2022年山西省左权县（卫生类）护士招聘考试《护理学基础知识》真题试卷及答案

DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M较2022年山西省左权县（卫生类）护士招聘考试《护理学基础知识》真题试卷及答案注意事项I、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考试预备铃响后（考前15分钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名：考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁携带任何通讯工具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6,考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.某患者用上肢作剧烈投掷动作时，造成肱骨内上踝骨折，直接病因是（ ）.A.骨骼病变B、直接暴力C、肌肉牵拉D、间接暴力.我国将围生期定义为（ ）.A、妊娠28周至生后2周B、妊娠28周至生后1周C、妊娠28周至生后1月D、妊娠37周至生后1周.下列哪项是两坐骨结节内侧缘间的距离？（ ）A、舐耻间径B、坐骨棘间径C、骼耻间径D、坐骨结节间径.产后出血导致失血性休克时的补血原则是（ ）.A、补充同等失血量B、补充1/2失血量C、补充1/3失血量D、补充I倍失血量.患者，男，56岁。诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始饮食宜采用（ ）.A、无渣半流质B、无脂低蛋白流质C、无脂高蛋白流质D、高脂低蛋白流质.患者男，70岁。慢性阻塞性肺疾病，出院后拟进行长期家庭氧疗，护士应告知患者每日吸氧的时间是不少于（ ）.A、5小时B、8小时C、10小时D、15小时.急性肾功能衰竭多尿期最主要的问题是（ ）。A、脱水和电解质紊乱B、氮质血症C、循环充血D、高血压.护士整理出院病案，排序中最前和最后的内容分别是（ ）.A、体温单、入院记录B、病案首页、体温单C、病案首页、病程记录D、入院记录、病案首页.孕妇，26岁。妊娠27周，胎位是足先露，可用于纠正胎位的体位是（ ）.A、俯卧位B、屈膝仰卧位C、膝胸卧位D、头高足低.协助病人坐轮椅，下列哪项是错误的？（ ）A、检查轮椅性能是否完好B、将椅背与床尾平齐，翻起脚踏板C、拉起车闸固定车轮D、尽量使病人身体靠前坐.患者，女性，57岁，有吸烟史三十余年，患COPD10年，咳嗽，咳痰较多。3天前因受凉感冒，导致发热，咳嗽加重，痰多、气急发绢明显，今晨出现神志模糊、躁动不安，收院治疗。护理查体：体温37.6℃,气急发绢，血气分析PaO257mmHg,PaCO278mmHg,SaO266%o此时患者最大的护理问题是（），A、体温过高B、气体交换受损C、清理呼吸道无效D、急性意识障碍.下列选项中哪项不符合人际吸引规律的应用策略？（ ）A、锻炼自身多方面的才能B、注重自身形象C、增加与对方的距离，距离产生美D、克服交往的心理障碍.患者贫血、出血及发热，经化验确诊急性白血病，该患者发热的原因是（ ）.A、血4选少B、骨髓被破坏C、出血被吸收D、细菌感染.患者女，45岁。反复不规则发热6个月，半个月前出现左下肢酸痛、行走困难，伴胸闷、心悸，被诊断为“亚急性感染性心内膜炎，二尖瓣脱垂伴关闭不全”，建议手术治疗。患者对手术非常担心。适宜的护理措施是（ ）.A、建议患者转院B、告知患者手术已经安排，无法更改C、向患者介绍手术成功的例子D、告诉患者手术很简单.患者，女，54岁，因在家燃烧煤气取暖突然昏倒。患者面色潮红，口唇呈樱桃红色，脉快，多汗，神志不清伴发热。为明确诊断应进行（ ）.A、胸部CTB、胸部核磁共振C、血液碳氧血红蛋白测定D、全血胆碱酯酶活力测定.血、脂肪和粪的清洗宜选择（ ）.A、盐水B、pH>7的洗涤剂c、StKD、pH<7的洗涤剂.患儿女，7个月，确诊为营养性缺铁性贫血，需服用铁剂。护土指导家长口服铁剂的最佳方法是（），A、餐前服药B、与牛乳同服C、与维生素B同服D、使用三价铁.患者男性，50岁，因夜间阵发性呼吸困难入院，诊断为二尖瓣狭窄，入院评估发现患者呈二尖瓣面容，收集此资料的方法属于（ ）.A、视觉观察法B、触觉观察法C、听觉观察法D、嗅觉观察法.全身麻醉清醒前应安置的体位是（ ）.A、去枕平卧头偏THB、半卧位头偏一侧C仰卧位D、俯卧位.