2022年河北省望都县（卫生类）护士招聘考试《护理学》试卷及答案

DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M较2022年河北省望都县（卫生类）护士招聘考试《护理学》试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考试预备铃响后（考前15分钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名：考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁携带任何通讯工具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6,考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.由神经系统外感染引起的高热惊厥，最常见的病因是（ ）.A.上呼吸道感染B.肠道感染C,中毒性菌痢D,败血症.患者，女性，60岁，患阿米巴痢疾，护士灌肠时为安置右侧卧位其主要目的是（ ）.A、方便操作B、降低压力C、提高效果D.减轻痛苦.使患者意识和感觉均丧失的麻醉方法是（ ）.A,局部麻醉B,硬膜外麻醉C、蛛网膜下腔麻醉D.静脉麻醉.对轻型腹泻患儿的首要护理是（ ）.A、管理好大便和呕吐物B、调整与限制饮食C、加强臀部护理D、加强口腔护理.患者，女，35岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5小时，Murphy征阳性，进一步检有应首选（）.A、腹部CTB、腹部B超C、腹痛MRID、腹部X线平片.皮试后5分钟，患者出现胸闷、气急伴濒危感，面色苍白、出冷汗，患者可能发生（ ）・A、血清病型反应B、呼吸道过敏反应C、青霉素毒性反应D、青霉素过敏性休克.患者男，30岁。1年来出现上腹不适，进食后加重，先后呕血2次.胃肠X线钢餐检查未发现异常,体检发现上腹部压痛，患者可能的诊断为（ ）.A、十二指肠溃疡B、十二指肠溃疡伴幽门梗阻C慢性胃炎D、胃溃疡.一位护士在与患者的交谈中，希望了解更多患者对其疾病的真实感觉和治疗的看法。最合适的交谈技巧为（ ）。A、开放式提问B、封闭式提问C、认真倾听D、仔细核实.患者男性，40岁，B超、CT均提示右肾癌，病史中提示与肾癌发病相关的信息是（ ）。A、14岁开始吸烟至今B、父亲有高血压C、有尿道结石病史D、喜饮酒.下列注射进针的角度正确的是（ ）.A、静脉注射针头与皮肤呈40°B、皮下注射针头与皮肤呈5°C、肌内注射针头与皮肤呈90°D、皮内注射针头与皮肤呈20°.治疗破伤风，首选的抗生素是（ ）。A、红霉素B、青霉素C、氯霉素D、庆大霉素.苯丙酮尿症患儿尿中有特殊气味是由于尿中含有下列哪种物质？（ ）A、苯丙氨酸B、苯乙酰谷氨酸胺C、苯丙酮酸D、苯乙酸.患者男，29岁。体温39.3℃,咽痛，诊断为化脓性扁桃体炎。医嘱头抱曲松钠皮试。护士进行皮试时，正确的操作是（ ）。A、选择前臂掌侧下段为注射部位B、用安尔碘消毒皮肤C、注射时，针尖斜面向下D、针尖与皮肤呈15。刺入皮内.皮下注射给药，下述步骤哪项是错误的？（ ）A、药液不足1ml可选择1ml注射器B、注射部位可选择三角肌下缘C、针头与皮肤呈10°〜20。角进针D、抽吸无回血后推注药液.女，22岁，诊断为抑郁症，多次自杀未遂，1小时前家属怀疑其口服有机磷农药送来急诊。为明确诊断，应测定患者血液中的（ ）・A、胆碱酯酶活力B、多巴胺酶C、5-羟色胺酶D、儿茶酚胺代谢产物.患者，女性，42岁。因车祸入院，吸氧时家属自行将氧流量调至10L/分，6小时后患者出现恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难。该患者最可能发生的情况是（ ）。A、肺水肿B、肺气肿C、氧中毒D、气胸.细菌性肝脓肿的主要临床症状为（ ）。A、寒战，高热，肝肿大伴疼痛B、局部皮肤凹陷性水肿C、出现黄疸D、可见右膈升高、运动受限.