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文档简介
急性胃炎的护理何谓急性胃炎病因、病理、临床表现、治疗原则护理措施健康教育——刘光明
第1页,共11页。一、概念何为急性胃炎:
急性胃炎系由不同病因引起的胃粘膜急性炎症。临床上按病因及病理变化的不同,分为急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎、急性化脓性胃炎,其中临床上以急性单纯性胃炎最为常见,而由于抗生素广泛应用,急性化脓性胃炎已罕见。第2页,共11页。二、病因物理因素:
过冷、过热的食物,浓茶、咖啡、烈酒、刺激性调味品、过于粗糙的食物、药物(特别是非甾体类消炎药如阿司匹林、吲哚美辛等);化学因素:
如阿司匹林等药物及强酸、强碱等;生物因素:
细菌及其毒素。常见致病菌为沙门菌、嗜盐菌、致病性大肠杆菌等,常见毒素为金黄色葡萄球菌或毒素杆菌毒素。精神、神经因素:
精神、神经功能失调,各种急重症的危急状态,以及机体的变态(过敏)反应均可引起胃粘膜的急性炎症损害。胃内异物或胃石、胃区放射治疗均可作为外源性刺激,导致本病。情绪波动、应激状态及体内各种因素引起的变态反应可作为内源性刺激而致病。第3页,共11页。三、病理病变可为弥漫性,或仅限于胃窦部粘膜的卡他性炎症。粘膜充血水肿,表面有渗出物及粘液覆盖,可有点状出血和不同程度的糜烂。因有膜有淋巴细胞、中性粒细胞、浆细胞及少数嗜酸粒细胞浸润、水肿、粘膜血管充血,偶有小的间质性出血,严重者粘膜下层水肿、充血。第4页,共11页。四、临床表现家庭生活中一般在暴饮暴食或食用了污染食物、服对胃有刺激的药后数小时至24小时发病。主要为:
1上腹痛
正中偏左或脐周压痛,呈阵发性加重或持续性钝痛,伴腹部饱胀、不适。少数病人出现剧痛。
2恶心、呕吐
呕吐物为未消化的食物,吐后感觉舒服,也有的病人直至呕吐出黄色胆汁或胃酸。
3腹泻
伴发肠炎者出现腹泻,随胃部症状好转而停止,可为稀便和水样便。4脱水
由于反复呕吐和腹泻,失水过多引起,皮肤弹性差,眼球下陷,口渴,尿少等症状,严重者血压下降,四肢发凉。
5呕血与便血
少数病人呕吐物中带血丝或呈咖啡色,大便发黑或大便潜血试验阳性。说明胃粘膜有出血情况。第5页,共11页。五、治疗原则一.一般治疗
祛除病因,卧床休息,给予清淡易消化之流食,呕吐严重者禁食。二.纠正水电解质紊乱口服葡萄糖盐水或补液盐(ORS)
配方成份:葡萄糖22克,氯化钠3.5克,碳酸氢钠2.5克,氯化钾1.5克,饮用水1000毫升一般服1000ml,呕吐严重或脱水者应给予静脉补液,用生理盐水或平衡盐与5%葡萄糖液按2∶1或3∶1的比例配合静脉滴注。三.抗菌治疗由细菌引起者口服链霉素0.5g,4次/日或黄连素0.3g,3次/日;伴腹泻者可用吡哌酸或庆大霉素。四.对症治疗腹痛明显者可用解痉剂颠茄片8mg,每日3次或普鲁苯辛15mg,每日3次或阿托品0.5mg,皮下或肌肉注射;呕吐可用胃复安10mg,每日3次或吗丁啉10mg,每日3次;亦可针刺足三里和内关,有镇痛,止吐效果。第6页,共11页。六、护理措施1.一般治疗
急性发作期,应卧床休息;恢复期,避免过劳;第7页,共11页。2.饮食护理
急性期予无渣、温热、半流质饮食,有少量出血者予米汤、牛奶等以中和胃酸。剧吐、呕血者禁食。恢复期予高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物,避免过咸、过甜、辛辣、生冷等刺激性食物;√×第8页,共11页。3.疼痛护理
遵医嘱予局部热敷、按摩、针灸或止痛药物等;4.心理护理
适当安慰,帮助克服紧张、焦虑、恐惧心理,指导病人掌握有效的自我护理和保健,减少发作。第9页,共11页。七、健康教育向病人及家属讲明病因,如系药物引起,应停服,如必须用该药治疗时应同时服用制酸剂,以防止药物被胃黏膜吸收。指导病人养成良好的饮食习惯,注意饮食卫生,勿暴饮暴食,节制饮酒,不吃过冷、过热、过硬、难以消化或腐败变质的食物,慎用对胃黏膜刺激性强的药物。使病人及家属了解本病为急性病,应及时治疗及预防复发,防止发展为慢性胃炎。第10页,共11页。内容梗概急性胃炎的护理。病因、病理、临床表现、治疗原则。急性胃炎系由不同病因引起的胃粘膜急性炎症。如阿司匹林等药物及强酸、强碱等。常见致病菌为沙门菌、嗜盐菌、致病性大肠杆菌等,常见毒素为金黄色葡萄球菌或毒素杆菌毒素。精神、神经功能失调,各种急重症的危急状态,以及机体的变态(过敏)反应均可引起胃粘膜的急性炎症损害。粘膜充血水肿,表面有渗出物及粘液覆盖,可有点状出血和不同程度的糜烂。因有膜有淋巴细胞、中性粒细胞、浆细胞及少数嗜酸粒细胞浸润、水肿、粘膜血管充血,偶有小的间质性出血,严重者粘膜下层水肿、充血。配方成份:葡萄糖22克,氯化钠3.5克,碳酸氢钠2.5克,氯化钾1.5克,饮用水1000毫升。一般服1000ml,呕吐严重或脱水者应给予静脉补液,用生理盐水或平衡盐与5%葡萄糖液按2∶1或3∶1的比例配合静脉滴注。亦可针刺足三里和内关,有镇痛,止吐效果。2.饮食护理急性期予无渣、
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