急诊科就诊。主诉，平时月经规律，停经6周。查体：血压89/55mmHg,脉搏110次/分，呼吸20次/分，体温36.8C。神志清楚，烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷。腹部肌肉紧张，有压痛和轻微反跳痛，肠呜音5次/分。阴道后穹隆穿刺抽出不凝固血液。根据上述案例，回答下列问题：20、列出该患者的首要护理诊断，并写出诊断依据。21、如果你是急诊科的护士，面对上述情况，你会采取什么措施？王某，男，21岁，身高191cm,体重65kg,喜好运动。2小时前与同学打篮球时，突然感觉右侧胸部疼痛，呈刀割样，吸气时明显，伴咳嗽、气急出汗，无咳痰、咯血、晕厥等。回宿舍休息，但胸痛、气急症状逐渐加重，并出现右侧胸廓饱满，遂送医院就诊。该患者平素身体健康，无心肺疾病等病史。根据上述案例，回答下列问题：22、请分析王某最可能的诊断及诊断依据。23、请按视、触、叩、听顺序描述王某可能出现的胸部阳性体征。李某，女，48岁。近1年因家庭问题和工作压力，情绪不宁，忧郁、悲哀、恐惧情绪交替出现，胸胁胀痛，痛元定处，腕闷唆气，不思饮食，大使不调，经期紊乱半年，失眠多梦，舌苔薄腻，脉弦。根据上述材料提供的信息，解决下列问题：24、如果你是首诊医生，从中医角度应如何处理此案？25、对该患者在预防调护方面应采取哪些措施？患者，男，63岁。半年前胸闷，活动后气短，冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定性心绞痛,行冠状动脉支架成形术，术后胸闷、活动后气短消失，3个月前，胸部呈撕裂样疼痛，夜间明显。服止痛片、硝酸异山梨醋（消心痛）元效，CT检查：胸降主动脉增宽，高血压病史15年，曾经多次诊治，支架放直正确，心源性非器质性胸痛，给予对应治疗，但近一个月胸痛加重，血压最高170/110mmHg,平常在160180/90mmHg。根据上述案例，回答下列问题：26、请根据患者表现分析应首先考虑的诊断是什么？临床上胸痛的常见原因有哪些？27、针对该患者需要做哪些实验室技术操作？某厂仿制进口难溶性药物普通片剂，为评价其与进口片剂是否生物等效，该厂家对23名志愿者规范地开展了生物等效性研究，并计算相关动力学参数：药物的达峰浓度（CmG、药物的达峰时间（Tmax）、血药浓度时间曲线下面积（AUC0-8）,结果发现自制片剂的AUC0-8仅为进口片剂的30%,生物利用度低。根据上述案例，回答下列问题：28、请分析本案例中药物动力学参数的生理学意义。29、请列出影响生物等效性的药物理化性质、处方因素和制备因素并针对该厂自制片剂生物利用度低的情况，提出至少4种解决方案。李某，男，60岁，患者1个月前出现反复胸痛，呈压榨性，活动时明显并伴有气促、心悸，休息后缓解，持续约数分钟至十几分钟不等。1天前清晨大使后突然出现心前区剧烈疼痛，压迫样，范围呈手掌大小，持续性，休息后不能好转，心悸、气促明显，伴恶心、呕吐。门诊心电图检查示ST段抬高，拟诊断“急性心肌梗死”，收治入院，病程中患者无发热、盗汗。体格检查：体温36.8度，脉搏110次/分，呼吸引次/分，血压9a60mmHg,神清，查体合作，表情痛苦，面色苍白，心率110次/分，未闻及病理杂音，呼吸急促，双肺底闻及少量温哆音。实验室检查：白细胞7.0X109且，中性粒细胞70%,淋巴细胞259毛。心电图：VIVs导联ST段寻背向上抬高0.30.5mV。既往有冠心病家族史、高血压病史，元药物过敏史，吸烟20年，30支/日，少量饮酒。根据上述案例，回答下列问题：30、请你分析患者情况，列出主要的护理诊断。31、你认为应采取哪些措施缓解患者的胸痛？公共卫生管理岗位案例分析题：30分。有关孕妇患风疹与婴儿先天性畸形关系的临床研究，研究对象为某地2012年1月到2014年12月的孕妇，患风疹的孕妇共有578例，为暴露组。在未患过风疹的孕妇中随机抽取2%样本作为非暴露组，共5717例。追踪观察出生的婴儿直至2岁，诊断是否患有先天畸形，结果如下：暴露组的先天畸形率为6.9%,非暴露组的先天畸形率为2.3%,所有婴儿的先天畸形率为4.6%o根据上述案例，回答下列问题：32、（简答题）指出该案例研究采用的流行病学调查方法，此研究方法最常见的偏倚是什么？如何控制？33、（简答题）本案例中要反映暴露与发病的关联强度，应使用什么统计指标？请主要特点该指标的值。实务题：30分。2018年5月31日上午，H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现，有3名某校学生前来该院就诊，症状均为头晕和腹痛，随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解，截至5月31日17点整，该校医务室及医院共接待就诊学生82人。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：34、（简答题）如果你是应急部门的工作人员，如何用流行病学的方法处理该起事件?患者，男性，46岁。体检发现癌胚抗原（CEA）、神经特异性烯醇酶（NSE）明显增高，建议进一步行胸部CT检查，排除肺肿瘤。患者承认有15年的抽烟史，平均每天30支，但体检时胸部X线片显示正常，且担心CT检查的辐射剂量大，会伤害身体，不愿意进行胸部CT检查。根据上述案例，回答下列问题：35、请分析该患者需进行胸部CT检查原因。36、请就患者“担心CT检查的辐射剂量大，会伤害身体”的顾虑进行沟通。37、（案例分析题）患者，男性，39岁，2017年7月20日就诊，自述2015年8月中旬某晚大量饮酒，深夜回家，凌晨开始腹痛腹泻，大便黄色稀水样，日行5〜6次，经治疗后好转，此后2年间每因饮食不当，反复出现腹痛腹泻。2月前肠镜显示“慢性结肠炎”，3天前再次出现腹痛腹泻，泻下急迫，排便不爽，大便黏腻色黄，味重难闻，日行4〜5次，肛门灼热，伴发热，舌红，苔薄黄腻，脉滑数。查体：体温38.5C,心肺未见异常，腹软，脐周有压痛，肠鸣音亢进，麦氏征阴性，膜氏征阴性，血常规显示白细胞12.9X109/L,中性粒细胞83.2%,大便常规检查：白细胞16/HPo根据上述病例，回答下列问题：.请分析该患者反复出现腹痛腹泻的病因及发病机制。2.请指出该患者的中医病名、证型，病说明诊断依据。（材料）案例分析题：30分。患者、男，50岁。“发热、咳嗽、大量黄绿色浓痰3天”就诊。患者既往有“支气管扩张”病史。无药物过敏史。某医生处方如下：头狗氨羊胶囊250mg 24粒 用法：四次/每日，250mg/每次。阿奇霉素分散片250mg 6片用法：一次/每日，500mg/每次。根据上述案例，回答下列问题：38、（简答题）此处方是否可以调配？请阐述理由。39、（简答题）根据该速者的情况，如何合理使用抗菌药物？实务题：30分。胃蛋白酶用于缺乏胃蛋白酶或病后消化机能减退而引起的消化不良症，现欲配制100ml的胃蛋白酶合剂，处方如下：胃蛋白酶2.0g,单糖浆100ml,5%羟苯乙酯乙醇1.0ml,稀盐酸2.0ml,橙皮酊2.0ml,纯化水加至lOOmlo根据上述材料提供的信息，回答下列问题：40、（简答题）写出处方中各成分的作用。41、（简答题）写出制备过程并注明注意事项。42、（案例分析题）患者，男，65岁。因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴活动后气喘1周”就诊，1周来出现咳嗽、咳痰加重，伴活动后呼吸困难，休息后可好转，伴腹胀，食欲差，双下肢对称性水肿，晚上明显，早晨可减轻，不能平卧。