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文档简介

中期引产病人的护理中期引产目录

妊娠12周～27周，用引产终止妊娠的方法，称中期妊娠引产术（inducingabortioninsecondtrimester）。常用的方法有水囊引产、药物引产（利凡诺）概念：水囊引产是将水囊放置在于宫壁和胎膜之间，增加宫内压和机械性刺激宫颈管，诱发和引起子宫收缩，促使胎儿和胎盘排出的终止妊娠方法。利凡诺药理利凡诺是一种强力杀菌剂，它能引起离体与在体子宫的收缩，表现为子宫肌肉收缩频率增加，幅度或紧张度增大，将利凡诺注入羊膜腔内或宫腔内，都能引起子宫收缩，并能达到排出胎儿和胎盘的引产目的。临床引产效果可达90％-99％。利凡诺引产用法用量利凡诺引产安全量为100mg，反应量为120mg，中毒量为500mg。制备成的利凡诺每安瓿含提纯的利凡诺粉剂。引产途径有经腹壁羊膜腔内注射法及经阴道羊膜腔外注射法。用羊膜腔内注射法可用抽出的羊水或注射用水稀释。而不能用生理盐水稀释，因为生理盐水能引起利凡诺药物沉淀。利凡诺引产禁忌症1．有急性肝、肾疾病，和肝、肾功能不良者。

2．各种疾病的急性阶段。

3．生殖器官炎症

如急阴道炎盆腔炎等。或穿刺部位皮肤有感染者。4．术前24h内两次体温在37．5℃以者。

5．子宫壁上有手术疤痕、宫颈有陈旧性裂伤、子宫发育不良者，慎用。利凡诺引产适应症1．妊娠14—27周，要求终止妊娠而无禁忌者。

2．因某种疾病不宜继续妊娠者。3.

阴道清洁度1～2度内，无阴道炎症，3天内无性交史利凡诺引产产前检查1.阴道分泌物检查。2.血尿常规及肝肾功能检查。

3.B超监测胎盘位置及羊水深度，标记定位以便选择穿刺部位。

4.腹部及外阴备皮。

5.排空膀胱。6.利凡诺尔过敏试验。利凡诺引产护理1.

产后应仔细检查产道是否裂伤，及时缝合止血；检查胎盘有无缺损，必要时准备清宫。2.

产后注意宫缩及阴道流血情况，督促饮水，4～6小时协助产妇及时排尿，防止尿潴留。3.

做好饮食指导，禁生、冷、硬、刺激性强食品，多进食高蛋白、高维生素、高热量、多汤饮食。4.

做好乳房护理，及时采取回奶措施。5.

做好计划生育宣传工作，指导科学避孕方法、措施。引产6周内禁性生活及盆浴（可淋浴）。利凡诺引产概念---胎儿娩出后出血量达400毫升以上原因：①分娩后子宫收缩无力②胎盘问题-前置胎盘或早剥③凝血功能障碍-血性疾病、重症病毒性肝炎等引产后出血并发症在引产过程中由于宫缩较强，宫颈口小及弹性差，往往易出现产道损伤，如后穹窿、宫颈口裂伤及阴道裂伤等。还有另一种严重的损伤即子宫破裂产道损伤并发症羊水栓塞概念---引产中由于宫颈管逐渐展开，宫口开大，部分血管开放，强而有力的子宫收缩使宫腔内压力增高，胎膜破裂，于是部分或大部分羊水涌入血管内。症状---呼吸困难、咳嗽、颜面青紫、烦躁不安、寒战、呕吐、出冷汗、胸闷，甚至抽搐等。体征---血压下降，脉搏增快，肺部有哩音。并发症感染在引产过程中或引产2周之内，产妇发热，体温高达38℃以上，伴寒战，尤其在引产后

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