2020年资格考试《临床执业医师》模拟卷(第57套)-

12023年资格考试《临床执业医师》模拟卷考试须知：1、考试时间：180分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请认真阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。5、答案与解析在最终姓名: 考号: 一、单选题(共70题)A变形杆菌B大场埃希菌C肺炎链球菌D铜绿假单胞菌E弧杆菌A血尿淀粉酶变化时间和幅度BC皮肤瘙痒DE胆囊肿大患者，男，45岁。酒后875/55mmHg110次/分。针对该病首选的影像学检查方法是ACTB腹部CX线片DMRIE增加CT扫描A骨组织BC软骨细胞D心肌细胞E神经胶质细胞A肾B肺C脑D脾E肝ABCDE发作时心电图ST段抬高的是A吸氧B口服硝苯地平控释片C再灌注治疗D口服速效救心丸E口服血管紧急素转换酶抑制剂A降低心肌耗氧量B爱护缺血心肌细胞C增加心室容积D加强心肌收缩力E松弛血管平滑肌A血气分析B血红蛋白测定C血白细胞计数D尿常规检查E呕吐物隐血试验A右心室增大BCDE右心房增大A肾小球纤维化B细小动脉纤维素样坏死C肾小叶间动脉内膜增厚D肾小球毛细血管内血栓形成E肾小管上皮变性A腹部超BC胃镜检查DE胃液分析2120次/分，心律不齐，偶闻早搏。心电图：低电压，CK-MB80U/L诊断是A急性心包炎B扩张型心肌病C病毒性心肌炎D风湿性心肌炎E风湿性心脏病含有2A流产感染伴双肺结核B绒毛膜癌肺转移C子宫肉瘤合并肺转移D不全流产伴双肺结核E侵蚀性葡萄胎肺转移男，26岁。发觉高血压1年。查体：双上肢血压180/100mmHg，双下肢血压140/80mmHg，BMI2/6余瓣膜区未闻及杂音。该患者最可能的诊断是A嗜铬细胞瘤B皮质醇增多症CD主动脉缩窄E肾动脉狭窄A肠易激综合征B克罗恩病C溃疡性结肠炎D肠结核E阿米巴痢疾85/60mmHg，心率120次/分，正确处理措施是A失血性休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主BC休克合并酸中毒时，不主见早期赐予碱性药物纠酸D在充分容量复苏的前提下可赐予血管活性药物E无论失血性休克或感染性休克，应首先订正休克，再处理原发病18.高血压病时，细小动脉硬化的病理转变是A肾毛细血管纤维样坏死B大、中动脉粥样硬化C微血管炎D肾脏纤维化E肾小动脉纤维样坏死33cm。应首先考虑的诊断是A药物疗法B根治性手术治疗C姑息性手术D放射治疗E胃造瘘术25缘由是A接尘作业工人所患矽肺BC林业工人所患森林脑炎D水银温度计制造工所患汞中毒E煤矿井下工人所患滑囊炎胃术后输出袢梗阻ABCD呕吐物酸臭味，有宿食E无呕吐为预防养分性维生素DA1600-2000IUB400-800IUC1300-1500IUD200-300IUE900-1200IU36A腹部CTB腹部C立位腹部X线透视或摄片D肛门指诊E腹腔穿刺并做淀粉酶测定24.