无发热，无咯血，无昏迷嗜睡，大小便正常。既往有吸烟史40X20年支。根据上述案例，回答下列问题：.请描述该患者可能出现的阳性体征。.请写出该患者最可能的诊断。应与那些疾病进行鉴别？43、（案例分析题）患者，女，63岁，头痛、头晕、呕吐了3天入院。患者一周前曾出现高热，当时体温39.2C,血常规检查：WBC14.2X109/L,N92%o入院时头部CT检查显示右侧额叶大片低密度影，内可见一直径约为75Px的环形等密度影。患者既往无牧区生活史。根据上述案例，回答下列问题：L该患者可能患有哪些疾病？2.为明确诊断，可做哪些实验室检查及影像学检查？吕某，女，45岁。因反复“吐血”3天，加重2小时送入急诊。王医生接诊患者后，急查血常规正常，诊断为“上消化道出血”，给予抑酸、保护胃和膜治疗后留观。留观6小时后患者突然出现咯血，量约300时，鲜红色，并伴有心慌、胸闷、气喘。刘医生查看患者，查体:T38℃,HR90次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。呼吸稍急促，口唇元明显发钳。双肺呼吸音粗，双肺未闻干、湿哆音，心率90次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，肝脾未触及。腹部元明显压痛。患者补充病史，近1个月来自觉有发热，右侧胸痛，夜间出汗较多，消瘦，乏力明显。遂行胸部X线检查，报告示：右上肺锁骨重叠区见片状高密度影,内见空洞形成。考虑结核可能。根据上述案例，回答下列问题：44、请分析王医生误诊的主要原因。45、请结合对该患者的诊断，谈谈临床上应如何鉴别咯血和呕血。某患者在医院输液，约30分钟后出现了畏寒、寒战、体温升高、恶心、呕吐等不良反应，经判断系输液液体质量不合格引起，但该输液液体无菌和澄度检验均合格。根据上述案例，回答下列问题：46、作为一名制剂工作者，请依据输液液体的质量要求，从制剂学角度分析导致该患者产生此种不良反应的物质是什么并描述其组成及主要来源47、分析此种物质有何特点，并列举至少四种去除方法。西医临床岗位案例分析题：30分。患者，女，57岁。患“糖尿病”10年，通过运动锻炼，饮食控制和口服降糖药治疗，血糖时有波动。自诉近半年来反复出现出汗、心慌、手抖，软弱无力，四肢冰凉等症状，无昏迷、眩晕、晕厥、大小便失禁等情况，食用饼干或糖果后，上述症状缓解。症状缓解后活动正常,无心慌、胸闷，无咳嗽、咳痰、呼吸困难，大小便正常。根据上述案例，回答下列问题：48、（简答题）请分析出现上述症状的原因，写出诊断。49、（简答题）该患者血糖长期控制不住，请指出可能出现的并发症。50、张某，男，54岁。腹泻2周，逐渐消瘦，体重下降5千克。肠镜检查诊断为乙状结肠癌，收住外科准备手术治疗，管床朱医生开了中下腹CT直接增强扫描检查申请羊，并带其到CT室做检查，CT室工作人员询问患者无棋过敏史后，即安排患者先喝水准备，然后等候检查，患者检查完毕后，即感到面部皮肤发黄，并突然呕吐，呕吐的食物及水弄脏了患者及检查床，检查医生和护士让患者到外面休息。赶紧打扫检查床准备为下一个患者做检查。请分析上诉案例中，医护人员的行为有哪些不妥之处？并说明理由。51、（案例分析题）小陈设计制备口服鱼肝油乳剂，其设计的处方如下:鱼肝油：500ml阿拉伯胶细粉125g糖精钠0.1g挥发杏仁油1ml纯水加至1000ml但是放置一段时间后，乳剂发生了酸败、分层和絮凝的现象。根据上述案例，回答下列问题：.请对此处方进行分析，并指出缺少哪种辅料导致酸败。.请解析分层和絮凝现象，并分析其发生的原因。.请简述正确的制备过程。临床上常见不同厂家生产的同一药物的同一剂型在生物利用度、疗效和价格方面相差很大。对两个不同厂家生产的替硝哇胶囊剂（剂量规格相同）的溶出度进行测定，结果如下图（图1）所示。己知该药物为溶剂性药物，制成胶囊剂口服给药治疗感染性疾病。时间（分钟）图1药物溶出度根据上述案例，回答下列问题：52、分析上图中哪种胶囊的生物利用度和疗效可能更高？并阐述理由。53、针对难洛性药物，列出能够改善溶出度的方法。54、(案例分析题)患者，女，48岁。10天前因气候变化，出现咳嗽，胸痛，痰少，恶寒不发热，自行去药店购买“枇杷止咳胶囊”“清开灵”治疗，近2天自觉症状加重，左侧胁肋部胀痛刺痛，不能侧卧，气喘伴有胸闷，快走或爬楼梯时症状明显加重，今来我院就诊。请根据上述材料提供的信息，回答下列问题。.你作为首诊医生们如何问诊？.患者可能患有哪些疾病，请说明理由。.患者病情加重，难以平卧，左侧肋间胀满，舌苔白，脉弦滑，请给出治法和处方。二、实务55、碘是常用的消毒药，现欲配制5%棋溶液用于外用消毒，但Z夹在水中的溶解度很低(1:2950),达不到消毒药液浓度要求。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：假如你是一名药剂师，请设计该榕液剂处方并做处方分析。56、张某，女，50岁。下班骑车回家拐弯时不慎与一骑电瓶车者相撞，右侧膝关节疼痛，行走时更为明显，到医院急诊外科就诊，医生检查后，让患者做了右侧膝关节的X线摄片检查,未发现明显骨折，但患者到影像科取报告时仍右侧膝关节疼痛，不能行走。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：你认为采取哪些措施有助于颤别张某右膝关节是否有骨折？患者，男性，38岁。阵发性左侧腰部疼痛1小时，剧烈、难忍，放射至左侧腹股沟，伴有血尿。无畏寒、发热、寒战等全身症状。查体：左侧肾区叩击痛。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：57、请写出该患者最可能的诊断和协助确诊的影像学检查方法。58、请列举可辅助诊断的实验室检查。实务题：30分。患者，女，50岁。误服乐果100mL神志不清4小时送至医院急诊，途中患者有呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T36.5C,P120次/分，R30次/分，BP94/62mmHg,SaO288%；浅昏迷,瞳孔等大等圆，直径1mm,对光反射迟钝，两肺满布湿啰音。头发和衣服上见呕吐物。诊断为有机磷农药中毒。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：59、（简答题）请指出清除毒物应采取的措施，并说明理由。60、（简答题）请指出清除毒物外，还应采取哪些急救护理措施？61、布洛芬是临床常用的解热镇痛抗炎药。某药店现有的布洛芬混悬剂和片状剂型的非处方药品销售，均通过口服途径服用。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：患者张某，5岁。晚上突发高烧，家长很着急，如果你为购买的布洛芬退烧药药店的药师，你推荐张某家长购买哪种药剂的布洛芬？请说明理由。天气炎热，12岁的小强中午放学后在一家餐饮店吃盒饭，饭后玩耍，汗出较多，进入空调房间，饮用了冰镇可乐，半小时后出现腹泻，泻下物如水样，腹痛肠鸣，恶寒，发热，头痛，肢体酸痛，苔薄白，脉浮数。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：62、如果你是首诊医生，从中医角度你将如何处置？63、对本案患者预防调护应采取哪些措施？唐某，女，42岁。1周前左下肢被镰刀割伤，未做特殊处理。