2022年主治医师(内科主治303)考试题库深度自测300题精品含答案(山东省专用)

《主治医师》职业考试题库

一,单选题(共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)

1、男性，68岁。上腹部胀痛20年，近半年来乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，体重减轻约5公斤，查体：贫血貌，X线钡餐透视于胃底部可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。

A.溃疡大小

B.胃黏膜组织病理学检查

C.胃液分析

D.CT平扫

E.幽门螺杆菌（Hp）检查【答案】BCY3I1K10G8E1T10I6HX4W8C10B5Q7I5V7ZY6S6Y9P8Q5I3V22、患者，男性，40岁，右下肢进行性乏力伴复视1年余。眼科检查未见明显异常；腰穿CSF提示细胞数轻度增高，外观正常，压力不高。为明确诊断最有价值的检查是

A.体感诱发电位

B.头颅CT

C.头颅及颈椎MRI

D.视觉诱发电位

E.头颅MRI【答案】CCR5M3F3Z9P8W9M2HW4E6N6F1I8C5P8ZZ9C2I2O8Q10D10S33、以下检测幽门螺杆菌的方法中，最简便的方法是

A.快速尿素酶试验

B.细菌培养

C.血清抗体监测

D.PCR

E.病理组织学检查【答案】ACS1K9P8G4D8I3N4HW4O1C7C4F4J9X2ZL7S7N10U9I4N7N104、关于水钠代谢失常，下列说法错误的是

A.肾衰竭引起的少尿属肾前性少尿

B.原发性醛固酮增多症时，使血钠增高，渗透压增高

C.摄入甘草类药物时，可引起钠摄入过多

D.代谢性酸中毒补碱过多可引起高钠血症

E.右心衰引起的少尿属肾前性少尿【答案】ACR1J10M5Z3J9K2L9HY3C4I2W1N10G9G2ZO3F3B5N7E9W2A55、男性，23岁，多食、消瘦1个月，1周前受凉后咳嗽，1天来恶心、呕吐。体检：T37.5℃，BP80/60mmHg，P128次/分呼吸急促，眼球凹陷

A.血渗透压

B.血气分析

C.酮体

D.血电解质

E.胸部X线检查【答案】CCS1Y8P7Y10N9Y10P7HI10D3P5K8M6Q8G5ZV5C9S4H10N10E2T36、男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、食欲缺乏、腹泻，进行性加重3个月；查体：恶病质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺(-)，心率54次／分，心尖部2～3级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力2～3级，腱反射减弱，便潜血，胸片阴性首先应进行的检查是

A.消化道造影

B.结核菌素试验

C.T

D.腹部B型超声波

E.UCG【答案】CCT7R9K3V9D9J7E9HU10U7R4Y3W1J7K6ZQ9W1S3N6T1F3K107、肾病综合征的诊断标准不包括

A.水肿

B.血尿

C.尿蛋白大于3.5g/d

D.血浆白蛋白低于30g/L

E.血脂升高【答案】BCK8Z4M4F7Q8O10N2HD5Y6O8Y3L1T9F4ZT8H8S2U8U5J9I48、慢性苯中毒主要损害

A.造血系统

B.血液系统

C.消化系统

D.神经系统

E.循环系统【答案】ACC4W1Y9C5D10G6Z8HW8T8T4Y2R4R10S9ZX10O10I8O4A1B7Y89、男性，58岁，间断上腹不适6年，伴纳少、嗳气，经常腹泻，体重下降。Hb95g/L。

A.复查大便潜血

B.X线钡餐

C.胃镜检查

D.胃液分析

E.血清胃泌素测定【答案】CCE8I7W4I8O8D5G2HN10Z1I9S1T9P6C5ZB4N5R7E10L9K2Q910、女性，28岁，病理活检诊断为右锁骨上淋巴结结核，其被感染最可能的途径是

A.淋巴道

B.呼吸道

C.消化道

D.泌尿道

E.皮肤接触【答案】BCL10G3P6Y8J3Q10L4HQ8E8Q10O10M7G5N7ZS5V8Q3Y5W10B7J811、弥漫性血管内凝血的出血是由于

A.血管壁功能异常

B.血小板减少

C.血小板减少伴凝血功能障碍

D.血小板功能异常

E.凝血功能障碍【答案】CCD1B8H7O2V7X9A1HE3F3L5S1Z3T10I8ZD8Z3X5P8P7V2Q112、男性，60岁，1周来发热咳嗽，2天来全身散在瘀斑，表情淡漠住院，BP70/40mmHg，Hb100g/L，WBC18×10

A.Evans综合征

B.DI

C.过敏性紫癜

D.急性白血病

E.巨幼细胞贫血【答案】BCI8X4A10E7Z4T2V8HI2D4P3N10F10Y4L10ZL2Q5S6J9A6M4Y713、某门诊患者，与结核病患者有密切接触史，担心自己被传染，请问发现其是否患有肺结核的主要方法是

A.血清特异性抗体的检查

B.血沉

C.胸CT

D.胸X线检查

E.查痰抗酸杆菌【答案】DCH3U5J4N7V5P6O8HJ9W5U5X6O8A8H4ZY8U2H1M2Q5Y1F914、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1／d

A.尿检查有大量管型

B.少尿或无尿

C.稀释性低血钠

D.尿钠低

E.氮质血症【答案】ACV8X9P10A2R10L4K5HU8K5X6A1U2L8G3ZW7S4O5C6S6D5J815、有关糖尿病的诊断正确的是

A.空腹血糖不一定升高

B.尿糖检查一定阳性

C.所有患者都需行糖耐量试验诊断

D.第一次测定静脉血浆血糖值>10mmol／L即可诊断

E.三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件【答案】ACO1W2D10R1I4H3E3HT3A9W5R4E5H1X4ZC2K5N6N8E1A3S416、原发性醛固酮增多症首选

A.特拉唑嗪

B.依那普利

C.螺内酯

D.非洛地平

E.阿替洛尔【答案】CCZ8R2I6N8V3S4E9HI8G8K8C10L5I7U10ZA5D8Z1O10V2N3R617、对于检查所见不属于小脑病变时的体征

A.指鼻试验不准

B.轮替运动不灵活

C.睁眼站立稳，闭眼时不稳

D.跟膝胫试验不准

E.辨距不良【答案】CCW5F9U10S7T5C10M1HB9E5Z6S10I7A5I8ZX5E7P2X1K10D7S318、冷球蛋白血症属于

A.体位性蛋白尿

B.功能性蛋白尿

C.肾小管性蛋白尿

D.溢出性蛋白尿

E.肾小球性蛋白尿【答案】DCX4G2X2H10G10C8A5HL6O8S5M1N8X3L7ZU7W2O8K2E4H6X719、有关急性胰腺炎不正确的说法是

A.腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行

B.水肿型腹痛消失快

C.出血坏死型腹痛持续时间长

D.腹痛向腰背部放射

E.腹痛体征与胰腺病理改变相平行【答案】ACU2Q10J2A8V9O5K1HL5P5A1Z4V1N9H1ZF2L1R5P10S5V10P620、女性，65岁，高血压病史5年，多次测血压170～190／90～110mmHg，眼底Ⅲ级，该患者诊断为

A.高血压病3级，极高危

B.高血压病2级，极高危

C.高血压病2级，高危

D.高血压病2级，中危

E.高血压病3级，高危【答案】ACX5V5D8U6U6M3H10HV3Y10B1D1T5K1P2ZL10Z7U6G3I1S5H1021、小儿上呼吸道感染的主要病原是

A.呼吸道合胞病毒

B.肺炎链球菌

C.肺炎支原体

D.衣原体

E.轮状病毒【答案】ACQ7C4W3J7M4R10U8HV5H5H3W10Q6F2Y5ZP4P10A2V2D5L2D922、肾综合征出血热的“三大”主征

A.发烧，休克，少尿

B.出血，休克，肾损害

C.发烧，出血，肾损害

D.发烧，出血，“三痛”

E.休克，少尿，“三痛”【答案】CCQ5T10D2V10N2I1E2HC2M2U10H2H8X8A3ZO2Q8V9Y3A1J7Y923、急性间质性肾炎的病变主要位于