推断乳腺血流AB细胞内液理化性质保持不变C细胞外液理化性质保持不变D细胞内液的化学成分相对恒定E细胞外液的化学成分相对恒定A单纯性肾病综合征B急进性肾小球肾炎CIgA肾病DE急性肾小球肾炎A血常规B血培育C血病毒分别D血沉E血心肌酶男，62120/80mmHg，应首先考虑发生A复发B激素敏感型C激素耐药型D激素依靠型E激素部分敏感型以警告的最低次数是A因紧急状况越级使用抗菌药物B发生抗菌药物不良大事C3D使用的抗菌药物明显超出规定用量E开具抗菌药物处方牟取不正值利益29.6个月以下小儿免疫预防接种不包括AB宫内感染CDEA性质动听B产生于舒张晚期C正常成人均可闻及D在心尖部外侧听诊最清楚E音调低片示：右肺下叶4cm×3.5cm块状影，应考虑的疾病是A支气管镜检查B经胸壁穿刺活检C胸部MRID胸部CTE再次痰液检查癌细胞A心房抖动B心室抖动C室性心动过速D二度房室传导阻滞E三度房室传导阻滞301析示：pH7.21，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-19.6。酸碱平衡失调的类型是A红霉素B氯霉素C青霉素D两性霉素BE环丙沙星553个月来腹胀，食欲不振、低热，查体：腹饱满，移动浊音+治疗2周不见好转，为进一步明确诊断，应做哪项检查APPD试验B结肠镜试验C血沉D腹腔积液常规E腹腔镜+腹膜活检A2周B1周C4周D3周E3天A充盈缺损BC杯口征DE2CT检查显示鞍旁右侧有始终径约0.5cm其四周无脑水肿征。首先考虑的诊断是AⅡ期ABⅡ期BCⅢ期ADⅠ期AEⅡ期B52.2mmol/L糖溶液后渐渐糊涂。低血糖最可能的缘由是Aft莨菪碱B甲氰咪胍C硫糖铝DE男，9个月，呕吐、腹泻伴体温上升度12次/天前误饮不6A细菌性痢疾B霍乱C病毒性肠炎D急性阑尾炎E肠结核ABCD是一种病理现象E以上说法均不正确A医者应保持情感的中立性B双方目的的全都性C人格尊严、权利上的公平性D医学学问和力量的对称性E医患冲突存在的必定性A提倡鲜牛奶喂养B提倡母乳嗛养C多补充维生素B12D早产儿需早补锌E婴儿奶粉应强化钙剂34室扩大。应诊断为A胸部X线片B心肌核磁显影CCTD心电图E超声心动图A单纯疝嚢高位结扎B佛格逊法修补C巴西尼法修补D麦克凡法修补E疝成形术男，46岁。体检发觉血压上升6个月。查体：血压150/100mmHg，心率86试验室检查：血肌酐196μmol/L，血尿酸500μmol/L。该患者把握血压的目标值是血压低A140/80mmHgB120/70mmHgC130/90mmHgD140/90mmHgE130/80mmHgA胆总管切开减压B胆囊切开减压C抗休克治疗D应用广谱抗生素E订正水电解质紊乱A患者经常自以为是B医生没有丰富的阅历CDE患者的角色行为缺失5A减退B缺如C冲突D强化E特别49.1?4AHb<150g/LBHb<145g/LCHb<120g/LDHb<110g/LEHb<90g/LA米索前列醇B法莫替丁C依沙必利D氢氧化铝E奥美拉唑15101发作频率增加，休息时亦可有发作，有陈旧心肌梗死病史，该患者临时不宜做的检查是ABC自发型DEA慢性肝炎B肝硬化C原发性肝癌D继发性肝癌E结核性腹膜炎房间隔缺损XA二尖瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C房间隔缺损DE室间隔缺损8kg68cm月龄是A65cmB75cmC89cmD95cmE100cmA大片肺不张B自发性气胸C急性肺栓塞D肺癌E心源性肺水肿3心率1003A血液学检查BXC超声心动图检查D免疫学检查E组织学和细菌学检查210Hb100g/LRBC20～30/HP，WBC3～5/HP，Pr（++，该患儿最可能的诊断是AB急进性肾炎CDE急性肾小球肾炎伴泌尿系感染15101发作频率增加，休息时亦可有发作，有陈旧心肌梗死病史，该患者临时不宜做的检查是AβB利尿剂CαDE钙通道阻滞剂A呼吸道合胞病毒B肺炎链球菌C肺炎支原体D衣原体E轮状病毒治疗心源性哮喘宜选用AB肺褐色硬化内含铁血黄素的淋巴细胞CD肺褐色硬化内含铁血黄色的巨噬细胞E肺褐色破化内含铁血黄素的嗜碱性粒细胞“眼内炎”。