现感全身乏力、头晕、头痛，咀嚼无力，背部、胸部肌肉僵硬，以“破伤风”急诊入院。查体：T38.5°C,P97分/次、R26次/分、BP130/80mmHgo神志清楚、苦笑面容、颈项强直。全身肌肉强直性收缩、阵发性痊李、呼吸急促、呼吸道分泌物多。左下肢有一长3cm、深0.8cm的伤口，局部红肿，挤压有旅性分泌物。实验室检查WBC14.0X109/L,中性粒细胞83%。根据上述材料提供的信息，解决下列问题：64、请为该患者制订保持呼吸道通畅的护理计划。65、请针对该患者所患的疾病，列出预防要点。小李拟将丹皮盼制备为外用软膏剂，用来治疗湿莎、芋麻掺和神经性皮炎，其设计的处方如下.丹皮盼三乙醇胶羊毛脂硬脂酸甘油液体石蜡蒸饱水根据上述材料提供的信息，解决下列问题：66、请指出处方中的主药、水相、油相和乳化剂。丹皮酚10g三乙醇胶20g羊毛脂20g硬脂酸150g甘油40g液体石蜡蒸饱水260g加至1000g67、请简要说明其制备工艺并列出此制剂的质量要求。李某，男，57岁。2小时前因与人争吵，被踢中腹部，当即出现左下腹疼痛，很快波及整个腹部，疼痛剧烈难忍，呼吸及变动体位时疼痛加重。伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无胸痛胸闷，无血尿及大小便失禁，即来就诊。查体：T38.5C、P105次/分、R25次/分、BP130/86mmHgO呼吸浅速，痛苦面容，仰卧位，双下肢屈曲。既往无高血压、糖尿病、胆囊炎、胆结石、胃渍病等病史。根据上述材料提供的信息，解决下列问题：68、请写出对李某进行完整的腹部体格检查的提纲，并记录可能出现的阳性体征。69、为明确诊断，请列出必要的辅助检查。患者，女性，39岁，企业高管，工作压力大，性情较急，2年来自觉右侧胁胁部胀痛或隐痛不适，反复发作，近2天因家庭琐事争吵后，右胁疼痛又作，连及后背，胸闷，善叹息，喘气则缓。大使千结，小便黄。平时经行先后不定期，量或多或少，此次发病正适经期，两侧乳房胀满疼痛，月经量少，色暗，有血块，舌质红，苔薄，脉弦细。根据上述材料提供的信息，回答下面的问题：70、请提出中医诊断，辨证依据，并拟定治法、方药。71、结合患者病情，制定预防与调护措施。72、2016年7月13日15时，某医院报告，该院急诊室收了7名患者，均表现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、全身皮肤及崭膜呈现青紫色，其中3人症状严重，出现休克，正在抢救；1名儿童已经死亡。据了解，都是与食用某摊点所售“卤鸡腿”有关。随后2小时内,

又有3家医院报告有11名类似症状患者出现。如果你是该地区疾控中心相关工作人员，接到报告后，如何开展流行病学调查与处理?孙某，女，28岁。晚饭后跳舞锻炼身体时突然出现右下腹剧烈疼痛，回家休息后疼痛没有缓解，并伴有恶心、呕吐，由120急救车送入医院急诊，患者元不洁饮食史，既往身体健康。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：73、根据上述症状，孙某可能患有哪些疾病？74、针对这些疾病，你如何进行鉴别诊断？李某，男，34岁。近期因过度劳累，发现小便色黄，腹胀纳差，大使不畅，疲劳乏力，口干苦，今晨发现巩膜发黄，皮肤发黄如椅色，遂来医院就诊。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：75、如果你是首诊医生，如何从四诊角度对患者进行诊断、辨证？76、如果该患者3天未解大便，皮肤颜色迅速加深，色黄似金，伴有神志恍惚，高热，舌苔黄，舌质暗紫，脉弦数，你认为应该如何处理？患者，男性，62患者，男性，62岁。1个月前因车祸发生颅脑外伤,收入脑外科手术治疗，术后神志清楚,右侧有骨折缺损。夜班护士查房时，发现患者眼球上凝，四月支颤抖，牙关紧闭，口吐白沫,呼之不应，家属正在按压患者上肢。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：77、请根据该患者病情列出夜班护士对该患者的护理措施。78、请制定该患者情绪稳定后的健康指导方案。79、某市中学学生食堂发生食物中毒事件，约有10人出现症状，轻者头昏、腹痛，重者上吐下泻，未出现死亡病例。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：假如你是该市疾病预防控制中心的工作人员，领导安排你去该中学进行现场采样，你将如何开展这项工作？医护人员工作中存在职业暴露的风险。针刺伤、锐器伤和血液直接接触是获得血液传播疾病的重要途径。美国疾病预防控制中心（CDC）监测报道，每年至少发生100万次意外针刺伤,引起20余种血液型疾病传播。护士是针刺伤的高友人群，在行静脉输液和皮下注射时受针刺伤的概率较高。根据t述材料提供的信息，回答下列问题：80、作为一名护士，你在治疗过程中如何预防针刺伤？81、若你在给一名乙肝患者治疗时，不慎被患者使用过的针头扎伤于指，井有鲜血从伤口流出，应如何处理？

冬季是一年四季中进补的最好季节，而冬令进补，史以膏方为最佳。张女士,68岁，身高160cm,体重65屿，前来医院咨询，要求服用膏方进补。该女士平素性格急躁，头痛反复发作，晨起口苦，上腹胀满不适，夜寐欠安，梦多，唆气反酸，纳谷尚可，大使干结，23天一行，舌红,苔黄腻，脉滑数，有高血压病史，服用降血压药物，血压波动于140160/8696mmHg。根据上述材料提供的信息，解决下列问题：82、作为接诊医生，请判断该患者现在是否可以服用膏方，并说明理由。83、针对本案例，请给张女士提出健康指导方案。张某，女，50岁。2天前和同事聚餐后出现上腹痛病，因工作繁忙，未及时就医，1小时前午餐后上腹痛加重，呈阵发性绞痛，由同事送医院治疗，患查肝功能报告如下:项目名称结果参考值单位81.0g/L55.0g/L20.30mmoVL.总蛋白 81.0g/L55.0g/L20.30mmoVL.清蛋白 3732.03总胆红素583.40.直接胆红素420.00 7.10 mmoVL.谷丙转氨酶50544IU/L.谷草转氨酶45540IU几.碱性磷酸酶32115121IU/L.谷氨氨基转欣酶35436IU/L.乳酸脱氨酶143120220IU/L.胆碱醋酶 5600 423013200IU/L.酸激酶17<145 IU/L.甘油三酶 1.73 0.551.71 mmol/L.总胆固醇 4,78 2.865.98 mmovL根据上述材料提供的信息，回答下列问题：84、患者肝功能检查结果有哪些异常？最可能的诊断是什么？还需做哪些检查以明确诊断?85、如果该患者症状加重需急诊手术，你应如何与患者进行术前谈话？86、2015年7月6日下午4点，某三甲医院接到主管部门通知，某中学在校用午餐的学生中，有10人出现头昏、腹痛、上吐下泻的症状，现，正送往医院，预计20分钟后到达。如果你是该医院的医务管理人员，负责此项事件的救治组织工作，你应该在哪些方面开展工作？87、李某，男，12岁。咳嗽1周，发热1天，至呼吸内科就诊。经问诊、查休后拟诊为肺部感染。嘱患者行胸部X线正位摄片。患者缴费、登记后，排序为56号摄片者，到达X线机房门口等候。15分钟后技师呼叫“56号”进入检查室检查。影像技师接过患者摄片申请羊，即嘱患者面向摄片架站立，摆好患者摄片体位后至控制室，调整曝光条件，按下曝光手闭完成摄片。请指出影像技师在上述工作过程中的不妥之处，并说明理由。