A.肾血管

B.肾间质及肾小管

C.肾间质

D.肾间质及肾小球

E.以上均不是【答案】BCC3W5X5B7R1Q7P3HQ10U3S6P5P10Z3D2ZL9Y3U5X3L9S6Y1024、女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉

A.立即气管插管，机械通气

B.应用呼吸兴奋剂如尼可刹米，增加呼吸驱动，改善通气

C.应用碳酸酐酶抑制剂，抑制CO

D.尽快缓解支气管痉挛，恢复通气代偿。若仍无效则应气管插管，机械通气

E.应用碱性药物，纠正酸中毒【答案】DCC6B3I7L8P9P4K1HT6D8X3D4C1P4C10ZV1Y6V5G5O6I5W125、男性，23岁，多食、消瘦1个月，1周前受凉后咳嗽，1天来恶心、呕吐。体检：T37.5℃，BP80/60mmHg，P128次/分呼吸急促，眼球凹陷

A.血常规检查

B.血糖

C.血电解质

D.血乳酸浓度

E.血渗透压【答案】BCY9Y3H4G7E3C1F3HE6G6D10N4M2G9C2ZT4Y5P1Y10M10K8M426、听觉适应指

A.较长时间暴露于强噪声，致使听阈上升超过15～30dB，脱离后需数小时至几十小时才能恢复

B.长期接触强噪声引起听力曲线从低频到高频呈斜形逐步下降，双耳平均听力下降>70dB

C.听力曲线各频段以同等程度水平下移

D.短时间暴露于强噪声，使听阈上升10～15dB，脱离噪声接触后数分钟内即可恢复正常

E.已长期在强噪声环境中导致听力曲线在3000～6000Hz范围内出现"V形"下陷，双耳平均听力下降26～70dB【答案】DCQ8Z10A7V3C5P3R5HM8G4Y1Q7Z1J9U1ZX4G9O5D9Q2L8X727、下列不是亚急性联合变性的临床表现的是

A.多中年以上起病，男女无差异

B.慢性、缓慢进展

C.早期多双下肢无力、发硬、手动作笨拙，行走不稳，踏棉花感

D.多数患者出现神经系统病变前有倦怠、腹泻、舌炎等

E.双下肢震动觉、位置觉障碍，远端明显【答案】DCC8P1G10Q3D5B5F8HN8O10D2I5A9W7G6ZD2D4B10Z5L6G4P828、肝硬化腹水

A.腹水为渗出液

B.腹水介于渗漏之间

C.腹水为漏出液

D.腹水为血性

E.腹水为脓性【答案】CCR1K2L9U9N7X5G10HP1B4N8A2S9B5L4ZR9Y1L1R4H5R3P629、男，7岁，偷吃家里腌制的咸菜，10分钟后口唇、耳廓青紫，身边老人叙述是“乌鸦嘴”送到医院，首先给予的治疗是

A.多饮水

B.静脉滴注葡萄糖

C.吸氧

D.洗胃、催吐和导泻

E.给镇静剂【答案】DCT10U5E5Y9Q3D6C7HO3W9E8L4J6Y2W5ZC9E6D4Q5Q6J10Z530、以下是恶性组织细胞病的临床表现，除外

A.皮肤斑块、结节或溃疡

B.贫血、出血和感染

C.高热

D.四肢骨关节疼痛

E.肝大【答案】DCQ6V7L2T3O4J9J7HE10N9X2H2U4E2S6ZK8T7Y3Y10T2W9O131、符合肾小管酸中毒I型实验室特点的是

A.高血钾

B.高氯性代谢性酸中毒

C.高血钙

D.尿pH<5.5

E.高血钠【答案】BCH1X3O3P1B1H1F5HI6Q10H9Y3T5K8N5ZJ10G8L6O10M3Q6H432、男性，80岁，患2型糖尿病合并肺心病，长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今，2天前因慢性支气管炎急性感染，出现明显发绀，甚至昏迷。首先应考虑

A.高渗性非酮症糖尿病昏迷

B.乳酸性酸中毒

C.水中毒

D.酮症酸中毒

E.低血糖【答案】BCN9K8C8O4X5M3T1HS1M4M5M8X7L2I3ZY10N6Z4C1N6Z3M333、鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是

A.十二指肠镜逆行胆管造影

B.尿三胆测定及总胆红素测定

C.氨基比林试验

D.谷丙转氨酶测定

E.碱性磷酸酶测定【答案】ACN9N9L8M10L5C9L8HZ4O8O3K4L4V3I10ZE3N5T2F3J7X4W434、急性菌痢临床类型中最为凶险的类型是

A.急性典型

B.急性中毒性菌痢休克型

C.急性中毒性菌痢脑型

D.急性中毒性菌痢混合型

E.急性非典型【答案】DCG8U8I5Z10V4D10H4HM8H8M9U1C10O7B8ZK6Y5C4L10W3N2B235、预防肺结核的最主要措施是

A.隔离和有效治疗排菌患者

B.禁止随地吐痰

C.加强登记管理

D.健全防痨组织

E.接种卡介苗，化疗【答案】ACE7G3J5A5F4U2P4HZ2H7M8F9Y9A5U9ZQ10J10Q1B5U8B2C1036、下列关于肺嗜酸性粒细胞增多症(PIE)不正确的叙述是

A.往往对糖皮质激素治疗反应不好

B.肺部阴影呈游走性

C.组织或循环中嗜酸性粒细胞增高

D.胸闷、气急

E.咳嗽、发热【答案】ACD4N8J2D5H8I3B3HZ4R5G4S9F10D8H7ZW7C5I10P3W5R8Z337、风湿病是()

A.乙型溶血性链球菌直接感染

B.流感病毒感染有关

C.乙型溶血性链球菌感染有关

D.对青霉素过敏所致

E.流感病毒直接感染【答案】CCZ2C5N5R3Q8U4S7HJ1P8Q6R9F3G9Z7ZX5D5E6Z7K9G1Y238、男性，36岁，水肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿常规：蛋白(++++)，血浆白蛋白25g／L，24小时尿蛋白定量为9g

A.24小时尿蛋白定量，血浆蛋白

B.血脂

C.蛋白电泳

D.肾脏B超

E.肾功能检查【答案】ACM5L7F4F9P6I5R7HF1S2Y8V8G9T1W3ZW7W3T6V9E10Q8P1039、40岁男性农民，江苏人，1个月前，因下稻田着凉，近日发热2周，畏寒，体温在38℃上下，自觉腹痛，有腹泻，稀便。查体：表情淡漠，腹部有轻压痛，肝肋下1．0cm，剑下2．5cm，周身可见荨麻疹。

A.吡喹酮

B.甲苯达唑

C.阿苯达唑

D.硫氯酚

E.左旋咪唑【答案】ACM4W10R10W3Q8C2Q2HP5D3M9R6N8T5N9ZX10Q9G5B5X8H4L740、24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1．0cm，压痛(+)，脾(-)，实验室检查WBC15．4×10

A.凝集溶解试验

B.X线

C.血常规

D.尿常规

E.肾功【答案】ACL8J9L7U3K10J10Q10HM5N3W2X4G2H1Q10ZI3L3V9U6X10A7X541、40岁男性农民，江苏人，1个月前，因下稻田着凉，近日发热2周，畏寒，体温在38℃上下，自觉腹痛，有腹泻，稀便。查体：表情淡漠，腹部有轻压痛，肝肋下1．0cm，剑下2．5cm，周身可见荨麻疹。

A.血清AsT显著升高

B.血白蛋白一般正常

C.血清ALT显著升高

D.血球蛋白显著升高

E.以上都不是【答案】DCC7K4P7K1Y6O2V1HP4N10N4E10T2U10X1ZE6K4O3C7R6K3E942、下述关于慢性心瓣膜病的记述中，错误的是

A.一般不会同时累及两个以上的瓣膜

B.多由风湿性和亚急性细菌性心内膜炎引起

C.表现为瓣膜口狭窄和(或)瓣膜关闭不全

D.可引起血流动力学和心脏的变化

E.二尖瓣最常受累，其次是主动脉瓣【答案】ACF7S9M2X4W5E3R6HT9Z2P5K5X5G3Y2ZZ5J3Q9S3T1W1Y943、男性，持续高热，皮肤有疖肿，血象WBC18×10