下抖苴灭菌器的装载量不得超过柜室内容量的（ ）。A、60%B、65%C、70%D、80%.患者侧5M立时，腰穿脑脊液的压力超过多少提示颅内压增高？（A、180mmH2OB、200mmH20C、160mmH2OD、220mmH2O.如果手术时甲状旁腺被损伤，可表现为（ ）。A、会咽发射消失B、声带松弛C、抽搐D、声音嘶哑.护士给刚病逝者进行尸体料理，头部垫枕头的主要目的是（A、安慰家属B、保持舒适C、防止面部淤血D、保持正确姿势.高血压伴哮喘时禁用的降压药物是（ ）.A、哌哩嗪B、卡托普利C、硝苯地平D、阿替洛尔.用40%甲醛进行气化消毒时，需加入的氧化剂是（ ）。A、乳酸钾B、乳酸钠C、氯化钾D、高猛酸钾.呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使（ ）。A、每分通气量增加B、每分通气量减少C、肺泡通气量增加D、肺泡通气量减少.术后切口疼痛的主要护理措施是（ ）.A、安置舒适体位B、肌内注射哌替淀C、补充血容量D、使用止吐药.胃的静脉汇入处是（ ）。A、门静脉B、上腔静脉C、肝静脉D、下腔静脉.佩皮劳护患关系形成过程不包括（ ）.A、认识期B、指导期C、确认期D、开拓期.关于肺功能的描述中错误的是（ ）。A、肺的主要功能是进行肺通气和肺换气B、肺内气体交换主要在肺泡内通过气血屏障进行C、浅而快的呼吸效率优于深而慢的呼吸效率D、呼吸膜面积是影响肺换气的重要因素之一.患儿，2岁。腹泻，补液后已排尿，此时输液瓶中尚有不含钾的液体300mL此液体中最多加入10%氯化钾多少亳升？（ ）A、3B、4C、6D、9.患者男性，54岁.中毒性痢疾，体温39,C,脉搏124次/分，血压80/50mmHg,伴呼吸困难急促，出冷汗，目前患者需采取的合适臣M立为（ ）。A、仰卧位头偏向一侧B、头高足低位C、中凹卧位D、端坐卧位.对心室颤动患者进行心肺复苏的首选药物是（ ）。A、碳酸氢钠B、阿托品C、利多卡因D、肾上腺素.新生儿胸外心脏按压的频率为（ ）,A、100次/分B、90次/分C、80次/分D、70次/分.先天性甲状腺功能减低症治疗的最佳时间为（ ）。A、生后6〜8个月B、婴J牌C、生后3〜5个月D、新生JL期至2个月内.患者，女性，体重45kg,就诊时呈中度贫血貌，问诊每次月经时间为7天，量多。查血常规示：血红蛋白82g/L,骨髓涂片染色呈小细胞低色素性贫血，其发病主要原因可能是（ ）。A、病毒感染B、铁摄入不足C、铁吸收不良D、慢性失血.处蒯市结核病人的痰液最简便、最有效的方法是（ ）.A、深埋B、酒精消毒C、焚烧页，共II页D、等量1%消毒灵浸泡.引起肾病综合征患儿高度水肿的原因是（ ）。A、水、钠潴留B、肾小球滤过率下降C、血浆胶体渗透压下降D、回心血量减少.下列哪项不符合要素饮食的特点？（ ）A、由各种营养素天然合成B、无须消化液也能被吸收C、有利于纠正负氮平衡D、符合人体正常生理需要.产妇宫颈扩张的最大加速期在（ ）.A、潜伏期的前端B、活跃期的前端C、活跃期的末端D、活跃期的中段39.颈外静脉输液的最佳穿刺点在（ ）.A、下颌角与锁骨下缘中点连线下1/3处B、下颌角与锁骨下缘中点连线上1/3处C、下颌角与锁骨上缘中点连线上1/3处D、下颌角与锁骨上缘中点连线中1/3处.下列执行医嘱的行为属违法行为的是（ ）.A、紧急抢救时，执行口头医嘱B、常规情况下，不执行电话医嘱C、发现医嘱有错误时，对其迸行修改D、发现医嘱有错误时，拒绝执行，并向医生提出质疑.某肺结核患者，27岁，给予异烟肿、利福平等药物继续化疗，请问肺结核的主要传染源是（）,A、污染的用具B、污染的水源C、伤口感染D、排菌的肺结核病人.患者男性，40岁，胸腹部损伤后并发急性呼吸衰竭，行呼吸机辅助呼吸，若给予潮气量过大，频率过快，可引起（ ）.A、代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、混合性酸中毒.关于口罩的使用事项，以下说法不正确的是？