妊娠期高血压理论知识考核试卷

妊娠期高血压理论知识考核试卷单项选择题1.下列哪项视网膜病变不是妊高征眼底改变（）A.视网膜水肿B.视网膜剥离C.视网膜出血D.视神经盘萎缩(正确答案)E.视网膜小动脉痉挛2.对于妊娠期高血压病发病因素,下列哪项与之无关（）A.营养不良,低蛋白血症者B.有慢性高血压、肾炎、糖尿病者C.子宫张力过高,如羊水过多、双胎糖尿病巨大儿者D.精神过分紧张或受刺激中枢神经系统功能紊乱者E.风心病、先心病患者(正确答案)3.妊高征最常见的产科并发症是（）A.脑出血B.妊高征心脏病C.胎盘早期剥离(正确答案)D.产后循环衰竭E.肝包膜下出血4.下面哪项不能用来诊断HELLP综合征（）A.血清总胆红素>20.5umol/L,以间接胆红素为主B.肝酶升高C.血小板减少D.网织红细胞<0.015(正确答案)E.上腹部疼痛5.HELLP综合征对孕产妇的影响下列哪项不对（）A.肺水肿B.胎盘早剥C.产后出血D.肾衰竭E.肝脏正常(正确答案)6.对于妊娠高血压疾病的分类及诊断,下列哪项是恰当的（）A.24小时尿蛋白量超过1g,提示为子痫前期B.胎儿预后一般与血压增高程度有关C.妊娠后期水肿已波及全下肢及腹壁,应诊为子痫D.重症病人可伴有血液浓缩、血尿酸和尿素氮增高(正确答案)E.子痫主要表现为血压及肾病变,但不影响肝脏7.妊高征患者住院后突然出现抽搐,采取的首要措施是（）A.立即行剖宫产术B.立即测血压,查眼底C.立即静脉注射呋塞米20-40mgD.立即快速静滴20%甘露醇250mlE.立即静脉推注25%硫酸镁10ml及镇静剂(正确答案)8.关于子痫的描述正确的是（）A.于分娩期发生者占绝大多数B.与是否定期做产前检查关系不大C.是妊娠期高血压疾病最严重阶段(正确答案)D.先为全身肌肉强烈抽动,随后全身肌肉强直E.每次抽搐约持续5分钟9.子痫发作时孕妇的直接死因是（）A.心脏病B.Ⅲ度胎盘早剥C.脑出血(正确答案)D.急性重型肝炎E.急性肾衰竭10.用硫酸镁治疗重度子痫前期及子痫时,最早出现的中毒反应是（）A.血压降低B.尿量减少C.呼吸次数减少D.心率减慢E.膝反射减弱或消失(正确答案)11.妊娠39周患重度子痫前期的初孕妇,恰当处理应是（）A.积极治疗,等待产程发动B.静脉滴注缩宫素引产C.行人工破膜引产D.积极治疗24-48小时症状改善后终止妊娠(正确答案)E.积极治疗至预产期终止妊娠12.不属于重度子痫前期并发症的是（）A.急性肾衰竭B.脑出血C.弥散性血管内凝血D.HELLP综合征E.肺炎(正确答案)13.26岁初孕妇,孕31周产前检查正常,孕34周出现头痛、眼花症状。检查:血压180/110mmHg,尿蛋白2.6g/24小时,水肿(++),眼底A:V=1:2,视网膜水肿本例应诊断为（）A.轻度子痫前期B.重度子痫前期(正确答案)C.妊娠期蛋白尿D.妊娠合并慢性高血压E.妊娠合并慢性肾炎14.26岁孕妇,子痫前期,对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查是（）A.测血细胞比容B.全血黏度比值及血浆黏度比值C.眼底检查(正确答案)D.血丙氨酸转氨酶(ALT)值E.尿肌酐值15.女,37岁,妊娠37周,诊断为重度子痫前期,连用硫酸镁15g/d治疗3天,发现膝腱反射消失,血清镁离子浓度>3.5mmo/L,本病例应首先选择的处理方法是（）A.给20%甘露醇250ml静脉快速滴注B.立即肌注冬眠合剂半量C.立即停用硫酸镁,并给10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静注(正确答案)D.静脉滴注低分子右旋糖酐500mlE.静注呋塞米40mg(16-18题共用题干)