患者，男，15岁。诊断为急性肾炎。为配合治疗，适宜的饮食为（ ）.A、高蛋白、低脂肪饮食B、高蛋白、低盐饮食C、低蛋白、低脂肪饮食D、低蛋白、低盐饮食.肝硬化患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于（ ）.A、雄激素过多B、垂体功能减退C、雌激素过多D、肾上腺皮质激素过多.慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者，经过治疗准备出院。为减少气胸复发，护士应告知患者需特别注意的是（ ）・A、避免进食生冷食物B、不能喝牛奶C、不能快步行走D、保持大便通畅.关于要素饮食保存的要求正确的是（ ）。A、4℃冰箱中保存48小时B、（TC冰箱中保存1周C、4X:冰箱中保存24小时D、（TC冰箱中保存48小时.乳腺癌（ ）.A、病程短，乳房可扪及单个拳头大小的包块，边界清楚，胸透肺有实质阴影B、病程短，乳房有单个包块，边界不清，活动不大，腋下淋巴结肿大C、病程短，乳房可扪及肿块，表面充血、红、肿、热、胀痛、压痛D、病程缓慢，乳房有单个包块，边界清楚，活动度好.下列物品与所选用的消毒灭菌方法对应不妥的是（ ）.A、耐热的玻璃器材：干热灭菌法B、不耐热的塑料制品：3%过氧化氢C不耐热的精密仪器：2%戊二醛D、伤口清洗：5%过氧化氢.女，45岁。突发上腹部剧烈疼痛及向右肩背部放射痛，伴恶心呕吐。给解痉、抗感染等处理。下列哪一药物禁用（ ）.A、硫酸镁B、吗啡C、654-2D、安定.患者，女，40岁。右乳肿块，界限不清，肿块多并呈串珠状，周期性疼痛。此肿物最可能是（）.A、乳腺囊性增生病B、乳腺纤维瘤C、急性乳腺炎D、乳管内乳头状瘤.心肺复苏成功后，为使患者保持呼吸道通畅，应采取的体位是（ ）.A、俯卧位B、头彳氐足高位C、仰卧位，头偏向一侧D、半坐卧位.正常成年妇女非孕期子宫峡部长度约为（ ）。A、l.OCmB、1.5CmC、2.0CmD、2.5Cm.孕妇不需要立即就诊的症状是（ ）.A、寒战发热B、阴道流血C、腹部疼痛D、胎动计数突然增加.为确诊新型冠状病毒肺炎，对患者的痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等标本行实时荧光RT-PCR,可检测到（ ）・A、结核杆菌B、MERS冠状病毒阳性C、SARS冠状病毒阳性D、新型冠状病毒核酸阳性.化脓性脑膜炎的最常见并发症是（ ）.A、脑脓肿B、硬脑膜下积液C、偏瘫D、亚急性硬化性全脑炎.肺炎球菌肺炎患者的热型常呈（ ）。A、不规则热B、波状热C、稽留热D、弛张热.n型呼衰时不可能出现（ ）。A、皮肤干燥B、头痛头晕C、球结膜水肿D、精神神经症状.为肢体为的患者穿脱衣服的顺序是（ ）。A、先脱健肢，先穿患肢B、先脱健肢，先穿健肢C、先脱患肢，先穿患肢D、先脱患肢，先穿健肢.下列属于非正式沟通的优点的是（ ）.A、效果较好B、方式灵活C、有较强的约束性D、易于保密.某孕妇，26岁，因妊娠高血压疾病用硫酸镁治疗，发生了中毒现象，除应停药外，还应给予（）.A、肌注山葭若碱B、静注50%的葡萄糖C、静注10%的葡萄糖酸钙D、静注低分子右旋糖肝.平静呼吸时，每次吸入或呼出呼吸器官的气量，叫作（ ）。A、有效通气量B、潮气量C、肺泡通气量D、每分通气量.肠结核的发病部位多位于（ ）。A、回盲部B、升结肠C、横结肠D、空肠.患者，男，77岁。双下肢截肢，长期卧床。近期发现其舐尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现小水疱。该压疮处于（ ）.A、淤血红润期B、炎性浸润期C、浅度溃疡期D、坏死溃疡期.患者女性，70岁,诊断为慢性阻塞性肺疾病，最适合的饮食是下列哪项？（ ）A、清淡易消化饮食B、低盐饮食C、高热量、高蛋白饮食D、少渣半流.患儿，胎龄38周，出生体重2900g,身长50cm,皮肤红润，胎毛少，足纹明显，此婴儿最可能是（）.A、小于胎龄儿B、过期产儿C、早产儿D、足月儿.患者，女性，54岁，体重62kg,子宫切除术后第3天.护士直房时发现患者身体滑向床尾，该护士协助将患者移向床头，正确的方法是（ ）。A、尽快完成，不必向患者解释说明B、移动之前应固定床轮，松开盖被C、移动之前应将枕头移到床尾D、移动时患者双手放在胸腹前.患者王某，既往有下腹疼痛史，遵医检查后发现有肾结石，遂住院诊治，昨日行体外冲击波碎石治疗，术后护士指导患者采取哪种体位？