（ ）A、建议每2-4小时更换一次B、一旦污染，应第一时间更换C、佩戴时，避免手接触口罩内面D、口罩越厚，防病毒效果越好.患者，女，45岁。急性腹膜炎入院已休克，现取中凹卧位，具体的卧姿是头、躯干（上身）和下肢分别抬高（ ）.A、上身5°〜10°、下肢10。〜20°B、上身5°〜10°、下肢20。〜30°C、上身10°〜15。下肢20°〜30°D、上身20°〜30\下肢15°〜20°.郑某，男，72岁，在家洗澡不慎滑倒，致右下肢股骨颈骨折入院，给予患肢持续牵引复位。病人情绪紧张，主诉患肢疼痛，评估病人后，护士应首先解决的健康问题是（ ）。A、躯体移动障碍B、焦虑C、生活自理缺陷D、疼痛.患者男性，52岁。因心慌、心前区不适前来就诊，护士在巡视候诊患者时发现该患者面色苍白、呼吸困难，护士前去询问无应答，查脉搏50次/分，呼吸24次/分，对该患者应（ ）.A、做疫情报告B、提前就诊C、到隔离门诊就诊D、立即送抢救室抢救.下列药物中，不属于升压药的是（ ）.A、异丙肾上腺素B、多巴胺C、阿托品D、去甲肾上腺素.不属于头皮除脉特点的是（ ）.A、微蓝色B、无搏动C、管壁薄D、不易压瘪.口服给药的注意事项中下列哪项不正确？（ ）A、镇静安神药宜在睡前服用B、磺胺类药服用后不宜饮水C、强心首类药物服药前要先测脉率、心率、心律D、刺激食欲的药物宜饭前服用.进行护理评估时，资料的来源不包括（ ）。A、患者B、病历C、患者家属D、护士的主观判断二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.有关于补钾的原则正确的是（ ）.A、不宜过浓B、不宜过多C、不宜过慢D、不宜过早.急性炎症性脱髓鞘性多神经根病的护理诊断有（ ）.A、低效性呼吸形态B、清理呼吸道无效C躯体移动障碍D、焦虑.中心除脉穿刺的目的是（ ）.A、加快输液速度B、静脉高营养C、长期持续输液D、抢救周围循环衰竭的病人.乙型肝炎的传播途径包括（ ）。A、血液和血液制品传播B、消化道传播C、黏膜或破损皮㈱专播D、空气传播.晚间医生巡视病房时，见一心脏病患者谈笑间突然意识丧失，四肢抽搐面色青紫，迅即呼吸停止,颈动脉搏动消失。医生应该采取的急教措施包括（ ）.A、大声呼救B、设法给予高流量氧气吸入C、放平患者将其头后仰D、口对口人工呼吸.禁止使用冷疗法的部位包括（ ）・A、枕后耳廓B、心前区腹部C、腋窝D、腹部.心跳骤停的类型包括（ ）.A、心电机械分离B、心房扑动C、心脏停搏D、心房纤颤.最佳的理想麻醉效能达到使患者（ ）.A、安全B、痛觉消失C、情绪稳定D、保持循环稳定.金黄色葡萄球菌肺炎的特点有（ ）.A、多发生于新生儿及婴幼儿B、起病急，寒战高热C、可出现猩红热样或尊麻疹样皮疹D、白细胞正常60,能够预防切口裂开的措施是（ ）.A、加强营养B、切口处沙袋压迫C、正确处理、缝合切口D、及时处理腹胀.病房通风的目的是包括（ ）.A、减少室内空气污染B、保持空气新鲜C、降低空气中微生物密度D、调节室内温湿度.对疼痛的护理评估，其内容包括（ ）等。A、医疗史B、镇痛效果的评估C、疼痛病史D、社会心理因素.人工呼吸的有效指标包括（ ）.A、胸部起伏B、面部感到有气体逸出C、棉花接近口鼻可被吹动D、听诊有呼吸音.穿无菌手术衣和戴无菌手套后，属于无菌区的是（ ）.A、双侧上肢B、胸背部C、胸前壁D、脐部以上壁.注意用氧安全，切实做好“四防”，即（ ）。A、防震B、防火C、防热D、防油.足月口早产儿除了胎龄和体重有明显区别外，还有外观上的区别。下列属于早产儿的外观特点的有（ ）.A、四肢肌张力低下B、胎毛少C、指甲未达指端D、足底纹少.家庭病床的护理工作包括（ ）.A、提供治疗，护理需要B、指导和协助病人实施康复C、及时处理病人现有的或潜在的护理问题D、对病人家属进行卫生宣教.烧伤患者的治疗原则包括（ ）・A、预防和治疗低血容量性休克B、尽早手术治疗促进创面愈合C、预防和治疗MSOFD、治疗局部和全身的感染.