2022年安徽省泾县医疗系统（卫生类）招聘考试《护理学基础知识》试卷及答案

DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M较2022年安徽省泾县医疗系统（卫生类）招聘考试《护理学基础知识》试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考试预备铃响后（考前15分钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名：考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁携带任何通讯工具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6,考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.现场抢救猝死患者的首选方法是（ ）.□对口人工呼吸口对鼻人工呼吸C.仰卧压胸人工呼吸D.仰卧压背人工呼吸.引起原发性肝癌的原因不包括（ ）.A、乙型病毒性肝炎B、肝硬化C、饮食中含多量粗纤维D、长期饮用蓝绿藻污染水.流行性乙型脑炎的主要传播途径是（ ）.A,体液传播.粪-口传播C、密切接触D.虫媒传播.患者男，35岁.因胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后，护士收集到可拔管的信息是（）。A、引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于50ml,X线证实右肺完全膨胀B、引流瓶长管内的水柱停止波动C、引流瓶长管内的水柱波动小于1LD、连续两天胸腔引流量小于50ml.关于先兆流产的处理措施，正确的是（ ）。A、卧床休息，禁止性生活，减少刺激，及时进行超声检查B、定期进行妇科双合诊检查，以判断病情进展C、嘱患者卧床休息，任何情况下均不能给予镇静剂，以免危害胎儿D、一经确诊为先兆流产，应立即保胎治疗.某孕妇25岁，孕1产0,早孕有较重的呕吐。现孕8周，皮肤黏膜苍白，毛发干燥无光泽，活动无力、易头晕。实验室检查：血红蛋白70g/L,红细胞比容0.15,血清铁6.0upmol/L。下列孕期健康宣教内容，错误的是（ ）.A、如果服用铁剂时胃肠道反应较轻，则不需同服维生素BB、应列为高危妊娠，加强母儿监护C、重点评估胎儿宫内生长发育状况D、给予心理支持，减少心理应激.小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是下列哪项？（ ）A、组织破坏B、病原体的侵入C、机体免疫功能下降D、缺氧和二氧化碳潴留.患者，男性，72岁。因患支气管哮喘急性发作入院。遵医嘱给予药物治疗后病情缓解。今日输液1小时后，患者突发面色苍白，呼吸困难，咳嗽加重，可见血性泡沫样痰。此时诊断患者为（ ）。A、哮喘再次发作B、循环负荷过重C、输液速度过快D、静脉空气栓塞.关于产后保健的说法正确的是（ ）。A、整个复旧过程大约需2周B、高危产妇应酌情增加访视次数C、初次访视应在产妇出院后10天内进行D、产后5周产妇和新生JL应进行健康检查.下列有关知、信、行三者关系，哪一项说法是正确的？（ ）A、在知、信、行三者之间，知是目标、信是基础、行是行动B、在知、信、行三者之间，知是基础、信是目标、行是行动C、在知、信、行三者之间，知是目标、信是行动、行是基础D、在知、信、行三者之间，知是基础、信是动力、行是目标.患者，女性，65岁，突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中，下列正确的是（ ）.A、鼓励患者大量进食B、尽量避免搬运C、增加探望，增加信心D、静脉输液速度宜快.患者，男72岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、一、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检BP90/60mmHgfR28次/分，神清，坐位呼吸，口唇发组，两肺布满湿啰音及哮鸣音。急诊护士应给予患者的吸氧方法是（ ）。A、高流量吸氧B、间断低流量吸氧C、高流量酒精湿化吸氧D、低流量酒精湿化吸氧.