（ ）A、端坐位B、半坐卧位C、患侧卧位D、健侧卧位.患儿，4个月，患鹅口疮2天.护士为其制定的首要护理诊断是（ ）.A、低效性呼吸型态B、体温过高C、口腔黏膜改变D、有皮肤完整性受损的危险.上消化道出血的特征性表现是（ ）。A、氮质血症B、发热C、失血性周围循环衰竭D、呕血与黑便.某孕妇，28岁。妊娠24周来院进行产前检查。产妇现阶段产前检查的频率是（ ）.A、1次/2周B、1次/3周C、1次/4周D、1次/5周.急性脱髓鞘性多发性神经炎蛋白质增高常在起病后几周最明显？（ ）A、2周B、3周C、4周D、一小时.一女病人，行腰麻术后4小时，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音。首先考虑（ ）.A、急性胃扩张B、腹腔内出血C、急性腹膜炎D、尿潴留.患者，女性，25岁，淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度畏寒、头痛。该患者最可能的诊断是（ ）.A、普通感冒B、病毒性咽炎C、病毒性支气管炎D、急性支气管炎二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.下列属于窦性心律失常的是（ ）.A、窦性心动过速B、窦性心动过缓C、病态窦房结综合征D、窦性心律不齐.甲状腺大部切除术后，可能出现的并发症有（ ）.A、喉返神经或喉上神经损伤B、呼吸困难和窒息C、甲状腺危象D、手足抽搐.对处于忧郁期的临终患者，下列做法正确的有（ ）.A、适当隐瞒病情，给予患者一定的希望B、多给予患者同情和照顾、鼓励和支持C、经常陪伴患者，允许其以不同的方式发泄情感D、创造舒适环境，鼓励患者保持自我形象和尊严.下列属于卵巢非赘生性囊肿的有（ ）.A、皮样囊肿B、卵泡囊肿（滤泡囊肿）C、黄体囊肿D、黄素囊肿.下列患者中，坠床发生几率较高的有（ ）。A、实施某些眼科特殊手术者B、精神病患者C、易发生压疮者D、皮肤瘙痒者.协助病人坐轮椅，下列做法正确的是（ ）.A、病人坐稳后放下脚踏板B、将椅背与床尾平齐，翻起脚踏板C检直轮椅性能是否完好D、尽量使病人身体靠前坐.甲状腺危象的临床表现是（ ）。A、体温高40CY2cB、脉快而弱，超过120次/minC、烦躁、谑妄D、呕吐、腹泻.护士执业，有按照国家有关规定（ ）的权利。A、获取工资报酬B、享受福利待遇C、拒绝执行医嘱D、参加社会保险.以下需要应用保护具的患者是（ ）。A、昏迷患者B、谣妄患者C、下肢静脉曲张患者D、高热躁动患者.金黄色葡萄球菌肺炎的特点有（ ）.A、多发生于新生儿及婴幼儿B、起病急，寒战局热C、可出现猩红热样或尊麻疹样皮疹D、白细胞正常.关于母乳，下列说法正确的是（ ）.A、新鲜、无污染B、经济、方便、温度适宜C、可减少母亲再受孕的机会D、蛋白质含量比牛乳高.王某，41岁，男，颈椎肿瘤术后当日，为确保病人安全应采取哪些护理措施（A、全麻未清醒前宜采取去枕平卧位B、为病人翻身时应采取轴线翻身C、如果病人躁动可使用约束带D、为病人翻身时角度不宜超过600.使血压测量值相对准确的措施包括（ ）。A、被测者坐位时，肱动脉平第四肋软骨B、需密切观察血压的患者，应固定测量者C、重复测血压必须使汞柱降至“0”D、偏瘫患者在健侧肢体测量.长期服用地高辛患者，出现下列哪些情况时应考虑洋地黄中毒（ ）。A、食欲不振恶心B、室性期前收缩，多呈二联律或三联律C、头痛、视力模糊、黄视或绿视D、心前区闷胀不适.关于高血压患者的降压标准，正确的有（ ）.A、一般高血压患者血压降到140/90mmHg以下B、65岁以上的高血压患者血压降到140/90mmHg以下C、脑卒中的高血压患者应降到140/90mmHg以下D、合并糖尿病的高血压患者一般应将血压降到130/80mmHg以下.烧伤患者的治疗原则包括（ ）・A、预防和治疗彳氐血容量性休克B、尽早手术治疗促进创面愈合C、预防和治疗MSOFD、治疗局部和全身的感染.慢性心力衰竭发生时，患者的饮食原则应包括（ ）.A、低热量饮食，以解砒谢率B、以少盐、易消化、清淡饮食为宜C、选择富有维生素、钾和适量纤维素的食品D、避免食用产气食物，致呼吸困难加重.糖尿病患者出现低血糖反应的常见原因是（ ）。A、口服磺腺类、降糖药剂量过大B、饮食不当C、运动量明显增大D、注射胰岛素剂量过大.化学消毒灭菌法有（ ）.A、浸泡法B、日光暴晒法C、喷雾法D、熏蒸法.注射操作时手不可触及（ ）。A、针梗B、针栓C、空筒内壁D、活塞柄三、判断题，判断下列说法的正误。TOC\o"1-5"\h\z.