妊娠期循环系统的变化，下列说法错误的是（ ）.A、增大的子宫使膈肌升高，心脏向左上前方移位B、心脏容积增加，到妊娠晚期增加约30%C、整个妊娠期血压升高D、心排出量增加，妊娠34-36周达高峰.对手术病人术后腹胀有利的措施（ ）.A、肛管排气B、高渗溶液抵压性灌肠C、胃肠减压D、早期下床;舌动三、判断题，判断下列说法的正误。TOC\o"1-5"\h\z.手术患者术前禁食禁饮的理由是防止麻醉或手术过程中发生误吸。（ ）.葡萄糖进入人体后，迅速分解，一般会产生高渗作用和引起利尿作用。（ ）.产生肠瘦的原因很多，可概括为创伤性和非创伤性两大类。（ ）.为防止诱发室性心律失常，急性心肌梗死发生后24小时内应尽量避免应用洋地黄类药物。（ ：.及时而彻底地施行清创术是预防破伤风的关键。（ ）.敌百虫中毒时不能用酸性药物洗胃，否则被氧化成敌敌畏。（ ）.要素饮食也称为要素膳食、化学膳食、元素膳食，它是由人工配制的、含有人体生理需要的各种营养成分，不需要消化或进行很少消化即可吸收的无渣饮食。（ ）.手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后I〜2天。（ ）.心脏骤停的主要依据是意识丧失、大动脉搏动消失。（ ）.皮肤温度能反映末梢循环状态，在血容量不足，外周血管舒张时皮肤下降。（ ）2022年河北省望都县（卫生类）护士招聘考试《护理学》试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.【答案】A【解析】高热惊厥一般发生于儿童，主要是上呼吸道感染引起的。由神经系统外感染引起的高热惊厥，最常见病因是上呼吸道感染。故选A..【答案】C【解析】阿米巴痢疾患者的病变多在回盲部，取右侧臣6以提高疗效。故选C..【答案】D【解析】全身麻醉是麻醉剂作用于中枢神经系统，使患者的意识和痛觉消失、肌肉松弛、反射活动减弱,包括吸入麻醉、静脉麻醉和静脉复合麻醉。故选D。.【答案】B【解析】对轻型腹泻患儿可先通过调整饮食减轻症状，母乳喂养儿应继续母乳喂养，暂停辅食，缩短每次哺乳时间，少量多次哺喂；人工喂养者，暂停牛奶和其他辅食。4〜6小时后，继续进食。故选B。.【答案】B【解析】根据题干，患者很可能为急性胆囊炎，首选的检查为B超检查。故选.【答案】D【解析】患者出现了典型的青霉素过敏性休克反应。故选D..【答案】D【解析】胃溃疡症状常不典型可表现为上腹痛及上腹不适。疼痛多在餐后半小时出现，持续1〜2小时,逐渐消失，再次进餐后疼痛重复出现，如此反复循环。以上均符合患者的病情。故选D。.【答案】A【解析】开放式提问：提出比较概括、广泛、范围较大的问题，对回答的内容限制不严格，给对方以充分自由发挥的余地。其优点是护士可获得更多更真实的资料。故选A..【答案】A【解析】目前研究显示，吸烟是肾癌唯一的危险因素。故选A..【答案】C【解析】肌肉注射法选择肌肉较厚、离大神经和大血管较远的部位。有臀大肌、臀中肌、臂小肌、股外侧肌、上臂三角肌，其中以臀大肌最为常用。注射时针尖与皮肤呈90°角刺入肌肉组织。A选项错误。静脉注射时针头斜面向上，并与皮肤呈150・3（T角，由静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入静脉。B选项错误。皮下注射时针头斜面向上，并于皮肤呈30°〜40°角，迅速刺入针梗的122/3。D选项错误。皮内注射法是针尖斜面向上，针尖与皮肤呈5。角刺入皮内。故选C..【答案】B【解析】B项正确：治疗破伤风，首选的抗生素是青霉素。可选用青霉素肌肉注射，或大剂量静脉滴注,可抑制破伤风梭菌。A项错误：红霉素，临床主要应用于链球菌引起的扁桃体炎、猩红热、白喉及带菌者、淋病、李斯特菌病、肺炎链球菌下呼吸道感染C项错误：用于治疗由伤寒杆菌、痢疾杆菌、大肠杆菌、流感杆菌、布氏杆菌、肺炎球菌等引起的感染D项错误适用于治疗敏感菌所致的新生儿脓毒血症、败血症、呼吸道感染、腹膜炎、胆道感染等。故选B..【答案】C【解析】苯丙酮尿症是由于苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷所致的常染色体隐性遗传病，患儿的尿液有鼠尿味，是由于含有苯丙酮酸。