药品监管部门经过调查确认该药为假药，其法定依据为A麻醉药品B疫苗C精神药品D医疗用毒性药品E放射性药品230分钟，凝血酶原时间正常，疾病分类应为A血小板B白蛋白C纤维素D红细胞E白细胞3理呈垂柳转变。该患者最可能的诊断是A治愈痰涂片阳性病人B普查发觉新病人CD接种卡介苗E预防性化疗A双氯芬酸钠B青霉素C雷公藤多苷片D甲氨蝶呤E强的松小儿乙肝接种的时间为AB卡介苗为诞生时C天D白百破混合制剂诞生3，4，5个月E麻疹疫苗诞生8个月女，62岁。干咳、呼吸困难2周，渐渐加重，现不能平卧，无发热。查体：R 24次/分BP85/70mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺呼吸音，心浊音界向两侧扩大，心108次/分，律齐心音低而遥远心脏各瓣膜区未闻及杂音奇脉心电图窦性心动过速各导联QRS波低电脏。该患者最关键的治疗措施是A静脉滴注抗生素B静脉滴注硝酸甘油C口服美托洛尔D心包穿刺E静脉注射呋塞米男，3891于明确诊断的检查是A削减溃疡复发率B利于消化与吸取C防止发生腹泻D避开发生胃潴留E进一步降低胃酸AX线钡餐检查发觉肠腔狭窄B结肠镜检查示回盲部炎症C结肠镜下活检干酪样上皮样肉芽肿D结核菌素试验强阳性E粪便中检查到结核杆菌A酚妥拉明B氨氯地平C美托洛尔D卡托普利E氢氯噻嗪120:70/50mmHg，心率190次/QRSA舌下含服硝酸甘油B开放气道C人工呼吸D按压人中E胸外按压单选题答案：1：C2：B3：B4：E5：E6：D7：C8：A9：E10：A11：B12：C13：C14：B15：D16：A17：B18：E19：D20：B21：C22：B23：C24：A25：A26：E27：D28：E29：D30：E31：A32：E3334：E35：C36：B37：A38：A39：C40：B41：D42：B43：D44：A45：E46：A47：D48：D49：C50：E51：A52：C53：C54：C55：D56：E57：A58：A59：A60：D61：B62：C63：A64：B65：C66：D67：D68：C69：C70：E单选题相关解析：1：继发性腹膜炎常见病原菌多为大肠杆菌，一般多为混合感染，毒力较强。原发性腹膜炎常见的病菌是肺炎双球菌和溶血性链球菌，也有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和革兰阴性菌。2：黄疸进行性加重是胰头癌的主要临床表现，而胆总管结石黄疸不呈进行性，其余选项两者均相像。3：腹部B超可发觉胰腺肿大和胰周液体积聚，是首选的影像学诊断方法。4：依据细胞再生力量不同，分为不稳定细胞、稳定细胞和永久性细胞三类，其中不稳定细胞再生力量最强，稳定细胞次之，永久性细胞无再生力量，骨骼肌细胞、神经细胞、心肌细胞均属于永久性细胞，无再生力量。骨组织的再生力量很强，但是软骨的再生力量差。5：脂肪变性最常见于肝，也可见于心、肾等器官。6共同参与模式，它不但适用于慢性病、心理障碍和心身疾病，也适用于其他疾病。故选D。7：找关键点：心前区苦痛2小时+V1V6ST或者介入，也就是再灌注治疗。8：两药能协同降低耗氧量，同时普萘洛尔能对抗硝酸酯类引起的反射性心率加快和心肌收缩力增加，硝酸酯类可缩小普萘洛尔所致的心室容积增大和心室射血时间延长。9：血性液（呕、泻或腹穿为血性）是肠管血运障碍的表现。