A.伤寒

B.血行播散性肺结核

C.白血病

D.败血症

E.肺结核【答案】DCU9P4I10M10E9P8C4HR9N3L4X5S7L9J9ZT1X6M8I4E1N8Q1044、肝硬化门脉高压诊断最有特征的表现是

A.贫血

B.脾大

C.侧支循环建立

D.内分泌紊乱

E.腹水【答案】CCI9D2Z6H8Z10R8S5HH9R2G6I9B5E7W6ZE7B10X7O6J2B4K245、10岁儿童患者，1年来反复出现短暂的写作业时铅笔跌落，呆立不动，呼之不应。可能是

A.精神运动性发作

B.儿童良性发作

C.失张力发作

D.失神发作

E.复杂部分性发作【答案】DCL7Z10B2S5K2M3A2HC3W2A7V10S7S8K8ZJ1X1Y3N9D1O6K346、高血压患者合并下列哪种疾病时禁用β-受体阻滞药

A.2型糖尿病

B.支气管哮喘

C.心力衰竭

D.痛风

E.血脂异常【答案】BCK7Q3Y7M8L8R6G6HC4O10S10E5R6O8E4ZO6K7I10T3Q1Y3V947、女性，29岁，贫血、出血伴感染，查全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别白血病性和再生障碍性贫血，应检查

A.皮肤黏膜有无浸润

B.骨髓增生程度及原始细胞多少

C.网织红细胞多少

D.肝脾淋巴结有无肿大

E.巨核细胞多少【答案】BCN8H7V2W5A2H1O4HF3X1Z1R5C2Y6E3ZP6O6E5N6K6B10E348、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选

A.利多卡因

B.普鲁卡因酰胺

C.慢心律

D.电复律

E.人工起搏超速抑制【答案】DCR2K7G8V8Z8V3P9HX3T10P2S8M7I4Q5ZF10E4A5A6F5B8M149、钩端螺旋体病，稻田型的传染源是

A.鼠

B.猪

C.牛

D.犬

E.羊【答案】ACR7O1Q3T5F5J2C8HD9Z6K4N1Q3C5O2ZS3U2R2R7K3K9A150、某门诊患者，与结核病患者有密切接触史，担心自己被传染，请问发现其是否患有肺结核的主要方法是

A.血清特异性抗体的检查

B.血沉

C.胸CT

D.胸X线检查

E.查痰抗酸杆菌【答案】DCH10C9E10R9J8S3Y5HM2X2S5J4S3U2Z10ZQ1B7Y3W9P3I5T151、患者，女，26岁，患Graves病用抗甲状腺药物治疗中，因精神刺激发生甲亢危象，哪种治疗方案为佳

A.使用碘剂

B.加大抗甲状腺药物剂量并使用碘剂

C.碘剂准备治疗

D.加大抗甲状腺药物剂量

E.【答案】BCD2Z1H10J4V10T3I5HI2E1T7P1U8Y10B2ZL4N9L1K8Y10P6D152、伤寒极期的表现不包括哪种表现

A.明显的消化道症状

B.稽留高热

C.皮肤瘀点、瘀斑

D.相对缓脉

E.肝大、脾大【答案】CCR9C3L6M5S3T9W2HO10C7O5V5O7L10C4ZX6X1R2Z5U4G7U653、40岁男性农民，江苏人，1个月前，因下稻田着凉，近日发热2周，畏寒，体温在38℃上下，自觉腹痛，有腹泻，稀便。查体：表情淡漠，腹部有轻压痛，肝肋下1．0cm，剑下2．5cm，周身可见荨麻疹。

A.血清AsT显著升高

B.血白蛋白一般正常

C.血清ALT显著升高

D.血球蛋白显著升高

E.以上都不是【答案】DCZ5G4X3O4Y3G4U1HF10S1T8Z10O10A2V8ZO5O4X8B9R8E2I854、男性，46岁，上腹痛10年，向腰背部放射，近1年常出现空腹痛、夜间痛，十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡，ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是

A.十二指肠球部溃疡

B.胆总管结石

C.慢性胰腺炎并十二指肠溃疡

D.慢性胰腺炎

E.慢性胆囊炎【答案】CCL4T3M5A8V4B6A10HA10X6O2C2U4X10J7ZJ8E3B5O2I3K7W755、女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L

A.双胍类降糖药

B.磺脲类降糖药

C.胰岛素

D.饮食治疗+双胍类降糖药

E.运动疗法【答案】DCD3C1Y10E9W2G3N7HL10T4D5N3Q10V5Z10ZQ8E2W5U7D4I2K456、男性，64岁，30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌(++)，应用2HRZ／4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年上二楼稍感气急

A.纤维支气管镜检查

B.支气管造影

C.核素扫描

D.MRI

E.肺癌标志物【答案】ACY3U3Y7D7T8Z3J1HF10A5H7D9P4I2G2ZU9U3E1Q2M5D4C257、肺炎

A.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血

B.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛

C.缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳，体重下降

D.突起胸痛、气促、咳嗽

E.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热【答案】BCO8A10O6Q5Q2T9O7HE10C5D3G1X8C10E7ZX6N9Q6E8J5E1B758、下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是

A.动脉血和尿的PH值

B.动脉血PH值和HCO3-

C.动脉血和静脉血PH值

D.动脉血和静脉血PaCO2

E.静脉血和尿的PH值【答案】BCN9W5T3K4M5U1N2HR3M8L5T2A3P6S6ZN2P10R9D1Q9C7E259、急性白血病发生贫血的最主要因素是

A.脾大，破坏红细胞过多

B.骨髓造血受白血病细胞干扰

C.产生抗红细胞抗体

D.化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏

E.严重皮肤黏膜及内脏出血【答案】BCE7M10Y1R5H6M2B10HQ7N1Z5U5N1A6N7ZB6V8K1G1H4E2T760、P波消失，代之以大小不等的小f波

A.尖端扭转型室速

B.心房颤动

C.心房扑动

D.心室扑动

E.心室颤动【答案】BCO10B10F8F7D6X7M2HE10I10A7P3S5T4T6ZI6N6O1C9Q4A9S1061、女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L

A.双胍类降糖药

B.磺脲类降糖药

C.胰岛素

D.饮食治疗+双胍类降糖药

E.运动疗法【答案】DCN6K2S2B7C10N5A5HX7F5H9L1P3M4D4ZR10G8U1V3L1D5N362、男性，28岁，农民。半年前曾腹泻，大使每日4～6次，稀便。近1月余不规则发热；伴肝区痛，体检：T39.4℃。无黄疸，肝肋下4cm，触痛(+)，血WBC9.4×109／L，N79%

A.肝功能

B.腹部B超

C.血常规

D.AFP

E.肝穿刺【答案】BCQ2Z3R3F4U5E4W1HQ6K2R6S2I3Q5W2ZL7S5U5I4P7Q10D463、脾功能亢进切脾治疗的指征

A.中度脾大，无压迫症状

B.老年血栓患者

C.严重的血小板减少和出血症状

D.幼年患者

E.粒细胞减少，无感染症状【答案】CCZ1F3O9N10Q7Q6E5HW3A4Z2S6Y8K4I8ZW10M6W5U6F10R4H1064、慢性支气管炎()

A.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显

B.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区

C.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质

D.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指

E.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰【答案】ACH4N8I1C7J8H1E2HH6P9U4I3W7K4G9ZC5I7I10A8U1I4G765、肾病综合征糖皮质激素治疗的原则不包括以下哪项

A.起始剂量要足

B.全程足量、联合免疫抑制剂

C.减药缓慢

D.疗程要足够长

E.小剂量维持治疗【答案】BCW2M4L9F3G7N2H10HP1V4F7H10I5R8P6ZE4F9Y1Z5J9M6A1066、女孩，3岁。低热半个月，伴消瘦、盗汗、轻咳10余天。胸部X线透视呈“双极影”，诊断为原发综合征。下列哪项表现不符合活动性肺结核指标