某小区，一位中年女性因停车问题与老年男性保安争执，该保安忽然感觉心悸、呼吸困难，然后倒地不起，意识丧失，同事扶之不起，呼之不应，发现该患者面色苍白，无明显呼吸，急忙向路人呼救。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：88、你作为途经此地的医护人员对患者应如何进行初步急救？89、如果救治5分钟后，患者还未恢复呼吸心跳，此时救护车及时赶到可以对患者采取哪些救护措施？王某设计了阿司匹林片，其处方如下：阿司匹林150g淀粉300g千淀粉50g滑石粉5g淀粉浆适量制成1000片根据上述材料提供的信息，解决下列问题：90、请对此片剂进行处方分析并写出采用湿法制粒压片工艺制备此片剂的过程。91、针对在质量检查时发现的崩解迟缓问题，提出解决方案。92、2016年8月20日早晨6时许，某市许多居民在做饭时发现自来水颜色变黄并带有强烈异味，遂反映给供水部门。市水务公司接到电话后立即通知自来水厂检查水样。发现该市第一水厂和第二水厂的自来水带有异味有生物污染的可能水务公司立即向市政府及相关部门报告。针对本次水源污染事件，你认为该市公共卫生部门应该采取哪些应急处理措施？2016年6月30日早晨五点左右，A市某医院接诊时发现6名均表现发热、呕吐、腹痛和腹泻的患者，经了解患者均为某建筑公司职工，6月29日晚上吃了凉拌海萤，医院立即向A市卫生应急部门报告。患者经治疗后病情好转，未发生死亡。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：93、A市卫生应急部门接到报告后应采取哪些措施？94、当地政府是否应该启动突发公共卫生事件应急预案？请说明理由。实务题：30分。患者，男，40岁。单位常规职工体检结果显示：肿瘤指标CEA稍高，其余体检结果均正常。体检结论：CEA稍高，建议进一步胸部CT检查。患者既往有抽烟史15年，每天约20支。患者觉得体检时已经进行了胸部X线摄片，检查结果为正常，没有必要再进行胸部CT检查。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：95、（简答题）假如你是该院影像科的一名技师，请向患者解释为什么胸片正常还要进行胸部CT检查？96、（简答题）患者担心CT检查X射线量大，会给身体造成伤害。如何向他进行宣教？患者，男。体温39C,脉搏120次/分，咳嗽、呼吸困难。入院诊断为：肺炎链球菌肺炎。做青霉素皮试5分钟，患者突然出现胸闷气促、面色苍白、冷汗、发钳，血压：80/62mmHg0根据上述材料提供的信息，请回答下列问题：97、假如你是为该患者做青霉素皮试的护士请说明青霉素皮试药液的注入标准是多少？98、皮试期间，你会嘱咐患者哪些事项？99、对于该患者，这时你会如何处理？某县疾病预防控制中心为进一步提升糖尿病管理服务水平现拟在全县开展糖尿病患者调查，从患者体验视角收集并了解过去半年来糖尿病管理效果，为下一步制订工作计划，改进糖尿病管理服务提供参考。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：100,本例中问卷内容应包括哪些方面？101、如对个别患者开展深入访谈调查，请列出相应的访谈提纲。102、当归补血汤经提取、分离、纯化、浓缩以后得到流浸膏，为进一步制剂加工并长期存放,需要完全去除水分得到干燥团体。该流浸膏具有一定教度，普通加热或自然干燥难以达到水分控制要求。假如你是制剂室的一名药剂师，请列出该流浸膏可以采用的几种干燥方法，并阐述其操作工艺和主要特点。患者，男，老年貌。警察送急诊，病史不详，呼之不应，双侧睦孔等大等圆直径2mm,对光反射迟钝，呼吸深快，口中有烂苹果味，口唇、指甲元明显发钳，心率110次/分，元病理杂音，音粗，有湿哆音。根据上述材料提供的信息，回答下面的问题：103、请分析该患者的表现是什么原因引起的？104、请结合患者病情制定治疗方案。小宁，男，8岁。1周前发热，咽喉疼痛，扁桃体肿大，服用感冒药和维生素3天，后热退，咽喉疼痛减轻。昨日，小宁外出玩耍，田家后下肢皮肤痊痒明显，抓后皮肤渍破，食欲、睡眠不佳，精神不振，大使3天未解，出现，眼险浮肿，晚上延及全身，遂来医院急诊。请根据上述材料提供的信息，回答下列问题：105、如果你是首诊医生，如何从四诊角度对患者进行诊断、辨别？106、若该患者出现腰以下肿甚，按之凹陷不易起，院腹胀闷，面色萎黄，神倦肢冷，小便短少，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。应如何治疗？实务题：30分。患者，女，40岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。3天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛，伴寒战，高热，恶心，无呕吐，自觉左侧腰部疼痛。既往体健。查体：T39.0C,BP130/80mmHg,双肺呼吸音清晰，心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，左侧肾区叩击痛（+）,双下肢无水肿。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：107、（简答题）请指出该患者最可能的诊断及诊断依据。108、（简答题）请列出诊疗方案。患者赵某，男，32岁。两天前元明显诱因感上腹部疼痛不适，呈持续性钝痛。无放射痛，伴恶心、呕性胃内容物一次，于是自行口服胃药（具体不详），腹痛仍不缓解。后腹痛转移至右下腹部，持续性疼痛，阵发性加剧，无腹胀、腹泻、无腰痛、血尿，无发热。今日腹痛蔓延至全腹伴发热，遂去医院就诊。赵某既往体健，否认外伤手术史及传染病史。查体：体温38℃,急性病容，步入病室。神清合作，言语清，被动蜷曲体位。皮肤况膜元黄染，浅表淋巴结不肿大。颈部软，气管居中，甲状腺不肿大；双肺呼吸音清，元湿哆音，心脏各听诊区未闻及病理性杂音。腹平，未见胃肠型及蠕动泼，肝脾胁下未及，全腹压痛（+）,反跳痛（十）,腹肌紧张（+）,以右下腹为著，未扪及包块，双肾区无叩击痛，移动性浊音未叩出，肠音弱。神经系统查体元阳性体征。实验室辅助检查：血常规WBC22X1（）9l,N81%o据此回答以下问题：109、该患者最可能的诊断是什么？并请你写出诊断依据。no、为明确诊断，该患者应做哪些进一步的检查?ni、作为该患者的接诊医生，请你提出治疗计划?王药师按照如下处方制备复方硫磺洗剂（混悬剂）。沉降硫黄30g硫酸辞30g棒脑暗250ml甘油100ml纯化水加至1000ml制备方案：取处方量的沉降硫黄至乳钵中加甘油研磨至细腻糊状搅拌下加入硫黄铸水溶液中,搅匀，在搅拌下以细流加入棒脑畴，加纯化水至全量，搅匀即可。但按此处方获得的混悬剂沉降速度非常快，为降低沉降速度，王药师在处方中加入呈交甲纤维素纳溶液。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：112、请分析原处方沉降速度快的原因，以及加竣甲纤维素铀后沉降速度减慢的机制。113、为进一步提高该制剂的稳定性和再分散性，可采取哪些措施？请说明理由。某工厂车间发生爆炸事故，一位重度烧伤的患者被紧急送到医院急诊室。患者头面部、前胸和后背深H度烧伤，双上肢浅II度烧伤，有吸入性损伤，出现刺激性咳嗽，呼吸困难。患者衣裤不易解除。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：114、你作为急诊室接诊护士，应如何对患者进行初步急救？