产生肠瘦的原因很多，可概括为创伤性和非创伤性两大类。（ ）.闭塞性周围动脉粥样硬化患者的活动有“行动一疼痛一休息一缓解”的规律。（ ）.对于中度危险性物品，一般情况下达到消毒即可。（ ）.葡萄糖进入人体后，迅速分解，一般会产生高渗作用和引起利尿作用。（ ）.心功能HI级的病人体力活动明显受限，休息时无症状，轻微的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状。（ ）.计划免疫规定婴儿6个月以前应先后接受卡介苗，乙型肝炎，百日咳，破伤风及脊髓灰质炎等疫苗的免疫接种。（ ）.烧伤抗休克治疗时，尿量是判断血容量是否充足的简便、可靠的指标。（ ）.呼吸系统五大常见症状有咳嗽，咳痰，咳血，胸痛，呼吸困难。( ).化疗病人为了预防感染，每两周检查血常规一次，白细胞低时应遵医嘱停药或减量..病人出现黑便提示每日出血量为250-300ml.( )2022年山西省左权县（卫生类）护士招聘考试《护理学基础知识》真题试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择熟圭选项。.【答案】C【解析】肱骨内上踝骨折是肘部损伤中最常见的一种，多发生在少年和儿童。这个年龄组，肱骨内上既系属骨髓，尚未与肱骨下端融合，故易于撕脱。由题干可知，患者用上肢作剧烈投掷动作时，造成肱骨内上股骨折，可见患者直接病因是肌肉牵拉。故选C..【答案】B【解析】目前我国将围生期定义为妊娠28周（此时胎儿体重约1000g）至生后I周。故选B..【答案】D【解析】坐骨结节间径：测最两侧坐骨结节内侧缘之间的距离，正常值为8.5~9.5cm,平均值9cm。A项，舐耻外径：测量第五腰椎棘突下凹陷处（相当于腰舱部米氏菱形窝的上角）至耻骨联合上缘中点的距离，正常值18~20cm.无概耻间径说法。B项，坐骨棘间径：测量两侧坐骨棘间的距离。正常值约为10cm.C项，SE耻内径也称对角径。正常值为12.5~13cm,此值减去1.5~2cm,即为真结合径值，正常值为11cm.无能耻间径说法。故选D..【答案】A【解析】产后出血导致失血性休克时的补血原则是出多少，补多少。故选A。.【答案】B【解析】急性胰腺炎腹痛、呕吐症状消失后可开始给予无脂低蛋白流质饮食，并逐渐过度至低8旨饮食。故选B..【答案】D【解析】慢性阻塞性肺疾病患者每日氧疗时间不少于15小时。故选D..【答案】A【解析】多尿期由于大量排尿，可出现脱水、低钠及低钾血症等电解质紊乱、免疫力降低、易感染等问题。其中，脱水和电解质紊乱是最主要的问题。故选A..【答案】B【解析】出院病历的排列顺序：住院病历首页、出院（或死亡）记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检直检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。故选B。.【答案】C【解析】正常胎先露应为头先露，足先露、臀先露均属于胎位不正。纠正胎位不正可以采取膝胸卧位，要求孕妇跪卧，两小腿平放于床上，大腿和床面垂直，腹部悬空，臀部抬起，胎头可因重力作用而倒转向下，从而起5IJ纠正胎位的作用。故选C..【答案】D【解析】轮椅运送法操作方法：(1)协助病人坐轮椅：推轮椅及用物至床旁；轮椅后背与床尾平齐，翻起脚踏板，面向床头，固定车闸，如无车闸，护士可站在轮椅后固定轮椅；协助病人坐于轮椅上；病人坐稳后，翻下脚踏板，嘱病人双脚置于踏板上。(2)推轮椅：松开车闸，推轮椅送病人至目的地。(3)协助病人下轮椅：将轮椅推至床尾，椅背与床尾平齐，固定车闸，翻起脚踏板，协助病人下轮椅。故选D..【答案】B【解析】患者气急发绢，血气分析PaO257mmHg,PaCO278mmHg,830266%,都是缺氧的表现，因此最主要的护理问题是气体交换受损。故选B..【答案】C【解析】人际吸引规律的应用策略：(1)培养自身良好的个性品质。(2)锻炼自身多方面的才能，克服交往的心理障碍。(3)注重自身形象，给人以美感。(4)缩短与对方的距离，增加交往的频率。故选C..【答案】D【解析】白血病患者因血液中缺少成熟的中性粒细胞，易引起感染。感染是发热的最主要原因。故选D。14.【答案】C【解析】患有“亚急性感染性心内膜炎，二尖瓣脱垂伴关闭不全”，约超过50%此类患者须接受手术治疗。对于所有的患者来说“手术”二字足以造成精神上的不安、紧张，这属于普遍的心理现象，所以此时患者最需要的是正能量，向其介绍成功的案例，可增强患者治愈此病的信心和减少心理上的不安与紧张。