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文档简介

第五章

急诊诊断及处理第1页，共8页。急诊诊断分析步骤是否为卒中卒中类型及亚型若为缺血性卒中是否有溶栓指征急诊处理基本生命支持（生命体征的监护和维持）需紧急处理的情况（严重颅高压、消化道出血、癫痫、血糖异常、发热等）第2页，共8页。常见CVD诊断依据（1）病史临床症状和体征辅检一般辅检影像检查特殊检查其他第3页，共8页。常见CVD诊断依据（2）常见CVD首选其他脑梗死尽早头颅CT超早期DWIPWI、TCD、DSA等脑出血尽早头颅CTSAH尽早头颅CT临床典型，CT阴性者，可谨慎腰穿TIA尽早头颅CTTCD、MRA、CTA、DSA等脑静脉系统血栓尽早头颅CTMRV+MRIDSA等第4页，共8页。急诊处理（1）一、基本生命支持确保呼吸道通畅：必要时气管插管或机械通气呕吐或上消化道出血：及时吸出呕吐物，保持气道通畅，预防吸入性肺炎对缺氧者予以吸氧，必要时辅以机械通气观察及处理心脏情况第5页，共8页。急诊处理（2）二、需紧急处理情况严重高颅压消化道出血癫痫高热血糖严重异常血压过高或过低的调控第6页，共8页。急诊处理流程简图

缺血性卒中发病3－6h无禁忌证者考虑溶栓治疗疑似脑卒中病人生命体征评估生命体征稳定

头颅CT/MRI脑血管病病房、卒中单元抢救不稳定

确定为脑卒中病人有指征者采用手术或介入治疗第7页，共8页。内容梗概第五章

急诊诊断及处理。基本生命支持（生命体征的监护和维持）。首选。其他。超早期DWIPWI、TCD、DSA等。临床典型，CT阴性者，可谨慎腰穿。TCD、MRA、CTA、DSA等。MRV+MRI。呕吐或上消化道出血：及时吸出呕吐物，保持气道通畅，预防吸入性肺炎。头颅CT

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