2022年执业药师《药学综合知识与技能》试题及答案组卷6

2022年执业药师《药学综合知识与技能》试题及答案组卷1、［题干］老年人使用抗酸剂和铀剂，要注意A.肾功能情况B.氢氧化铝凝胶和铀剂有轻泻作用C.长期服用氢氧化铝片可导致骨质疏松D.铝盐吸收后沉积于脑，可引起老年性痴呆。E,阑尾炎或急腹症时禁用氢氧化铝制剂【答案】ACDE【解析】使用抗酸剂和秘剂，要注意：①肾功能情况;②询问排便情况，如氢氧化铝凝胶和锌剂有便秘作用（B项叙述错误），铝碳酸镁有轻泻或便秘作用;③老年人长期服用氢氧化铝片或凝胶时，可影响肠道吸收磷酸盐，导致骨质疏松;铝盐吸收后沉积于脑，可引起老年性痴呆;骨折患者不宜服用；阑尾炎或急腹症时，服用氢氧化铝制剂可使病情加重，可增加阑尾穿孔的危险，应禁用。2、［单选题］为有效防止用药错误，下列防范措施合理的是（）。A.有条件的医疗机构最好采用手写处方B.医师书写处方在小数表达时避免使用引导零（例如“0.5ml"）,应使用末尾零（例如“5.0ml”）C.药师在交代患者药品用量时，应使用专业的计量单位，如“g、mg、口g、U(单位)、IU(国际单位)”等;避免使用“片、粒、袋、支”等D.对于多药合用，应向患者交代服药间隔时间，若药品说明书中没有明示间隔时间，则一般间隔为2小时。E,处方给药剂量、给药时间、给药途径与说明书一致时，医师可直接书写“按说明书服用”【答案】D3、类风湿关节炎的药物治疗中，抗风湿药物首选()A.柳氮磺毗咤B.来氟米特C.青霉胺D.甲氨蝶吟。E,环狗素【答案】D4、消化性溃疡治疗的目的是()A.消除症状B.愈合溃疡C.避免并发症D.防止溃疡复发。E,消除攻击因子【答案】ABCD5、［单选题］下列处方中常见的外文缩写，其含义是“每晚用药”的是qd.qn.qhqs.oE,qod.【答案】B【解析】qd.每日；qn.每晚;qh.每小时;qs.适量;qod.隔日一次。6、［单选题］有关处方书写的说法，错误的是()。A.处方应采用药品通用名，不得使用商品名B.有超说明书用药应注明原因C.新生儿应标明日龄，必要时标明体重D.中药饮片应单独开具处方。E,慢性病患者可一次开具15天用量,无需注明原因【答案】E7、患者，男，70岁，2周前因缺血性脑卒中入院治疗，经积极治疗，病情显著缓解后出院，目前无其他伴随疾病，为进行心脑血管事件的二级预防，应首选的药物是（）A.肝素B.巴曲酶C.阿司匹林D.利伐沙班。E,噫氯匹定【答案】C8、［题干］关于三酰甘油的临床意义说法不正确的是A.血清三酰甘油增高可提示动脉硬化及高脂血症B.长期饥饿或食用高脂肪食品可导致三酰甘油升高C.大量饮酒可使三酰甘油出现假性升高D.应用雌激素、避孕药可出现三酰甘油减少。E,甲状腺功能亢进可出现三酰甘油减少【答案】D【解析】三酰甘油检查的临床意义1.血清三酰甘油增高（1）动脉硬化及高脂血症动脉粥样硬化、原发性高脂血症、家族性高三酰甘油血症。（2）其他疾病胰腺炎、肝胆疾病（脂肪肝、胆汁淤积）、阻塞性黄疸、皮质醇增多症、肥胖、糖尿病、糖原累积症、严重贫血、肾病综合征、甲状腺功能减退等疾病都有三酰甘油升高的现象。(3)生理性长期饥饿或食用高脂肪食品等也可造成三酰甘油升高;大量饮酒可使三酰甘油出现假性升高。(4)用药应用雌激素、避孕药可出现三酰甘油升高。2.血清三酰甘油减少甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退、肝功能严重障碍等。9、关于口服避孕药的使用，下列说法不正确的是()A.应用复方短效口服避孕药者，停药后即可妊娠B.口服避孕药中的雌激素可使HD.L-C.降低C.口服避孕药引起的不规则阴道出血，如流血偏多者，每晚在服用避孕药同时加服雌激素直至停药D.口服避孕药引起的类早孕反应，一般不需特殊处理，坚持服药数个周期后可自然消失。E,使用较大剂量的雌激素可发生血栓性疾病【答案】B10、类风湿关节炎的药物治疗中，抗风湿药物首选()A.柳氮磺叱陡B.来氟米特C.青霉胺D.甲氨蝶吟。E,环狗素【答案】D11、［题干］下列药物相互作用中，可以促进前者吸收，增加疗效的A.硫酸阿托品与解磷定联用B.铁剂与维生素C联合应用C.肝素钙与阿司匹林联用D•我塞米与强心昔联用。E,阿托品与吗啡合用【答案】B12、适宜处置蛇类咬伤的药物A.凝血酶B.胃蛋白酶C.菠萝蛋白酶D.糜蛋白酶。E,胰蛋白酶【答案】E【解析】胰蛋白酶2000-6000U加0.05%普鲁卡因封闭伤口外周或近侧。13、［题干］老年人使用抗酸剂和祕剂，要注意A.肾功能情况B.氢氧化铝凝胶和钮剂有轻泻作用C.长期服用氢氧化铝片可导致骨质疏松D.铝盐吸收后沉积于脑，可引起老年性痴呆。E,阑尾炎或急腹症时禁用氢氧化铝制剂【答案】ACDE【解析】使用抗酸剂和钿剂，要注意：①肾功能情况;②询问排便情况，如氢氧化铝凝胶和锌剂有便秘作用（B项叙述错误），铝碳酸镁有轻泻或便秘作用;③老年人长期服用氢氧化铝片或凝胶时，可影响肠道吸收磷酸盐，导致骨质疏松;铝盐吸收后沉积于脑，可引起老年性痴呆;骨折患者不宜服用；阑尾炎或急腹症时，服用氢氧化铝制剂可使病情加重，可增加阑尾穿孔的危险，应禁用。