疝手术知情同意书

疝手术情同意书医疝术情意患姓

性

年

病号疾介和疗议医生已告知我患有，需要在

麻醉下进行手术。医生还告知我，根据循证医学显示，我的病还可以选择以下治疗方法：1._____________；2._________________；3.________________。我选择：A支医生选择的方案；选择治疗方法__________，的选择虽然不是医生认为最好的方案，但是因________________因，我还是必须坚持，我愿意承担由此产生的后果。腹股沟疝：腹腔内脏在腹股沟通过腹壁缺损突出者，称为腹股沟疝，是最常见的腹外疝，可分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。腹股沟斜疝有先天性和后天性两种。先天性患者常存在组的发育缺陷，后天性者常由于腹内压增高或腹壁、盆壁和膈肌软弱（包括肌肉瘫痪、致密结缔织消失和胶原蛋白代谢异常）所致。基本症状是腹股沟区出现一可复性肿块，一般无特殊不适仅偶尔伴局部胀痛和牵涉痛。随着疾病的发展，肿块可逐渐增大，自腹股沟下降至阴囊内或大唇，行走不便和影响劳动。直疝多无疼痛及其它不适。当站立时，疝块即刻出现，平卧时消失疝大多数为择期手术，但一旦并发嵌顿则需急诊手术治疗。否则有疝内容物绞窄、坏死（多为肠管）并危机生命的风险。疝的手术方法很多，可归为高位结扎术、疝修补术和疝成形术三类。它们共同的手术原则是除去疝囊、高位结扎或缝扎疝囊残端、关闭和加强局部组织缺损或软弱区域。多为择期手术。嵌顿性疝需要紧急手术，以防止疝内容物坏死并解除伴发的肠梗阻，绞窄性疝的内容物已坏死更需手术。术后预后一般较好。但术前如有慢性咳嗽、排尿困难、便秘、腹水、妊娠等腹内压增加情况，应先予处理，否则，手术治疗易复发。手潜风和策医生告知我疝手术可能发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如我有特殊的问题可与我的医生讨论。1.我理解任何手术麻醉都存在风。2.我理解任何所用药物都可能产副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。3.我理解此手术可能发生的风险1)麻意外、心脑血管意外；2)术大出血，导致失血性休克，严重者死亡；3)术损伤肠管、膀胱；4)术损伤重要神经；

5)术损伤精索，致睾丸萎缩，丧失性功能、生育功能；6)术阴囊血肿、水肿；7)伤积液、感染、裂开、延迟愈合或不愈合，瘘管及窦道形成，切口疝；8)如卧床时间较长可能导致肺部感染，泌尿系统感染，褥疮，深静脉血栓及肺栓塞、脑栓塞等；9)切感染严重者需取出疝修补网片；10)疝复；11)术后术部位出血，可能需行二次手术；12)术后肠道出血，应激性溃，严重者死亡；13)术中伤血管或神经导致下永久性麻木、肢体供血障碍；14)其它前无法预计的风险和发症。4.我理解如果我患有高血压、心病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至亡。5.我理解术后如果不遵医嘱，可影响手术效果。特风或要危素我理解根据我个人的病情，我可能出现以下特殊并发症或风险：一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。患知选

我的医生已经告知我将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次手术的相关问题。

我同意在手术中医生可以根据我的病情对预定的手术方式做出调整。我理解我的手术需要多位医生共同进行。我并未得到手术百分之百成功的许诺。我授权医师对手术切除的病变器官、组织或标本进行处置，包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物处理等。患者签名

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