故选C..【答案】A【解析】用75%酒精常规消毒前臂掌侧皮肤（直径大于5厘米）.注射时，使针头斜面向上，和皮肤呈5°角刺入皮内。注射完毕，迅速拔出针头，切勿按压。故选A。.【答案】C【解析】皮下注射时，应使针头斜面向上与皮肤呈30。〜40。角进针。故选C..【答案】A【解析】A项正确：全血胆碱酯酶（CHE）活力测定：是诊断有机磷农药中毒的特异性实验指标。正常人全血胆碱酯酶活力为100%.轻度中毒血胆碱酯酶活力为70%~50%,中度中毒胆碱酯酶活力为50%〜30%,重度中毒血胆碱酯酶活力30%以下。故选A..【答案】C【解析】高于60%的氧浓度，吸入持续时间超过24小时，就有发生氧中毒的可能，可出现恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等表现。故选C..【答案】A【解析】细菌性肝脓肿症状：（1）寒战和高热：是最常见的早期症状，体温可高达39〜40C,一般为稽留热或弛张热，伴多汗，脉率增快。（2）肝区疼痛：由于肝大、肝包膜急性膨胀和炎性渗出物的局部刺激，多数病人出现肝区持续性胀痛或钝痛，有时可伴有右肩牵涉痛或胸痛。（3）消化道及全身症状：由于细菌毒素吸收及全身消耗，病人有乏力、食欲减退、恶心、呕吐；少数病人可有腹泻、腹胀及难以止住的呃逆等症状。病人常在短期内呈现严重病容。体征：最常见为肝区压痛和肝大，右下胸部和肝区有叩击痛。严重者可出现黄疸。病程较长者，常有贫血。故选A。.【答案】D【解析】下排式灭菌器的装载量不得超过柜室内容量的80%；预真空灭菌器的装载量不得超过柜室内容量的90%.故选D。.【答案】B【解析】正常人脑脊液压力卧位为0.78〜1.76kPa（80~180mmH2O）,超过200mmH2O提示卢页内压增高，低于80mmH2O时为低颅压，故选B。.【答案】C【解析】C项正确手术中甲状旁腺被误切或血供不足，甲状旁腺损伤，功能降低，血钙下降至2.0mmol/L以下，轻则面唇、手足麻木，重则四肢抽搐会表现为血钙降低，可出现以疼痛性肌痉挛为特征的手足抽搐症。A项错误:咽反射消失，常常伴有舌肌萎缩，多见于脑炎、多发性神经炎、脊髓灰质炎、鼻咽癌转移等。B项错误:甲状旁腺被损伤时，不会出现声带松弛。D项错误:声音嘶哑多为喉返神经损伤所致，喉返神经损伤主要由手术操作的直接损伤引起，一侧喉返神经损伤所引起的声嘶，可由健侧声带过渡地向患侧内收而好转两侧喉返神经损伤会导致两侧声带麻痹，引起失音或严重的呼吸困难，需作气管切开。蝇C..【答案】C【解析】头部垫枕头，头部高于心脏水平，就可以防止面部淤血。故选C。.【答案】D【解析】阿替洛尔可诱发哮喘。故选D..【答案】D【解析】加氧化剂气化，每2ml甲醛液加高铳酸钾1g.故选D..【答案】D【解析】每分通气量-潮气量又呼吸频率，所以每分通气量不变。肺泡通气量-（潮气量无效腔气量）X呼吸频率，所以M泡通气量减少。故选D。.【答案】A【解析】术后切口疼痛可使患者处于舒适体位，以减轻疼痛。故选A..【答案】A【解析】胃的静脉与同名的胃动脉伴行，最后匚入门静脉系统。故选A。.【答案】B【解析】佩皮劳将护患关系分为四个连续的阶段为：认识期，确认期，开拓期，解决期。故选B。.【答案】C【解析】从呼吸效率看，适当慢而深的呼吸优于浅而快的呼吸。故选C..【答案】D【解析】静脉补钾浓度要求不超过0.3%是指每100毫升液体中加钾（一般是氯化钾）不超过0.3克，所以300毫升中加氯化钾0.9克（氯化钾一般为10%浓度，加9毫升）.故选D。.【答案】C【解析】中凹卧位：（1）要求：病人头胸抬高10°〜20°角，下肢抬高20°〜30°角。（2）适用范围：休克病人。头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧；下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。故选C..