故选C..【答案】C【解析】患者面色潮红，口唇呈樱桃红色，脉快，多汗，神志不清伴发热，考虑为一氧化碳中毒，血液碳氧血红蛋白测定可明确诊断。故选C..【答案】B【解析】pH>7的洗涤剂主要用于有机污物如血、脂肪和粪的清洗。pH<7的洗涤剂主要用于无机污物的清洗。故选B。.【答案】C【解析】服用铁剂时应注意：1.在两餐之间服用；2.可与维生素B、果汁同服，促进铁吸收。3.牛奶、茶、蛋类、抗酸药物等可抑制铁的吸收，应避免与含铁食物同服；4.用吸管或服药后漱口，以防牙齿被染黑;5.口服铁剂可致胃肠道反应，宜从小剂量开始；6.药物应妥善存放，以免误服过量中毒。故选C..【答案】A【解析】(1)视觉观察护士通过视觉观察病人的精神状态、营养发育状况、面容与表情、体位、步态、皮肤、黏膜、舌苔、呼吸方式、呼吸节律与速率、四肢活动能力等。(2)触觉观察：护士通过手的感觉来判断病人某些器官、组织物理特征的一种检直方法，如脉搏的10励、皮肤的温度与湿度、脏器的形状与大小，以及肿块的位置、大/」与表面性质。（3）听觉观察：护士运用耳朵辨别病人的各种声音，如病人谈话时的语调、呼吸的声音、咳嗽的声音、喉部有痰的声音、器官的叩诊音等，也可借助听诊器听诊心音、肠鸣音及血管杂音等.（4）嗅觉观察：护士运用嗅觉来辨别发自病人的各种气味，如来自皮肤黏膜、呼吸道、胃肠道、呕吐物、分泌物、排泄物等的异常气味，以判断疾病的性质和变化。入院评估发现患者呈二尖瓣面容，收集此资料的方法属于视觉观察法。故选A..【答案】A【解析】全身麻醉清醒前应安置的体位是去枕平卧头偏一侧，因为全麻后患者没有完全清醒时，吞咽-呛咳反射未恢复，也易发生胃内容物的反流及误吸。故选A..【答案】D【解析】急性肾炎4〜6周卧床休息，限制水、盐和蛋白质的摄入。故选D。.【答案】C【解析】由于雌性激素增多，男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等症状，此外有些患者可在面部、颈、上胸、背部、两肩及上肢等有腔静脉引流区域出现蜘蛛痣和（或）毛细血管扩张。SWSc..【答案】D【解析】为减少气胸复发，护士对该患者的出院指导应包括：预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽；保持大便通畅，避免用力屏气，平时多吃粗纤维食物；气胸痊愈后，一个月内避免抬举重物，避免复发。故选D..【答案】C【解析】要素饮食需要在4C以下冷藏，放置时间过长容易变质。故选C..【答案】B【解析】乳腺癌为恶性肿瘤，肿块一般为单个，边界不清，活动度不大，可有腋下淋巴结转移。故选B.25.【答案】D【解析】干热灭菌法用于高温下不损坏、不变质、不蒸发物体的灭菌及不耐湿热的金属器械的灭菌，故可用于耐热的玻璃器材，选项A是正确的；过氧化氢属高效消毒灭菌剂，可用于丙烯酸树脂制成的外科埋植物、不耐热的塑料制品、餐具等消毒及口腔含漱、外科伤口清洗，一般用3%过氧化氢，用于漱口时可用1%〜1.5%过氧化氢，故选项B正确，选项D错误：戊二醛属高效消毒灭菌剂，可用于不耐热的医疗器械和精密仪器等消毒及灭菌，常用浓度2%浸泡IOh,故选项C正确；过氧乙酸属高效消毒灭菌剂，用于耐腐蚀物品、环境及皮肤等的消毒与灭菌，用于物品表面时常用浓度0.2%〜0.4%.故选D。.【答案】B【解析】胆绞痛发作时，按医嘱给予解痉、镇静和止痛，常用哌替咤50mg、阿托品0.5mg肌内注射，但勿使用吗啡，以免胆道下端括约肌痉挛，使胆道梗阻加重。故选人.【答案】A【解析】根据患者病情，可判断肿物应是乳腺囊性增生。故选A。.【答案】C【解析】心肺复苏成功后，为使患者保持呼吸道通畅，应采取的体位是仰卧位，头偏向一侧。而且患者此时多处于昏迷状态。故选C..【答案】A【解析】正常成年妇女非孕期子宫峡部长度约为LOCm。故选A。.【答案】D【解析】如12小时的胎动次数30次或以上，反映胎儿的情况良好，如12小时胎动次数累积＜10次，或逐日下降＞50%而不能恢复者，应考虑胎儿有宫内缺氧，需及时就医。故选D。.【答案】D【解析】采用RT-PCR和或NGS方法在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。故选D。.【答案】B【解析】化脓性脑膜炎的并发症有：①硬脑膜下积液：其发生率可高达85%〜90%,②脑室管膜炎：主要发生在治疗被延误的婴儿；③抗利尿激素异常分泌综合征；④脑积水；⑤各种神经功能障碍。