14、［单选题］对于多囊卵巢综合征患者，缓解高雄激素表型症状（多毛症、座疮和男性样脱发）采用相应药物治疗作为青春期和育龄期患者的高雄激素血症及多毛症、瘗疮的首选治疗药物是（）。A.短效复方口服避孕药B.甲羟孕酮C.螺内酯D.地塞米松。E,氯米芬【答案】A【解析】本题考查多囊卵巢综合征。患者雄激素过高，可选用雌激素、孕激素对抗。对于青春期和育龄期阶段女性患者，首选短效复方口服避孕药。其他治疗药物还有孕酮类衍生物，如醋酸甲羟孕酮、醋酸环丙孕酮：短效复方口服避孕药效果不佳时可选用螺内酯。对于高雄激素主要来源于肾上腺或肾上腺和卵巢混合来源的患者，宜选用肾上腺皮质激素类药物如地塞米松。15、［单选题］能够作为“药师参与临床药物治疗、提供药学服务的重要方式和途径”的工作内容是A.处方点评B.治疗药物监测C.静脉药物配置D.药物信息服务。E,药物应用研究和评价【答案】B【解析】题干关键词“重要方式和途径”，即通过治疗药物监测(B),及时了解每名患者的个体血浆药物水平，规避中毒风险，保证了治疗药物的安全、有效，延长了患者的存活时间。是药师参与临床药物治疗、提供药学服务的重要方式和途径的工作内容。16、［单选题］有关磷化锌中毒的解救措施，错误的是()。A.禁用硫酸铜催吐B.禁用阿扑吗啡催吐C.用1:5000高镒酸钾洗胃D.禁用硫酸镁导泻。E,禁用胆碱酯酶复活剂【答案】A17、［题干］以下所列项目中，处理误服毒物不久、神志尚清醒的中毒患者的首要措施是A.吸氧B.静脉补液C.导泻与洗肠D.催吐、洗胃。E,清除皮肤、黏膜上的毒物【答案】D【解析】大多数中毒患者为口服摄入，排毒最直接的方法是催吐、洗胃。对神志清醒的患者，只要胃内尚有毒物，均应采取催吐、洗胃的方法以清除胃内毒物。18、［单选题］患者，男，70岁，右手抖动和行走缓慢3个月，经过神经科检查后诊断为帕金森病。既往前列腺肥大病史3年，临床上对该患者不宜选用A.苯海索B.左旋多巴C.多巴丝朋D.司来吉兰。E,金刚烷胺【答案】A【解析】本题考查帕金森病治疗药物的禁忌证。苯海索为帕金森病治疗药物中的抗胆碱药，闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。该患者既往前列腺肥大病史，应禁用苯海索，故选项A为正确答案。金刚烷胺禁用于哺乳期妇女，复方左旋多巴禁用于闭角型青光眼及精神病患者。19、下述“质子泵抑制剂的合理应用与治疗监护点”中，不正确的是()A.高龄患者慎用B.妊娠及哺乳期妇女、儿童禁用C.多数为肠溶制剂，服药时不宜嚼碎D.合用经CYP2C19代谢的地西泮等药物，使这些药物血浆半衰期延长。E,肝功能障碍患者慎用【答案】B20、以下维生素类药物中，可能导致尿液酸碱度降低的是D.维生素B.oE,维生素A.B.维生素D.C.维生素C.【答案】C21、关于绝经激素的治疗，下列说法正确的为A.围绝经期开始的MHT可以增加心血管疾病的风险B.替勃龙具有更高的乳腺安全性C.绝经激素治疗中规范应用孕激素不增加子宫内膜癌的发生风险D.对于有胆囊疾病者推荐经皮吸收雌激素。E,对于合并有急迫性尿失禁的绝经后期妇女，一线治疗药物为5a还原酶抑制剂【答案】BCD【解析】围绝经期开始的绝经激素治疗可以降低心血管疾病的风险;对于合并有急迫性尿失禁或膀胱过度活动的绝经后期妇女，一线治疗方法为行为治疗和M受体拮抗剂（托特罗定、索利那新）加阴道局部使用雌激素。22、［单选题］下列药品中，最容易吸湿的是A.乙醇B.甘油C.硫酸钠D.维生素D。E,鱼肝油乳【答案】B【解析】甘油可以从空气中吸取水气，当然浓度过高的甘油会有刺激性,且由于吸湿结果太好,直接用在皮肤上反而可能会直接从皮肤中吸收水分,因此我们只能利用稀释过的甘油.另外,假如单独利用的话，最好还要留意一下景象预告中的湿度预告，只有湿度在50%以上,才干避免甘油直接从皮肤中吸收水分.23、［题干］下尿路感染的最突出表现为A.周热B.寒战C.腰痛D.肋脊点压痛。E,膀胱刺激征【答案】E【解析】尿路感染定位：上尿路感染常有发热、寒战，伴明显腰痛,输尿管点和（或）肋脊点压痛、肾区叩击痛等。而下尿路感染，常以膀胱刺激征为突出表现，一般少有发热、腰痛等。24、［单选题］一些权威性较高的二次文献中，记载做皮肤敏感试验的药品是A.链霉素注射剂B.青霉素钠注射剂C.玻璃酸酶注射剂D.鱼肝油酸钠注射剂。E,细胞色素C注射剂【解析】链霉素的药理作用链霉链霉素是一种氨基糖昔类药。其作用机制是作用于细菌体内的核糖体，抑制细菌蛋白质合成，并破坏细菌细胞膜的完整性。二次文献中记载着链霉素需做皮肤敏感试验。25、［题干］成人应用乳果糖，每日的维持量为5ml30mlC.10〜25mlD.10~15mloE,5〜10ml【答案】C【解析】乳果糖:在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过渗透作用增加结肠内容量。上述作用刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘，同时恢复结肠的生理节律。成人起始剂量每日30ml.