【答案】D【解析】肾上腺素是心肺复苏的首选药物，可用于电击无效的室颤和心室停搏。故选Do.【答案】A【解析】对小）1?心肺复苏，心脏按压用单手掌根按压胸骨中段，每次下压2・3cm；对新生儿，双手环抱胸廓，两拇指按压胸骨中点，下压l・2cm,按压频率每分钟100・120次。故选A。.【答案】D【解析】先天性甲状腺功能减低症患儿多数在出生时未出现典型症状，早期筛查至关重要，新生J阊至2个月内即开始治疗者，可避免严重神经系统损害。故选＞.【答案】D【解析】患者为缺铁性贫血，慢性失血是缺铁性贫血的主要原因，由于反复多次小量出血，常使体内储存铁耗竭。故选＞.【答案】C【解析】痰菌阳性的病人是M结核主要的传染源，患者的痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬引起结核感染，而结核菌对外界的抵抗力较强，在阴湿环境中能生存5个月以上，故深埋难以杀灭结核菌，A选项不正确。在烈日暴晒下2〜7小时或煮沸I00C5分钟能被杀死，70%乙醇接触2分钟，亦可杀菌。痰液较多时也可在痰杯内加入等量的1%消毒灵浸泡1小时后再弃去，而将痰液吐在纸上直接焚烧相对以上方法而言最为简便。故选C..【答案】C【解析】肾病综合征患儿高度水肿是由于低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低，水和电解质外渗到组织间隙而造成。当血浆白蛋白彳氐于25g/L时，液体主要在组织间隙潴留，低于15g/L时可同时形成胸腔和腹腔积液。故选C..【答案】A【解析】要素饮食是一种化学组成明确的精制食品，含有人体所必需的易于消化吸收的营养成分，与水混合后可以形成溶液或较为稳定的悬浮液。它的主要特点是无需经过消化过程即可直接被肠道吸收和利用，为人体提供热能及营养。适用于严重烧伤及创伤等超高代谢、消化道瘦、手术前后需营养支持、非感染性严重腹泻、消化吸收不良、营养不良等患者。根据患者的病情需要，将粉状要素饮食按比例添加水，配制成适宜浓度和剂量的要素饮食后，可通过口服、鼻饲、经胃或空肠造屡口滴注的方法供给患者。故选A..【答案】D【解析】产妇宫颈扩张于潜伏期扩张速度较慢，进入活跃期后速度加快。活跃期又分为3个时期，分别为加速期、最大加速期和减速期。最大加速期即在活跃期的中段。故选D。.【答案】C【解析】颈外静脉的穿刺点为颈外静脉外侧缘，下颌角和锁骨上缘中点连线之上1/3处。故选C..【答案】C【解析】选项A、B、D描述均正确，而护士随意修改医嘱属于违法行为。故选C..【答案】D【解析】肺结核可通过被污染的食物、用具等传播，但最主要的传播途径是呼吸道，传染源是排菌的肺结核病人。故选D..【答案】C【解析】行呼吸机辅助呼吸，若给予潮气量过大，频率太快，则每分通气量明显增加，造成肺泡通气过度，使体内C02排出过多，引起血C02分压过低，低碳酸血症。故选C..【答案】D【解析】口罩不是越厚，防病毒效果就越好。医用外科口罩摸上去比较薄，但过滤效率却很高。而棉布口罩虽然厚实，但基本上不具备预防传染病的作用。只要是正规的医用1口罩，戴一层就够了.故选D.44.【答案】D【解析】中凹卧位要求头胸抬高20。〜30。，增大肺活量，改善缺氧症状。下肢抬高15。〜20。・促进静脉回流，增加心排血量。故选D..【答案】B【解析】A、B、C、D都是患者存在的护理问题，但目前最主要的问题是焦虑和疼痛，患者精神紧张会影响他对疼痛的麟口，强化疼痛的感觉，因此应首先解决患者的焦虑问题，使患者情绪稳定下来，疼痛也能在一定程度上得到缓解。故选B。.【答案】D【解析】题干中患者面色苍白、呼吸困难，护士前去询问无应答，直脉搏50次/分，呼吸24次/分.患者意识丧失，生命体征明显改变，需要立即送抢救室抢救。故选D。.【答案】C【解析】阿托品不属于升压药。阿托品为M胆碱受体阻断药，可解除平滑肌的痉挛（包括解除血管痉挛,改善微血管循环）；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心搏加快；散大瞳孔，使眼压升高;兴奋呼吸中枢。