所以在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时，最有意义的化验检查项目是呕吐物隐血试验。10：左向右分流型先心病，右心血量增加，肺循环血量增加引起肺动脉高压，主要是右心室增大。现为肾小球动脉内膜显著增厚，伴有SMC增生，胶原纤维增多，致血管壁呈层状洋葱皮样12：此病例：反复发作，上腹痛伴反酸、嗳气，为明确诊断，首选胃镜检查。132周前有病毒感染的症状，现消灭胸闷心悸、心律不齐，心电图TMB上升，支持病毒性心肌炎的诊断14：患者中年女性，人工流产术后消灭阴道持续流血超过半年，伴咳嗽、痰中带血、子宫增大。胸部X线摄片双肺有散在絮状阴影，最可能的诊断为绒毛膜癌肺转移。15：①主动脉夹层鉴别诊断：急起胸背部撕裂样剧痛，两上肢血压和脉搏有明显差异，伴有虚脱表现，血压上升。主动脉缩窄：上肢血压大于下肢血压。①年轻患者，上下肢血压不同，提示主动脉狭窄。16：肠易激综合征患者多有明显的排便习惯或粪便性状的转变，排便习惯转变表现为排便次数的增加（腹泻）或削减（便秘便、稀水便或干球类、硬粪。17：休克是由多种病因引起的有效血容量削减，导致组织灌注不足，所引起的以细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理变化的综合症。休克的本质是有效血容量不足，因此，无论何种类型的休克，其首要治疗原则都是补充血容量，恢复组织灌注。因此，感染性休克的治疗不是首先处理原发病灶、抗感染，而是补充血容量。18：恶性高血压主要的血管损伤是动脉内膜增生和纤维素样坏死。19临床X线等检查证明食管病变广泛并累及邻近器官，如气管、射治疗的适应症较宽，除了食管穿孔形成食管痿，远处转移，明显恶液质，严峻的心、肺、肝等疾病外，均可行放射治疗。20：19879104121汁。22：早产儿、低诞生体重儿、双胎儿生后1周内开头补充维生素D800IU/d，足月儿诞生后2周开头补充维生素D800lU/d，均补充至2岁。23：患者中年男性，阑尾切除术后。患者消灭全腹痛，以右下腹为重，呕吐数次未再进伴腹胀，符合单纯性低位小肠梗阻表现，行立位腹部X线透视或摄片有助于肠梗阻的诊断。24：细胞外液是细胞生存和活动的液体环境，称为机体的内环境。在正常生理状况下，内环境的各种物理、化学性质是相对稳定的，称为内环境的稳态。这种内环境的稳态不是固定不变的静止状态，而是处于动态平衡状态。25：原发性肾病综合征可见于婴幼儿期、学龄前期，其中单纯型肾病（或微小病变性肾病）234:1。不同程度凹陷性水肿最常见，开头见于眼睑，以后渐渐遍及全身。大约30病复发与病毒感染有关。常伴有尿量削减，颜色变深，无并发症的病人无肉眼血尿，短暂26：试验室检测心肌酶谱、CKMB、HBD)作为病毒性心肌炎诊断的重要指标。血病毒分别检查只能确定病因。27：激素依靠型：激素减量到肯定程度即复发。依据题意选A。28未依据规定开具抗菌药物处方，造成严重后果；①未依据规定使用抗菌药物，造成严峻后果；①开具抗菌药物处方牟取不正值利益。29：新生儿衣原体感染是由沙眼衣原体所致，可引起包涵体结膜炎及沙眼衣原体肺炎。沙眼衣原体可感染妊娠妇女的子宫颈并通过受染母亲的产道感染新生儿，在新生儿引起结膜炎和肺炎。30_x000D__x000D_31：考虑患者为中心型肺癌，纤维支气管镜检查可直接窥见肿瘤或黏膜浸润增厚及管腔狭窄等变化，并可取活组织检查。3232次/分，律齐，提示最可能合并三度房室传导阻滞。