基础代谢率（BMR）测定前的准备不包括（ ）.A、禁食12小时B、可口服抗甲状腺药物C、至少睡眠8小时D、不能服用镇静剂.腰椎管狭窄症的主要临床表现（ ）.A、腰肌痉挛B、压痛明显C、弯腰时疼痛加剧D、间歇性跛行.室温过高时，人体会（ ）.A、肌肉紧张，产生不安B、神经系统受到抑制C、加快机体散热D、促进体力恢复.可出现尿频、尿急、尿痛症状的患者是（ ）。A、膀胱造瘦B、妊娠压迫C、膀胱炎症D、膀胱结核.关于在家中自我隔离的具体措施，以下说法不正确的是？（ ）A、尽量做到和家人保持一米远的距离B、参与家庭聚餐，共用碗筷C、每天清洁所有高频接触的物体表面D、在隔离期间，注意多饮水.患者女性，32岁。诊断为特发性血小板减少性紫氟口服泼尼松60mg/d,经6个月治疗症状无缓解,近期出血更加严重。进一治疗应考虑（ ）.A、输注血小板悬液B、免疫抑制剂C、脾切除D、骨髓移植.下列哪项是最简单有效的避孕措施？（ ）A、引产B、安全期避孕C、人工流产吸宫术D、放置宫内节育器.多器官功能衰竭综合征并发于（ ）.A、急性梗阻性化脓性胆管炎B、急性胆管炎C、亚急性化脓性胆管炎D、慢性梗阻性胆管炎.患者男，16岁。因右踝扭伤门诊就医，测得体温34℃,脉搏70次/分，呼吸20次/分，血压90/58mmHg,此时护士应首先（ ）・A、立即通知医生B、备好升压药C、询问其基础血压值并给予解释D、建立静脉输液通道并解释.患者男，36岁。患慢性细菌性痢疾，其病变部位在乙状结肠，对其进行保留灌肠宜采取（ ）・A、头低脚高位B、头高脚低位C、左侧卧位D、右侧卧位.患者男，28岁.3小时前因暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具有诊断意义的实验室检查是（ ）。A、血清淀粉酶测定B、尿淀粉酶测定C、血钙测定D、血清脂肪酶测定.护士对甲状腺功能亢进病人进行健康教育，不应包括哪项内容？（ ）A、注意保护眼睛，避免过度用眼B、每天应食用含碘多的食品C、食用高蛋白、高维生素饮食D、注意监测体重及晨起脉搏.下列患者使用热水袋时，水温可以是60~70。（：的是（ ）.A、昏迷患者B、瘫痪患者C、婴幼儿患者D、神志清醒的青年人.9个月的小儿，因哭闹、拒食就诊.体格检直：体温38.0℃,见口腔内溃疡，覆以黄白色膜状物，周围绕以红晕。可能诊断为（ ）。A、疱疹性口腔炎B、溃疡性口腔炎C、齿龈炎D、鹅口疮.多根多处肋骨骨折的紧急处理应（ ）.A、固定胸壁B、剖胸探查C、迅速封闭胸壁伤口D、抗感染.患者男，65岁。因“呼吸衰竭”入院，住院期间应用呼吸兴奋剂。患者出现了何种情况时提示药物过量（ ）•A、烦躁不安B、面色苍白C、呼吸深快D、四肢湿冷.患者男性，31岁，前次发作精神分裂症，经药物治疗后症状缓解，自知力部分恢复，家属询问继续服药时间是（ ）.A、医生指导下不少于1年B、医生指导下不少于2年C、医生指导下不少于3年D、医生指导下不少于5年.36岁女性属于（ ）.A、儿童期B、青春期C、性成熟期D、绝经过渡期.对保健-激励理论中的保健因素，描述正确的是（ ）.A、保健因素又称维持因素B、是指与人们的满意情绪有关的因素C、属于工作本身方面的内容D、若处理不当就不能产生满意感.患者李某，男性，48岁，血压160/100mmHg,确诊为2级高血压，社区护士为其进行有关饮食的指导。下列不妥的一项是（ ）.A、多进食高纤维食品B、避免食用含盐高的食品C、避免进食含钾丰富的食物D、注意钙质的补充.WHO推荐OGTT实验给受试者口服的葡萄糖是（ ）.A、75mgB、75gC、150mgD、100g.食管癌的好发部位是（ ）.A、中胸段B、下胸段C、上胸段D、全胸段.终止房扑最有效的方法是（ ）.A、同步直流电复律B、药物治疗C、射频导管消融D、食管心房调搏超速抑制.患者，女性，32岁，已婚。反复低热、足部、膝和踝关节肿痛、乏力3个月，加重伴面部蝶形红斑1个月.正确的护理措施是（ ）.A、多吃芹菜、油菜、香菜等新鲜蔬菜B、以碱性J巴皂清洁皮肤C、口腔真菌感染宜使用味喃西林液漱口D、指导患者避孕.对于新生儿，下列指标正确的是（ ）.A、平均出生体重为4kgB、平均出生身长为60cmC、平均头围为32cmD、前因对边中点连线的距离约为1.5~2cm.患者，女，24岁，妊娠8周后行人工流产负压吸引术。针对该患者采取的术后护理措施，错误的是（）.A、术后在观察室休息1~2小时B、术后1周后可盆浴C、1个月内禁止性生活D、保持外阴清洁.