急性胸痛的诊断与治疗三基三严培训考试

急性胸痛的诊断与治疗三基三严培训考试1、关于胸痛下列描述错误的是（）A、心绞痛位于胸骨后或心前区，可放射至左肩或左臂内侧B、食管病变胸痛位于胸骨后，吞咽时加重C、肺炎胸痛常伴发热D、急性胸膜炎多为双侧胸痛(正确答案)2、肌钙蛋白检验要在20分钟内完成，其中20分钟是指（）A、首次医疗接触后20分钟之内完成B、抽血完成到检验结果出来(正确答案)C、医生开单后20分钟内结果出来D、院内接诊到结果出来3、主诉为胸闷、胸痛或疑似ACS的患者，应在多长时间内完成首份心电图（）A、3分钟B、5分钟C、10分钟(正确答案)D、20分钟4、胸痛病人诊断为ACS后，关于双抗给药的名称及剂量，表述正确的是（）A、阿司匹林100mgB、阿司匹林300mgC、阿司匹林100mg+氯吡格雷300mg/替格瑞洛180mgD、阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg/替格瑞洛180mg(正确答案)5、下列不属于STEMI愚者溶栓治疗的绝对禁忌症的是（）A、已知的脑血管结构异常(如动静脉畸形)B、既任何时间脑出血病史C、慢性、严重，未得到良好控制的高血压(正确答案)D、已知的颅内恶性肿6、无法进行PCI的医院，需要在多长时间内完成转运PCI（）A、30B、60C、90D、120(正确答案)7、患者，男，69岁。发作性胸骨后闷痛4个月，近1周旁动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊。有助于确诊的检查是（）A、胸片B、CT检查C、冠状动脉造影(正确答案)D、心肌酶检查8、急性心肌梗死最常见的并发症是（）A、体循环栓塞B、心肌梗死后综合征C、肺动脉栓塞D、心脏乳头肌功能失调或断裂(正确答案)9、男，52岁。2年来每于剧烈活动时发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前出现剑突下剧烈疼痛，向胸部放射，伴憋气，大汗，症状持续不缓解，急诊平车入院。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年，有吸烟史。查体：T36.2℃，BP160/80mmHg，急性病容，口唇无紫绀，双肺呼吸音清，心率103次/分，律不齐，早搏15次/分，A2>P2，腹软，无压痛，接诊时首先需考虑的诊断是（）A、消化性溃疡B、急性胰腺炎C、急性心肌梗死(正确答案)D、急性肺栓塞10、不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为（）A、窦性心动过速(正确答案)B、心电图示ST段下降C、频发的室性早搏D、CK-MB峰值前移E、缺血性胸痛缓解或明显减轻11、女，60岁。乳腺癌根治术后3天，大便后起立时突感呼吸困难，随即意识丧失，呼吸及大动脉搏动消失。立即给予心肺复苏，呼吸道吸出血性液体。最可能的情况是（）A、急性心肌梗死(正确答案)B、乳腺癌肺转移C、肺血栓栓塞D、自发性气胸心源休克12、女，42岁。双下肢水肿1月余，进行性呼吸困难半个月。2个月前因腰椎间盘突出卧床休息。査体BP120/80mmHg，双肺呼吸音清，心率93次/分，P2>A2，超声心动图提示肺动脉高压，该患者呼吸困难的最可能原因是（）A、左心衰竭B、慢性阴塞性肺疾病C、肺血栓栓塞(正确答案)D、急性心肌梗死13、急性肺栓塞病症常见的病症是（）A、肺血栓栓塞症(正确答案)B、肺脂肪栓塞综合症C、肺羊水栓塞综合症D、肺空气栓塞综合症E、肺瘤栓栓塞综合症14、患者男性，40岁。10小时前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。查体:T36.3℃，BP170/100mmHa(左上肢)，BP140/75mmHa(右上肢)。心率105次/分，心律齐。腹平软，Murphy征阴性。CK-MB正常。心电图:正常。胸部X线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是（）A、变异型心绞痛B、主动脉夹层(正确答案)C、急性心包炎D、急性心肌梗死E、急性胆囊炎15、下列关于主动脉夹层的说法错误的是（）A、疼痛呈刀割或撕裂样疼痛是主动脉夹层的特征性表现B、多数病人既往没有高血压病史(正确答案)C、由于急性主动脉反流可以心力衰竭D、夹层破裂可有心包摩擦音E、可以引起胸腔积液二、多选题1、急性冠脉综合征(ACS)包括（）A、稳定型心绞痛B、不稳定型心绞痛(正确答案)C、非ST段抬高型心肌梗死(正确答案)D、ST段抬高型心肌梗死(正确答案)E、隐匿性冠心病2、对于疑似肺栓塞的患者可行的检查有哪些（）A、心电图(正确答案)B、CT(正确答案)C、MRI(正确答案)D、肺通气/灌注(V/Q)显象(正确答案)E、肺血管造影(正确答案)3、主动脉夹层的病因有（）A、高血压(正确答案)B、外伤(正确答案)C、主动脉瓣关闭不全(正确答案)D、主动脉粥样硬化(正确答案)4、什么是胸痛中心?（）A、为急性胸痛患者提供快速而准确的诊断(正确答案)B、提高胸痛的早期诊断(正确答案)C、降低胸痛患者的死亡率(正确答案