维持剂量每日10〜25ml;7〜14岁儿童起始剂量每日15ml,维持剂量每日10〜〜6岁儿童起始剂量每日5〜10ml、维持剂量每日5〜10ml;婴儿起始剂量每日5ml、维持剂量每日5ml,治疗几天后，可根据患者情况酌减剂量。本品宜在早餐时一次服用。根据乳果糖的作用机制，一至两天可取得临床效果。如两天后仍未有明显效果，可考虑加量。26、［单选题］运动员参赛时禁用的药品是A.雷尼替丁B.人促红素C.氨氯地平D.多潘立酮。E,青霉素【答案】B【解析】兴奋剂(D蛋白同化激素如甲睾酮、苯丙酸诺龙等(2)肽类激素如人生长激素、人促红素(EPO)或重组人促红素(rhEPO)、促性腺激素等(3)麻醉药品如可待因、哌替咤、芬太尼等(4)精神刺激剂如可卡因(5)药品类易制毒化学品如麻黄碱(6)其他如3受体阻断剂、利尿剂27、［不定项选择题］儿科处方印刷用纸的颜色是A.淡红色B.淡绿色C.淡蓝色D.淡黄色。E,白色【答案】B【解析】①普通处方的印刷用纸为白色。②急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注"急诊"。③儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注"儿科”。④麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注"麻、精一"。⑤第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注"精二”。28、洗胃方式作为解救毒物中毒的首要措施，洗胃液每次的用量为A.最少不低于400mlB.最少不低于500mlC.最多不超过300mlD.最多不超过500ml。E,最多不超过200ml【答案】D【解析】每次灌入洗胃液为200〜400ml,每次最多不超过500ml。29、［题干］《中华人民共和国药典临床用药须知》中规定必须做皮肤敏感试验的药物有A.青霉素钾注射液B.链霉素注射液C.阿奇霉素D.破伤风抗毒素注射剂。E,维生素B1注射液【答案】AD【解析】AD是《中华人民共和国药典临床用药须知》中规定必须做皮肤敏感试验的药物。30、［多选题］下列中成药中，可能与氢氧化铝碳酸氢钠等碱性药物发生配伍禁忌的是A.香连片B.丹参片C.乌梅丸D.保和丸。E,黄连上清丸【答案】CD【解析】山楂丸、保和丸、乌梅丸、五味子丸含有酸性成分，能跟碳酸氢钠、氢氧化铝、胃舒平、氨茶碱等药物发生中和反应，降低疗效，C、D正确。31、［单选题］万古霉素0.5g加入5%葡萄糖注射液100ml中，静脉滴注要求滴注时间不得少于lh。已知每毫升15滴，每分钟最多可滴注的滴数约是()。A.7滴15滴25滴50滴。E,60滴【答案】C【解析】本题考查药学计算。每毫升15滴，100ml就等于1500滴,如果60分钟滴毕，则每分钟应滴1500/60=25滴。题目要求滴注时间不少于lh,则滴速不应超过25滴/分。32、［单选题］“以最低的药物成本，实现最好的治疗效果”体现选择治疗药物的A.安全性B.有效性C.方便性D.经济性。E,患者依从性【答案】D【解析】药物治疗的经济性：是要以最低的药物成本，实现最好的治疗效果。制定药物治疗方案时要考虑治疗的总成本，而不是单一的药费。为提高药物治疗的经济性，需从以下几方面采取行动：控制药物需求的不合理增长，不盲目追求新药、高价药;控制有限药物资源的不合理配置，避免资源浪费与资源紧缺;控制被经济利益所驱动的过度药物治疗。33、单纯疱疹治疗可用的抗病毒药包括()A.炉甘石洗剂B.阿昔洛韦C.扎那米韦D.伐昔洛韦。E,环狗素【答案】BD34、对带状疱疹后遗严重神经痛患者可选用的药物包括A.普瑞巴林B.对乙酰氨基酚C.加巴喷丁D.布洛芬。E,阿米替林【答案】ACE【解析】治疗PHN的一线药物包括神经病理性疼痛治疗药物（普瑞巴林和加巴喷丁）、三环类抗抑郁药（阿米替林）和5%利多卡因贴剂，二线药物包括阿片类药物。35、下列食物中，可促进铁吸收的食物有A.苯妥英钠B.对氨基水杨酸C.二甲双胭D.苯乙双胭。E,秋水仙碱【答案】BCDE36、［单选题］下列维生素类药品中，最应该在凉暗处贮存的是A.维生素C片B.维生素B1片C.维生素B6片D.复合维生素B片。E,维生素AD制剂【答案】E【解析】维生素AD制剂应该在凉暗处贮存维生素C片易受光线影响维生素B1片、维生素B6片、复合维生素B片易受湿度影响需要在凉暗处贮存的常用药品抗菌药物：头狗他咤（国产）、头狗哌酮舒巴坦（国产）、头狗克洛片及胶囊、头狗氨苇片及胶囊、注射用青霉素、青霉素V钾（国产）、注射用哌拉西林钠、美洛西林钠、头抱喋林钠、硫酸庆大霉素注射液、硫酸妥布霉素注射液、硫酸阿米卡星注射液、乙酰螺旋霉素片。消化系统用药：托烷司琼注射剂、硫普罗宁片及注射液、曲匹布通片、熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片、胶体酒石酸铀、枸椽酸钿钾颗粒、硫糖铝混悬液。止咳药：复方甘草合剂等。维生素：维生素AD制剂。酶类制剂：胰蛋白酶、糜蛋白酶、玻璃酸酶、注射用辅酶三磷酸腺昔注射液、乳酶生。氨基酸制剂：复方氨基酸注射剂。眼科用药：硝酸毛果芸香碱滴眼液其他：曲克芦丁注射液、肝素钠注射液。37、支原体肺炎首选（）A.