病人休养适宜的环境是（ ）.A、气管切开病人，室内相对湿度为30%B、中暑病人，室温应保持在40C左右C、普通病室，室温以18~22c为宜D、产妇休养室，须保暖不宜开窗.戴无菌手套的操作方法，错误的是（ ）。A、手套外面为无菌区，应保持无菌B、戴好手套的手不可接触手套的内面C、未戴手套的手可触及手套的外面D、发现手套破损应立即更换.一早产儿口鼻有奶溢出，面色青紫呼吸停止，下列哪项处理是不恰当的（ ）.A、放低头部，立即清除呼吸道分泌物B、加压吸氧C、保持安静，避免搬动患儿头部D、立即通知医师.骨科某护士对本科室油纱条进行灭菌，应该实行的灭菌法是（ ）。A、燃烧法B、干烤法C、光照法D、熏蒸法.属于闭合性损害的是（ ）.A、爆震伤B、裂伤C、撕脱伤D、火器伤.妊娠末期发现跨耻征阳性最大的可能是（ ）。A、出口狭窄B、扁平骨盆C、漏斗型骨盆D、入口狭窄.患者女性，38岁。头部外伤、昏迷8小时.检直昏迷格拉斯哥计分5分，右瞳孔散大，光反应消失，上下肢不能活动，有脑脊液鼻漏。护理诊断哪项不妥？（ ）A、潜在并发症B、有颅内感染的危险C、有室息危险D、自理缺乏.重症肺炎患儿静脉给抗生素，用药时间应持续至体温正常后（ ）.A、1~2天B、3~4天C、3~5天D、5~7天.男性，49岁。门静脉高压症入院，拟行手术治疗，患者术前一般不放胃管，是为了（ ）.A、减少插管的痛苦B、以免引起恶心C、以免引起呕吐D、防止出血.护士使用无菌持物钳的正确方法是（ ）。A、换药时，用于夹取无菌物品、油纱条B、取放无菌持物钳时，钳端应闭合以手术室、换药室的无菌钳，每周消毒1次D、从无菌容器内夹取的无菌物品，未使用时应立即放回无菌容器内.患者女，妊娠28周，产前检查均正常，咨询监护胎儿情况最简单的方法，应指导其做（ ）A、胎心听诊B、自我胎动计数C、测宫高，腹围D、B超检直.患者，女性，妊娠36周，因妊高征使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是（ ）.A、尿量700ml/hB、呼吸18次/分C、膝反射消失D、血压17.3/12kPa（130/90mmHg）二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.烧伤患者的治疗原则包括（ ）・A、预防和治疗彳氐血容量性休克B、尽早手术治疗促进创面愈合C、预防和治疗MSOFD、治疗局部和全身的感染.以下患者中可出现丝脉的有（ ）.A、大出血B、休克C、心功能不全D、心包积液.确定鼻饲胃管插入胃内的方法，正确的是（ ）.A、注射器从胃管末端抽出胃液B、向胃管内注入10ml空气，听到气过水声C、胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡溢出D、胃管插入长度在45cm以上.女性真假骨盆的分界是以（ ）的连线为界。A、耻骨联合上缘B、耻骨联合下缘C、露耻缘D、舱岬上缘.失代偿期肝硬化的患者，常出现腹胀不适加重，主要原因包括（ ）A、局钾血症B、胃肠积气C、肝脾肿大D、腹水.患者不舒适的原因有很多，下列属于患者心理因素导致的有（ ）.A、个人卫生B、焦虑或恐惧C、角色适应不良D、自尊受损.下列选项可以作为护理目标陈述的主语是（ ）。A、患者B、患者的尿量C、患者家属D、护士.结核菌可通过（ ）进行传染。A、呼吸道B、消化道C、尿道D、血液.急性心肌梗死病人的护理措施应包括（ ）.A、给予病人高流量氧气持续吸入B、鼓励病人多活动防止并发症C、遵医嘱给予吗啡止痛D、常规给予抗生素.病房通风的目的是包括（ ）.A、减少室内空气污染B、保持空气新鲜C、降低空气中微生物密度D、调节室内温湿度.糖尿病患者出现低血糖反应的常见原因是（ ）.A、口服磺眠类、降糖药剂量过大B、饮食不当C、运动量明显增大D、注射胰岛素剂量过大.消化性溃疡常见的并发症有（ ）.A、出血B、急性穿孔C、幽门梗阻D、癌变.急性炎症性脱髓鞘性多神经根病的护理诊断有（ ）。A、低效性呼吸形态B、清理呼吸道无效C躯体移动障碍D、焦虑.对疼痛的护理评估，其内容包括（ ）等。A、医疗史B、镇痛效果的评1古C疼痛病史D、社会心理因素.关于热水坐浴，以下说法正确的是（ ）.A、坐浴前先排尿B、水温60CC、每次坐浴时间为2a30minD、妊娠后期不宜坐浴.