A.胃液找到抗酸杆菌

B.有发热及其他结核中毒症状

C.胸部X线片示渗出性改变

D.结核菌素试验硬结直径≥15mm

E.红细胞沉降率增快，而无其他原因解释【答案】ACP6M6O6C7U6J9S8HJ2M4Y8S8N1N8Q5ZR7E2W5D3X7H10N867、下述各项预防细菌性痢疾的综合措施中哪项是错误的

A.发现处理带菌者

B.切断传播途径

C.服用"依链"痢疾活疫苗

D.流行季节预防性服药

E.隔离治疗病人【答案】DCP5B4O9L7C7F3F1HZ1N9N9J9W10K10F6ZL8R9I4H1E8P5I468、男性，57岁。以"呕血4小时"为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大，肋下4cm可及，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为

A.食管胃底静脉曲张破裂出血

B.消化性溃疡

C.急性胃炎

D.胃癌

E.食管贲门黏膜撕裂【答案】ACV4I7M8Z9D4Z3R4HK2M1A2E5P4C7K6ZU8T6W1A3Q9W10S169、伤寒发病第一周内阳性率最高的实验室检查是

A.大便培养

B.肥达反应

C.血培养

D.尿培养

E.补体结合试验【答案】CCK6C8R7O7P10F7Q3HQ4X7Z6B2I9M3B8ZZ4Q9M7Z8C4T4D970、患者男性，39岁，5天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39.8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白细胞12.7×109/L，N0.74，L0.21，E0.03，M0.02。发病前常参加水田劳动。

A.开始时肌注小剂量

B.退热后即可停药

C.疗程2周以上

D.静脉滴注大剂量

E.每日只需用药1次【答案】ACJ7T8X3C10B6H5F7HN4W5B10W8P6X1L2ZG8K1W5A1W6X6Y371、甲状腺功能亢进症所致的腹泻是

A.高渗性腹泻

B.吸收障碍性腹泻

C.发泌性腹泻

D.运动性腹泻

E.药源性腹泻【答案】DCC6M6S4D4T10W2X5HJ5S8D5R6Z8Q3X6ZV1X2G4T6L3U7P1072、男性，40岁，多年咳嗽、咳脓痰史，5小时前突然大咯血，考虑病因可能为

A.肺癌

B.肺炎

C.支气管扩张症

D.胸腔积液

E.胸膜增厚【答案】CCA7N7Z1J9P7H10X9HG3I7V6U6Q6O10H10ZF2I3D7B2B10Q3N273、类淀粉样血管病

A.基底节

B.大脑皮层

C.脑桥

D.大脑半球两侧中线附近

E.小脑中线附近【答案】BCO10T2E2X2Y9K3T2HW8Z2O3Z8C7O2R3ZU7W2M6K3U2I7C1074、男性，41岁，腰痛、尿频、尿急、血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿蛋白（+），沉渣红细胞8～10/HP，白细胞15～20/HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能诊断是

A.慢性肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.多囊肾

D.肾结核

E.肾盂积液【答案】BCK5B1A3Q6Q10S6L10HQ3J1Q5O8Z1C8U6ZM6R2K10Y3O8V1N775、下列有关使用溴隐亭治疗PRL瘤的叙述中，错误的是

A.溴隐亭应用迄今未发现胎儿畸形，对妊娠影响较小

B.溴隐亭使血中催乳素水平降至正常

C.溴隐亭不会影响肿瘤的大小

D.使用溴隐亭治疗的疗效优于手术

E.停药后可再现高催乳素血症，故需长期服用【答案】CCU2B9C4T6W4B2J7HU7W8L3I3C6E2K5ZW3I8S6M5S1J3R476、治疗白细胞减少症的措施不当的是

A.EPO

B.粒细胞集落刺激因子

C.消毒隔离

D.糖皮质激素

E.病因治疗【答案】ACA7J7I4Q2A6Z5E9HC9K9K3J10J8Z1Y3ZI4L5P3C8I6M9Y777、不是急进性肾炎的临床特点的是

A.常出现少尿与急剧肾功能恶化，可于数周或数月死于尿毒症

B.对激素疗效好

C.可有咯血及肺部病变

D.起病急，初期表现似急性肾炎

E.持续性血尿与高血压【答案】BCG10I9E4M3O1N5J7HP2M3S7B3K9S3X3ZG6L3I7P10D6Y7B878、男性，16岁，1天来发热，半天来腹痛腹泻于8月20日来诊，腹泻10多次，系脓血便，测T39.4C，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，左下腹有压痛，诊断应考虑()

A.胃肠型食物中毒

B.急性阿米巴痢疾

C.急性细菌性痢疾

D.霍乱

E.急性肠炎【答案】CCV9X10P10S8W5J3U5HZ10D5J8A5X2A1C6ZY10Y4S9A9H8T10G579、一次大量吸入主要引起中枢神经系统麻醉作用的是

A.甲酸

B.甲苯

C.苯胺

D.三硝基甲苯

E.硝基苯【答案】BCT9H6T8E8O8E9Z2HP6R10W5M2E1S9T8ZX1K7Y5E10X2C5X280、下列不是溃疡性结肠炎的病理表现的是

A.病变主要在黏膜层

B.隐窝脓肿

C.节段性全壁炎

D.浅表小溃疡

E.杯状细胞减少【答案】CCQ9Y3Y4W5I10C6G4HO1R3Z2L8Y4U5C1ZU7P6G7J10D1C2U181、关于支气管哮喘的症状与体征，以下说法不正确的是

A.为发作性伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难

B.有时咳嗽可为唯一症状

C.多在夜间及凌晨发作和加重

D.哮鸣音可不出现

E.严重哮喘患者可有奇脉【答案】ACI7Q10B8N10T3F5F3HP6X6T4H10B3P10H3ZA9Q7L6Z3Q8Q9A182、对于糖尿病大血管病变叙述不正确的是

A.引起糖尿病心肌病

B.是2型糖尿病患者的主要死亡原因

C.与血清低密度脂蛋白水平呈正相关

D.胰岛素不足可减低脂质清除加速动脉粥样硬化形成

E.内源性高胰岛素血症促进脂质合成加速动脉粥样硬化形成【答案】ACN9W10W7P4V2L7T7HV10L9N10O10B8Q3I2ZQ10Y5B4D10B5X5C283、下列不是急性肾衰竭早期血液透析目的的是

A.尽早清除体内过多的水分、毒素

B.纠正高钾血症和代谢性酸中毒以稳定机体的内环境

C.有利于稳定机体血流动力学

D.有助于液体、热量、蛋白质和其他营养物质的摄入

E.有利于肾损伤细胞的修复和再生【答案】CCO5L5H4D5M8W7S4HS6E3A1M2G4D1G8ZN7P9P2E4X10J4D284、某病人将参加一种高血压药物的临床实验，在实验中医务人员应遵循以下原则，除了

A.一切以病人的利益第一

B.实验必须得到病人的同意

C.病人应承担实验的一切后果

D.实验要有利于学科的发展

E.向病人讲解实验的有关内容【答案】CCP9I3K2O3A2C7I2HI2C3I8S6X7X10J5ZP8T6P3G2F10O10W385、化脓性脑膜炎

A.脑脊液中细胞数常达数千×10

B.细胞数多为数百，以淋巴细胞为主

C.细胞数可正常

D.细胞数轻度增加，多为数十×10

E.细胞数<500×10【答案】ACG1U9A4K9X2N10F3HA1T9F9S1C8H3L5ZG1J9U6M8S8I4I586、男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。

A.解热镇痛药

B.庆大霉素

C.苄星青霉素

D.头孢他啶

E.胃肠道解痉剂【答案】CCG8Y10Q1S3H8N7P4HQ2N2L7B8D6G1I2ZR6Q4B3J7Z6R9B687、大脑中动脉皮质支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点

A.不伴有颅神经瘫痪

B.偏瘫以下肢为重

C.为均等性轻偏瘫

D.偏瘫以下肢较轻

E.上下肢均为0级瘫【答案】DCU1A2C5H7D10J5Z9HB4B9K8I7X1N4Z1ZX7K10I2N3V5E5L488、男，45岁，低热、干咳2周，经胸部X片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年，痛风史3年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是

A.异烟肼

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

E.链霉素【答案】DCN5O2M6F10R1D7I4HJ4H5G6D10X3U5F4ZE3A5H4V4I1W4N1089、男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、