115、你认为应给这位患者采用哪些保护性隔离措施？小明，男，10岁。3周前放学淋雨后出现发热、咽痛，经治疗后痊愈。1周前妈妈发现小明颜面部浮肿，没有重视，未予特殊处理。今晨起床后小明发现小便发红，妈妈立即带小明来医院检查治疗。根据上述资料提供的信息，回答下列问题：H6、你认为小明可能患有什么疾病？还需要做哪些必要的检查？H7、在诊断过程中，如果需要进行有创伤检查，应该如何与患者进行沟通？顾某，女，25岁，突发上腹部疼痛6小时，前一天晚上和同学聚会时曾吃烧烤并喝了很多啤酒，无呕址，无腹泻。T36.5°C,P90次/分，BP120/80mmHg,体格检查：急性病容，中上腹压痛，无反跳病、肌紧张。2年前体检时发现有胆结石。该患者经针对性治疗2周后，病情未缓解，转到上级医院。呼吸困难，小便少。T395℃,R20次j分，BP95/60mmHg,体格检查：腹部广泛压痛，反跳痛，全腹部CT增强扫描显示坏死性肢腺炎，腹腔内肢腺周围大量渗出液。根据以上材料回答.118、你认为顾某突发腹痛就诊时需做哪些实验室检查能协助诊断？119、根据目前情况，你认为需做哪些实验室检查来监测病情，并说明理由。实务题：30分。患者，女，75岁。诉大便稀滤反复2月余，颜色发黑，日行1~2次，或夹有黏液，腹部隐隐作痛，疲倦乏力，头晕耳鸣，视物昏花，五心烦热，口干，饮食睡眠尚可，舌淡红，苔薄，脉细数。查体：体温37.6C,脉搏87次/分，呼吸20次/分，血压136/80mmHg。血常规：红细胞计数8.0X109/L；大便隐血阳性；CEA：25ug/L。胃镜检查示：慢性胃炎伴糜烂；肠镜检查示：升结肠可见一溃疡性病变，大小约2.0X50px,表面糜烂坏死，低凹陷，覆较多坏死物，周边黏膜肿胀，病变组织质脆。患者要求中医治疗。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：120、（简答题）针对该患者，可采用的中医治法、方剂及药物是什么？121、（简答题）辨证施膳，请告知患者饮食治疗方面的建议。三、单项选择题（下列各题的备选答案中，只有一项是最符合题意的，请把这个答案选出，并将答题卡相应题号后的选项涂黑）122、ABO血型系统中，4种血型的红细胞上都含有（ ）。A、TFPIB、D抗原C、PED、H抗原123、对于既往无心肺疾病，无呼吸困难，单侧性的闭合性气胸，积气量低于多少可以不抽气让其自行吸收（ ）OA、＜60%B、＜80%C、＜20%D、＜100%124、大肠癌（ ）。A、AFP升高B、胎儿硫糖蛋白升高C、酸性磷酸酶升高D、CEA升R]125、骨的构造是（ ）A、密质、松质、骨膜及神经B、密质、松质、骨髓及神经C、密质、骨髓、黄骨髓D、密质、黄骨髓、骨膜E、密质、松质、骨膜、骨髓及神经126、肝细胞气球样变属于（ ）。A、玻璃样变性B、淀粉样变性C、脂肪变性D、细胞水肿127、松子仁除润肠通便之功外，还具有的功效是（ ）。A、利水消肿B、生津止渴C、润肺止咳D＞养血安神128、关于温度感受器的叙述，错误的是（ ）。A、视前区一下丘脑前部中以热敏神经元较多B、脑干网状结构和下丘脑弓状核中以冷敏神经元居多C、皮肤、黏膜均含有冷、热感受器D、脑组织局部温度变动0.3C以上温度敏感神经元的放电频率才会发生改变129、关于同一药物的说法，错误的是（ ）。A、在一定范围内剂量越大，作用越强B、对不同个体，用量相同，作用不一定相同C、在小儿应用时，药量只需不超过一般成人药量的一半即可D、用于女性时，效应可能与男性有区别130、预防白喉的人工自动免疫制剂是（ ）。A、自身菌苗B、类毒素C、亚单位疫苗D、抗毒素131、能使细菌黏附到上皮细胞上的结构是（ ）。A、荚膜B、性菌毛C、普通菌毛D、鞭毛132、慢性子宫颈炎最常见的类型是（A、子宫颈肥大B、子宫颈息肉C、子宫颈腺体囊肿D、子宫颈靡烂133、医疗事故鉴定办法由哪个部门制定（ ）。A、国务院卫生行政部门B、省级卫生行政部门C、市级卫生行政部门D、全国人大常委会134、关于伤寒的描述，下列哪项是正确的（ ）。A、回肠形成多数环形溃疡B、盲肠形成多发性烧瓶状溃疡C、结肠形成多发性不规则溃疡D、回肠形成多数圆形或椭圆形溃疡135、关于癌症疼痛"三阶梯疗法”的基本原则，下列说法错误的是（A、首选口服给药B、根据药物药理特性有规律地按时用药C、个体化给药，根据具体患者和疗效用药D、患者疼痛非常剧烈时才给予药物136、下列情形中属于医疗事故的是（ ）。A、诊疗护理过失，未造成死亡、残疾、功能障碍B、发生难以预料的并发症C、由于病情突然变化而发生意外D、对解剖关系辨认不清，误伤邻近重要器官，造成功能障碍137、医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书，除了（ ）。A、受吊销医师执业证书行政处罚的B、中止执业医师满2年的C、死亡或者被宣告失踪的D、中止医师执业活动满1年的138、选择培养基是（ ）。A、肉汤培养基B、SS培养基C、血平板培养基D、蛋白陈水培养基139、引起神经细胞兴奋的阈电位是指细胞膜（ ）。A、对K+通透性突然增大时的临界膜电位值B、对K+通透性突然减小时的临界膜电位值C、对Na+通透性突然减小时的临界膜电位值D、对Na+通透性突然增大时的临界膜电位值140、不属于面神经核下瘫表现的是（ ）。A、患侧鼻唇沟变浅或消失B、不能闭眼C、患侧额纹变浅或消失D、口角歪向患侧14k下列选项中是位觉感受器的是（ ）。A、半规管B、前庭C、螺旋器D、椭圆囊斑、球囊斑142、呕血伴黄瘟见于（ ）。A、慢性胃炎B、消化性溃癌C、胆道疾病D、胃蒙古膜脱垂症143、心的血液供应来自左、右冠状动脉，回流的静脉血，绝大部分经冠状窦汇入（ ）。A、右心房B、右心室C、左心房D、左心室144、非细胞型微生物是（ ）：A、衣原体B、立克次体C、病毒D、支原体E、放线菌145、童年患麻疹、流感、百日咳，后继发支气管肺炎，下列哪种疾病对诊断具有较重要的意义（ ）。A、支气管哮喘B、肺结核C、肺脓肿D、支气管扩张146、国家要求重性精神疾病（严重精神障碍）患者规范管理率要达到（ ）以上。A、50%B、60%C、70%D、80%147、糖尿病的发生可能由哪种激素分泌不足引起？（ ）A、膜高血糖素B、膜岛素C、肾上腺素D、糖皮质激素148、急性心肌梗死患者的心电图显示在E、E、aVF导联出现病理性Q波，ST段抬高，T波倒置。该患者心肌梗死部位位于（ ）。A、前间壁B、侧壁C、下壁D、前壁149、某医院某月关于医院感染的数据为：新发生22例，累计到当月已痊愈89人，尚未痊愈的31人，当月出院人数为328人，该院该月医院感染率为百分之多少（ ）A、2.7B、6.7C、9.5D、16.2E、17.7150.以下药中，长于退热除蒸的药物是（ ）。A、鳖甲B、龟甲C、女贞子D、枸杞子151、有解除血管痉挛、兴奋呼吸中枢、提高窦性心律、稳定溶酶体膜、抑制血小板和中性粒细胞聚集的抗休克药物为（A、间羟胺B、异丙肾上腺素C、酚妥拉明D、东葭着碱152、醛固酮的主要作用是（ ）。A、保钠保钾B、保钾排钠C、排氢保钾D、保钠排钾153、以下哪种为严格胞内寄生病原体（ ）。A、大肠杆菌B、白色念珠菌C、普氏立克次体D、结核杆菌154、胡黄连的适应证是（ ）。A、小儿疳积发热B、胃肠湿热泻痢C、两者均是D、两者均非155、男，32岁，因反复干咳、咯血2月、发热1周来门诊。