配药时，须先在杯内盛少量冷开水的药物是（ ）。A、止咳糖浆B、药液不足1ml时C、稀盐酸D、油剂药.家庭病床的护理工作包括（ ）.A、提供治疗，护理需要B、指导和协助病人实施康复C、及时处理病人现有的或潜在的护理问题D、对病人家属进行卫生宣教.关于嘶哑性咳嗽预示的疾病，下列正确的是（ ）。A、喉炎B、喉结核C、喉癌D、喉返神经麻痹.患者静脉输液过程中应加强巡视，密切观察的内容是（ ）・A、液体滴入是否通畅B、输液管有无扭曲受压C、局部有无肿胀疼痛D、患者有无输液反应.手术时判断肠管已丧失生机的根据是（ ）。A、肠壁水肿B、肠壁无弹性和光泽C肠壁变黑D、肠壁不蠕动，对刺激无反应三、判断题，判断下列说法的正误。TOC\o"1-5"\h\z.高渗性月兑水的患者，其缺水程度为中等，患者缺水量为体重的335%.（ ）.一氧化碳中毒导致的组织缺氧状态属于血液性缺氧。（ ）.心脏骤停的主要依据是意识丧失、大动脉搏动消失。（ ）.对于病情趋向稳定的重症患者，应采取特级护理。（ ）.舐器关节是强直性脊柱炎患者最早受累的关节之一.（ ）.破伤风发作期出现典型的肌肉强烈收缩，最先表现在咬肌。（ ）.腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为肾。（ ）.为了防止腰椎间盘突出症复发，急性期应进行腰背肌功能锻炼。（ ）.化疗药物本来用于杀死生长很快的癌细胞，但是由于药效遍布全身,它们也会侵袭健康的细胞。（ ）.及时而彻底地施行清创术是预防破伤风的关键。（ ）2022年安徽省泾县医疗系统（卫生类）招聘考试《护理学基础知识》试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择熟圭选项。.【答案】C【解析】猝死患者抢救首选心肺复苏，即行胸夕卜按压和人工呼吸。故选C。.【答案】C【解析】原发性肝癌的病因有病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素、嗜酒、饮水污染等，其中最常见的是病毒性肝炎。故选C..【答案】D【解析】乙脑主要通过蚊虫叮咬而传播，其中三带喙库蚊是主要传播媒介。故选D..【答案】A【解析】胸腔闭式引流管的拔管指征：置管48〜72小时后，引流量明显减少且颜色变淡，24小时引流液少于50ml,脓汁少于10ml,X线胸片示肺膨胀良好，患者无呼吸困难等症状可以拔管。拔管后注意事项：拔管后应卧床休息2~4小时；观察有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气0申，如有以上症状及时通知医生。故选A。.【答案】A【解析】先兆流产的处理：需卧床休息，禁止性生活，禁用肥皂水灌肠。护士除了为其提供生活护理外,通常遵医嘱给孕妇适量镇静剂、孕激素等。随时评估孕妇的病情变化，如是否腹痛加重、阴道流血量增多等，并注意及时进行超声检查，了解胚胎发育情况，避免盲目保胎。此勺同户土2应注意观察孕妇的情绪反应，稳定孕妇情绪，增强保胎信心。同时取得孕妇及家属的理解和配合。故选A..【答案】A【解析】此处描述的是T立特别典型的贫血孕妇。对贫血孕妇的健康宣教要注意指导她们摄取高铁、高蛋白质及高维生素c的食物；补充铁剂的同时须服用维生素c及稀盐酸以促进铁的吸收，并指导病人于饭后服用，以减轻对胃肠道的刺激。故选A..【答案】D【解析】小儿肺炎时肺组织充血水肿，影响通气和换气功能，导致缺氧和二氧化碳潴留，进而继发全身各系统病理变化。故选D..【答案】B【解析】肺水肿是B市脏内血管与组织之间液体交换功能紊乱所致的肺含水量增加，本病可严重影响呼吸功能，是临床上较常见的急性呼吸衰竭的病因。主要临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，发组，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿罗音，根据症状表明患者出现肺水肿,说明患者循环负荷过重所致。故选B。.【答案】B【解析】通常在产妇出院后3〜7天内社区护士应进行第一次访视，分娩后第28〜30天进行第二次访视。如为高危产妇或出现异常情况时应酌情增加访视次数。故选B..【答案】D【解析】知信行模式（KABP或KAP）是改变人类健康相关行为的模式之一，其中“知”为知识、学习，“信”为信念、态度，“行”为行为、行动。