青霉素B.多西环素C.甲氧西林D.阿奇霉素。E,左氧氟沙星【答案】B38、［不定项选择题］麻醉药品处方印刷用纸的颜色是A.淡橙色B.淡绿色C.淡红色D.淡黄色。E,白色【答案】C【解析】①普通处方的印刷用纸为白色。②急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊"。③儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注"儿科”。④麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注"麻、精一"。⑤第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注"精二”。39、［多选题］吗啡中毒时，禁止使用的解救药物是()。A.阿扑吗啡B.纳洛酮C.烯丙吗啡D.士的宁。E,硫酸镁【答案】AD40、［单选题］服用氯丙嗪发生急性中毒，主要症状表现是0。A.锥体外系反应B.兴奋C.血压升高D.出血。E,呕吐【答案】A【解析】本题考查氯丙嗪的中毒症状。属于吩睡嗪类药物的有氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪、甲硫达嗪等。该类药物在正常剂量下的副作用是锥体外系反应，急性中毒时则更加明显。另外该类药物可引起血压下降、嗜睡、昏迷。该类药物能作用于中枢神经系统呕吐中枢，具有镇吐作用。41、［单选题］纳洛酮或纳屈酮用于解救吗啡中毒的机制是A.协同作用B.敏感化作用C.减少不良反应D.竞争性拮抗作用。E,非竞争性拮抗作用【答案】D【解析】纳洛酮和纳屈酮属于阿片受体拮抗药42、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药引起的不良反应包括A.性欲减退B.乏力C.口干D.甲状腺功能减退。E,心动过缓【答案】ABC43、［单选题］下列处方中常见的外文缩写，其含义是“每晚用药”的是qd.qn.qhqs.oE,qod.【答案】B【解析】qd.每日；qn.每晚;qh.每小时;qs.适量;qod.隔日一次。44、［题干］处方审核结果分为合理处方和不合理处方。不合理处方包括A.超常处方B.差错处方C.非法定处方D.不规范处方。E,用药不适宜处方【答案】ADE【解析】处方审核结果分为合理处方和不合理处方。不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。45、［多选题］患者，女，患有慢性支气管哮喘，长期服用氨茶碱控制，感觉效果递减。药师建议患者使用布地蔡德干粉吸入剂，由于患者初次使用干粉吸入剂(普米克都保0.lmg/200吸),药师应给予的指导包括()。A.用药前旋松保护瓶盖并拔出，充分振摇B.使旋柄处于下方，垂直竖立，将底座旋柄朝某一方向尽量旋转到底，然后回转到原位，听到“咔嗒”一声，表明药量已经装好C.喷药前尽可能吸气，双唇包住吸嘴，吸入药物D.给药后慢慢呼气，以免药物喷出。E,给药后不能立刻漱口，以免浪费口腔中可能残存的药粉【答案】ABD46、具有临床耐受性良好、无戒断效应特点的治疗失眠症药物为()A.艾司哇仑B.低剂量的多塞平C.阿戈美拉汀D.小剂量米氮平。E,佐匹克隆【答案】B47、治疗高胆固醇血症的首选药物是()A.烟酸B.益多脂C.吉非贝齐D.考来替泊。E,阿托伐他汀钙【答案】E48、［单选题］有关药师审核处方的说法，错误的是()。A.网上药店无需执业药师制度B.审核处方的药师应具有3年及以上门诊、急诊或病区处方调剂工作经验，接受过处方审核相应岗位的专业知识培训并考核合格C.医疗机构可以通过相关信息系统辅助药师开展处方审核，对信息系统筛选出的不合理处方及信息系统不能审核的部分，应当由药师进行人工审核。D.处方审核药师应取得药师及以上药学专业技术职务任职资格。E,处方开具人应取得医师资格，并执业注册【答案】A49、［题干］单糖浆配方:蔗糖85g加水溶解至100ml。已知单糖浆的密度是1.314g/ml,求算单糖浆的重量比重量百分浓度是64.0%(g/g)64.3%(g/g)64.7%(g/g)65.0%(g/g)oE,65.3%(g/g)【答案】C【解析】首先掌握公式：已知单糖浆的密度是L314g/ml,体积为100ml单糖浆的质量为：1.314*100=131.4g已知溶质的质量即为蔗糖的质量为85g溶液重量即为单糖浆的质量为131.4g重量比重量百分浓度为：85/131.4*100%=64.7%(g/g)50、［题干］可使老年前列腺增生患者发生尿潴留的是A.拟胆碱药B.解热镇痛药C.拟肾上腺素药D.抗肾上腺素药。E,抗胆碱药【答案】E【解析】抗胆碱药如阿托品、苯海索和抗抑郁药丙米嗪等，可使老年前列腺增生患者抑制排尿括约肌而导致尿潴留。51、［多选题］世界卫生组织建议，儿童体温达到39℃并经物理降温无效后，最好选用（）。A.阿司匹林滴剂B.对乙酰氨基酚滴剂C.布洛芬混悬液D.阿司匹林片剂。E,阿司匹林泡腾片【答案】BC52、临床上选用的抗乙型病毒性肝炎的药物不包括A.拉米夫定B.聚乙二醇干扰素C.