肺癌路径宣教内容

肺癌患者健康教育路径宣教内容第天见入院宣教第2-3天疾病的病因：本病的病因尚不明确，目前认为与下列因素有关：吸烟烟草中含有多种致癌物质烟数量越多、时间越长、开始时间越久癌发病率越高。化学物质已被确认的可以导致肺癌的化学物质包括石棉镍、铜、烟煤焦油和石油中的多环芳烃等空气污染包括室内污染和室外污染内污染主要指煤天然气等室外污染主要指汽车尾气、工业废气等人体内在因素如免疫状态、肺部慢性病变、结核病史等其他长期大剂量的电离辐射，癌基因的活化等临床分型最见的肺癌分为2类非小细胞癌和小细癌其中非小细胞癌包括鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌治疗方法非小细胞癌a局限性病变1术可耐受手术的Ⅰ、Ⅱ期病首选手术治疗，期人若年龄、心肺功能和解剖位置合适，也可考虑手术2治放疗：a及拒绝手或不能耐受手术的Ⅰ、Ⅱ期人均可考虑根治性放疗3治综合治疗：采用手术和化联合治疗b播散性病变、化学药物治疗：化疗方案培曲顺铂DP顺铂+奈达铂吉他+顺放射治疗靶向治疗：治疗效果较好的药物如吉非替尼、厄洛替尼转移灶治疗小细胞肺癌、化疗：化疗方案GP吉西他顺铂放疗正确服药方法三阶梯疗法：轻度疼痛：非阿片类止痛药±辅助药物中度疼痛：弱阿片类±非阿片类止疼药±辅助药物重度疼痛：强阿片类±非阿片类止疼药±辅助药物饮食指导：合理膳食，指导病人进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，避免产气食物地瓜菜量餐吞困难者给予流质饮食情重者采取鼻饲等方法。各种辅助检查的目的和意义胸部X线最基本方法，通过透视或正侧位胸片发现状阴影CT发现线不能检查不能发现的病灶显早期肺门及纵膈淋巴结肿大无犯临近器官在明确肿瘤与大血管之间关系上优于CTPET用于肺癌及淋巴结转移的定性诊断

纤维支气管镜对诊断确术征与方式有帮助支气管镜活检可提高中央型肺癌的诊断率痰脱落细胞检查3次以上提高中央型肺癌的诊断率第4-5天诊断标准及表现原发病症状和体征咳嗽表现为无痰或少痰的刺激性干咳血痰或咯血气短或喘鸣癌肿压迫主支气管或隆突，或部分气道阻塞所致发热肿瘤坏死组织引起体重下降消瘦为恶性肿瘤的常见症状之一肺外胸内扩张引起的症状和体征胸痛声音嘶哑肿瘤压迫喉返神经所致吞咽困难肿瘤压迫食管所致胸水肿瘤转移累及胸膜或淋巴回流受阻（三）胸外转移引起的症状和体征a转移至中枢神经如头痛、呕吐b转移至骨髓引起骨痛和病理性骨折C、移至腹部引起肝区疼痛等诊断要点：详细询问病史警惕早期征象根据症状、体征，借助辅助检查结果休息与活动指导：合理安排锻炼时间，以不感到疲劳为宜，避免过劳而引起呼吸困难的加强肺部功能锻炼：如腹式呼吸训练等第6-7天疾病相关知识：肺癌多数起源于支气管粘膜上皮，因此也称支气管肺癌。发病年龄大多在40岁上，以男性多见，居发达国家和我国大部分城市男性恶性肿瘤发病率和死亡率的第一位，吸烟、大气污染等为常见诱因。严重程度分级：采用分T分未现原发肿瘤，或者通过痰细胞或支气管灌洗发现癌细胞，但影像学及气管无法发现T0：原发肿T1：径，及周围组织，未侵及主支气管T1a直径2cm,T1b:2＜最大直径＜直径，侵及主支气管，单距气管隆突2cm；及胸膜＜径5cm,T2b:5＜径≤T3:径7cm，接侵犯以下任何一个器官胸壁、膈肌、膈神经、纵膈胸膜、心包；全肺肺不张，同一肺叶出现孤立性癌结节T4：论癌肿大小，侵犯以下任何一个器官：纵膈、心脏、大血、器官隆脊、喉返神经、气管、食管、椎管；同侧不同肺叶内孤立性癌结节N分：同侧有转移

：对侧有转移：对侧、同侧都有转移M分Mx:远处转移不确定M0：远处转移M1：远处转移肺癌分期分组坚持放化疗的重要性预出院日：服药时间、方法、剂量、注意事项见出院小结。出院结账流程见出院提示单。坚持放化疗的重要性出院指导饮食：加强营养支持，多食高蛋白、高热量、高维生素、高维易消化的饮食，尽可能的改善食欲活动：合理安排休息和活动，避免呼吸道感染，增强抗病能力督促病人坚持放化疗治疗心理：知道病人尽快