根据知信行模式：知识是基础，信念是动力，行为的产生和改变是目标。故选D..【答案】B【解析】急性心肌梗死患者应绝对卧床休息，是治疗心肌梗死的重要一环，在发病的急性期（10天至2周）内应绝对卧床休息，尽量避免搬运，以减轻心脏负荷，减少耗氧量，防止病情加重。一切日常生活均由护士1办助完成（如洗脸、刷牙、吃饭、大小便、翻身等），如无并发症者第2周可在床上活动，第3周可下床在室内活动。在急性期谢绝探视，以免心情激动诱发心律失常。故选瓦.【答案】C【解析】病人冠心病间断发生左心衰竭3年，争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，端坐呼吸，口卮发组，两肺布满湿啰音及哮鸣音，可以诊断其发生了急性左心衰竭。急诊护士应给予患者的吸氧方法是高流量酒精湿化吸氧，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。故选C.13.（答案】B【解析】基础代谢率测定时，患者于检有前3天停服甲状腺制剂及抗甲状腺药物；前1天晚餐不宜过饱;测定当天早晨，患者不进饮食、不吸烟，尽量减少活动，缓步去医院；测定前患者先安静平卧半小时；如患者有心力衰竭、肺功能不全等，不宜做此项检查。故选B。.【答案】D【解析】神经源性间歇性跛行是腰椎管狭窄症的主要临床表现。故选D。.【答案】B【解析】室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化和呼吸功能，影响体力恢复；室温过低则使人畏缩,缺乏动力，肌肉紧张，从而产生不安，有可能造成患者在诊疗时受凉。故选B..【答案】C【解析】膀胱刺激征表现为每次尿量少，且伴有尿频、尿急、尿痛及排尿不尽等症状，常见于膀胱炎患者。故选C..【答案】B【解析】在家中自我隔离期间，保证碗筷单独使用单独消毒，以免将病毒细菌残留在碗筷上，交叉感染。故选及.【答案】C【解析】脾切除适应证包括：①糖皮质激素治疗6个月以上无效者；②糖皮质激素治疗有效，但维持量必须大于30mg/d。脾切除的作用机制是减少血小板破坏及抗体的产生，切脾后约70%可获疗效。故选.【答案】D【解析】AD项，均属于终止妊娠方法而非避孕措施。B项，排卵前后4~5天内为易孕期，其他时间不易受孕，被视为安全期。安全期避孕虽然简单但有效性不高，仍有受孕可能。D项，放置宫内节育器为带铜宫内节育器，适合于希望长期避孕且符合放置节育器条件者，被认为是最简单有效的避孕措施。故选D..【答案】A【解析】急性梗阻性化脓性胆管炎时，大量细菌和毒素进入血液循环，引起全身性感染和重要器官功能损害，可导致多器官功能障碍综合征或多器官功能衰竭。故选A..【答案】C【解析】成人血压低于90/60〜50mmHg称为低血压，常见于大量失血、休克、急性心力衰竭患者，此患者右踝扭伤无出血，不致引起血压下降，故应与患者基础血压对照后。故选C..【答案】C【解析】慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠和直肠，采取左侧臣为宜。故选C..【答案】A【解析】急性胰腺炎实验室检查首选血清淀粉酶检查。故选A..【答案】B【解析】缺碘性甲状腺肿可食用含碘丰富的食物，而甲状腺功能亢进症患者本身是甲状腺素分泌过多，应避免再食用含碘丰富的食物。故选瓦.【答案】D【解析】用热水袋时，若为婴幼儿、老人、麻醉未清醒、昏迷、末梢循环不良者，水温应调至50℃以内,以免烫伤。故选D..【答案】A【解析】考察不同口炎的临床表现。疱疹性口腔炎起病时发热，体温可达38〜4(TC,牙龈、舌、唇、颊黏膜等处出现散在或成簇的小疱疹，水疱迅速破溃后形成浅溃疡，上面覆盖黄白色纤维素性渗出物，有时累及上颗及咽部。口角及唇周皮肤亦常发生疱疹。局部疼痛，出现流涎、烦躁、拒食。故选A。.【答案】A【解析】开放性气胸患者因胸膜腔与外界相通，呼吸时可出现纵隔扑动，严重影响呼吸和循环功能，应立即封闭胸壁伤口，将开放性气胸转变为闭合性气胸，再做进一步处理。张力性气胸患者因患侧胸膜腔内压力进行性升高，呼吸和循环功能受到极大影响，故应及时穿刺排气减压。多根多处肋骨骨折患者因胸壁软化，出现反常呼吸运动，影响呼吸及循环功能，应给予及时纠正。故选A..【答案】A【解析】呼吸衰竭患者应用呼吸兴奋剂应注意观察用药后反应，及时调整用药量和给药速度。患者出现烦躁不安、失眠提示用药过量。