阿德福韦D.伐昔洛韦。E,替诺福韦【答案】D【解析】伐昔洛韦为抗疱疹病毒药。53、容易混淆的药品中文名A.阿司咪噗与阿苯达喋B.普鲁卡因与普鲁卡因胺C.安定与安坦D.利福平与利血平。E,氟西汀与长春西汀【答案】ABCDE【解析】参考教材表2-2,属于送分题，选择中文名相近的。54、［题干］继发性骨质疏松症的诱因包括A.甲状旁腺功能亢进B.多发性骨髓瘤C.肾小管酸中毒D.心律失常。E,药物因素【答案】ABCE【解析】继发性骨质疏松往往具有特定的病因，如甲状旁腺功能亢进、多发性骨髓瘤、肾小管酸中毒及药物等。55、［单选题］以下使用抗菌药物的处方中，归属于过度治疗用药的是A.超范围应用抗菌药B.超剂量应用抗菌药C.治疗咳嗽给予抗菌药D.治疗流感给予抗菌药。E,滥用抗菌药物【答案】E【解析】过度治疗用药表现在滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、辅助治疗药等。56、［多选题］有关流感患者的用药指导和患者教育，正确的说法有()oA.感染流感病毒患者，应减少外出，避免去人群聚集的场所B.患者咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口C.体温过高者，可进行物理降温，或口服布洛芬D.咳嗽、咳痰严重者给予止咳、祛痰药物，如氨溟索。E,慢性阻塞性肺疾病患者罹患流感后，若呼吸困难症状加重，应及时就医【答案】ABCDE57、［题干］抗肿瘤药物引起骨髓抑制，用药后白细胞值下降到最低点在A.第3天左右B.第5天左右C.第7天左右D.第10天左右。E,第15天左右【答案】D【解析】化疗前一般要求白细胞总数＞4.0X109/L,中性粒细胞》2.0X109/L,血小板＞80.0X109/L。白细胞下降多开始于用药后1W,至10d左右达到最低点，在低水平维持2〜3d开始回升，历时7〜10d后可恢复至正常。58、［不定项选择题］隔日1次用药的外文规范缩写是qd.qhqn.qod.oE,qid.【答案】D【解析】本题考查处方中常见的外文缩写及其含义。qd.（每日），qh（每小时），qn.（每晚），qod.（隔日1次），qid.（每日4次）。59、在消化性溃疡形成中起到关键作用的因素为A.Hp感染B.胃酸C.胃黏膜屏障的完整性D.胃黏膜血流减少。E,前列腺素E,分泌过少【答案】B【解析】本题考查消化性溃疡的发病机制。胃酸、即感染及胃黏膜屏障的完整性受到破坏均是消化性溃疡形成因素。其中胃酸在溃疡形成中起到关键作用，即“无酸不溃疡”。60、［题干］关于抗抑郁药的合理使用，下列说法错误的是A.MAOIs停药5周后才能换用SSRIsB.对抑郁症应实施全程治疗，急性期治疗至少3个月C.各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用D.当换药治疗无效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。E,抑郁症的药物治疗应在明确诊断后尽早实施【答案】A【解析】抗抑郁药的合理应用与药学监护：1.诊断要确切。2.剂量逐步递增，尽可能采用最小有效剂量。如需换药应注意氟西汀需停药5周才能换用MAOIs,其他SSRIs需停药2周再换用MAOIs。MAOIs停2周后才能换用SSRIs。3.应尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗；当换药治疗无效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。4.对抑郁症应实施全程治疗，急性期治疗至少3个月；其中症状完全消失者进入巩固期治疗4〜9个月，尽量使用原有效药物和原有效剂量;复发病例在巩固期后视复发次数和频度还应进行1〜5年的维持期治疗。5.各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用。6.5-羟色胺综合征主要发生在SSRIs与单胺氧化酶抑制剂合用时。7.SSRI可通过乳汁分泌而影响婴儿，对妊娠或准备怀孕的妇女及哺乳期妇女慎用；对重度肾功能不全患者慎用；肝硬化者单次服用SSRI后，几乎所有SSRI的血浆半衰期均延长1倍，尤其老年人血药浓度更高，因此肝病患者宜减少SSRI剂量与使用频率。8.SSRIs停药后出现戒断症状顺序依次为：氟伏沙明和帕罗西汀》西酰普兰》舍曲林＞氟西汀。61、［题干］下列药物中，可用于解救硫喷妥钠中毒的是A.间羟胺B.氯硝西泮C.氟马西尼D.碳酸氢钠。E,毛果芸香碱【答案】D【解析】巴比妥类镇静催眠药急性中毒救治措施主要如下：（1）人工呼吸、给氧等支持治疗。（2）洗胃服药5〜6h内的中毒患者均应立即洗胃，洗胃应彻底。一般可用1：5000高锌酸钾溶液，将胃内药物尽量洗出；洗胃后可留置硫酸钠溶液于胃内（成人20〜30g）,以促进药物排泄⑶洗肠凡是应用巴比妥类药灌肠引起中毒者，应用上述洗胃液洗肠。（4）静脉补液每天3000〜4000ml（5%葡萄糖和0.9%氯化钠注射液各半）。（5）应用利尿剂可加速毒物排泄静注块塞米，每次40〜80mg,要求每小时尿量大于2500ml。