肾脏疾病的超声诊断(与“回声”有关的文档共19张)

肾脏疾病的超声诊断第一页，共19页。泌尿系统疾病的超声诊断从背面观双肾上极距中线约4-5cm，下极距中线5-6cm，故两肾长轴呈“八”字形。肾中上级有小部分被12肋遮盖，其余相当大部分易被超声测到。

第二页，共19页。肾脏由肾被膜、肾实质、肾盂、肾血管构成。每个肾的肾实质大约有130多万个肾单位，每个肾单位包括肾小球肾小囊和肾小管三部分。肾门部肾动脉、深静脉、输尿管三者的排列关系由前向后为肾静脉、肾动脉、输尿管。第三页，共19页。泌尿系统疾病的超声诊断第四页，共19页。仪器与检查方法成年人的探头频率为－儿童为5MHz俯卧位仰卧位侧卧位第五页，共19页。泌尿系统疾病的超声诊断正常肾脏声像图

肾脏轮廓线是由肾周筋膜及其内、外脂肪形成。肾的包膜光滑、清晰。肾实质回声为肾轮廓包围，位于肾窦回声与肾轮廓之间，呈低回声带

肾实质回声分两部分：（1）肾髓质肾髓质回声又称肾锥体回声，为放射形排列在肾窦周围的卵圆形或圆锥形结构，低于肾皮质回声。（2）肾皮质包围在肾髓质回声的外层，并有一部分伸入肾锥体回声之间，称为肾柱。肾皮质回声略高于肾髓质回声，但略

低于肝和脾的内部回声

第六页，共19页。泌尿系统疾病的超声诊断正常肾脏纵切面第七页，共19页。泌尿系统疾病的超声诊断正常肾脏横切面第八页，共19页。泌尿系统疾病的超声诊断CDFI第九页，共19页。泌尿系统疾病的超声诊断能量图第十页，共19页。泌尿系统疾病的超声诊断第十一页，共19页。泌尿系统疾病的超声诊断肾窦回声是肾窦内各种回声的综合，它包括肾盏、肾盂、血管和脂肪等组织的回声，所以又称为肾中央符合或集合系统回声。肾窦回声通常是一片椭圆形的高回声区，与腹膜后大血管周围脂肪组织的回声强度相仿，边界毛糙不整齐。一般肾窦回声的宽度占肾的1/2~2/3

肾血管回声：肾动脉自肾门进入肾脏，在肾内显示五支段动脉，即上极支、下极支、前极支、前下支和后支。由此分出的，位于肾柱内的叶间动脉和肾髓质与肾皮质交界处的弓状动脉，肾皮质内的小叶间动脉，相应的肾内静脉和肾静脉主干同时显示。第十二页，共19页。第十三页，共19页。肾囊型疾病

肾积水病因、病理先天性：尿道闭锁、输尿管或尿道上段狭窄等后天性：炎症、肿瘤、结石、外伤等临床表现：造成梗阻的原发性症状声像图表现：肾盂积水是肾窦分离，出现无回声的液性区分型：轻度肾盂积水：前后径大于2－3cm

中度肾盂积水：前后径为3－4cm

重度肾盂积水：前后径大于4cm第十四页，共19页。肾囊肿肾囊肿（单体性、多发性）病因、病理：单纯性浆液性肾囊肿是肾脏生理衰老的反应产生，是良性退化改变，有的是病毒或寄生虫病引起。囊肿壁薄，内充满草黄色浆液性液体临床表现：一般无症状，偶有高血压。囊肿过分巨大，腹部出现肿块，当囊肿合并出血或感染时，出现腰痛、血尿第十五页，共19页。声像图表现：典型囊肿呈圆形或椭圆形，位于肾的实质部。囊肿内无回声区，若伴出血或感染时，囊内出现细小点状的回声，边薄、整齐，囊肿后方回声增强，有时在两侧壁后方会出现淡淡的细窄声影，即为边界效应，囊肿不与肾盂、肾站相通肾囊肿