故选A..【答案】A【解析】患者现在自知力部分已经恢复，过长的服药会造成依赖，医生指导下不少于I年即可，到底是一年以上的几年，另陲不同病情，不同分析了，有可能3〜5年，或7〜8年，甚至延续更长的时间。故选A..【答案】C【解析】性成熟期指18〜48岁。故选C..【答案】A【解析】保健因素又称维持因素，是与人们的不满情绪有关的因素，若处理不好会引发不满情缘故选A,.【答案】C【解析】在饮食方面，高血压患者要多吃高纤维食品；每天的盐摄入量不宜过多，避免食用含盐高的食品；同时，脂肪的摄入量应有一定限制；专家建议高血压患者应多进食含钾丰富的食物；高血压患者还应注意钙质的补充和多进食富含维生素C的食品。在预防高血压中，适当补充钙对高血压的防治有一定的积极作用，有研究表明，钙摄入量与血压水平呈负相关，因此.进食含钙高的食品，如牛奶、豆类、一些海产品以及新鲜蔬菜等对人体钙的补充有积极作用。故选C..【答案】B【解析】WHO推荐成人75g葡萄糖，孕妇100g,儿童每公斤体重1.75g,总量475g用250ml水溶解，5分钟内口服。服糖前抽空腹血，服糖后每隔30分钟取血，共四次。采血同时每隔1小时留尿测尿糖。根据各次血糖水平绘制糖耐量曲线。故选B。.【答案】A【解析】食管癌大多数为嶙状细胞癌，好发于食管中段，下段次之，上段较少。故选A..【答案】A【解析】转复心房扑动最有效的办法为同步直流电复律术。故选A..【答案】D【解析】对于患有系统性红斑狼疮的患者应告诉病人注意避孕，应在医生指导下妊娠。故选D。.【答案】D【解析】新生儿的平均出生体重为3kg,平均出生身长为50cm,平均头围为33〜34cm,平均胸围为32cm,至1岁时头围及胸围相等。故选D..【答案】B【解析】术后1个月内禁止性生活和盆浴，预防感染。故选B。.【答案】C【解析】温度和湿度：适宜的温度、湿度，可使病人感到舒适，利于病人的休息、治疗及护理工作的进行.病室应常备温度计、湿度计，以便随时评估并调节室内温、湿度。一般病室适宜的温度为18~22C；婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22~24℃为宜。室温过高时，机体散热受到影响，不利于体力的恢复，病人感到烦躁，呼吸、消化功能均受干扰。室温过低时，冷的刺激可使病人肌肉紧张，且易受凉。病室相对湿度以50%~60%为宜。湿度过高时，潮湿的空气利于细菌的繁殖，可增加医院内感染的发生率；同时，机体蒸发作用减弱，出汗受到抑制，病人感觉闷热，尿液排出增多，加重了肾脏的负担。湿度过低时，空气干燥，水分大量蒸发，可致口干舌燥、咽痛、烦渴等，对气管切开、呼吸道感染、急性喉炎的病人尤为不利。产妇病室既应该保暖也需开窗通风。破伤风病人应置于光线暗些的病室。蝇C..【答案】C【解析】分次提取法：（1）一手掀开手套袋开口处，另一手捏著一只手套的反褶部分即手套的内面，取出手套，对准五指戴在手上。戴手套时，要防止手套外面即无菌面触及非无菌物品。已戴好手套的手不可触及未戴手套的手及另一手套的内面即非无菌面。（2）先开另一手套袋开口处，以戴好手套的手指插入另一只手套的内褶反面即手套的外面，取出手套对准五指戴在手上。如手套有破洞，应立即更换。戴好手套的手应始终保持在腰部以上水平、视线范围内.故选C..【答案】B【解析】该患儿因呛奶而面部青紫呼吸停止有脑缺氧症状，可能出现了脑水肿，颅内压会增高，如果加压给氧的话，会加重颅内压增高，此时不能加压吸氧。故选B。.【答案】B【解析】粉剂、油剂、膏剂适用于干烤灭菌，即高温下不损坏、不变性、不蒸发的物品。而压力蒸汽灭菌法的蒸汽不易穿透以上物品。故选B。.【答案】A【解析】A项正确：闭合性损伤是当人体受钝力打击或挫压等，受伤部位的皮肤仍保持其完整性的损伤。包括挫伤、扭伤、爆震伤、挤压伤等。故选A..【答案】D【解析】骨盆入口平面狭窄表现为胎头衔接受阻，不能入盆，前羊水囊受力不均，易致胎膜早破。或者胎头入盆不均，或胎头骑跨在耻骨联合上方（即跨耻征阳性），表现为继发性宫缩乏力，潜伏期和活跃早期延长。胎头双顶径一旦通过入口平面，可经产道分娩。但跨耻征阳性者强行经阴道分娩可致子宫破裂。故选D..【答案】A【解析】该患者的潜在并发症有很多，包括：颅内感染、颅内压增高、脑疝、颅内出血、有窒息的危险等，BC两项都是潜在并发症。正确的潜在并发症诊断形式应该是：潜在并发症：XXXXX。