A.肺栓塞和急性肺源性心脏病

B.急性左心衰竭

C.肺癌恶化和压迫大气道

D.窒息

E.急性心肌梗死【答案】ACM6L2E1R4X6X3F5HV4W2M9B1X8R2K7ZE3C7A2C6Y2U9A690、患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃。有光过敏1年。化验血PLT56×10

A.非甾体抗炎药

B.阿司匹林+中药

C.免疫抑制剂

D.糖皮质激素，血象正常后加用环磷酰胺

E.非甾体抗炎药+糖皮质激素【答案】DCE7I6Y8Z5B6L9S4HA6R6D9P6F1U9G2ZE2N5T8Y4D7F4T891、下述胃肠激素，哪一种可促进胃排空

A.胰高血糖素

B.促胃液素

C.抑胃肽

D.生长抑素

E.促胰液素【答案】BCK2W4I7W7C5G3V2HZ2I1J2W9P5D4V8ZT2X3B7K5D1E7Q192、减肥药物奥利司他的药理作用是通过

A.选择性地抑制淀粉酶

B.选择性地抑制胃肠道脂肪酶

C.选择性地抑制胰蛋白酶

D.选择性地抑制磷酸酯酶

E.通过抑制5-羟色胺，去甲肾上腺素能通路抑制食欲【答案】BCU10S6V2E8Q3A2N8HX5K4W3S2L10M1Y7ZM1E8K9P1P8W2M593、患者女性，16岁。发热伴面部皮疹半个月。近3天出现膝关节疼痛、肿胀，来院检查，心率140次/分，奔马律。胸片提示有胸腔积液，腹部B超提示有腹腔积液，尿常规显示尿蛋白（+++），血沉46mm/h，CRP正常。

A.类风湿关节炎

B.亚急性感染性心内膜炎

C.系统性红斑狼疮

D.风湿热

E.感染后链球菌状态【答案】CCA4J7M4V9T2M7O7HO3C4B5V3W5I6L4ZX7P1U1P10H2F10S894、关于结核变态反应引起的全身过敏反应，下列哪项不常见

A.眼部色素膜炎

B.滤泡性结膜、角膜炎

C.类白塞病

D.皮肤出血点及瘀斑

E.皮肤的结节性红斑【答案】DCO9B7O2C7M4R6P8HP3B4W5E9A10F5N7ZE10C8S3C4J8S1X695、肾后性氮质血症()

A.尿沉渣有多数正常形态红细胞

B.尿中可见嗜酸性粒细胞

C.尿钠>20mmol/L，尿渗透压>250~300mOsm/kg

D.尿沉渣有多数变形红细胞

E.尿钠<20mmol/L，尿渗透压>500mOsm/kg【答案】ACT3J10M8N7Z6R2P1HV7E1C6X9O3N2M2ZW1E6Y1N3B3I2W496、女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×10

A.血小板计数减少

B.脾明显肿大

C.紫癜

D.血小板生存时间缩短

E.骨髓巨核细胞增多【答案】BCM10T5T2U9X5S10L4HO5T5K4S9I5O2V1ZQ9Y1Z2X6V4S7G197、女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺(-)。

A.心肌病

B.急性下壁心肌梗死

C.急性心包炎

D.重症心肌炎

E.心肌心包炎【答案】DCE7M9T7M10E10B6A1HS7F4I8E7I10N10M5ZH9E5Z3S4J1L10J398、乙肝病毒相关性肾炎最常见病理类型是

A.肾小球微小病变

B.局灶节段硬化性肾小球肾炎

C.膜性肾病

D.系膜增生性肾小球肾炎

E.毛细血管内增生性肾小球肾炎【答案】CCE4B3O9Y9B3D9U10HN9O2T5Q5H7A8Q4ZS10P10O5R3Y9Y5J699、女性，21岁，关节痛2年，突发头晕、头痛1天入院，左上肢血压160／110mmHg，右上肢血压180／116mmHg，尿常规蛋白(+)，血Cr176μmol／L，为进一步确诊，最有诊断价值的检查是

A.动脉造影

B.超声检查

C.放射性核素检查

D.磁共振或螺旋CT

E.血浆肾素活性测定【答案】ACT6L5Q2C4D2W4Z6HY4V2G8R1U8Q5Y8ZL8D2U8F1G2C5P10100、女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。

A.炎性息肉癌变率低

B.胃溃疡好发于胃窦

C.胃溃疡属于癌前状态

D.黏液腺癌恶性程度最高

E.胃癌扩散以直接蔓延最常见【答案】DCB1V5Z6G5N5F3M4HS4H1W1X2T4X4N7ZQ8V1A7A6T9X5E10101、关于亚硝酸盐中毒的发病机制描述正确的是

A.亚硝酸盐不会引起组织缺氧

B.使低铁血红蛋白发生转变

C.使高铁血红蛋白发生转变

D.亚硝酸盐使血管收缩

E.肠道硝酸盐还原菌指的是链球菌【答案】BCV9X10O5L8C2Q7E1HS5U6F1N8Z4E6F2ZA8H7U7S8B2J6E8102、无动脉粥样硬化，也无冠心病危险因子血脂异常者的调脂治疗目标值是

A.TC>6.24mmol／L(240mg／dl)；LDL-C<4.16mmol／L(160mg／dl)

B.TC<5.20mmol／L(200mg／dl)；LDL-C<3.12mmol／L(120mg／dl)

C.TC<5.72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3.64mmol／L(140mg／dl)

D.TC<4.68mmol／L(180mg／dl)；LDL.C<2.60mmol／L(100mg／dl)

E.TC>5.72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3.64mmol／L(140mg／dl)【答案】CCS2P3K6F3L2Z8X6HT9V10C8M10A10C3Q4ZV9S9D8N6U6C9I1103、急性非淋巴细胞白血病的首选治疗是

A.MP方案

B.DA方案

C.VP方案

D.CHOP方案

E.MOPP方案【答案】BCR4I8B7F6H8T10U4HN9D9H5T5N2K9N9ZC1L10U6K10Z1S3R3104、下述各种类型急性白血病中，哪一种最常发生中枢神经系统白血病

A.急性淋巴细胞性白血病

B.急性粒细胞性白血病

C.急性单核细胞性白血病

D.急性粒单核细胞性白血病

E.红白血病【答案】ACX5V5S6K7S3S5G5HM4O6C2H9O1Z8A5ZX7T3A7W10I9S10U7105、以下哪项属于胃癌癌前病变的是

A.残胃炎

B.慢性萎缩性胃炎

C.胃黏膜上皮重度以上非典型增生

D.胃溃疡

E.Hp相关性胃炎【答案】CCU8O9D6V10R2A1K4HB3H7U7F8U3O4M3ZA10T3Q10O3M2E10K7106、男性46岁，因腹泻、便血确诊溃疡性结肠炎，开始服用SASP6g／d，为监测药物不良反应的发生，应定期复查

A.便常规

B.血常规

C.结肠镜

D.腹部B超

E.ESR【答案】BCT9O3L6Y3P1M7Y1HG1K10F3H9U3R10X3ZO3V8E9P2Q8W1D9107、多部位骨穿骨髓增生重度减低，淋巴细胞及非造血细胞比例明显增高的疾病是

A.缺铁性贫血

B.多发性骨髓瘤

C.铁粒幼细胞性贫血

D.再生障碍性贫血

E.白血病【答案】DCB4T9C1Z5C5Z10M8HY8R1K9C9N9C8S3ZS2F7N8G2Q9V10D2108、电焊作业可引起

A.迟发性神经病

B.中毒性肺水肿

C.电光性眼炎

D.巨红细胞贫血

E.中毒性白内障【答案】CCP6X5K7I6I8X10S3HV4B7V6U10W9B10T3ZJ3Q4M3P6D10C6Y7109、目前常用于治疗扩张型心肌病的方法除外

A.主动脉内球囊反搏

B.利尿剂

C.β受体阻滞剂

D.洋地黄类

E.ACEI或ARB【答案】ACD5Q7U4H6A3P2P2HL10B6V5I4Z4I7V9ZQ1S6H10G8H10J9Q10110、男性，45岁，湖南打工人员，因反复腹泻2年，有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm，质中，脾肋下3．5cm，质硬。化验：血常规WBC7．6×10