查体：T39.2C,消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8X109/L,PPD试验硬结直径22mm,有水泡。X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。该患者PPD结果为：（ ）。A、（±）B、（+）C、（++）D、（+++）156、不与主动脉弓相连的结构是（ ）。A、左颈总动脉B、左锁骨下动脉C、主动脉小球D、右颈总动脉157、硝酸盐还原试验如果不显红色时，应加入的试剂是（ ）。A、肌酸甘B、铜粉C、锌粉D、肌酸158、对胸骨错误的描述是（ ）。A、胸骨角平第3肋B、位于胸前壁正中C、胸骨内的骨髓终身为红骨髓D、可分为柄、体和剑突三部分159、男，16岁，低热、咳嗽2个月，查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大。原发综合征的X线表现是（ ）0A、肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移B、X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞C、X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大D、右肺上叶尖后段显示一后壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上160.人的呼吸系统包括呼吸道和（ ）。A、心B、肝C、肺D、脾161、女，33岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻压痛，肝脾未触及，腹水征（+）。腹水检验：比重1.018,蛋白25g/Lo白细胞0.7X109/1,中性0.30,淋巴0.70,红细胞0.3X109/L。若进一步确诊，应检查（ ）。A、血沉B、腹水结核菌培养C、PPD试验D、TB-DNA162、能利尿通淋，清热解暑，收湿敛疮的药是（ ）。A、滑石B、车前子C、地肤子D、木通163、黏膜坏死脱落而遗留的深达黏膜下层的缺损，称为（ ）。A、窦道B、空洞C、溃疡D、糜烂164、不宜冷藏保存的细菌是（ ）。A、流感嗜血杆菌B、百日咳鲍特菌C、牛布氏菌D、脑膜炎奈瑟菌165、确诊气胸最有价值的项目是（ ）。A、病史B、胸部X线或CTC、症状D、体征166、主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组（ ）。A、紧密连锁的多态性基因群B、以上均不对C、紧密连锁的单态性基因群D、不连锁的单态性基因群167、足三里穴位珞在（A、在小腿前外侧，外膝眼下1寸B、在胭窝正中C、在骸骨两侧D、在小腿前外侧，犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指处168、女，76岁。脑血管病后遗症患者，左侧肢体偏瘫，行动不便。2周前一次进餐后出现气短、咳嗽，后气短逐渐好转，但咳嗽持续存在，近2天来出现发热，咳少量黄痰，查体：左上胸廓轻度塌陷，左上肺叩诊浊音，语音共振减弱，呼吸音明显减弱，造成该情况最可能是因为（ ）。A、肺结核B、肺动脉栓塞C、气胸D、阻塞性肺炎169、测抗菌药物对细菌MIC的培养基是（ ）。A、M-H培养基B、血平板培养基C、牛肉浸液D、蛋白陈水170、具有球后视不良反应的药物是（ ）。A、乙胶丁醇B、利福平C、链霉素D、异烟脚171、人体细胞染色体的数自为（〉。A、23对常染色体，1对性染色体B、44对常染色体，1夹在性染色体C、22对常染色体，1对性染色棒D、22对常染色体，1对丫染色体172、窦房结细胞动作电位0期去极化（ ）。A、因Ca2+内流而产生B、因K+内流而产生C、因C1-内流而产生D、因K+外流而产生173、培养淋病奈瑟菌选用（ ）。A、巧克力培养基B、庖肉培养基C、SS培养基D、罗氏培养基174、受下丘脑GHRH与GHRIH的双重调控的是（ ）。A、甲状旁腺激素B、甲状腺激素C、生长激素D、糖皮质激素175、由肾小球滤过、但不能被肾小管重吸收和分泌的物质可用于测定（ ）。A、肾小管分泌功能B、肾小球滤过率C、肾对尿的浓缩与稀释功能D、肾小管重吸收功能176、血液中CO2浓度对呼吸的调节主要是通过（ ）。A、刺激延髓腹外侧浅表部位B、刺激脑桥调整中枢C、刺激脊髓运动神经元D、直接刺激呼吸中枢177、以下哪项不是老年人的患病特点（ ）。A、患病率高B、疾病容易被发现C、疾病的并存性D、发病缓慢，临床症状不典型178、糖尿病饮食治疗错误的说法是（A、合理控制总能量摄入是首要原则，儿童、孕妇及乳母等特殊患者的总能量摄入可适当下降5%左右B、宜多食粗粮和复合碳水化合物，少用富含精制糖的甜点C、应避免过量进食富含胆固醇的食物，如动物肝、脂、肾等D、应保证蛋白质的摄入量，其中至少30%来自高生物价的蛋白质，如乳、蛋、瘦肉及大豆制品179、女性，25岁，低热，便秘腹泻交替2年，查体：右下腹4cmX5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。最具诊断意义的检查是（ ）。A、血常规B、诊断性腹腔穿刺C、X线钿剂透视D、结肠镜检查180、对前列腺正确的描述是（ ）。A、有尿道穿过B、为男性生殖腺C、分为三叶D、与膀胱底相邻18k不能经垂直感染的病毒是（ ）。A、人免疫缺陷病毒B、脊髓灰质炎病毒C、风疹病毒D、乙型肝炎病毒182、醯关节（ ）。A、关节囊内有前、后交叉韧带B、只能完成屈伸运动C、节囊内有股骨头圆韧带D、由股骨下端和胫、腓骨上端构成183、桃仁既能活血袪瘀，又能润肠通便，并能（ ）。A、行气止痛B、止咳平喘C、利水消肿D、凉血消痈184、抢救甲状腺危象宜选用：（ ）A、大剂量碘B、小剂量碘C、硫喔类D、大剂量碘+硫胭类E、小剂量碘+硫胭类185、主管全国医师的工作部门（ ）。A、国务院卫生行政部门B、国家药品监督管理部门C、国务院计划生育行政部门D、省级卫生行政部门186、新生隐球菌形态学观察常用（ ）。A、镀银染色B、墨汁负染C、吉姆萨染色法D、革兰染色187、风湿性心包炎时绒毛心形成与下列哪项因素有关（ ）。A、大量中性粒细胞渗出B、纤维素样坏死C、大量浆液渗出D、大量纤维素渗出188、COPD患者肺功能回报：FEV1/FVC<56%,FEV1/预计值：45%,该患者按COPD严重程度分级属于（ ）OA、重度COPDB、轻度COPDC、极重度COPDD、中度COPD189、流行性出血热病毒的核酸类型是（ ）。A、单片段单负股DNAB、多片段单正股RNAC、多片段单负股RNAD、单片段单正股RNA190、我国现存最早的本草专著是（ ）。A、《开宝本草》B、《嘉祐本草》C、《神农本草经》D、《新修本草》191、40岁男性，因感肢体无力，精神差，并多处骨痛就诊。患者曾在2周前因恶心、腹胀、便秘，至胃肠科门诊就诊。该患者生命体征稳定，脸色苍白，略呈脱水。体检发现腱反射减弱。心电图Q-T缩短。下列哪项处置优先（ ）。A、应考虑检查头颅CTB、应检验血清电解质（包括钾离子、钙离子）及肾功能C、立即静脉用地塞米松D、应考虑检查血清清蛋白、球蛋白，必要时做电泳分析192、女性，65岁有刺激性咳嗽，偶有胸闷，午后低热，37.5C左右，伴盗汗，乏力等，查体:无明显异常，胸部X线片示纵隔明显增宽，血常规检查正常。血沉60mm/h,结核菌素试验弱阳性。最直接确诊的检查是（）。