故选A.46.【答案】D【解析】小儿肺炎的治疗主要为控制感染，改善通气功能，对症治疗，防治并发症。应根据不同病原体选用敏感抗生素控制感染，使用原则为早期、联合、足量、足疗程，重症患儿宜静脉给药，抗生素治疗时间应持续至体温正常后5~7天，临床症状消失后3天。故选D..【答案】D【解析】手术前一般不放置胃管，必要时选细软胃管以轻巧手法插入，以避免食管一胃底静脉破裂出血。故选D..【答案】B【解析】取放无菌持物钳应闭合钳端；使用中应始终保持钳端向下；到远处夹取物品时，应将无菌持物钳和容器一同搬移；无菌持物钳只能用于夹取无菌物品；无菌持物钳不能夹取油纱条；无菌持物钳及容器一般每周更换1次，使用频率较高的部门（手术室、换药室）应每日更换1次。故选民49.【答案】B【解析】有自觉胎动后可通过自数胎动检测胎况。该孕妇妊娠28周，产前检查均正常，监护胎儿最简便有效的方法是数胎动。一般12小时胎动次数在30~40次为正常范围。胎动计数＜10次“2小时，提示胎儿缺氧。故选B。.【答案】C【解析】因硫酸镁过量会抑制呼吸及心跳，危及生命，中毒反应首先表现为腱反射消失，随之出现全身肌张力减退，呼吸减慢，尿量减少，严重者心脏骤停，所以膝腱反射消失，呼吸少于16次/分，尿量少于600ml/24h应停药。故选C.二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.【答案】ACD【解析】小面积浅表烧伤按外科原则，清创、保护创面，能自然愈合。大面积深度烧伤的全身反应较重,治疗原则为：①早期及时补液，迅速纠正低血容量休克，维持呼吸道通畅；②使用有效抗生素，及时有效的防治全身性感染；③尽早切除深度烧伤组织，用自、异体皮移植覆盖，促进创面修复，减少感染来源；④积极治疗严重吸入性损伤，采取有效措施防治脏器功能障碍；⑤实施早期救治与功能恢复重建一体化理念，早期重视心理、外观和功能的恢复。A项正确：烧伤患者的治疗原则包括早期及时补液，预防和治疗低血容量休克。C项正确：烧伤患者的治疗原则包括采取有效措施防治脏器功能障碍。D项正确：烧伤患者的治疗原则包括治疗局部和全身的感染。B项错误：小面积浅表烧伤抽卜科原则，清创、保护创面，能自然愈合；大面积深度烧大面积深度烧伤应尽早切除深度烧伤组织，用自、异体皮移植覆盖，促进创面修复，减少感染来源。因此，并不是所有的烧伤均应尽早手术治疗。故选ACD。.【答案】ABC【解析】丝脉是脉搏细弱无力，常见于大出血、心功能不全、休克、主动脉瓣狭窄等患者。D项心包积液的患者多为奇脉。故选ABC。.【答案】ABC【解析】确定胃管在胃内的方法有三种：①接注射器回抽有胃液抽出。②将听诊器置于胃部，用注射器快速注入10ml空气，在胃部能听到气过水声。③将胃管末端放入水杯中无气泡逸出。A项正确:注射器从胃管末端抽出胃液证明胃管在胃内.B项正确：用注射器快速注入10ml空气，在胃部能听到气过水声证明胃管在胃内。C项正确：将胃管末端放入水杯中无气泡逸出证明胃管在胃内。D项错误：胃管插入长度一般为在45-55cm,具体情况因人而异。故选ABC..【答案】ACD【解析】女性真假骨盆的分界是以耻骨联合上缘、器耻缘、舱岬上缘的连线（即露耻线）为界，分界线以上部分为假骨盆；分界线以下为真骨盆。故选ACD..【答案】BCD【解析】肝硬化组弋偿期就是肝硬化晚期的症状表现，一般指肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，临床有明显的病理变化。主要表现为肝功能损害，有侧支循环建立、脾大、腹水、肝性脑病或上消化道出血等。而消化道最常见症状为食欲减退，与胃肠道淤血水肿、消化吸收功能紊乱和肠道菌群失调等因素有关。常见的腹胀不适，可能与彳氐血钾症、胃肠积气、肝脾肿大、腹水有关.B项正确：是腹胀不适加重的主要原因。C项正确：是腹胀不适加重的主要原因。D项正确：是腹胀不适加重的主要原因。A项错误：干扰项。故选BCD..【答案】BCD【解析】患者对疾病的不了解，引起焦虑或恐慌，以及对患者角色适应不良，觉得自尊受损等情况，都会引起患者的不舒适，个人卫生不属心理因素。故选BCD。.【答案】AB【解析】护理目标是指通过护理病人及家属提出的能达到的、可测量的、能观察到的病人行为目标。护理目标的主语是指病人或病人身体的任何一部分，如不说明即为病人。故选AB。.