故选C..【答案】D【解析】头皮静脉的特点包括：外观呈浅蓝色，无搏动，管壁薄，不易滑动，易被压瘪。管壁厚、有搏动、不易压瘪是头皮动脉的特点。故选D..【答案】B【解析】（1）健胃药饭前服，因其刺激味觉感受器，使胃液大量分泌，可增进食欲。（2）助消化药及对胃黏膜有刺激性的药物饭后服，以便使药物和食物均匀混合，有助于消化或减少对胃壁的刺激。（3）止咳糖浆：对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜饮水，以免冲淡药物。同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆。（4）镇静安神药应睡前1・2小时服用；（5）磺胺类药和退热药，服后宜多饮水。前者由肾脏排出，尿少时易析出结晶，使肾小管堵塞；后者起发汗降温作用、多饮水可增强药物疗效。（6）对牙齿有腐蚀作用和使牙齿染色的药物：如酸类、铁剂，可用饮水管吸取药液，服药后漱口；服用铁剂禁忌饮茶，因茶叶中的鞅酸与铁形成铁盐妨碍吸收。（7）强心苗类药物：服用前应测脉率（心率）及节律，如脉率低于60次吩或节律异常，应停服并报告医生。故选B。.【答案】D【解析】资料来源包括患者、患者的家庭成员、其他健康保健人员、病案记录、实验室检查报告、体格检查、有关文献资料等。而护士的主观判断不属于资料的来源。故选D。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.【答案】ABD【解析】补钾应遵循不宜过浓、不宜过快、不宜过多、不宜过早的原则。补充钾盐以口服为安全。静脉补钾应注意以下事项尿量要在40ml/h以上氯化钾浓度一般不超过0.3%；补钾速度不宜超过20mmol/L；总量不宜超过6-8g/d。故选ABD。.【答案】ABC【解析】急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP）是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞浸润的炎性反应为病理特点的自身免疫病。A项正确：与周围神经损害、呼吸肌麻痹有关。B项正确：与肌麻痹致咳嗽无力、肺部感染所致分泌物增多有关。C项正确：与四肢肌肉进行性瘫痪有关。D项错误：为干扰项.故选ABC..【答案】BCD【解析】B项正确：通过中心静脉给予高营养液可以很好保护外周血管.C项正确：通过中心静脉长期输液治疗，除了可以保护外周血管，还可以减轻病人被反复穿刺的痛苦.D项正确：抢救周围循环衰竭的病人应使用中心静脉输液，可快速补充血容量，利于抢救快速、有效进行。A项错误：中心静脉输液可以加快输液速度，但不是中心静脉穿刺的目的。故选BCD。.【答案】AC【解析】乙型肝炎的传播途径:①母婴垂直传播，垂直传播是中国肝炎蔓延和高发的主要原因，也有少数为父婴传播者，母要传播主要是通过产道感染或宫内感染；②血液或血制品传播，被污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者，多数会发生输血后肝炎，另外血液透析、肾透析时也会感染；③医源性传播，被污染的医疗器械（如手术刀牙钻内窥镜腹腔镜等）均可传播；④家庭内密切接触，主要指性接触；⑤其他途径，公共场所、理发店美容院等容易被污染，如浴池、剃刀等均可传染。B选项错误。伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等经消化道传播。D选项错误。经空气传播是呼吸系统传染病的主要传播方式，包括飞沫传播、飞沫核传播和尘埃传播三种传播途径。多见于肺结核、流脑、麻疹、百日咳等I专染病。故选AC..【答案】CD【解析】根据患者的临床表现可诊断为心脏骤停。心脏急救的前6min是黄金时间，因为一旦人脑缺氧超过4-6min,脑细胞功能呈不可逆状态.因此，心脏急救一定要进行现场抢救，包括气道通畅、人工呼吸和心脏按压，以支持基础的的生命活动。首先应在病人仰卧于硬板上，实行胸外心脏按压，口对口吹气或口对鼻吹气。