但须注意维持水、电解质平衡。利尿和透析对短效类中毒效果不好。(6)碱化尿液以5%碳酸氢钠液静脉滴注以碱化尿液，加速排泄。因异戊巴比妥主要经肝脏代谢，在异戊巴比妥中毒抢救过程中，碱化尿液的效果不及苯巴比妥。(7)当苯巴比妥血药浓度超过80mg/L时应予以血液净化治疗。62、［单选题］对于杓型高血压患者，服用1日1次的抗高血压药物,正确的给药时间是()。A.清晨B.餐前C.餐中D.餐后。E,睡前【答案】A【解析】本题考查用药指导。绝大多数高血压患者是杓型高血压，上午10~12点血压最高，清晨服药后在10普蔡洛尔点左右药物血药浓度达到峰值，药效最强。但对于非杓型高血压患者，夜间血压高于正常值，睡前服药有利于降压和减少夜间心脑血管不良事件风险，并有助于非杓型高血压转变成杓型高血压。63、［多选题］PDE-5抑制剂的主要不良反应有()。A.体位性低血压B.视觉功能异常，他达拉非除外C.防止性传播疾病D.影响生殖功能。E,降低男性性功能【答案】AB【解析】本题考查PDE-5抑制剂。该类药物包括西地那非、伐地那非、他达拉非。具有体位性低血压副作用，不能与硝酸酯类药物同服。因作用于PDE-6引起视觉异常，如眩光、蓝视，不宜驾车;他达拉非对PDE-6没有作用，没有视觉异常不良反应。该类药物不影响男性性功能,包括精子形态、活动能力等，不影响生殖功能，也不能阻止性病传播。64、通过阻断3受体而发挥抗高血压作用的药物是()A.哌噗嗪B.普蔡洛尔C.硝苯地平D.卡托普利。E,阿利吉仑【答案】B【解析】哌噗嗪属于a受体阻断剂;普蔡洛尔属于6受体阻断剂；硝苯地平属于钙通道阻滞剂;卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂；阿利吉仑属于肾素抑制剂。65、［多选题］二疏丙醇救治急性汞中毒的注意事项有A.注射部位要交替进行B.治疗过程中需酸化尿液C.两次给药间隔4小时以上D.应用前后测量血压和心率。E,对花生或花生制品过敏者禁用【答案】A,C,D,E【解析】本题考查二筑丙醇救治急性汞中毒的注意事项。二筑丙醇救治汞中毒属于“驱汞治疗”。本题的“难点”在于“用药注意事项的机制不同”。该药是油性注射剂，易引起注射部位疼痛，吸收慢，因此“注射部位要交替进行”、“两次给药间隔4小时以上”。精制花生油是最常用的油性注射剂溶媒。故“对花生或花生制品过敏者禁用”。“血浆蛋白金属复合物在酸性条件下易离解”，因此“驱汞治疗”需碱化尿液，故治疗过程中需酸化尿液(B)不选。66、艾滋病抗病毒治疗的目标是()A.增加机体细胞数量B.重建患者的免疫系统C.抑制病毒复制D.减少HIV的传播。E,预防母婴传播【答案】BCDE【解析】艾滋病抗病毒治疗的目标是降低HIV感染的发病率和病死率、减少艾滋病相关疾病的发病率和死亡率，使患者获得正常的期望寿命，提高生活质量;最大程度地抑制病毒复制而使病毒载量降低至检测下限并减少病毒变异;重建或者改善患者的免疫功能，抑制异常的免疫激活;减少HIV的传播、预防母婴传播。67、［单选题］麻醉药品、第一类精神药品处方的前记中，必须添加的项目是A.临床诊断B.患者姓名、性别C.患者身份证明编号D.药品名称、剂型、规格、数量。E,医院名称、就诊科室和就诊日期【答案】C【解析】前记包括医疗、预防、保健机构名称，费别、（支付与报销类别），患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号、科别或病区和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添加特殊要求的项目。麻醉药品、第一类精神药品和毒性药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。故正确答案为C。68、［题干］使用中的胰岛素笔芯，室温下可保存的时间是1周2周3周D.4周。E,5周【答案】D【解析】注射胰岛素时宜注意：①注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔2cm,以确保胰岛素稳定吸收，同时防止发生皮下脂肪营养不良。②未开启的胰岛素应冷藏保存，冷冻后的胰岛素不可再应用。③使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，可与胰岛素笔一起使用或随身携带,但在室温下最长可保存4周。69、［单选题］药学服务的重要人群不包括()。A.慢性支气管哮喘患者B.流感患者C.合并患有心绞痛、高血压、糖尿病的患者D.新生儿患者。E,聋哑患者【答案】B70、帕金森病患者跌倒的最常见原因为A.体位性低血压B.异动症C.神经精神障碍D.姿势反射障碍。E,不宁腿综合征【答案】D71、［单选题］非霍奇金淋巴瘤的CHOP方案中不包括的治疗药物是0。A.环磷酰胺B.阿霉素C.利妥昔单抗D.长春新碱。E,泼尼松【答案】C72、一般情况下，每张处方中开具的西药和中成药的总数目最多为2种3种4种5种。E,6种【答案】D【解析】开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。