【答案】ABD【解析】结核分枝杆菌可通过呼吸道、消化道或皮肤损伤侵入易感机体，引起多种组织器官的结核病，部分患者结核分枝杆菌可进入血液循环引起肺内、外播散，如脑、肾结核，其中以通过呼吸道引起肺结核为最多。故选ABD..【答案】AC【解析】心肌梗死病人急性期持续吸氧4・6L/min,如发生急性肺水肿，给予高流量氧气乙醇湿化吸入。解除疼痛可用哌替碇50・100mg肌内注射或吗啡5・10mg皮下注射，或用罂粟碱30・60mg肌内注射。也可用硝酸甘油静脉点滴。B选项错误。急性期绝对卧床休息，保持环境安静，防止不良刺激，解除焦虑。D选项错误。急性心肌梗死是在冠状动脉严重狭窄的基础上，一旦心肌需血量猛增或冠状动脉血锐减，使心肌缺血达1小时以上，即可发生急性心肌梗死。多数心肌梗死是由于粥样斑块破溃、出血、菅腔内血栓形成，使管腔闭塞。还有部分病人是由于冠状动脉粥样硬化内或其下出血或血管持续痉挛，也可是冠状动脉完全闭塞。防止血栓形成可使用溶栓疗法，应用抗凝药物如阿司匹林、肝素，使用过程中应严密观察有无出血倾向。常规给予抗生素不属于急性心梗的用药护理。故选AC..【答案】ABCD【解析】通风效果随通风面积（门窗大小）、室内外温度差、通风时间及室外气流速度而异。一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的。ABC项，呼吸道疾病的传播多瘀空气不洁有关，而且污浊的空气中氧气不足，可使人出现烦躁、倦怠、头晕、食欲减退等表现，通风是降低室内空气污染的有效措施，它能在短时间内置换室内空气，从而降低空气中的微生物的密度，保持病房空气的新鲜。D项通风换气可改变室内温度和湿度，从而刺激皮肤的血液循环，刺激汗液蒸发及热量散失，增加患者的舒适感。故选ABCD..【答案】ABCD【解析】糖尿病发生低血糖是比较常见的不良反应。常见原因有：（1）饮食因素：进餐不及时，进餐量不足，用药与进餐时间不匹配均可诱发低血糖发生。（2）运动因素：空腹运动，运动时间过长或运动量过大可诱发低血糖发生。（3）老年患者：老年人激素调节能力差，合并症多，容易并发低血糖.（4）合并肝肾功能损伤：病程长、肾脏排泄功能减退易造成降糖药物蓄积，从而引起药物性低血糖。（5）胰岛素剂量过大或磺眼类药物口服剂量过大，优降糖尤为多见。故选ABCD。.【答案】ABCD【解析】消化性溃疡并发症有出血（黑便、呕血、周围循环衰竭、休克）、穿孔、幽门梗阻、癌变。出血是消化系统最常见的并发症，DU比GU易发生。表现为呕血与黑便。出血量大时甚至可排鲜血便，出血量小时，粪便隐血试验阳性。穿孔；常发生于十二指肠溃疡，主要表现腹痛剧痛与具有急性腹膜炎的体征。当溃疡病病人腹部疼痛变为持续性，禁食或用抑酸药后长时间疼痛不能缓解，并向背部或两侧上腹部放射时，常提示可能出现穿孔。幽门梗阻：少数病例可出现，主要发生于DU或幽门管溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊乱，并有营养不良和体重下降症状。癌变：少数GU可发生癌变，尤其是45岁以上的病人，发生率1%以下，DU则少见。故选ABCD。.【答案】ABC【解析】急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP）是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞浸润的炎性反应为病理特点的自身免疫病。A项正确：与周围神经损害、呼吸肌麻痹有关。B项正确：与肌麻痹致咳嗽无力、肺部感染所致分泌物增多有关。C项正确：与四肢肌肉进行性瘫痪有关。D项错误：为干扰项。故选ABC..【答案】ABCD【解析】疼痛护理评估内容包括疼痛病史、社会心理因素、医疗史及镇痛效果等。故选ABCD..【答案】AD【解析】进行热水坐浴达到消炎、消肿、止痛的目的，用于会阴部、肛门疾病及手术后。坐浴前先排尿、排便，因热水可刺激肛门、会阳部易引起排尿、排便反射。水温为40-45C,时间为15・20分钟。观察病人面色、脉搏、呼吸，倾听病人主诉，有异常应停止坐浴。若坐浴部位有伤口，坐浴盆、溶液及用物必须无菌；坐浴后应用无菌技术处理伤口。女性病人经期、妊娠后期、产后2周内、阴道流血和盆腔急性炎症不宜坐浴，以免引起感染。故选AD..【答案】BD【解析】根据药物剂型，采取不同的取药方法：（1）固体药用药匙取药；（2）水剂用量杯，更换药液品种时应将量杯洗净后再用；（3）药