故选CD..【答案】ABD【解析】冷疗部位：颈部、腋下、腹股沟等体表较大的血管流经处。禁忌部位：A项枕后、耳廓、阴囊处：易引起冻伤。B项心前区：反射性引起心率减慢、心'律不齐。D腹部：易引起腹泻。故选ABD.57.【答案】AC【解析】根据心脏状态和心电图表现，心搏停止分三种类型。故选AC..【答案】ABC【解析】A项正确：安全是理想麻醉的首先要满足的条件。B项正确：麻醉要达到无痛目的，为手术治疗提高条件。C项正确：消除病人紧张、焦虑等情绪可减少麻醉药物的副作用，是理想麻醉必须满足的条件之一.D项错误：麻醉可引起外周血管阻力降低和相对血容量不足，结果使血压降低。故选ABC。59.【答案】ABC【解析】金黄色葡萄球菌肺炎白细胞计数一般超过15X10⑼〜30X10(9)/L,中性粒细胞计数增高，白细胞内可出现中毒颗粒。A项说法正确，金黄色葡萄球菌肺炎好发于新生儿及婴幼儿.B项说法正确，本病起病多急骤，寒战、高热，体温高达39〜40C,胸痛，脓性痰，可有血丝痰。C项说法正确，本病可出现猩红热或尊麻疹样皮疹.儿童患流感或麻疹也易患此病。故选ABC..【答案】ABCD【解析】预防手术切口裂开措施：A项正确：手术前后加强营养支持；B项正确：切口外适当用腹带或胸带包扎，切口处沙袋压迫；C项正确：手术时用减张缝线，术后延缓拆线时间；在良好麻醉、腹壁松弛条件下缝合切口，避免强行缝合造成腹膜等组织撕裂；D项正确：及时处理引起腹内压增加的因素如腹胀、排便困难。故选ABCD。.【答案】ABCD【解析】通风效果随通风面积(门窗大小)、室内外温度差、通风时间及室外气流速度而异。一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的。ABC项，呼吸道疾病的传播多瘀空气不洁有关，而且污浊的空气中氧气不足，可使人出现烦躁、倦怠、头晕、食欲减退等表现，通风是降低室内空气污染的有效措施，它能在短时间内置换室内空气，从而降低空气中的微生物的密度，保持病房空气的新鲜。D项通风换气可改变室内温度和湿度，从而刺激皮肤的血液循环，刺激汗液蒸发及热量散失，增加患者的舒适感。故选ABCD..【答案】ABCD【解析】疼痛护理评估内容包括疼痛病史、社会心理因素、医疗史及镇痛效果等。故选ABCD..【答案】ABCD【解析】经过人工呼吸后，患者恢复自主呼吸，判断指标为：患者胸部起伏，听诊有呼吸音，面部靠近患者口鼻可以感到气体逸出，呼吸微弱时用棉花接近口鼻可见吹动。故选ABCD。.【答案】AC【解析】穿好手术衣后，手术衣的无菌范围为肩部以下，腰部以上的身前区，双侧手臂。A项正确：双侧上肢属于无菌区。C项正确：胸前壁属于无菌区。B项错误：前胸属于无菌区，后背不属于无菌区。D项错误：脐部以上外侧壁不属于无菌区。故选AC..【答案】ABCD【解析】用氧要做到四防，即防火、防热、防震、防油。氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击。氧气筒应放阴凉处，周围严禁烟火及易燃品，至少距明火5m,距暖气1m,以防引起燃烧。氧气表及螺旋口勿上油。故选ABCD..【答案】ACD【解析】早产儿体重大多在2500g以下，身长不到475,具有哭声轻微，颈肌软弱，四肢肌张力低下呈伸直状，皮肤红嫩，指甲未达指端，胎毛多，足底纹少，足跟光滑，外生殖器，男婴睾丸未降，女婴大阻唇不能遮盖小阴唇等特点。故选ACD..【答案】ABCD【解析】家庭病床是以家庭作为护理场所，选择适宜在家庭环境下进行医疗或康复的病种。故选ABCD.68.【答案】ACD【解析】小面积浅表烧伤按外科原则，清创、保护创面，能自然愈合.大面积深度烧伤的全身反应较重,治疗原则为：①早期及时补液，迅速纠正低血容量休克，维持呼吸道通畅；②使用有效抗生素，及时有效的防治全身性感染；③尽早切除深度烧伤组织，用自、异体皮移植覆盖，促进创面修复，减少感染来源；④积极治疗严重吸入性损伤，采取有效措施防治脏器功能障碍；⑤实施早期救治与功能恢复重建一体化理念，早期重