33：解析出错34：腹腔镜检查适用于有游离腹水的患者，活组织检查具有确诊价值。腹腔镜检查在腹膜有广泛粘连者属禁忌。35：为推断幽门螺杆菌是否被清除，正确的检查时间应在治疗结束后至少4周。36：结肠癌的典型X线征象是充盈缺损，克罗恩病的典型X线征象是鹅卵石征，肠套叠的典型X线征象是杯口征，溃疡性结肠炎的典型X线征象是铅管征，乙状结肠扭转的典型X线征象是鸟嘴征。37期。依据有无全身症状分为A和B3个方面：①38C310%盗汗。患者无上述全身症①A期。38：ft莨菪碱等抗胆碱能药可延缓胃排空，适用于十二指肠溃疡，但能加重胃潴留，禁用于幽门梗阻时。39：该患儿临床表现和试验室检查符合病毒性肠炎表现。体重下降6%，为中度脱水。40：婴儿胃的贲门（远食管处）括约肌发育不如幽门（近十二指肠处）完善，使胃的出口紧而入口松，平卧时胃的内容物简洁返流入食管而溢奶。41：本题考查的是医患关系的特点。医患关系中医患双方的医学学问和力量不对称。42：提倡母乳喂养，因母乳中铁的吸取利用率较高。CDE项与缺铁性贫血无直接关系。43诊断价值。心电图是临床最常用的检查之一。应用范围包括：记录人体正常心脏的电活扩大、肥厚。44：腹股沟疝常用的术式有3:①:(Bassini)法和加强前壁的佛格逊法。（疝成形术）45：对于有糖尿病或慢性肾病的高血压患者，血压目标值低于130/80mmHg。46：急性梗阻性化脓性胆管炎的病理基础是梗阻的基础上胆管严峻感染，由于梗阻的存在，感染可波及肝和全身，严峻时可致命，因此必需紧急解除胆管的梗阻。47：ABC只是表面的解释，E角色行为缺如是患者被诊断有病，但是本人否认自己有病。故根本缘由是没有建立良好的医患关系。48：该患者病已减轻，或无大碍，却小病大养属患者角色行为强化。49：Hb的低限值6?14岁为120g/L,低于此值者为贫血。50：奥美拉唑是质子泵抑制剂，抑制壁细胞胃酸分泌终末步骤中的质子泵，使其不行逆失活，抑酸作用最强最长久，特殊适合难治性溃疡、NSAID溃疡患者不能停用NSAID者。51：劳力性心绞痛：由运动诱发的短暂胸痛发作，休息或舌下含服硝酸甘油后，苦痛常快速缓解，初发劳力型心绞痛：劳力性心绞痛病程在1个月以内。稳定劳力型心绞痛：劳力性心绞痛病程稳定1个月以上。自发型心绞痛：苦痛发作与心肌耗氧量的增加无关，苦痛ST段抬高。依据题意选A。52：患者为老年男性，既往有肝炎病史。近来纳差、消瘦、肝区痛、肝大、压痛、脾大、腹水。综合以上症状和体征，诊断应首先考虑肝癌。原发性肝癌多发生在肝硬化基础上，二者鉴别常有困难。但肝硬化患者短期内明显消瘦，肝区痛等表现应考虑肝癌的可能，加之查体肝大、压痛，更应首先考虑原发性肝癌，由于肝硬化患者一般肝缩小。在发生肝癌时肝方可增大。53：胸骨左缘其次肋间闻及收缩期杂音，最常见的器质性病变是房间隔缺损。54：2岁小儿身高公式为：年龄7+75cm，所以2岁小儿身高为89cm。55：呼吸窘迫综合征是由于新生儿肺表面活性物质缺乏。表现生后6小时内消灭呼吸窘迫，主要表现为：呼吸急促（大于60次分进行性加重是本病的特点。严峻表现为呼吸浅表，呼吸节律不整，呼吸暂停及四肢松弛。肺癌早期可消灭刺激性咳嗽、血痰、胸闷、胸痛、发热、气促，晚期可消灭各种压迫或浸润性症状，与急性呼吸窘迫症的临床表现相差较大，无需特殊排解。56：确诊感染性心内膜炎的直接证据是细菌学检查。超声心动图发觉赘生物回声支持感染性心内膜炎。57：近3天来颜面浮肿，伴少尿，肉眼血尿，测血压150／100mmHg，蛋白(+++)，红