从上述发生率角度看，最常见的并发症是硬脑膜下积液。故选B。.【答案】C【解析】肺炎球菌肺炎患者热型为稽留热，弛张热常见于败血症、风湿热、重症肺结核和化脓性炎症等。间歇热常见于疟疾、急性肾盂肾炎；波状热常见于布氏杆菌病。不规则热见于多种疾病，如上呼吸道感染，支原体肺炎、肺结核、胸膜炎、感染性心内膜炎、风湿热、白血病等。故选C..【答案】A【解析】口型呼衰者存在缺氧和二氧化碳潴留，缺氧可表现为皮肤黏膜发组，中枢神经系统缺氧可出现头痛、头晕等精神神经症状，由于机体对缺氧有一定的代偿机制，故可出现呼吸加深加快；二氧化碳潴留可引起皮肤黏膜血管扩张，故可出现球结膜水肿，皮肤温暖潮湿。因此n型呼衰者不可能出现皮肤黏膜干燥。故选a..【答案】A【解析】肢体夕曲的患者穿衣时应先穿患侧，再穿健侧；脱衣时先脱健侧，再脱患侧。故选A..【答案】B【解析】对于新护理记录表格的使用，护士长在传达时并没有讲清楚表格的具体填写方法，导致大家在具体使用过程中遇到困难。因此在本案例中，沟通失败的主要原因是护士长表达模糊，没有明确表达信息的内容。故选.【答案】C【解析】硫酸镁治疗，发生了中毒现象应注意：护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压，同时还应检测以下指标：①膝腱反射必须存在；②呼吸不少于16次/分；③尿量每24小时不少于600ml或每小时不少于25mL尿少提示排泄功能受抑制，镁离子易蓄积而发生中毒。由于钙离子可与镁离子争夺神经细胞上的同一受体，阻止镁离子的继续结合，因此应随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以解毒。10%葡萄糖酸钙10ml在静脉推注时宜在3分钟以上推完，必要时可每小时重复1次，直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常，但24小时内不超过8次。故选C..【答案】B【解析】B项，潮气量(VT)：是指平静呼吸时，每次吸入或呼出呼吸器官的气量。正常成人潮气量为400〜500mL,可来衡量肺的通气功能。C项，肺泡通气量(VA)：是指在吸气时每分钟进入肺泡进行气体交换的气量，又称有效通气量。D项，每分通气量(MV或VE)：是指每分钟吸入或呼出呼吸器官的总气量。正常成人每分通气量约6〜8L.故选.【答案】A【解析】肠结核好发于回盲部，常常会出现上腹，或者是脐周的疼痛，主要是回盲部病变而引起的牵涉痛。肠结核的患者，需要进行有效的抗结核和对症治疗。如果并发肠梗阻或者是肠穿孔，需要积极进行手术治疗。故选A..【答案】B【解析】口期：炎性浸润期，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结。皮肤因水肿而变薄，常有水疱形成，且极易破溃。水疱破溃后表皮脱落显露潮湿、红润的创面，患者有疼痛感。A选项：I期：淤血红润期，此期为压疮初期。皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，出现压之不褪色红斑。此期皮肤完整性未被破坏，仅出现暂时性血液循环障碍，为可逆性改变。c选项：m期：浅度溃疡期，全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重。D选项：IV期：坏死溃疡期，为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症，造成全身感染，甚至危及生命。故选B..【答案】C【解析】慢性阻塞怅市疾病患者，由于呼吸困难，体力消耗大，应给予高热量、高蛋白饮食、高维生素的饮食。故选C..【答案】D【解析】胎龄满37周至未满42周的新生儿为足月儿.出生体重为2500〜4000g的新生儿为正常出生体重儿。皮肤红润，胎毛少，足纹明显均为足月儿的表现。故选D..【答案】B【解析】一人协助病人移向床头法。适用于体重较轻的病人。首先向病人解释操作目的、方法及注意事项，以取得病人的合作。床头支架，枕头横立于床头，以避免撞伤病人；各种导管安置妥当.病人仰卧屈膝，双手握住床头栏杆。护士一手托住病人肩部，一手托住病人臀部，同时嘱病人两脚蹬床面，挺身上移至床头.两人法：病人仰卧屈膝，两位护士分别站在床的两侧，交叉托住病人的颈肩部及臀部.同时抬起病人移向床头。也可两位护士站在床的同侧，一人托住颈肩、腰部，另一人托住臀部、胭窝部，同法移向床头。故选.【答案】C【解析】对于巨大肾结石体外冲击波碎石治疗后嘱病人向患侧卧位48〜72小时，以后逐渐间断起立，以防碎石屑快速排出形成石街。