73、［单选题］小儿呼吸道感染可服用琥乙红霉素颗粒，剂量为30〜50mg/(kg•d),分3〜4次服用，一位体重为20kg的儿童一次剂量应为175〜250mg或125〜225mg200~333mg或150〜250mg215〜350mg或175〜270mg225〜375mg或200〜300mg。E,250〜375mg或225〜325mg【答案】B【解析】本题考查根据儿童体重计算用药剂量。本题的“难点”是双向复杂化，即剂量与给药次数设高低区间，需要分次计算。答题的诀窍是只需各自求算一次即可，因为备选答案是前后结果用“或”连接，前面的结果正确，后面必定无误。分3次服用计算如下：按剂量为30mg/(kg•d)计算：30(mg/kg)X20(kg)4-3=200(mg);按剂量为50mg/(kg・d)计算：50(mg/kg)X20(kg)+3=333(mg);一次剂量应为200〜333mg,分4次服用计算(可作为验证)：按剂量为30mg/(kg・d)计算：30(mg/kg)X20(kg)+4=150(mg);按剂量为50mg/(kg•d)计算：50(mg/kg)义20(kg)+4=250(mg);一次剂量应为150〜250mg,因此，正确答案为200〜333mg或150〜2501ng(B)。74、［题干］属于药品质量缺陷的情况有A.包装破损B.标签脱落C.软胶囊熔化D.混悬剂中有可见沉淀。E,空胶囊未装药【答案】ABCE【解析】ABCE均为药品质量缺陷，混悬剂中有可见沉淀是正常现象。75、［多选题］患者，女，患有慢性支气管哮喘，长期服用氨茶碱控制，感觉效果递减。药师建议患者使用布地蔡德干粉吸入剂，由于患者初次使用干粉吸入剂(普米克都保0.lmg/200吸)，药师应给予的指导包括()。A.用药前旋松保护瓶盖并拔出，充分振摇B.使旋柄处于下方，垂直竖立，将底座旋柄朝某一方向尽量旋转到底，然后回转到原位，听到“咔嗒”一声，表明药量已经装好C.喷药前尽可能吸气，双唇包住吸嘴，吸入药物D.给药后慢慢呼气，以免药物喷出。E,给药后不能立刻漱口，以免浪费口腔中可能残存的药粉【答案】ABD【解析】本题考查用药指导。干粉吸入剂有都保装置、准纳器装置、吸乐装置等。都保装置操作相对简单，每次拧开旋柄将药物释放到固定装置，然后喷药。喷药前尽可能呼气直至不再有空气可以从肺内呼出，然后才有力气通过深吸气将药物吸入。布地奈德是糖皮质激素类药物，用后应立刻漱口，以免残存的药物造成口腔局部溃疡、口咽白色念珠菌感染甚至全身不良反应。76、以下各类药物中，用于治疗前列腺增生症的药物是()A.雌三醇等雌激素B.氟他胺等雄激素受体阻断剂C.非那雄胺等5a还原酶抑制剂D.特拉哇嗪等肾上腺素能a受体阻断剂。E,氟西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂【答案】ABCD【解析】5-羟色胺再摄取抑制剂是治疗抑郁症的药物。77、［多选题］患者，女，53岁，以“胃灼热、反流、呼吸与吞咽困难”为主诉就诊。上消化道内镜检查排除上消化道肿瘤，食管pH监测、食管阻抗-pH监测和无线胶囊pH监测确诊为反流性食管炎。药师应提醒患者治疗期间不宜服用的药物有()。A.地西泮B.茶碱C.布洛芬D.硫酸亚铁。E,奎尼丁【答案】ABCDE78、［单选题］老年人服用含有盐酸伪麻黄碱的抗感冒药后，可导致的不良反应是()。A.蛋白尿B.血压升高C.肺栓塞D.胃出血。E,低血糖【答案】B79、［题干］甲肝病毒的主要传播途径为A.呼吸道传播B.血液传播C.母婴传播D.粪-口传播。E,性传播【答案】D【解析】甲型肝炎和戊型肝炎的传染源是急性期患者和亚临床型感染者，其粪便中可排出HAV、HEV,以粪-口传播为主要途径。80、［单选题］有关自我药疗时解热镇痛药的用法与用量，错误的是OoA.成人服用对乙酰氨基酚退热，一次0.3〜0.6g,一日4次，一日安全剂量不超过2gB.成人服用对乙酰氨基酚镇痛，一次0.5~lg,一日3〜4次，一日安全剂量不超过4gC.儿童使用对乙酰氨基酚退热，按体重一次10~15mg/kg,每隔4〜6小时重复用药1次，每24小时不多于5次D.成人及12岁以上儿童服用布洛芬退热、镇痛，一次0.2〜0.4g;1〜12岁儿童,按体重一次25〜50mgkg,每6小时一次。E,对于儿童，通常推荐体温＞38.5℃开始使用退热药，有高热性惊厥病史除外【答案】D81、［单选题］不宜采用放射性1311治疗的甲亢患者是()。A.成人Graves甲亢伴甲状腺H度以上肿大患者B.甲亢合并白细胞和(或)血小板减少或全血细胞减少患者C.老年甲亢患者D.妊娠期、哺乳期女性甲亢患者。E,甲亢合并糖尿病患者【答案】D82、［题干］关于三酰甘油的临床意义说法不正确的是A.血清三酰甘油增高可提示动脉硬化及高脂血症B.长期饥饿或食用高脂肪食品可导致三酰甘油升高C.大量饮酒可使三酰甘油出现假性升高D.应用雌激素、避孕药可出现三酰甘油减少。E,甲状腺功能亢进可出现三酰甘油减少【答案】D【解析】三酰甘油检查的临床意义1.血清三酰甘油增高（1）动脉硬化及高脂血症动脉粥样硬化、原发性高脂血症、家族性高三酰甘油血症。