A、纵隔镜B、骨髓穿刺C、B超D、气管镜193、细菌主要的繁殖方式是（ ）。A、抱子生成B、出芽方式C、二分裂方式D、有丝分裂194、对细胞免疫和体液免疫均起辅助作用的是（ ）。A、TcB、TsC、ThD、NK细胞195、正常人两肾生成的超滤液每天达180L,其中，超滤液中约70%的Na+,C1和水在（被重吸收。A、近端小管B、髓祥C、远端小管D、集合管196、不直接与咽相通的是（ ）。A、喉腔B、口腔C、鼻腔D、中耳鼓室197、制定有关人体试验的基本原则的是（ ）。A、《赫尔辛基宣言》B、《纽伦堡法典》C、《希波克拉底誓言》D、《大医精诚》198、兴奋通过一个突触所需的时间为（ ）。A、0.7〜0.9msB、0.3〜0.5msC、＞0.9msD、0.1~0.3ms199、具有清肺化痰、止咳平喘之功的药物为（ ）。A、苏子B、马兜铃C、瓜篓D、旋覆花200、下列药物中属于驱虫药物的是（ ）。A、阿苯达瞠B、氟康瞠C、阿昔洛韦D、喜树碱201、引起DIC的是（ ）。A、荚膜B、外毒素C、内毒素D、芽胞202、下列哪一项不是全身炎性反应综合征（SIRS）的诊断标准（ ）。A、体温＞38℃或V36CB、呼吸＞20次/分，或PaCO2V32mmHgC、血WBO12X109/L或V4X109/L或杆状核细胞＞10%D、血压V90/60mmHg203、心输出量是指（ ）。A、每分钟一侧心室射出的血量B、每次心脏搏动一侧心室射出的血量C、每分钟左右两侧心室射出的血量D、每分钟一侧心房射出的血量204、《医院感染管理规范》规定，1000张床位以上大型医院的医院感染管理专职人员不得少于多少人A、1B、2C、3D、4E、5205、临床上最常见的肺炎应是（ ）。A、细菌性肺炎B、支原体肺炎C、化学性肺炎D、过敏性肺炎206、3P试验是检查（ ）A、内源性凝血系统B、外源性凝血系统C、纤溶系统活性D、FDP含量E、MHA（微血管病性溶血性贫血）207、先天性发细型心脏病患者，在活动过程中，为减轻痛苦常采取（A、强迫仰卧位B、强迫俯卧位C、强迫蹲位D、辗转体位208、下列药物中，善于上助心阳、中温脾阳、下补肾阳的药物是（ ）A、附子B、干姜C、丁香D、吴茱萸）等关节。209、风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症，最常侵犯（）等关节。A、膝B、月寸C、肩D、指210、葛根具有的功效是（ ）。A、息风止痉B、平肝明目C、和解退热D、升阳止泻211、下列不属于机体内环境是（ ）A、血浆B、组织液C、淋巴液D、脑脊液E、细胞内液212、影响能量代谢最为显著的因素是（ ）。A、精神活动B、环境温度C、进食D、肌肉活动213、病毒持续感染属于（ ）。A、免疫防御作用过高B、免疫自稳功能失调C、免疫监视功能失调D、生理性免疫自稳214、正常月经周期中雌激素出现第二次高峰的直接原因是（ ）。A、雌激素的正反馈使用B、催乳素的作用C、促卵泡激素的作用D、黄体生成素的作用215、少尿是指每昼夜排出的尿量约为（ ）。A、100~400mlB、2500ml以上C、2000~2500mlD、100ml以下216、白矶的药性是（ ）。A、酸、涩，温B、酸、涩，寒C、苦，涩，温D、苦、涩，寒217、瓜篓的功效是（ ）。A、清化热痰，开郁散结B、清化热痰，润肺止咳，散结消肿C、清化热痰，宽胸散结，润肠通便D、清化热痰，除烦止呕218、溶原性转换是指（ ）。A、通过噬菌体为媒介将供菌DNA转入受菌B、以温和噬菌体为载体进行局限性转导C、受菌直接摄取供菌DNA片段D、前噬菌体直接与宿主基因组发生重组219、痰液是肺泡、支气管和气管所产生的分泌物，幼儿痰液，可采用的痰液标本采集方法是（ ）OA、自然咳痰法B、负压吸引法C、经支气管镜采集法D、棉拭刮取法220、二战期间，被围困在列宁格勒达3年之久的人，高血压患病率从战前4%上升到64%。此种现象表明，导致高血压发病率激增的心理社会因素是（ ）。A、负性因素B、慢性应激C、不良行为因素D、精神障碍221、女性，24岁，干咳、低热、盗汗半月，今日突然咯血而就诊。左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是（ ）OA、肺结核B、肺脓肿C、支气管扩张D、肺炎球菌肺炎222、窦房结（ ）。A、只有传导性而无自律性、传导速度很慢B、既有自律性也有传导性、传导速度较快C、既有律性也有传导性、自律性较高D、既有自律性也有传导性、传导速度较慢223、与乌头相反的药物应除外（ ）。A、玄参B、白及C、贝母D、瓜篓224、能通过胎盘传播引起胎儿先天性疾病的螺旋体是（ ）。A、雅司螺旋体B、钩端螺旋体C、梅毒螺旋体D、回归热螺旋体225、细菌细胞壁的主要成分是（ ）。A、脂多糖B、RNAC、脂蛋白D、肽聚糖226、病毒复制方式是（A、原体、始体B、二分裂C、狗子、菌丝D、自我复制227、关于细菌内毒素，下列哪项是（ ）错误的A、是菌细胞壁的成分，菌体破裂时释放B、革兰氏阴性菌热原质就是内毒素C、主要由革兰氏阴性菌产生D、各种细菌内毒素作用相似E、毒性较弱所以可制成类毒素228、医德修养的根本途径是（ ）。A、医德管理B、表扬C、医学实践D、医德教育）体质的229、《素问•逆调论》云：“阳气少，阴气多，故身寒如从水中出。”是对（）体质的描述。A、气虚质B、血瘀质C、阳虚质D、痰湿质230、与细胞水肿发生有密切关系的细胞器为（ ）。A、rWj尔基体B、溶酶体C、滑面内质网D、线粒体231、使用抗菌药物的剂量越大（ ）。A、效果越差B、副反应越小C、效果越好D、副反应越大232、有关消化道平滑肌的生理特性的叙述，错误的是（ ）A、舒缩缓慢B、富有伸展性和紧张性C、有自动节律性，但不规则D、对温度和化学刺激较敏感E、对机械牵张刺激不敏感233、根据儿童的生理特点，儿童中医诊法以（ ）为主。望诊B、闻诊C、问诊D、切诊234、慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪项措施最为合适（ ）。A、应用抗生素治疗B、提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染C、应用支气管扩张剂以利排痰D、少量镇咳剂235、符合变性的描述是（ ）。A、细胞体积缩小，伴功能下降B、细胞内或细胞间质表现为异常物质的出现或正常物质显著增多C、细胞功能丧失D、属不可复性损伤236、胸廓饱满，前后径约与左右径相等，肋间隙加宽，腹上角趋水平，称为：（ ）A、鸡胸B、桶状胸C、扁平胸D、漏斗胸E、胸廓膨隆237、对肠结核最有诊断价值的检查是（A、结肠镜检查示回盲部炎症B、X线锁餐检查发现肠腔狭窄C、结核菌素试验强阳性D、结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿238、肌力是指肌肉运动时的最大收缩力。若肌力检查时患者肢体在床面上能水平移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬高床面，其肌力应记录为（ ）。A、1级B、2级C、3级D、4级239、发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，应当及时报告并协助调查的机构是（ ）。A、卫生监督机构B、卫生行政部门C、疾病预防控制机构D、上级医疗机构240、患者咳嗽。查体：右上肺叩诊出现鼓音，并闻及支气管呼吸音和湿啰音。