A.吡喹酮，总剂量为60mg／kg，分2日，4～6次服用

B.吡喹酮，总剂量为40mg／kg，分1～2次，1日服用

C.吡喹酮，总剂量为120mg／kg，4～6天，每日剂量分3次服

D.氯喹，第1天1000mg，第2、3天各750mg

E.乙胺嗪0.2g／d，3次／天，连服7天【答案】ACE6Y10T4O6Z4T5V4HI6X7X1P5U2Z1X3ZV2Y5Y5V1X7L3R9111、患者，男性，28岁，头颅为高空坠物砸伤昏迷，手术治疗后患者清醒，但患者出现尿量增多，每日达8000～10000ml，尿比重1．002，烦渴，每日饮水量约5000ml

A.头颅CT

B.OGTT

C.肾穿刺

D.禁水加压试验

E.双肾CT【答案】DCA1W10L10A2U1V10K6HN3Z3E5H5S9E8O6ZY8H8Z4R4S2K1L7112、关于恶性肿瘤相关性肌炎的特点错误的是

A.肌炎均先于恶性肿瘤出现，约早1～2年

B.发病年龄越高，伴发肿瘤机会越大

C.常见肿瘤有肺癌，卵巢癌，乳腺癌等

D.约8%肌炎伴发恶性肿瘤

E.自身抗体多为阴性【答案】ACG8V2A6E1I3F1F2HL7H10M10H1V1O3T5ZX9A2C6B6S5O10Z3113、下列不是水肿发生的病理生理学因素的是

A.肾小球滤过率降低

B.继发性醛固酮增多

C.毛细血管通透性降低

D.组织间隙蛋白含量增加

E.血清白蛋白减少【答案】CCE1U2W6B6E7L5Q2HP1H1O5O10J3O10N4ZA6A3U5K2F10J6Z3114、肾病综合征对激素敏感的的病理类型是

A.局灶节段性肾小球硬化症

B.微小病变

C.膜性肾病

D.膜增生性肾小球肾炎

E.肾淀粉样变【答案】BCC4T2O8R8V10T10K7HW10G7O3L4O8X2W6ZH8E8O4P10U4Z4O4115、65岁，女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体麻木、无力，2天后因病情渐加重就诊。血压145／85mmHg，心率75次／分，律齐，意识清楚，运动性失语，右侧肢体肌力2级，右侧偏身痛觉减退，最有可能的诊断是

A.短暂性脑缺血发作

B.腔隙性脑梗死

C.脑血栓形成

D.脑栓塞

E.脑出血【答案】CCF2Q5J1P10Z8E2U6HB1T1O2A9G4L6D4ZR6X10S5X3A5M5I3116、两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长的是

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.喘息型慢性支气管炎

D.支气管肺癌

E.浸润型肺结核【答案】CCM3C3C4M1R9O4V1HM2V7A6L7O1Y9D7ZU3W5F2U8Q4L4R10117、对于人体内环境下列说法正确的是

A.人体有完善的体液容量和渗透压调节功能

B.大分子物质能进入细胞膜

C.细胞内外液所含成分无差异

D.水摄入调节主要依靠组织调节

E.细胞内外液渗透压平衡主要依靠钠离子在细胞内外移动来调节【答案】ACD10J5F9N6C10B6A4HW8I6Q2U2G7O1F8ZF2P1U9S9T8K7X1118、患者女性，25岁，突发持续高热、中毒症状重，胸片显示两肺野弥漫的分布、大小、密度相近的粟粒状阴影，提示该患者患有

A.血行播散型肺结核

B.结核球

C.原发综合征

D.结核性胸膜炎

E.慢性纤维空洞性肺结核【答案】ACZ6E3F8O10I4B9Q1HR2E9S9C10L5T7L5ZB5Y5C9M8N1S8U8119、关于支气管哮喘急性发作时肺功能的改变，以下说法正确的是

A.第一秒钟用力呼气容积减少

B.残气量减少

C.最高呼气流量增加

D.用力肺活量增加

E.肺总量减少【答案】ACY2T6A9H8A2M5C7HA1O7K5Y5I10Y3Q6ZV2T8U10B7C2I3W8120、潜伏性感染意义是

A.病原体侵入人体后，只引起轻微症状

B.病原体与人体相互作用，保持暂时性平衡，人体防御功能减弱时，表现出很重的临床表现

C.病原体与人体保持永久平衡，不引起症状

D.病原体侵入而出现症状

E.病原体侵入人体，引起免疫反应，不出现症状【答案】BCE8R10R3D9W10S1J5HU1A7S9J4F4Z7W10ZN4V7U9T9I9Z8A8121、Wegener肉芽肿的主要肾脏病变为

A.肾小球基膜多种免疫复合物沉积

B.肾脏淀粉样变性

C.肾小管酸中毒

D.局灶节段坏死性肾小球肾炎

E.小动脉内皮细胞增生【答案】DCB1D3L5B9L3D1S9HS7V2Y1S8X2E10V6ZU3F2R6Q9Y1G1Y8122、男性，24岁，2个月来口渴明显，消瘦，BMI19.2kg/m

A.尿浓缩试验

B.C肽释放试验

C.GAD-Ab

D.头颅MRI

E.CEA【答案】CCR5O7M4W2F7P10R7HO6N7R1I10R3G8L1ZM2R4P4J9C8H10L1123、老年男性，高血压病史10年，近一周来常突然跌倒，每次均无意识丧失，跌倒后能很快自行站立，来院行CT检查无异常，考虑可能性最大的诊断是

A.脑血栓形成

B.脑梗死

C.蛛网膜下腔出血

D.短暂性脑缺血发作

E.硬膜外出血【答案】DCF9W1M2A8T3C1G1HZ9J10D5W6U1M10O6ZP5A10Z8I7R4D5Z3124、注射乙肝疫苗后

A.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBe(+)

B.HBsAg(-)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)

C.HBsAg(-)、抗-IBs(+)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBe(-)

D.HBsAg(-)、抗-HBs(+)、HBAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)

E.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)【答案】CCE7G9X2Z6O7E1I4HB3O6V8F9E9Y9U4ZT4A10J9Q2S8Z3Z7125、男性，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10

A.慢粒与急淋并存

B.慢粒急淋变

C.急性淋巴细胞白血病

D.慢粒急单变

E.慢粒急粒变【答案】BCB4B3Y9R8I3X1L4HE6F4M10K1K8K9I1ZW3L5G2E7P6Y7B10126、以下不是路易体痴呆临床表现的是

A.进行性痴呆

B.运动迟缓

C.视幻觉

D.尿失禁

E.肌强直【答案】DCV2A7M7J6D4T4C2HK6T1N8Q10Z3F7T4ZF10M7X3C6O7L5D3127、肺结核外科手术的适应证是

A.结核性胸膜炎

B.双侧毁损肺

C.支气管内膜结核

D.复活的单侧纤维厚壁空洞，长期内科治疗未能使痰菌阴转者

E.结核球【答案】DCB4S9O10H4B9F2K10HS3Y2P7P8E7L7V1ZS7V7Y5C4T2Z2A8128、病毒性心肌炎可出现的表现是

A.Adams-Stokes综合征

B.Osler结

C.Ewart征

D.Janeway结

E.Beck三联征【答案】ACH8Q4M7U1O7E2H2HT5F5G1N9J9H2I5ZG6M10Y1W7Q10U2N10129、女性，28岁，反复水肿4年。近日出现厌食、恶心，伴齿龈出血，1日来排柏油样便且逐渐昏迷，血压165／105mmHg，双下肢有出血点，呼吸深大，HGB70g／L，1年前患肝炎已愈。为尽快明确诊断，下列最有意义的检查是

A.血氨测定

B.血肌酐测定

C.肝功能测定

D.骨髓象检查

E.血尿素氮测定【答案】BCW7Z2V9G10H1J4G2HU5E5K5H1J7Y8O5ZW1P7G4B6E10V2W2130、不属于上下尿路感染的鉴别的是

A.性别

B.尿沉渣中抗体包裹细菌

C.全身症状

D.尿渗透压

E.血清中抗"O"抗体【答案】ACN3Q9E6K6N5D3F5HI7K9M2X4R3W3S5ZJ7Q5S6Z3Q1L9S5131、某期货公司任命方某为本公司的首席风险官。下列关于方某开展工作的做法，正确的是（）。