故选C。.【答案】C【解析】题干只提示患儿患鹅口疮，故此时的首要护理诊断是：腔黏膜受损，与口腔不洁、抵抗力低下及病原体感染有关.口腔黏膜受损属于口腔黏膜改变。故选C..【答案】D【解析】上消化道出血的临床表现有氮质血症、发热、失血性周围循环衰竭、呕血与黑便。其中以呕血与黑便最具有特征性。故选D..【答案】C【解析】产前检查从确诊早孕开始，妊娠28周前每4周检查一次，妊娠28周后每2周有一次，妊娠36周后每周查一次.凡属高危妊娠者，应酌情增加产前检有次数。故选C..【答案】B【解析】本病通常腰椎穿刺取脑脊液化验，典型的脑脊液改变为细胞数正常，而蛋白质明显增高，即蛋白-细胞分离现象。脑脊液蛋白细胞分离是急性脱髓鞘性多发性神经炎特征性表现。蛋白质增高常在起病后3周最明显。故选B..【答案】D【解析】该病人腰麻术后4小时出现烦躁不安，但血压、脉搏、呼吸均正常，直体发现下腹部叩诊浊音,首先应考虑病人出现了尿潴留。肠梗阻、急性腹膜炎病人会有腹痛，并且腹胀并不局限于下腹部，急性胃扩张病人为上腹胀，腹腔内出血病人会有血压下降。故选D。.【答案】A【解析】普通感冒起病较急，早期症状有咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕，开始为清水样鼻涕，2〜3天后变稠；可伴有咽痛；一般无发热及全身症状，或仅有低热、头痛。故选A.二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.【答案】ABCD【解析】心脏的正常起搏点位于窦房结，其冲动产生的频率是60/00次/分，产生的心律称为窦性心率。奥性心律的频率因年龄、性别、体力活动等不同有显著的差异。契性心律失常分为姿性心动过速、奥性心动过缓、奥性心律不齐、奥性停搏及病态契房结综合征。故选ABCD。.【答案】ABCD【解析】甲状腺术后并发症主要包括：（1）术后呼吸困难和窒息：多发生于术后48小时内，是最危急的并发症。临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发组甚至窒息。（2）喉返神经损伤：主要是手术处理甲状腺下极时，不慎将喉返神经切断、缝扎、钳夹或牵拉过度所致。（3）喉上神经损伤：多在处理甲状腺上极时，离腺体太远，分离不仔细和将神经与周围组织一同大束结扎所致。（4）手足抽搐：由于手术时甲状旁腺误伤、切除或其血液供应受累所致。（5）甲状腺危象是甲亢的严重并发症,多发生于术后12-36小时。故选ABCD..【答案】BCD【解析】临终患者处于忧郁期的做法：（1）护理人员应多给予同情和照顾，经常陪伴病人，允许其用不同方式宣泄情感，如忧伤、哭泣等。（2）给予精神支持，尽量满足病人的合理要求，安排亲朋好友见面、相聚，并尽量让家属陪伴身旁。注意病人安全，预防自杀倾向。（3）若病人因心情忧郁忽视个人清洁卫生，护理人员应协助和鼓励病人保持身体的清洁与舒适。（4）密切观察患者，注意心理疏导和合理的死亡教育，预防患者的自杀倾向。故选BCD..【答案】BCD【解析】卵巢非赘生性囊肿并非卵巢肿瘤，而是一种特殊的囊性结构，这是临床上常见的一种疾病。卵巢非赘生性囊肿包括卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊性卵巢等。前三种潴留性囊肿为功能性。故选BCD。.【答案】AB【解析】患者坠床的危险因素包括：身体虚弱；意识障碍、步态不稳；有跌倒、坠床史；睡眠形态紊乱，服用易导致瞌睡的药物，体位性彳氐血压，排尿或排便需要帮助及其他因素；视力障碍，老年265岁。故选AB..【答案】ABC【解析】D项做法错误，协助病人坐轮椅时病人身体应尽量后倾。故选ABC。.【答案】ABCD【解析】甲状腺危象是甲亢的严重并发症，多发于术后12・36小时。发生多与术前准备不充分、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。主要表现为：高热（T>39℃）、脉快（P>120次/分）、大汗、烦躁不安、谨妄甚至昏迷，常伴有呕吐、水泻.处理不及时或不当，可迅速发展至昏迷、虚脱、休克，常很快死亡。故选ABCD。.【答案】ABD【解析】根据《护士条例》第十二条规定，护七执业，有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇,参加社会保险的权利。任何单位或者个人不得克扣护士工资，降低或者取消护士编利等待遇。