应首先考虑的是（ ）。A、肺结核B、肺水肿C、肺癌D、肺炎241、新福林对眼的作用是（ ）A、散瞳，降低眼内压B、散瞳升高眼内压C、缩瞳，降低眼内压D、缩瞳，升高眼内压E、散瞳，对眼内压无影响242、半衰期最短的Ig是（A、IgAB、IgEC、IgDD、IgG243、R因子是（ ）。A、致育基因B、决定基因C、耐药基因D、转移基因244、属于“疗热以寒药”治疗原则的是（ ）。A、用附子、干姜治疗腹中冷痛、脉沉无力B、用猪苓、茯苓治疗水肿、小便不利C、用黄苓、板蓝根治疗发热口渴、咽痛D、用山茱萸、五味子治疗虚汗、遗精245、《传染病防治法》规定，在传染病暴发、流行时，当地人民政府可报上一级人民政府决定采取必要的紧急措施，下列措施中，不符合法律规定的是（ ）。A、限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集活动B、停工、停业、停课C、封闭被传染病病原污染的公共饮用水源D、限制或不允许离开自家家门246、输血时主要考虑供血者的（ ）。A、红细胞不被受血者血浆所凝集B、红细胞不发生叠连C、血浆不被受血者血浆所凝集D、红细胞不被受血者红细胞所凝集247、大量饮清水后，尿量增多的主要原因是（ ）。A、肾血浆流量增多B、血管升压素分泌减少C、肾小球滤过率增加D、血浆胶体渗透压降低248、大隐静脉行经（ ）。A、外踝前方B、外踝后方C、内踝前方D、内踝后方249、与动脉相比，静脉不具有的特点是（ ）。A、管壁含平滑肌和弹性组织较少B、管壁结构差异较大C、管壁较薄，结缔组织成分较多D、三层膜分界明显250、患儿，男，3岁。因“发热5天，皮疹1天”入院，皮摩以发热时明显，热退时色泽变淡，元痒感，无关节肿痛，院外青霉素治疗4天，效果不佳。查体：球结膜充血，口唇鲜红较裂，杨梅舌，咽充血，扁桃体肿大，口腔站膜光滑，颈部可触及直径约1.7cm肿大淋巴结,全身散在大小不一的红色斑丘膀，磨间皮肤正常，子、足末梢肿胀潮红。其最可能的诊断是（ ）OA、猩红热B、麻疹C、川畸病D、药物性疹251、筛选献血员是否感染乙型肝炎病毒（ ）。A、检测特异性抗原B、检测特异性抗体C、检测病毒核酸D、检测病原微生物252、柴胡具有的功效是（ ）。A、疏肝解郁B、清热解毒C、清肺润燥D、息风止痉253、肺出血肾炎综合征患者咯血是由于（ ）。A、肺化脓性炎B、肺淤血C、肺纤维素性炎D、交叉免疫反应引起的肺损伤254、哪项不是心传导系统的结构（ ）。A、浦肯野纤维B、腱索C、房室结D、房室束255、45岁男性，1小时前家人发现其躺在卫生间，无意识，有自主呼吸。既往未做过健康体检，家人诉：患者平时身体状况较好，不服药。查体：体温37.0℃,血压130/90mmHg,脉搏80次/分，呼吸18次/分，刺痛不能睁眼，仅能发音，失语，刺痛时肢体能回缩，枕部有皮下出血点，左肘部有皮肤挫伤。下列对GCS评分描述不正确的是（ ）。A、头颅外伤导致的昏迷，预后与GCS评分呈明显相关B、GCS评分最低为3分，最高为15分C、对非创伤性昏迷，GCS评分的预测性差D、此患者GCS评分为8分256、下列关于肾位置的说法，错误的是（ ）。A、为腹膜外位器官B、右肾比左肾高半个椎体C、位于脊椎两侧D、肾门约平对第1腰椎椎体平面257、心迷走神经末梢释放的递质是（ ）。A、乙酰胆碱B、去甲肾上腺素C、肾上腺素D、5-羟色胺258、在人体生理功能调控中，控制部分的活动随受控部分的反馈信息而减弱，这样的调控方式称为（ ）0A、自身调节B、反射调节C、前馈调节D、负反馈调节259、病种或病情复杂，或有复杂的合并症、病情较重的急、慢性病，诊断治疗均有很大难度,预后又较差的病人属于（ ）A、A型B、B型C、C型D、D型E、混合型260、左冠状动脉（ ）。A、分布于右心房B、发出后室间支C、起自主动脉弓D、分为前室间支和旋支261、患者，女，39岁因右下牙疼3天就诊，检查见右下第二磨牙颌大面积制坏，探（+）,冷（++）,叩（+-）,X线显不患牙颌面翻坏达牙本质深层，该患牙的诊断应是：A、深齿禹B、中齿国C、急性牙髓炎D、根尖周炎262、炎症局部组织的基本病变是（ ）。A、组织充血及渗出物形成B、组织内炎细胞浸润及增生C、变质、渗出和增生D、红、肿、热、痛和功能障碍263、决定免疫应答发生及强弱的基因位于（ ）。A、Ig的H链V基因区B、MHC-I类基因区C、Ig的H链基因区D、MHC-H类基因区264、一患儿以肠梗阻入院手术。术中医师将膀胱认作囊肿切除，造成患儿储尿、排尿功能严重受损。该事件中，医师的行为属（ ）。A、过失B、意外事件C、术中并发症D、间接故意265、在医院外发生心室颤动时，下列哪项对患者存活率无帮助（ ）。A、在8min内接受ACLSB、发现的人随即呼叫120C、尽快给予气管内插管D、尽快除颤266、洛伐他汀是一种调血脂药，其作用机制是（ ）。A、减少胆固醇的摄入B、影响兰酷甘油的代谢C、促进胆固醇分解D、抑制HMG-GoA还原酶活性267、肺性脑病的治疗，以下哪项是错误的（ ）。A、持续低流量吸氧B、使用镇静药治疗烦躁、躁动C、高蛋白、低糖类营养支持D、无创机械通气268、雷丸服用应（ ）。A、祥化B、冲服C、二者二者均是D、二者均不是269、若患者漏服药次数超过（ ）周及以上，要及时向上级专业机构进行报告。A、1B、2C、3D、4270、进食时反射性引起胃壁平滑肌的舒张叫作胃的（ ）。A、反射性舒张B、容受性舒张C、紧张性收缩D、蠕动271、高良姜主要用治下列哪组脏腑的病证（ ）。A、心、小肠B、肺、大肠C、肝、胆D、脾、胃272、人体的IgA分子主要特征（ ）。A、能通过胎盘B、是血清中含量最多的免疫球蛋白C、在分泌液中是五聚体D、在分泌液中是双聚体273、反射弧的基本组成部分中，（ ）的功能是将传入的神经冲动进行分析综合，并发出运动信息。A、感受器B、效应器C、神经中枢D、传出神经274、肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了（ ）。A、病变部位支气管呼吸音B、肋间带状疱疹C、病变部位湿啰音D、口角或鼻周单纯性疱疹275、腋中线肺下界投影（ ）。A、第8肋B、第10肋C、第7肋D、第6肋276、根据我国献血法及有关规定，下列说法错误的是（ ）。A、酬是不以营利为目的的公益性组织B、献血者每次采集血液量一般是200时，最多不超过400时，每次采血间隔不少于6个月C、公民临床用血时无须支付血液的采集、储存、分离、检验等费用D、无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖277、关于乳房，下列说法错误的是（ ）。A、乳癌晚期，局部皮肤可出现桶皮样改变B、乳房位于胸大肌和胸筋膜表面C、乳头位于第2肋D、乳房外侧可达腋中线278、十二指肠分为上部、降部、水平部和升部，其中临床上常称（ ）为十二指肠球部。A、上部B、降部C、水平部D、升部279、女性，30岁，过去有肺结核病史，近2个月来低热，咳嗽剧烈，痰中偶带血，结核菌素检查3次阴性，但X线胸片无活动性结核病变，进一步检查首先是（ ）。A、结核菌素试验B、纤维支气管镜检查C、血沉D、肺断层摄片280、决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是（ ）。A、局部代谢产物B、去甲肾上腺素C、肾上腺素D、血管紧张素281、保存菌种最佳方法是（ ）。A、冷冻真空干燥B、低温冰箱C、半固体高层D、4c冰箱282、生长素对机体的