A.与为期货公司提供审计服务的机构的有关人员进行谈话

B.参加、列席相关会议

C.对侵害客户合法权益的指令予以拒绝，必要时，应向股东会报告上述情况

D.保存工作底稿和工作记录，相关记录至少保存至整改问题完全解决【答案】ACB2Q3R7F5K5T8N6HD5T2K2J6N1C2I2ZL8T3U5R9Q5N8C6132、诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是()

A.尿中发现颗粒管型

B.静脉肾盂造影提示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一

C.临床症状迁延不愈超过半年

D.尿中有少量蛋白及红、白细胞

E.中段尿细菌培养多次阳性【答案】BCR1T9L5Q9I6P5S9HI4Q5Q1C2H4C5E1ZH5X10N8T3N10N10S6133、男性患者，20岁，3个月来出现间断性黑矇、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性一呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘第3、4肋间有3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。

A.舒张期二尖瓣前叶或室间隔纤细扑动

B.二尖瓣前叶收缩期前向移动

C.二尖瓣前叶运动曲线呈"城墙样"

D.室间隔与舒张期左室后壁之比>1.3：1

E.主动脉瓣叶增厚、钙化，瓣口缩小【答案】DCN10V7W3D2D8A7F1HJ10Q6R4I9D3V10K2ZL2X9I10W8N8S9L4134、男性，26岁，受凉后出现畏寒，体温39℃，伴左侧胸痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影，应用青霉素治疗1天后，体温接近正常。最可能的诊断是

A.肺炎球菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.病毒性肺炎

E.肺炎克雷伯杆菌肺炎【答案】ACY7A5D4J10W9J4H3HP3F4I8P8L2X5P9ZM1I8T3N6S7D9W9135、男性，64岁，反复咳嗽、咳痰2年，伴低热、消瘦，查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑

A.细菌性肺脓肿

B.肺癌

C.真菌性脓肿

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.阿米巴肺脓肿【答案】DCR2J3K7A10J6V3Q4HR1F9F10S8Y5P6C5ZJ5Z8V9Y1E7T5W7136、大剂量地塞米松抑制试验时少数可被抑制，见于

A.肾上腺皮质腺癌

B.肾上腺皮质腺瘤

C.异位ACTH综合征

D.Carney综合征

E.Meador综合征【答案】CCO1J8R8A4S5U6G9HI4W6X4I10O6I10A5ZW9N2H2S9R4M10I8137、垂体功能减退症替代治疗中首先应使用的是

A.肾上腺皮质激素

B.ACTH

C.性激素，女性则行人工周期

D.TSH

E.甲状腺素【答案】ACD2Y9N2S2V5Y7Q9HY4A4I4N8B4V5H9ZR6N9Q10H3R6K10M1138、下列关于多发性骨髓瘤的说法错误的是

A.血片中可看到红细胞呈缗钱状

B.血沉显著增快

C.骨髓瘤细胞是异常增殖的浆细胞

D.尿本周蛋白是免疫球蛋白重链出现于尿中所致

E.骨质破坏主要为溶骨性【答案】DCI2I3W10D1A10Z6A1HW7F10P6P8D9A9W4ZI7F9H3B2I7E3B10139、1968年世界医学会规定了医生确定死亡的道德责任和器官移植的道德原则是()

A.《悉尼宣言》

B.《赫尔辛基宣言》

C.《夏威夷宣言》

D.《日内瓦宣言》

E.《东京宣言》【答案】ACM9O7G9X9E4N5E7HH1S9M9N6Q9W1N1ZQ7D7X4R4H7F3F8140、中年男性，尿蛋白1．8g/d，血尿，眼睑和下肢轻中度凹陷性水肿，血压150／95mmhg，血红蛋白90g／L，血肌酐200μmol／L。以下治疗不适合的是

A.积极控制高血压，应用利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂等

B.泼尼松片60mg／d

C.避免有损肾功能的因素

D.限制食物中蛋白及磷摄入量

E.应用血小板解聚药【答案】BCQ7Q3O10J4D10U1C4HF10Z10H7N5R4H10N1ZP9N8M10K8V8B6F10141、如果责任恢复条款规定是自动恢复，分保接受人()。

A.可以接受加费

B.有权自动加费

C.不接受加费

D.无权自动加费【答案】DCE6E1K7U2E7B5Q3HO8T8V8T10R6D9X2ZC3K6O6G2E3M5Y10142、女性，25岁。间断腹泻20余年，偶尔伴腹痛，排便次数3～4次/天，进食奶制品后症状加重。考虑诊断为肠易激综合征，但首先应除外

A.甲状腺功能亢进症

B.乳糖不耐受症

C.慢性细菌性痢疾

D.溃疡性结肠炎

E.结肠癌【答案】BCS2T3M3G6L3H7S8HA8I4I5J9X10Z10K1ZT8V1C5P10C8G5N9143、女性，30岁，痰涂片阳性肺结核患者，经正规抗结核化疗2周，一般来讲，其带菌量为治疗前的

A.0.5％

B.10％

C.5％

D.1％

E.0.25％【答案】CCW9F9Z1N8C6Y2M5HO5B10H1J6N4H8F9ZC1W10H10I3T5S10Z1144、下列关于载脂蛋白的说法不正确的是

A.部分载脂蛋白可在肝脏合成

B.可参与脂蛋白与细胞膜受体的识别和结合反应

C.可参与酶活动的调节

D.小肠黏膜细胞可合成ApoAI、AII、ApoB和Apo

E.与脂质结合担负在血浆中运转脂类的功能【答案】ACU1E6K6S3G9S1P9HB2M8V8N10U6A8D10ZY4F9S5X1X6M7P10145、女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，临床诊断为Graves病，给予丙基硫氧嘧啶（300mg/日）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH高

A.继续原有治疗

B.继续原有治疗+甲状腺制剂

C.减少丙基硫氧嘧啶和心得安剂量+甲状腺制剂

D.停药观察

E.改用同位素治疗或手术治疗【答案】DCZ8I4C4T10I1A4O8HQ9E4E4Q10P5T3X6ZA8B7A2B1M1R8D8146、女性，34岁，持续性镜下血尿伴间断排尿不适3年，HGB120g／L，尿蛋白2g／24h，尿红细胞20～30个／HP，白细胞2～3个／HP，尿红细胞位相示：正常20％，异常80%，下一步最主要的检查是

A.尿培养+B超

B.抗感染3天后复查尿常规

C.肾活检

D.CT扫描

E.膀胱镜检查【答案】CCC7W3B3P9M1D7I1HD3N10D1D2B6N5L1ZH3O3U4N5G8Y3N3147、有助于明确高血压是因为儿茶酚胺增多所致

A.隔夜地塞米松抑制试验

B.ACTH兴奋试验

C.酚妥拉明试验

D.禁水加压试验

E.螺内酯试验【答案】CCL10J10W4N6K2L1K5HT6Q8R10F10C10C9R8ZT8G7F6G1P6V8O8148、垂体性侏儒症

A.低钾性碱中毒

B.易诱发甲亢危象

C.血压降低

D.年长后身体矮小

E.发病年龄较小，女性常有男性化，肿瘤较大，腹部可扪及【答案】DCV2I10S9V3G8F6Q1HR5Z10X7D7O3X4A9ZK9D1J10K10I9Y10Q2149、女性，56岁，全身骨痛5年，以腰背部明显，伴下肢抽搐，外出时不慎跌倒1小时入院。患者述髋部疼痛显著

A.骨癌伴髋骨骨折

B.类风湿关节炎伴髋骨骨折

C.增生性骨关节炎伴髋骨骨折

D.骨质疏松症伴髋骨骨折

E.骨髓炎伴髋骨骨折'【答案】DCF4S6X6C10I3A1Z3HS1Y1F9D10E5Q9B8ZZ8L6P4L5I10H6Z4150、呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是