（2）其他疾病胰腺炎、肝胆疾病（脂肪肝、胆汁淤积）、阻塞性黄疸、皮质醇增多症、肥胖、糖尿病、糖原累积症、严重贫血、肾病综合征、甲状腺功能减退等疾病都有三酰甘油升高的现象。（3）生理性长期饥饿或食用高脂肪食品等也可造成三酰甘油升高;大量饮酒可使三酰甘油出现假性升高。（4）用药应用雌激素、避孕药可出现三酰甘油升高。2.血清三酰甘油减少甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退、肝功能严重障碍等。83、［多选题］对慢性肾脏病（CKD）患者的健康管理，说法正确的有0。A.伴有高血压患者，不宜过快降压，否则易导致脑卒中等风险增加B.优质低蛋白饮食，蛋白质摄入量一般为0.6〜0.8g/（kg•d）,其中优质蛋白质（如瘦肉、鸡蛋、牛奶）应不少于50%C.避免高油脂食物的摄入，热量摄入以30〜35kal/（kg-d）为宜D.适当控制内脏、海鲜类等高喋吟饮食摄入。E,服用a受体阻断剂控制血压，可首剂量减半【答案】ABCDE【解析】本题考查慢性肾脏病。营养治疗的原则是在保障能量摄入的前提下，减少蛋白质摄入，以减少含氮代谢废物的产生，延缓肾功能减退进展。优质蛋白质(如瘦肉、鸡蛋、牛奶)含人体必需氨基酸含量高，经吸收后产生的代谢废物少，对肾脏有利。因此，建议非透析CKD患者采用优质低蛋白饮食，蛋白质摄入量一般为06飞.8g/(kg-d),其中优质蛋白质应不少于50机避免高油脂食物的摄入，热量摄入推荐30'35kcal(kg•d)o同时由于CKD患者尿酸排泄障碍，多数患者常并发高尿酸血症但极少发生痛风，建议适当控制内脏、海鲜类等高口票吟饮食摄入。84、［单选题］宫内节育器不适用于()。A.对铁过敏患者B.对铜过敏患者C.对磺胺类药物过敏患者D.对NSAIDS过敏患者。E,对青霉素过敏患者【答案】B【解析】本题考查避孕。第二代IUD内含有铜离子(Cu2+)、激素、药物等活性物质，提高避孕效果、减少不良反应;但有铜过敏史者禁用。85、［单选题］溃疡性结肠炎患者应限制摄入的食品是()。A.维生素类食品B.乳制品C.流质饮食D.低渣食品。E,高能量食品【答案】B【解析】本题考查溃疡性结肠炎。该类患者应强调休息、饮食和营养，应给予摄入低渣、易消化、富营养、高能量的食物，补充多种维生素，忌生冷、辛辣的食物。部分患者发病可能与牛乳过敏或不耐受有关，故注意询问有关病史并限制乳制品摄入。发作期应给予流质饮食;严重者应禁食，通过静脉给予营养治疗。86、［单选题］患者，男，大肠癌晚期，使用伊立替康治疗后出现迟发性腹泻，应给予的对抗措施，正确的是()。A.立即开始服用洛哌丁胺胶囊，每次2mg,每日3次B.立即开始服用洛哌丁胺胶囊，初次服用4mg,随后每8小时给药一次C.尽早口服洛哌丁胺胶囊4mg,随后每2小时服用2mg,直至末次水样便停止后12小时，但每日总剂量不能超过16mgD.尽早口服洛哌丁胺胶囊4mg,随后每2小时服用2mg,不得少于3日。E,尽早口服洛哌丁胺胶囊4mg,随后每2小时服用2mg,直至腹泻停止【答案】C87、［题干］抗生素的理论效价指纯品的质量与效价单位的折算比率。以纯游离碱1口g作为1IU抗生素是A.土霉素B.红霉素C.链霉素D.盐酸四环素。E,硫酸依替米星【答案】ABC【解析】理论效价系指抗生素纯品的质量与效价单位的折算比率，多以其有效部分的lug作为1IU（国际单位），如链霉素、土霉素、红霉素等以纯游离碱1ug作为HUo少数抗生素则以其某一特定的盐1ug或一定重量作为1IU,如青霉素G钠盐以0.6ug为1IU;青霉素G钾盐以0.6329ug为1IU;盐酸四环素和硫酸依替米星以1ug为1IU。88、下列非备体类抗炎药中，胃肠道损害相对较大的为0A.布洛芬B.蔡普生C.美洛昔康D.双氯芬酸。E,塞来昔布【答案】D【解析】本题考查非留体类抗炎药的不良反应。美洛昔康、塞来昔布不含竣基，可减少或避免药物对消化道的副作用。布洛芬、蔡普生和双氯芬酸均含竣基，但布洛芬、蔡普生引入了甲基限制的竣基的自由旋转，对消化道不良反应较少。因此，双氯芬酸对胃肠道损害相对较大。89、同时服用，有利于铁吸收的药物是0A.维生素A.B.维生素B.C.维生素C.D.维生素D.oE,维生素E,【答案】C90、［多选题］患者，男，58岁，患结直肠癌，伊立替康治疗失败后改用伊立替康联合西妥昔单抗治疗。对于该方案的用药事项和患者教育，正确的说法有()。A.治疗前应使用抗组胺药物和皮质类固醇药物预防过敏B.西妥昔单抗应于伊立替康给药前至少lh给予C.用药过程中及用药结束数小时内需密切监测患者的状况，若发生重度输液反应，应立即停用，症状恢复后继续小剂量给药D.每周给药1次，第一次静脉滴注时间应更长。E,必须使用经过验证的方法检测RAS基因状态，RAS基因野生型患者方可使用【答案】ABDE【解析】本题考查靶向药。西妥昔单抗可导致皮肤过敏反应，需预先给予抗组胺药物和皮质类固醇药物预防过敏。西妥昔单抗应于伊立替康给药前至少lh给予。第一次给药静脉滴注时间为120min,以后改为60min,每周给药1次。RAS基因野生型是接受西妥昔单抗治疗的先决条件。用药过程中及用药结束数小时内需密切监测患者的状况，若发生重度输液反应，应立即