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文档简介
体位引流技术操作规范体位引流技术操作规范体位引流技术操作规范xxx公司体位引流技术操作规范文件编号:文件日期:修订次数:第1.0次更改批准审核制定方案设计,管理制度体位引流技术操作规范操作目的促进痰液引流,保持呼吸通畅。评估要点询问、了解患者的病情、意识状态、自理能力及合作程度。明确湿罗音集中的部位。明确X光胸片提示的炎性灶所在的肺叶或肺段。物品准备治疗盘内:痰杯、漱口水、纱布、听诊器;其他:枕头、软垫等协助体位摆放的用具、医嘱单、治疗卡、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶;必要时备吸引器及吸痰用物。操作步骤两人核对医嘱。(2)核对床号、姓名、住院号(患者或家属陈述姓名、核对床头卡及腕带)。(3)评估患者身体情况及需要,解释体位引流的目的并取得配合。(4)听诊湿罗音部位。(5)洗手,戴口罩。(6)备齐用物携至患者床边,再次核对床号、姓名、住院号。(7)根据湿罗音集中部位及X线片提示,协助患者取有效引流体位(坐位或半坐卧位促进肺上叶引流;由一侧卧位转为仰卧位,再转为另一侧卧位,以利于肺中叶引流;头低足高位、仰卧位有利于肺下叶引流;每种体位维持5-10分钟,身体倾斜度为10-45度)。(8)协助患者用痰杯接引流出的痰液。(9)指导患者间歇深呼吸并用力咳痰。(10)观察患者病情、生命体征、呼吸情况,若出现呼吸困难、紫绀等情况应立即停止。(11)清洁患者面部。(12)协助取舒适体位,听诊肺部湿罗音情况,询问患者需要,行相关知识宣教,将呼叫器置于患者可及的位置。整理床单位。(13)观察引流出痰液的颜色、量及性状。(14)处理用物。(15)洗手,取口罩。(16)记录。指导要点告知患者体位引流的目的、步骤。告知患者配合操作的方法。解释操作中可能出现的不适和风险。注意事项引流应在饭前进行,一般在早晚进行,因饭后易致呕吐。说服病人配合引流治疗,引流时鼓励病人适当咳嗽。引流过程中注意观察病人,有无咯血、发绀、头晕、出汗疲劳等情况,如有上述症状应随时终止体位引流。引流体位不宜刻板执行,必须采用病人既能接受,又易于排痰的体位。患者年迈及一般情况极度虚弱、无法耐受所需的体位、
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