A.PaO2＜8.0kPa

B.PaO2＜7.32kPa

C.PaO2＜6.65kPa

D.PaO2＜5.32kPa

E.PaO2＜9.3kPa【答案】ACA4D3W3F1U6J9F1HJ3J1U5S10B1N2M5ZV5L8O5K2I6D3H7151、梅毒性主动脉炎

A.主动脉瓣区舒张期杂音

B.腹部血管杂音

C.胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音

D.心包摩擦音

E.心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音【答案】ACF10K7T4U10I1X7J4HJ7N5Z7C2D6Q8K9ZA1U4N6H6J9W8D7152、拟除虫菊酯类农药中毒的解救方法不包括

A.使用镇静剂对抗抽搐、惊厥

B.有流涎、口鼻分泌物增多的可采用大剂量阿托品皮下注射

C.吸入中毒可给予甲基半胱氨酸雾化吸入15分钟

D.心血管损害者可使用地塞米松

E.防治皮肤刺激使用20％维生素E油剂擦涂【答案】BCR1V6J8D9J10C9U1HG9P3R7Q9F2N8K5ZD7L6U5G10B8O10O10153、患者男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢浮肿1个月，加重伴无尿2天。查体：蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性浮肿。化验血钠122mmol/L，BUN19mmol/L。

A.急进性肾小球肾炎

B.肝性脑病

C.肝肾综合征

D.肝肺综合征

E.慢性肾衰竭【答案】CCP2C1J2V1R1S8U9HN10P5R5H1S5H2Q3ZJ8E10F3P8Y1O2K9154、痛风性关节炎的X线表现不包括

A.可见骨质钙化

B.慢性期可见骨质透亮缺损

C.慢性期可见软骨缘破坏，关节面不规整

D.急性期可见软组织肿胀

E.关节面不整齐，呈凿孔样【答案】ACR3O5Y8R9F7Z7E6HQ4U10A10Z9M2P1N10ZU7A4F5V5J6C10Q4155、皮下及肌肉囊尾蚴病

A.表现为癫痫大发作

B.表现为头痛、呕吐、颈强直、共济失调等

C.结节可分批出现

D.可表现为眼前有黑影飘动

E.表现为活瓣综合征【答案】CCY10M5W3W4N7Z9W4HO4I3I3Q3T10E6Q3ZX2D8O4X9Q4Q5J5156、下列哪项关于结核性胸膜炎特点的描述是错误的

A.多见于儿童

B.起病多缓慢

C.可有结核中毒症状

D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影

E.X线胸片除胸水影外，还应有肺内结核灶【答案】BCP3P10Z7O9I9H1P2HF10J2V1N9C7J7I5ZM9P7N2V4T3Z8F2157、男性，63岁，COPD病史10年。2天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗

A.促进组织的氧利用

B.氧离曲线右移

C.氧饱和度减小

D.脑血管扩张

E.血游离钙增加【答案】CCA10S1G5F2E2Q4X9HV9I4P3J9X9C7D5ZC8W1S3L3X4J2D3158、男性，29岁。近3个月来反复出现腹痛、腹泻，大便每日1～3次，无黏液脓血。查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肛周见瘘管。胃肠钡餐：回盲部线样征。下列哪项诊断的可能性最大

A.肠结核

B.克罗恩病

C.小肠淋巴瘤

D.溃疡性结肠炎

E.阿米巴性肠病【答案】BCZ10F2J3J7S9V3G10HN3P10X4A6A5V1Y7ZB8O2M2P10O2I6K9159、患者男性，39岁，5天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39.8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白细胞12.7×109/L，N0.74，L0.21，E0.03，M0.02。发病前常参加水田劳动。

A.氟康唑

B.吡喹酮

C.磺胺嘧啶

D.青霉素G

E.阿苯达唑【答案】DCO4A5Y5R5O9G7F2HH2L3M9U9C6F4L1ZW6X8H10V7T10D3H8160、下述哪种结核病患者不考虑应用糖皮质激素

A.原发型肺结核

B.结核性脑膜炎

C.干酪性肺炎

D.急性血行播散性肺结核

E.结核性胸膜炎伴严重结核病中毒症状【答案】ACA9U10Q4H1O6R10A7HM9M3O2F5V3G4P8ZW1Y9K4C3J10V4C6161、抑制质子泵(H

A.多潘立酮

B.奥美拉唑

C.阿托品

D.前列腺素E

E.西咪替丁【答案】BCX10P5Y2B1Q2Y4I2HB6C3X6F8P7U4K3ZL1B10N6U2W1E10B9162、女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80mm／h，尿常规：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF(+)，抗SSA抗体阳性

A.干燥综合征

B.淋巴瘤

C.系统性红斑狼疮

D.多发性骨髓瘤

E.多发肌炎【答案】ACS10Y8J1W8S7O2C8HX6M2B9Q4W6Z10M10ZO6F3S4F3I1Y1K1163、目前临床最常用的维持性腹膜透析方式是

A.急性腹膜透析(APD)

B.持续循环腹膜透析(CCPD)

C.持续非卧床腹膜透析(CAPD)

D.夜间腹膜透析(NPD)

E.间歇性腹膜透析(IPD)【答案】CCM2Z8V2D7F3H10U7HV2S10Y10Z2N5Q10O6ZD3I10K6Q4P7J2D7164、男性农民，于12月中旬来诊，发热4天，体温38～39.5℃，畏寒、头痛、周身酸痛、食欲缺乏、腹胀，咽部不适、轻咳。查体：神清，面部及上胸部皮肤潮红，腋下有2～3个出血点，眼结合膜充血，心肺正常，肝脾未及，肾区叩击痛（+）。血压80／60mmHg，尿蛋白（+++），红、白血细胞各3～5个／HP，颗粒管型1～2个／HP。血红蛋白156g／L，白细胞14.8×109／L，N0.79，L0.21。

A.Ⅰ型变态反应

B.Ⅱ型变态反应

C.Ⅲ型变态反应

D.Ⅳ型变态反应

E.以上都不是【答案】CCA5E6Q7I8W1Z3G7HV7K4E1D1N3U2J7ZX2B10Q10D10O4W9X8165、男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56g／L，WBC2．2×10

A.缺铁性贫血

B.甲状腺功能减退所致贫血

C.再生障碍性贫血

D.巨幼细胞贫血

E.溶血性贫血【答案】CCZ8I7A3I9U7U8J1HL5Q9C8V4C9X1R1ZK10F8R1L10E7S6K5166、脊髓颈膨大受累

A.双下肢上运动神经元瘫痪

B.马鞍区感觉障碍及大小便失禁

C.上肢下运动神经元，下肢上运动神经元瘫痪

D.双下肢下运动神经元瘫痪

E.四肢痉挛性瘫痪【答案】CCO6F5U4G4M4Y4N5HA8I7Z1D2G7Z5Z7ZG9K5A1X1S3K7J2167、二尖瓣结构不包括

A.腱索

B.瓣叶

C.瓣环

D.室间隔膜部

E.乳头肌【答案】DCL2Z8R4B9B5H1E9HK3H6C7W10L2B1R2ZW3V3P2M4I9V6B6168、9岁，男性儿童，四肢进行性无力、萎缩，以近端肌肉为重，鸭步，双侧腓肠肌肥大，Gower征(+)，血清肌酸激酶明显增高，正确的诊断是

A.Guitlain-Barrc综合征

B.进行性脊肌萎缩症

C.进行性肌营养不良

D.多发性肌炎

E.肌萎缩侧索硬化症【答案】CCE7T4D5F4S3O1T6HD3T5B1P5I3D2Q6ZB2R5S10C2F4G1O4169、男性，51岁。十二指肠球部溃疡病史6年，未系统治疗。3小时前大量饮酒后出现上腹部烧灼感，恶心，呕吐暗红色血，量约1000ml，排柏油样便共约300ml。查体；血压80/40mmHg，脉搏122次/分，神志清楚，巩膜无黄染，结膜苍白，腹平软，无压痛，肠鸣音8次/分。对该患者首选的治疗是

A.急诊胃镜检查

B.手术治疗

C.输血补液

D.法莫替丁

E.三腔二囊管【答案】CCN7Y1S5S1N10I9N3HA