27岁孕妇,妊娠34周,孕1产0,近1月出现下肢水肿,头痛1周,视物不清1天,伴上腹不适,恶心,门诊检查ALT58U/L,尿蛋白(++)16.最可能的诊断为（）A.子痢前期B.HELP综合征(正确答案)C.重度妊娠期高血压疾病合并急性病毒性肝炎D.重度妊娠期高血压疾病合并急性脂肪肝E.先兆子痛合并急性胆囊炎17.最有帮助的检查是（）A.血小板+纤维蛋白原B.B超了解胆囊情况C.眼底检查D.血小板+纤维蛋白原+FDE.血小板+胆红素(正确答案)18.最恰当的处理是（）A.立即剖宫产终止妊娠B.积极治疗24-48小时后引产C.积极治疗24-48小时后剖宫产(正确答案)D.保肝治疗E.积极治疗后如好转待胎儿存活时再终止妊娠(19-22题共用题干)

25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。19.体格检查时最可能发现的是（）A.心率>110次/分B.血压160/100mmHg(正确答案)C.脾大D.肝大E.肾区疼痛20.若测血压为148/98mHg,本例最可能的诊断是（）A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期(正确答案)D.妊娠合并慢性肾炎E.妊娠合并原发性高血压21.若眼底检查发现小动脉痉挛伴视网膜渗出,首选药物应是（）A.肼屈嗪B.拉贝洛尔C.硫酸镁(正确答案)D.硝苯地平E.呋塞米22.决定是否应用扩容剂,最简单且有价值的检查项目是（）A.血细胞比容(正确答案)B.血红蛋白C.尿比重D.血清铁E.24小时尿蛋白定量多项选择题23.关于子痫,正确的是（）A.是子痫前期最严重的阶段(正确答案)B.产后很少发生C.是致母儿死亡的最主要原因(正确答案)D.于分娩期发生者居多E.产后子痫多发生于产后24小时直至10日内(正确答案)24.子痫前期的好发因素是（）A.精神过分紧张或受刺激(正确答案)B.寒冷季节或气温变化过大(正确答案)C.年轻或高龄初孕妇(正确答案)D.营养不良(正确答案)E.烟酒嗜好25.下列哪些是妊高征的并发症（）A.胎盘早剥(正确答案)B.HELLP综合征(正确答案)C.胎儿宫内发育迟缓(IUGR)(正确答案)D.产后出血(正确答案)E.羊水栓塞26.重症妊高征易发生产后血循环衰竭的原因是（）A.大量使用解痉药(正确答案)B.大量使用降压药(正确答案)C.血液浓缩(正确答案)D.腹压突然下降(正确答案)E.血浆内钠离子增多27.妊高征患者,正常分娩,胎盘自然娩出时产时失血不多,产后突然发生面色苍白,血压下降,脉搏细弱,其发病原因可能有下列哪些（）A.并发子宫破裂,内出血B.孕期长期限制盐引起低钠血症(正确答案)C.患者对失血的耐受性下降(正确答案)D.产后腹压突降,内脏血管扩张,回心血量减少(正确答案)E.产前有血容量降低,未很好纠正(正确答案)28.妊高征者利尿剂的使用限于（）A.全身性水肿(正确答案)B.心力衰竭(正确答案)C.肺水肿(正确答案)D.脑水肿(正确答案)E.血容量过高且伴有潜在肺水肿者(正确答案)29.重度妊高征的产科处理,下列哪些是正确的（）A.妊娠<36周,经治疗病情好转且稳定者可继续妊娠(正确答案)B.妊娠>36周,经积极治疗24-48小时症状改善,估计胎儿可存活者应考虑终止妊娠(正确答案)C.妊娠36周,经积极治疗24-48小时病情继续恶化,应继续治疗D.引产失败应剖宫产(正确答案)E.子痫思者积极治疗