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文档简介
*欧阳光明*欧阳光明*创编2021.03.07*欧阳光明*欧阳光明*创编2021.03.07鄂州市中医医院欧阳光明(2021.03.07)抗菌药物临床合理应用责任状州市2017年抗菌药物临床应用专项整治工作方案》(鄂州卫生计生办发[2017]141号)要求,科室承诺,保证完成以下各项抗菌药果进行评估和考核。一、积极参加抗菌药物临床应用相关专业培训,对本科室抗菌药物临床应用进行技术指导,加强本科室抗菌药物临床应用管理工作。二、认真学习抗菌药物分级目录,明确本科室各级医师使用抗菌药物的处方权限;按照《抗菌药物临床应用指导原则( 2015版)》,严格执行限制使用抗菌药物和特殊使用抗菌药物临床应用程序。三、使用抗菌药物不超过医院遴选的50特殊治疗需要,需使用采购目录以外抗菌药物的,按规定启动临时采购程序。四、住院患者抗菌药物使用率不超过60%,门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%,急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%,抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDS以下。住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至小时(剖宫产手术除外),抗菌药物品种选择和使用疗程合理。类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%,Ⅰ24小时。五、组织质控小组对本科室抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。重点抽查感染、手术、重症病例以及Ⅰ病例。对不合理使用抗菌药物的医师,在全科范围内进行通报。点评结果作为医务人员绩效考核重要依据。六、医院对出现抗菌药物超常处方3次及以上且无正当理由的医师提出警告,暂停其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权3个月,并进行抗菌药物相关专业知识和规范化管理再培训,经考核合格后,恢复其相应的抗菌药物处方权;恢复处方权后,仍连续出现2药师未按照规定审核抗菌药物处方与用药医嘱,造成严重后果的,或者发现处方不适宜、超常处方等情况未进行干预且无正当理由的,医院应当取消其抗菌药物调剂资格,并进行抗菌药物相关专业知识和规范化管理再培训,经考核合格后,按规定恢复其相应的抗菌药物调剂资格。抗菌药物医师处方权和药师调剂资格被取消后,6个月
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