故选ABD。59.【答案】ABD【解析】保护具是用来限制患者身体或身体某部位的活动以达到维护患者安全与治疗效果的各种器具。为防止小儿、高热、谑妄、昏迷、躁动及危重患者因虚弱、意识不清或其他原因而发生坠床、撞伤、抓第II页，：伤等意外，确保患者安全，确保治疗、护理的顺利进行。对精神病患者而言：有严重的行为紊乱、冲动伤人毁物、自杀自伤行为的病人也需要使用保护具进行约束保护，但必须在医师开出医嘱后方可执行。故选ABD..【答案】ABC【解析】金黄色葡萄球菌肺炎白细胞计数一般超过15X10(9)~30X10(9)/L,中性粒细胞计数增高，白细胞内可出现中毒颗粒。A项说法正确，金黄色葡萄球菌肺炎好发于新生儿及婴幼儿。B项说法正确，本病起病多急骤，寒战、高热，体温高达39~40C,胸痛，脓性痰，可有血丝痰。C项说法正确，本病可出现猩红热或尊麻疹样皮疹。儿童患流感或麻疹也易患此病。故选ABC。.【答案】ABC【解析】母乳含有婴儿所需的全部营养。母乳中含乳清蛋白、脂肪酸较多易于消化吸收。学分解产酸,使新生便PH较低，减少新生儿患腹泻及被大肠杆菌感染的机会。母乳中含钙磷比例合适，含铁量甚微，但易吸收。母乳中大部分是乳清蛋白，并含有乳铁蛋白，溶菌酶、不提和巨噬细胞以及其他酶类,故母乳有较强抗感染作用。每100ml母乳蛋白质含量约1.5g(9%),牛奶3.3g(19%),母乳中蛋白质含量低于牛乳。纯乳母喂养可抑制母亲卵巢的的排卵活动，减少再受孕的机会。故选ABC..【答案】ABCD【解析】A项正确：全麻未清醒前宜采取去枕平卧位，防止麻醉并发症的发生。B项正确：轴线翻身发放适用于脊柱损伤或颈椎手术病人。C项正确：躁动病人应使用约束带，防止病人发生坠床危险。D项正确：用轴线翻身法翻转至侧卧位时，翻转角度不超过60°.故选ABCD。.【答案】ACD【解析】A项正确，在测量血压时，血压计“0”点应该与肱动脉、心脏处在同一水平，坐位时，肱动脉平第四肋软骨。C项正确，重复测量血压，要驱净袖带内气体，使汞柱降至“0”点。D项正确，为防止偏瘫患者因血液循环障碍，不能真实反映血压的动态变化，需在健侧肢体测量。B项错误，对需密切观察血压者，做到定部位、定时间、定体位、定血压计，以保证测量值的准确性和可比性，而不是固定测量者。故选ACD。.【答案】ABC【解析】药物的治疗剂量和和中毒剂量接近，易发生中毒。易导致洋地黄中毒情况主要有：急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌损害、低钾血症、严重缺氧、肾衰竭、患者为老年人等情况。常见毒性反应有：(1)胃肠道表现：食欲下降、恶心、呕吐等。(2)神经系统表现：头晕、头痛、视力模耦、黄视、绿视等。(3)心血管系统表现：是洋地黄类药物较严重的毒性反应，常出现各种心律失常，室性期前收缩二联律最为常见，尚有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、姿性心动过缓等，长期心房颤动患者使用洋地黄后心率变得规则，心电图ST波出现鱼钩样改变，应注意有发生洋地黄中毒的危险。故选ABC..【答案】ACD【解析】普通高血压患者降至140/90mmHg以下，老年患者（265岁）降至150/90mmHg以下，伴肾脏疾病、糖尿病或冠心病患者，血压降至130/80mmHg以下，脑卒中后血压目标140/90mmHg。降压并非越快越好，对老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度应该慢一点。故选ACD.66.【答案】ACD【解析】小面积浅表烧伤按外科原则，清创、保护创面，能自然愈合。大面积深度烧伤的全身反应较重,治疗原则为：①早期及时补液，迅速纠正低血容量休克，维持呼吸道通畅；②使用有效抗生素，及时有效的防治全身性感染；③尽早切除深度烧伤组织，用自、异体皮移植覆盖，促进创面修复，减少感染来源；④积极治疗严重吸入性损伤，采取有效措施防治脏器功能障碍；⑤实施早期救治与功能恢复重建一体化理念，早期重视心理、外观和功能的恢复。A项正确：烧伤患者的治疗原则包括早期及时补液，预防和治疗低血容量休克。C项正确：烧伤患者的治疗原则包括采取有效措施防治脏器功能障碍。D项正确：烧伤患者的治疗原则包寺苛台疗局部和全身的感染。B项错误：小面积浅表烧伤按外科原则，清创、保护创面，能自然愈合；大面积深度烧大面积深度烧伤应尽早切除深度烧伤组织，用自、异体皮移植覆盖，促进创面修复，减少感染来源。因此，并不是所有的烧伤均